苦参素（Marine）治疗乙型病毒性肝炎的临床研究

1.概述苦参素(Marine)是氧化苦参碱(Oxymatrine)和极少量氧化槐果碱的混合物。 2.氧化苦参碱的抗乙型和丙型肝炎病毒效应氧化苦参碱在体外和在动物模型中显示对HBV有强有力的抗病毒活性,在人体内同样具有抗HBV作用,已有不少的报道用于治疗慢性病毒性肝炎。上海长征医院感染科报道苦参素注射液治疗了64例慢性乙型肝炎患者并与α-干扰素进行     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎致转氨酶反跳的临床意义及相关因素

目的 探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎过程中致ALT反跳的临床意义及影响因素.方法 对96例接受氧化苦参碱治疗过程中出现ALT反跳的慢性乙型肝炎患者的临床资料进行分析,观察ALT反跳的临床意义,分析影响ALT的反跳的因素.结果 氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎过程中ALT反跳发生率为22.2%;伴有ALT 反跳的患者对治疗的完全应答率和持续应答率均高于未发生ALT反跳者(P=0.0010和P=0.0086);ALT反跳的患者HBVDNA下降幅度高于未发生ALT反跳者(P=0.0002、0.0000);ALT反跳发生率与治疗前的HBVDNA水平呈正相关(P=0.0014);联合拉米夫定治疗能降低ALT的反跳率(27.2% vs 11.6%,P=0.002).结论 氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎过程中可发生ALT反跳,其发生与氧化苦参碱抗病毒的应答反应有关.     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的随机双盲对照多中心研究

目的 观察氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计的临床试验，选择慢性乙型肝炎患者144例，随机分为氧化苦参碱胶囊组72例和空白对照组72例完成52周治疗并随访12周。治疗前后及停药12周后观察患者临床症状、肝功能、血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物和不良反应等。结果 所有入组患者中脱落和不符合入选标准剔除共14例，故共有130例患者纳入疗效统计，其中氧化苦参碱胶囊组65例，空白对照组65例。氧化苦参碱胶囊组治疗慢性乙型肝炎52周其HBVDNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率分别为43．08％(28／65)和33．33％(20／60)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为70．77％(46／65)；空白对照组HBV DNA和HBeAg阴转率分别为12．31％(8／65)和3．33％(2／60)，ALT复常率为39．68％(25／63)。治疗后完全反应率．部分反应率和无反应率胶囊组分别为23．08％(15／65)，58．46％(38／65)和18．46％(12／65);而对照组分别为3．08％(2／65)、44．62％(29／65)和52．31％(34／65)。两组间比较胶囊组均明显高于对照组(QCMH=21．02，P=0．001)。氧化苦参碱胶囊组治疗慢性乙型肝炎停药12周后其HBV DNA和HBeAg阴转率分别为41．54％(27／65)和23．33％(14／60)，ALT复常率为60．00％(39／65);空白对照组HBV DNA和HBeAg阴转率分别为3．08％(2／65)和1．67％(1／60)，ALT复常率为31．75％(20／63)。完全反应率、部分反应率和无反应率胶囊组分别为21．54％(14／65)、47．69％(31／65)和30．77％(20／65)，而对照组分别为0，41．54％(27／65)和58．46％(38／65)，两组间比较胶囊组均明显高于对照组(QCMH=15．22，P=0．001)。氧化苦参碱胶囊组有5例(7．69％)发生不良反应，空白对照组有4例(6．15％)发生不良反应，主要表现为恶心、乏力、皮疹、上腹不适和口苦，均为轻，中度，无严重不良反应发生，不良反应发生率两组间比较差异无显著性。结论 氧化苦参碱胶囊是治疗慢性乙型肝炎有效，安全的药物。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨氧化苦参碱对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法经肝组织病理检查证实98例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,用氧化苦参碱400mg肌注,6月后观察其HBV-DNA定量,血清HA、LN、PCⅢ,及肝组织病理纤维化变化。并设54例对照组进行比较。结果与对照组比较,治疗组病人HBV—DNA水平的降低及阴转高于对照组,其HA、LN、PCⅢ均较对照组明显降低,肝组织病理检查,肝纤维化程度明显减轻,减轻程度明显高于对照组。结论氧化苦参碱通过其抗病毒,稳定肝细胞膜,抑制贮脂细胞增生,减少ECM的形成,而起到有效的抗纤维化的作用。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎42例的疗效观察

目的探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择肝功能异常以及血清肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者82例,随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。对照组予以常规护肝治疗,治疗组在此基础上加用氧化苦参碱400mg静脉滴注,1次/d,疗程均为12周。观察治疗后两组肝功能及血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ)变化。结果治疗组肝功能及肝纤维化指标明显改善,均优于对照组。结论氧化苦参碱治疗慢性乙肝能有效改善肝功能和抗肝纤维化效果。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用机制

目的 探讨氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎(CHB)病情发展中抗纤维化的作用机制.方法 将80例CHB患者分为两组,在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组40例用氧化苦参碱注射液150 mg静脉滴注,对照组40例以古拉定1.2 g静脉滴注,疗程8 w.治疗前后检测患者肝功能、肝纤维化指标及血清组织生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10变化.结果 治疗后两组肝功能均明显改善,两组间比较无统计学差异(P>0.05);肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)治疗组明显低于对照组(均P<0.01);治疗组血清中TGF-β1、TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著增高,与对照组对比均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论 氧化苦参碱治疗CHB通过降低血清细胞因子TGF-β1、TNF-α水平,升高IL-10水平,发挥抗肝纤维化作用.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效分析

苦参素主要成分为氧化苦参碱 (占 98% ) ,是从植物中药苦豆子的苦参根中取出的生物碱。在临床上具有免疫调节、保护肝细胞及抗病毒等作用。本文通过应用苦参素治疗 2 8例慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)患者 ,观察其症状、体征、生化及乙型肝炎标志等指标的变化 ,以进一步评价其临床疗效     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎患者生活质量测评

目的对苦参碱治疗慢性乙型肝炎患者的生活质量进行评价,探讨该治疗对患者预后的影响。方法通过问卷调查方式,应用SF-36生活质量测评标准,对138例慢性乙型肝炎患者和62名健康体检者进行生活质量的综合测评,并对患者给予10%葡萄糖250ml加苦参碱150mg,静脉滴注,每日1次(3个月)。结果治疗后在临床症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物及血清肝纤维化指标等方面与治疗前有显著性差异(P<0.05);患者组的生活质量评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);苦参碱治疗前后患者的生活质量评分存在显著性差异(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者的生活质量普遍下降,苦参碱治疗后患者的临床客观指标显著改善,生活质量明显提高,且不良反应少,耐受性较好。     

苦参碱对乙型肝炎肝纤维化患者血清IL-6、IL-8含量的影响

探讨氧化苦参碱对乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。经肝穿活组织病理检查筛选 6 4例乙型肝炎肝纤维化患者 ,随机分为治疗组和对照组各 32例。两组治疗前后均采用放射免疫技术检测血清IL - 6、IL - 8及HA、LN、PC -Ⅲ含量。结果显示氧化苦参碱治疗前后血清IL - 6、IL - 8及HA、LN、PC -Ⅲ含量比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,治疗后上述含量均明显下降 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 1)。证明氧化苦参碱具有抗肝纤维化效用     

苦参素体内、外对血清乙酰胆碱酯酶和拟胆碱酯酶的影响

临床观察资料已表明苦参素可明显降低患者血清中拟胆碱酯酶 (PCHE)的活性 ,但作用机制现尚未清楚 ;而且苦参素是否也影响人体内的乙酰胆碱酯酶 (ACHE) ,目前我们尚未见到相关的报道。为此我们对苦参素治疗前、后 13例慢性病毒性乙型肝炎患者的血清及 10例健康人血清进行了以下的研究 ,并初步探讨其作用机制。资料与方法一、苦参素体外对健康人血清PCHE及ACHE活性作用的检测取 10份健康人血清 ,每人份血清分三等份 (5 0 0 μl/份 ) ,检测各血清PCHE及ACHE的活性 ,然后每人份血清分别加入 12 0 μg /ml(相当于每日静脉点滴 6 0 0mg…     

拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎比单用疗效好

本文观察氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒效果。 1 临床资料 2001年10月-2002年10月,120例慢性乙型肝炎患者,治疗前ALT升高2～5倍,随机分成2组,治疗组60例应用氧化苦参碱0.6g,静脉滴注,1/d,2个月以后改为口服,0.2g,3/d,4个月;加用拉米夫定100mg,1/d,疗程6个月。对照组60例,单用拉米夫定100mg,1/d,疗程6个月。结果显示联合用药组的HBeAg血清转阴率达53.33％(32/60),     

氧化苦参碱联合肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎60例分析

目的 探讨氧化苦参碱注射液联合肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 60例患者应用氧化苦参碱150mg加入10％葡萄糖液中静脉滴注，同时给予肝炎灵70rag肌肉注射，每日一次，疗程12周。另30例患者接受拉米夫定和甘利欣治疗。结果 治疗结束时第一组HBeAg和HBVDNA阴转率分别为40．7％（21／60）和43．3％（26／60）、ALT、AST的复常率均为100％，优于第二组。结论 氧化苦参碱联合肝炎灵注射液能有效抑制HBV复制，治疗慢性乙型肝炎安全有效。     

氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

我科应用氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化 3 0例 ,观察其抗病毒、抗肝纤维化的临床疗效。资料与方法1.病例选择 :全部病例为我院住院及门诊的慢性乙型肝炎肝纤维化患者 ,其HBsAg、HBeAg、HBV DNA均为阳性 ,诊断符合2 0 0 0年西安会议“病毒性肝炎防治方案”[1]。氧化苦参碱胶囊治疗组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 16～ 48岁 ,病程在 1年到2 6年不等。对照组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例。年龄 16～ 44岁。两组在性别、年龄、病情等方面无明显差异 (P >0 .0 5)。2 .治疗方法 :治疗组 :氧化苦参碱胶囊 (商品名 :天晴复欣胶囊 ,…     

乙型肝炎肝衰竭生存者的继续治疗与随访

目的随访α-干扰素、拉米夫定和拉米夫定联合苦参碱防治乙型肝炎肝衰竭生存者的中期疗效。方法在多中心选择亚急性或慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭生存者(A组)110例,分别接受α-干扰素、拉米夫定和拉米夫定联合苦参碱治疗6个月;选择慢性乙型肝炎肝衰竭生存者(B组)110例,分别给予拉米夫定和拉米夫定联合苦参碱治疗6个月。随访18个月。结果在随访18个月时,A组患者全部生存,其中25.6%(10/39)接受α-干扰素治疗的患者,改用拉米夫定治疗,21.1%(15/71)接受拉米夫定或拉米夫定联合苦参碱治疗的患者改用阿德福韦酯治疗;B组接受拉米夫定治疗的患者死亡5例(9.4%),接受拉米夫定联合苦参碱治疗的患者死亡6例(10.5%),18.2%(18/99)生存者改用阿德福韦继续治疗。拉米夫定治疗使超过80%患者血清HBVDNA转阴,α-干扰素或拉米夫定联合苦参碱治疗患者HBeAg阴转和HBeAg/抗-HBe血清学转换率不比单用拉米夫定治疗者高。结论乙型肝炎肝衰竭生存者长期口服核苷类抗病毒药对阻断肝纤维化的发展有明显的疗效。由于本组α-干扰素和苦参碱的治疗时间相对较短,其中长期疗效还有待进一步探讨。     

氧化苦参碱加左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎20例

近年来,苦参素注射液(含苦参提取物氧化苦参碱98％)治疗慢性乙型肝炎、具有抑制乙型肝炎病毒复制作用已有多家报道。我们采用苦参素注射液加左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎20例,取得了较好疗效,现将结果分析报告如下。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　探讨拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法　将63例慢性乙型肝炎随机分成两组:A组接受拉米夫定联合苦参碱治疗;B级单纯接受拉米夫定治疗。结果　A、B两组患者血清HBVDNA阴转率分别为94.1%和89.7% ,差异无显著性;A组HBeAg阴转率显著高于B组(5 0 .0 %对17.2 % ,P <0 .0 1)。结论　拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎可提高患者血清HBeAg阴转率和ALT复常率。     

氧化苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究

目的：探讨氧化苦参碱对慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：经肝组织病理检查筛选98例慢性乙肝肝纤维化病人，用氧化苦参碱100mL静滴，6月后观察其HBV－DNA定量，血清HA、LN、PCⅢ及肝组织病理变化。并设54例对照组进行比较。结果：与对照组比较，治疗组病人HBV－DNA阴转率高于对照组，其HA、LN、PCⅢ均较对照组明显降低，肝组织病理检查，肝纤维化程度明显减轻，减轻程度明显高于对照组。结论：氧化苦参碱通过其抗病毒，稳定肝细胞膜，抑制贮脂细胞增生，减少细胞外基质（ECM）的形成，而起到有效的抗纤维化作用。     

苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的 观察苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 80例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给甘利欣及常用护肝药物治疗。治疗组在对照组基础上联用苦参碱150mg/d,静脉滴注,两组疗程均为20天。观察临床症状、肝功能变化、血清乙型肝炎病毒标志物转换及不良反应。结果 治疗组与对照组治疗20天后,临床总有效率分别为62.5％及70.0％,无显著性差异;但总胆红素在治疗结束时治疗组为31.58±33.51μmol/L,显著低于对照组的46.06±28.50μmol/L(t=2.20,P<0.05);治疗组HBeAg转阴率为15.0％(6/40),显著高于对照组2.5％(1/40)。结论 苦参碱联合甘利欣能够改善肝功能,抑制乙型肝炎病毒复制,改善临床症状。     

氧化苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎43例分析

慢性乙型肝炎(HBsAg~+、HBeAg~+、HBV DNA+)86例,随机分成2组,治疗组43例,使用博尔泰力(氧化苦参碱)注射液40mg/d,肌注,3个月。对照组43例使用肝炎灵4ml/d,肌注,3个月。治疗结果(3个月后):2组ALT复常率分别为95.3％和97.1％,HBeAg转阴率分别为41.2％与3.9％,HBV DNA转阴率分别为39.5％与9.3％,2组间肝功能复常率相比无显著差异P>0.05,而HBeAg及HBV-DNA转阴率相比均有显著差异P<0.05,提示氧化苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效较好。     

拉米夫定联合氧化苦参碱对慢性乙型肝炎抗病毒疗效的分析

我院于1999年9月至2001年1月,对95例年龄16～47岁的 HBeAg(+)轻、中度慢性乙型肝炎随机分为治疗组48例和对照组47例进行临床观察(包括症状及体征、乙肝病毒血清学指标、HBV-DNA、肝功能),治疗组口服拉米夫定(0.1mg,1/d)同时肌注氧化苦参碱(博尔泰力)(6ml,第一个月