碟脉灵对冠心病心绞痛心血瘀阻型ET和CGRP的影响

目的 :探讨碟脉灵注射液对冠心病心绞痛心血瘀阻型患者的治疗作用。方法 :对冠心病心绞痛 70例分为碟脉灵组 (40例 )和丹参组 (30例 )治疗 ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP) ,并与健康人 2 0例作比较。结果 :冠心病心绞痛患者血浆ET明显高于健康人 ,CGRP明显降低 ;碟脉灵注射液治疗后ET明显下降 ,CGRP明显升高 ;丹参注射液治疗后ET明显下降 ,CGRP无明显改变 ;碟脉灵注射液组降低ET升高CGRP作用明显优于丹参注射液组。结论 :碟脉灵注射液能有效调节冠心病心痛患者血浆ET和CGRP的代谢失调状况 ,减少心肌缺血损伤程度 ,是治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的有效药物     

参乌冠心丸对老年冠心病ET及CGRP的影响

1　对象与方法正常人组48例中,男30例,女18例;平均年龄60.2±8.4岁。参乌冠心丸组(试验组)35例中,男17例,女18例;平均年龄64.3±8.6岁。均符合WHO1979年制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”[1]。其中心绞痛26例,心律失常3例,陈旧性心肌梗塞5例,心力衰竭1例;平均病程8...     

真武汤对慢性充血性心力衰竭模型大鼠ET、CGRP水平的影响

目的:探讨真武汤抗心力衰竭的疗效及作用机制。方法:用Wistar大鼠50只,随机分正常对照组、心衰模型组、卡托普利组、真武汤组,除正常对照组外均采用盐酸阿霉素(ADR)损伤大鼠心肌致心力衰竭,各组分别给药治疗后,测定大鼠血清中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,并应用光镜观察心肌组织的病理变化。结果:与正常对照组比较,心衰模型组大鼠血清CGRP水平显著降低,ET水平明显升高;与心衰模型组比较,真武汤及卡托普利均能降低心衰模型大鼠ET水平,升高CGRP水平(P<0.05);光镜结果显示真武汤组心肌细胞损伤程度明显轻于心衰模型组。结论:真武汤能调节改善心衰模型大鼠的神经内分泌功能,拮抗过度激活的神经内分泌系统。     

针药结合对稳定型心绞痛ET、NO的影响

目的 观察电针内关、口服复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量的影响.方法 将60例患者随机分为针刺组（20例）、药物组（20例）与针药组（20例）,予相应的处理,观察疗效,并观察3组治疗前后ET、NO水平.结果 心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组,针刺组疗效均优于药物组（均P＜ 0.05）;在降低ET值,升高NO值方面针药组疗效优于针刺组和药物组（P＜0.01）,针刺组与药物组疗效无明显差异（P＞0.05）.结论 电针内关穴,口服复方丹参滴丸、针药结合这3种不同方法治疗稳定型心绞痛均有较好临床疗效,均能降低ET升高NO;但针药组的疗效以及改善和调控上述指标的作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳.     

电针对急性心肌缺血大鼠血浆中ET、NO和CGRP含量的影响

目的 :观察电针双侧“内关 间使”穴对急性实验性心肌缺血大鼠血浆中内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)和降钙素基因相关肽 (CGRP)含量的影响 ,探讨针刺改善急性心肌缺血及心包经穴与心脏相关联系的机制。方法 :结扎冠状动脉前降支造成心肌缺血 ,血浆中的ET和CGRP含量用放射免疫方法测定 ,NO含量用硝酸还原酶法测定。结果 :急性心肌缺血大鼠血浆中ET含量明显降低 ,NO含量显著升高 ;电针“内关 间使”穴后血浆ET含量显著升高 ,NO含量显著下降 ,大鼠急性心肌缺血及电针“内关 间使”穴对血浆CGRP含量没有明显影响。结论 :ET和NO可能参与电针改善心肌缺血的作用以及心包经穴与心脏相关联系。     

黄角汤对大鼠脑梗塞模型ET、CGRP、SOD、MDA的影响

目的：探讨黄角汤治疗急性期脑梗塞的可能机制。方法：采用大脑中动脉栓塞模型，选用黄角汤及尼莫地平对模型进行治疗，并设正常组及模型组。观察各组大鼠内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量的变化。结果：模型组大鼠血浆ET、MDA值显著高于正常组，CGRP、SOD值显著低于正常组（均P＜0．01）。黄角汤组ET、CGRP、SOD、MDA值有不同程度的恢复（P＜0．05，P＜0．01）。结论：黄色汤治疗急性期脑梗塞的机制与纠正血浆ET／CGRP、SOD／MDA平衡失调有关。     

电针、复方丹参滴丸、针药结合对冠心病患者心肌耗氧量和临床症状积分的对照研究

目的找出针、药及针药结合三者的最佳治疗方法,并为电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血患者具有良好的调整作用提供临床依据。方法通过电针内关穴、口服复方丹参滴丸及针药结合等3种不同治疗方法对冠心病心肌缺血患者心肌耗氧量和临床症状积分的改变进行客观疗效比较。结果3种不同治疗方法均能降低心肌耗氧量(P<0.01),缓解心绞痛,减轻临床症状,降低临床症状积分(P<0.01),提高疗效;3组比较,针药组>电针组>药物组。结论单纯运用电针和口服复方丹参滴丸治疗冠心病患者均有较好的疗效,但针药结合运用效果更好。电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血患者具有良好的调整作用。     

ET、CGRP、NO和NOS诊断心气虚证价值的评价

目的:从同病异证、异病同证角度探讨血管活性物质与心气虚证的关系,评价其作为临床指标诊断心气虚证的价值,探讨心气虚证的客观化诊断。方法:采用放射免疫法、硝酸还原酶法等观测60例心气虚证患者血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量变化,并通过与现行辨证标准相比较,从临床流行病学角度系统评价它们诊断心气虚证的价值。结果:胸痹心气虚组与心痹心气虚组血中的ET、CGRP、NO、NOS含量无显著性差异(P>0.05),但该两组与胸痹心阴虚组和正常对照组之间有非常显著性差异(P<0.01)。四指标敏感度都比较高(平均为95％),可作为筛选心气虚讧的参考指标;其中,CGRP、NOS特异度低(都为40％);ET、NO特异度高f平均为89.5％),造成误诊可能性小。临床流行病学评价表明ET、NO的诊断价值优于CGRP、NOS,与现行辨证标准符合情况良好。结论:ET、CGRP、NO、NOS四指标均可作为筛选心气虚证的参考指标 但是,只有ET、NO可作为临床诊断心气虚证的参考指标。     

舒冠滴丸对麻醉犬急性心肌缺血、心肌梗塞及血浆ET、CGRP的影响

用结扎冠状动脉前降支方法造成犬急性心肌缺血、心肌梗塞模型,运用心外膜心电图标测心肌缺血范围及程度,NBT染色法测定心肌梗塞范围,同时动态观测ET、CGRP、SOD、MDA的变化,研究了舒冠滴丸十二指肠给药对麻醉犬急性心肌缺血、心肌梗塞的影响。结果表明,舒冠滴丸具有较好犬实验性急性心肌缺血和心肌梗塞的作用,减轻收心外膜心电图标测的心肌缺血的程度（∑-ST）及心肌缺血的范围（N－ST）,明显减小梗塞区,显著降低血浆内皮素（ET)和血清丙二醛（MDA）水平,提高降钙素基因相关肽（CGRP)和超氧化物歧化酶（SOD）的水平。     

头穴透刺对急性高血压性脑出血患者血浆ET、CGRP的影响

目的:探讨头穴透刺治疗急性脑出血的作用机制.方法:将60例急性脑出血患者随机分为头穴透刺组(30例)和西药对照组(30例).两组基础疗法相同,头穴透刺组再加患侧百会透太阳针刺治疗,比较两组治疗前后血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化.结果:头穴透刺组治疗14 d后血浆ET水平明显低于西药对照组(P<0.01),血浆CGRP水平明显高于西药对照组(P<0.01).结论:头穴透刺对急性脑出血患者血浆ET、CGRP水平有明显良性调节作用.头穴透刺是通过调节脑出血患者ET、CGRP异常水平来达到治疗目的,从而改善患者的预后.     

Effect of Acupuncture at Acupoint Neiguan （PC 6） on the Myocardial c-fos Gene Expression of Acute Myocardial Ischemia in Rats

目的：探讨电针“内关”改善急性心肌缺血的机制。方法：将96只大鼠随机分为假手术组、心肌缺血模型组、心肌缺血模型加电针组，采用结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血实验模型，造模成功后，电针双侧“内关”。用生化方法检测血清心肌酶活性，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测心肌中c-fos基因的表达。结果：心肌缺血模型组血清心肌酶活性和心肌c-fos mRNA表达显著高于假手术组（P〈0．05），电针后降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：电针“内关”改善急性心肌缺血的机制与下调心肌组织c-fos mRNA的表达有关。     

针刺内关穴对心率变异性的分析.

目的：观察了解内关穴对心脏生理的调整效应。方法：采用5分钟心率变异性取样，对24例健康人针刺内关穴前后的心率变异性指标进行对照分析。结果：针刺内关穴时可以使心率波动性增大。心率变异性参数改变。结论：针刺内关穴对健康人的心脏功能起着保护性的调整作用。     

电针内关穴为主治疗无症状心肌缺血疗效观察

目的:观察针刺内关穴为主治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将40例SMI患者随机分为电针组和药物组,每组20例.电针组以手厥阴心包经内关穴为主,结合辨证分型选穴,予电针治疗;药物组口服复方丹参滴丸,比较两组患者总有效率和治疗前后心率、血压、24 h动态心电图的变化情况.结果:电针组总有效率为95.0%(19/20),优于药物组75.0%(15/20,P＜0.05);两组治疗后心率、收缩压和舒张压明显降低(P＜0.01,P＜0.05),电针组较药物组降低明显(均P＜0.05);24 h动态心电图示,两组治疗后SMI段压低持续时间和ST段压低次数均明显减少(P＜0.01,P＜0.05),且电针组优于药物组(P＜0.05).结论:针刺内关穴对SMI具有很好的临床疗效,能减低心率和体循环动脉血压、减轻左室后负荷,优于口服复方丹参滴丸.     

参七胶囊对冠心病患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的　观察参七胶囊对冠心病患者血浆内皮素和一氧化氮的影响 ,探讨参七胶囊治疗心肌缺血的机制。方法　 6 0例冠心病患者随机分为 2组 ,对照组 30例应用长效异乐定和肠溶阿司匹林治疗 ,治疗组30例在对照组治疗基础上加参七胶囊治疗 ,连续用药 4周。结果　治疗后治疗组临床症状积分、内皮素下降幅度大于对照组 (P <0 .0 1) ,一氧化氮上升幅度高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　参七胶囊具有调节血浆内皮素和一氧化氮浓度的作用 ,这可能是参七胶囊治疗心肌缺血的机制之一     

复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特对冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效

目的探讨复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特对冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组(49例)和观察组(53例),对照组给予马来酸桂哌齐特,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,疗程4周。检测临床疗效、心肌缺血标志物(CK-MB、LDH、IMA)、左室舒张功能指标(LVPWD、E、A)、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切)、血压(舒张压、收缩压)、心率、血脂指标(LDL-C、HDL-C)、心绞痛发作情况(发作频率、持续时间)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心肌缺血标志物、血液流变学指标、血压、心率、LDL-C、心绞痛发作情况降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),左室舒张功能指标改善(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特可降低冠心病稳定型心绞痛患者心肌缺血标志物水平,改善左室舒张功能,安全性较高。     

针刺内关穴对窦房结功能的影响

目的:为临床运用内关穴治疗心脏病提供依据。方法:将50例心脏病患者随机分为2组。非阻断组35例,分别于针刺内关穴前后采用食道左房调搏技术测定窦房结恢复时间(SNRT)、窦房传导时间(SACT)、窦房结有效不应期(SNERP)和心率(HR);阻断组15例,用静脉注射心得安和阿托品进行植物神经阻断,分别于阻断前和针刺后测定SNRT、SACT、SNERP和固有心率(IHR)。结果:非阻断组针刺前后比较,SACT、SNERP和HR差异均有统计学意义(均P<0.05),而SNRT差异无统计学意义(P>0.05)。阻断组针刺前后比较,SNRT、SACT和SNERP差异均无统计学意义,而IHR前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺内关穴对窦房结功能有显著作用,其机制可能与针刺内关对窦房结的自主神经具有双相调节作用有关。     

电针对冠状动脉粥样硬化性心脏病模型大鼠血清氧化低密度脂蛋白及其受体表达的影响

目的:探讨电针治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的作用机制,为临床腧穴配伍提供实验依据.方法:清洁级健康雄性Wistar大鼠60只,随机选择24只作为正常对照组和针刺预处理组,每组12只.其中针刺预处理组大鼠和其余36只大鼠饲喂高脂饲料12周,复制冠状动脉粥样硬化性心脏病模型,将模型复制成功的其余大鼠随机分为模型对照组、针刺治疗组、药物对照组,每组12只.电针预处理组穴取“内关”和“心俞”,用华佗牌SDZ-Ⅳ型电子针疗仪进行电针刺激,刺激电流1 mA,频率2 Hz,每次刺激30 min,隔日1次,共干预14周;针刺治疗组取穴及针刺方法同针刺预处理组,治疗2周;药物对照组予以阿托伐他汀混悬液灌胃给药,0.25 mg/kg,每天1次,治疗2周.采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法测定动物血清中氧化低密度脂蛋白(oxLDL)含量;采用Western blot法检测冠状动脉组织血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体(LOX-1)含量;采用荧光定量PCR法检测冠状动脉组织LOX-1 mRNA表达情况.结果:模型对照组大鼠血清oxLDL含量以及冠状动脉组织LOX-1蛋白及mRNA表达较正常对照组显著升高(均P＜0.01);与模型对照组相比较,针刺预处理组、针刺治疗组和药物对照组大鼠血清oxLDL含量以及冠状动脉组织LOX-1蛋白及mRNA表达显著减少(均P＜0.01).结论:电针“内关”“心俞”穴可以有效地降低CHD模型大鼠血清oxLDL以及冠状动脉组织LOX-1蛋白及mRNA表达水平,氧化修饰的低密度脂蛋白及其特异性受体系统可能是针刺防治CHD的重要途径之一.     

电针"内关"穴预处理对缺血再灌注大鼠心肌阿片受体基因表达的影响

目的:探讨"内关"穴预处理对心脏保护的效应及作用机制.方法:健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(N组)、心肌缺血模型组(M组)、电针组(E组).M组采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)30 min、再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型;N组只开胸穿线,不结扎LAD;E组在缺血前3 d每天给予双"内关"穴电针刺激20 min.用TTC染色的方法测定大鼠心梗面积;用生化方法测定血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)含量;光镜下观察心肌形态学改变;应用实时荧光定量RT-PCR法测定心肌δ阿片受体(DOR)和K阿片受体(KOR)mRNA的表达.结果:E组较M组心肌梗死面积明显缩小(P＜0.05).M组CK-MB 和LDH水平分别为(980±92)U/L和(2 743±124)U/L,均较N组的(312±41)U/L和(530±56)U/L显著升高(均P＜0.01),E组的CK-MB及LDH水平分别为(572±70)U/L和(1819±97)U/L,均较M组明显降低(均P＜0.01).DOR和KOR表达在M组与N组间无明显差别(均P＞0.05),E组D0R表达较M组和N组显著增加(均P＜0.01),KOR表达在3组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:电针"内关"穴预处理可通过上调心肌δ阿片受体基因表达对缺血再灌注心肌产生保护作用.     

扩散编辑实验分析慢性心肌缺血血瘀证模型血清脂类代谢变化

目的:研究Ameriod环所致冠心病(慢性心肌缺血)小型猪的血清脂类代谢物谱群的变化,并通过对冠心病心肌缺血模型动物代谢物组的共性分析和特异表达物的探索,寻找血瘀证可能的生物学基础。方法:采用左冠状动脉前降支近端放置Ameroid缩窄环的方法建立慢性心肌缺血模型。术后0-12周对动物采集包括舌象在内的详细四诊信息,并结合血液流变学等方法确立中医血瘀证证候,用Varian UnityInova 600 M超导傅立叶变化核磁共振(NMR)波谱仪检测血清。扩散编辑实验(LED)分析脂类代谢变化情况,自由感应衰减信号经过32k傅立叶变换转为一维NMR谱图。图谱进行分段积分,每段为0.01ppm,将积分数据归一化后,利用Simca-P 11.5软件包进行模式识别主成份(PCA)分析。结果:该方法制备的模型4周确立为稳定的慢性心肌缺血血瘀证模型。基于模式识别技术的主成份分析(PCA)清晰的把模型组与假手术组动物分别开来,LED图谱的主成分分析、动物代谢谱各不相同。其中脂类代谢产物甘油(Glycerol)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)、胆碱以及糖代谢葡萄糖、乳酸浓度上升,高密度脂蛋白(HDL)等含量降低。结论:在血瘀证早期葡萄糖代谢紊乱和脂类代谢障碍相互影响,最终加重并恶化了冠心病血瘀证的进程,代谢组学结合模式识别技术能有效判别证候之间的差异,为中医证候规范化提供新的研究方法。