~(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的评价

目的:探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法:56例活动性类风湿关节炎(RA)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予99 Tc-MDP联合来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,比较两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等指标的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者各项疗效指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)9,9 Tc-MDP联合来氟米特治疗组各项疗效指标改善优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎有效且安全。     

锝（^99）Tc）亚甲基二磷酸盐治疗类风湿关节炎的护理

目的探讨云克[锝（^99Tc）亚甲基二磷酸盐]治疗类风湿关节炎有效的护理配合方法。方法对15例类风湿关节炎患者进行用药前后的护理,包括心理护理、用药观察、生活指导、功能锻炼指导等。结果 15例患者均能很好地配合治疗,14例患者在接受云克治疗后关节症状均有不同程度的改善,显效5例（33.33%）,有效9例（60.00%）,无效1例（6.66%）。结论云克作为一种新药治疗类风湿关节炎疗效确切、安全,用药前后全面细致的护理是患者安全用药取得最佳疗效的保证。     

锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法观察锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗18例RA患者后的临床表现及实验室检查,与18例RA患者用非甾体类消炎药加慢作用药物治疗后结果对比分析.结果该药总的有效率为88.9%,在改善晨僵,关节功能障碍,消除肿胀,降低免疫指标方面作用明显,不良反应明显少于非甾体类消炎药加慢作用药物.结论该药疗效明显,使用安全,无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

慢病护理管理对类风湿关节炎患者疾病不确定感及病情控制的影响

类风湿关节炎是以功能受限、关节肿胀及疼痛为主要表现的一种自身免疫性疾病,易造成关节畸形、强直等现象,导致致畸形率及致残率均较高,易严重影响其日常生活功能[1].因此,寻找有效干预手段以减少预后风险至关重要.有文献指出,将慢病管理应用于类风湿关节炎治疗过程中,可有效避免严重并发症,利于控制疾病进展[2].基于此,本研究进...     

锝亚甲基二磷酸盐、甲氨蝶呤、艾拉莫德联合应用对类风湿关节炎IL-6、TNF-α水平的影响

目的 探析类风湿关节炎患者接受锝亚甲基二磷酸盐、甲氨蝶呤、艾拉莫德联合治疗的临床疗效,及对白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平的影响。方法 随机选择2021年1—12月兰陵县人民医院收治的200例类风湿关节炎患者作为研究对象,按随机数表法均分为两组(对照组、观察组,各100例),对照组采用甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗,观察组采用锝亚甲基二磷酸盐+甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗。比较两组治疗前后的炎性因子水平、不良事件、临床疗效。结果 治疗后3个月,观察组IL-6(2.47±0.87)ng/mL、TNF-α(4.22±1.06)ng/mL、DAS28评分(2.12±0.23)分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为98.00%、90.00%,组间比较,差异有统计学意义(χ²=5.674,P<0.05)。结论 锝亚甲基二磷酸盐、甲氨蝶呤、艾拉莫德联合治疗在类风湿关节炎中能达到较显著的用药效果,能改善炎性因子水平,促进关节肿痛、晨僵...     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎的临床分析

目的 评估锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(RA)的临床、放射学疗效及安全性.方法 选取南方医科大学南方医院2014年1月至2015年7月期间经甲氨蝶呤(MTX)联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNRF:Fc组)、MTX联合99Tc-MDP(99Tc-MDP组)、单用MTX(MTX组)治疗至少3个月达到临床缓解或低疾病活动且双手X线片等资料齐全的RA患者74例,回顾分析其后继续治疗的1年改良的Sharp总评分(TSS)、健康状况问卷(HAQ)评分变化及28个关节的疾病活动度评分(DAS28-CRP).结果 三组组间DAS28-CRP、HAQ评分变化(△HAQ)差异无统计学意义(P>0.05).三组52周时点缓解率、52周持续缓解比及复发率差异均无统计学意义(P>0.05),99Tc-MDP组与MTX组持续12周复发率差异有统计学意义(P<0.05);三组放射学进展率差异无统计学意义(P>0.05),99Tc-MDP组与rhTNRF:Fc组TSS变化值(△TSS)差异无统计学意义,与MTX组△TSS差异有统计学意义(P<0.05).MTX组4例出现不良反应;99Tc-MDP组9例出现短期的轻度血钙降低;rhTNRF:Fc组发生上呼吸道感染5例7次,99Tc-MDP组1例2次.结论 99Tc-MDP有较好的临床疗效,在修复破坏骨质、延缓关节破坏进展方面效果明显,长期维持能持续受益,安全性良好.     

~(99)Tc-亚甲基二磷酸盐在类风湿关节炎治疗中的临床观察

目的:通过对99Tc-亚甲基二磷酸盐(商品名:云克)单独用在治疗类风湿关节炎(RA)中的疗效及联合用药甲氨蝶呤(MTX)加雷公藤片(Tripterygii)以及云克加联合用药三组在治疗RA临床疗效观察。方法:90例活动性RA随机分为A、B、C三组。A组30例,给予单独用云克治疗;B组30例,给予MTX加雷公藤治疗;C组30例,给予云克加MTX加雷公藤治疗。分别对治疗前后关节疼痛数、握力、晨僵、静息痛、15 m行走时间、关节整体功能、实验室指标、用药安全性、不良反应等多项指标进行观察。结果:A组患者临床观察好转指标高于B组,C组则明显高于A、B两组;三组用药安全性及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:云克是RA安全有效治疗药物,更是良好联合配伍用药。     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与DMARDs联用对类风湿关节炎患者的疗效评价

目的 分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与传统慢作用抗风湿药物(DMARDs)联用对类风湿关节炎患者的疗效.方法 选取我院2018年1月至2020年6月期间收治的80例类风湿关节炎患者,按随机双盲法分为两组,对照组(n=40)采用DMARDs治疗,观察组(n=40)采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合DMARDs治疗,比...     

当归四逆汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的 观察当归四逆汤和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法 将108例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予甲氨喋呤治疗,观察组在对照组疗法基础上加用当归四逆汤。观察两组临床疗效和主要临床症状改善情况,采用魏氏法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR),采用免疫单扩散法检测血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),采用ELISA法检测血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrulline polypeptide,CCP)抗体、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、IL-17、IL-23和IL-1β水平,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子（rheumatoid factor,RF）水平。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数均较治疗前明显减少（P<0.05）,观察组较对照组减少更为明显（P<0.05）。两组患者治疗后血清CRP、ESR、抗CCP抗体、RF、IL-6、IL-17、IL-23、IL-1β水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,观察组较对照组降低更为明显（P<0.05）。结论 当归四逆汤联合甲氨喋呤可明显提高类风湿关节炎的疗效,改善临床症状,降低血清炎性因子水平。     

规范类风湿关节炎的内科治疗

类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节炎为特征的全身性自身免疫病,其发病与抗原驱动、T细胞介导、环境以及遗传因素等的参与有关。T细胞、B细胞的活化、致炎因子导致的滑膜破坏是类风湿关节炎的主要免疫和病理变化。     

综合管理对类风湿关节炎患者疾病控制及生存质量的影响

目的探讨实施慢性病管理对类风湿关节炎患者病情控制和生存质量的影响。方法将2011年6月—2012年8月期间选取的160例活动期类风湿关节炎患者以便利取样方法分为对照组与试验组,各80例,两组在常规口服药物基础上,试验组施以6个月的慢性病管理,比较两组疾病活动度（DAS28）评分、ESR、ACR50（美国风湿病学会标准）和生存质量。结果两组规律服药人数的差异有统计学意义（68例和37例,x2=26．625,P=0．000）;组间DAS28评分降低的差异有统计学意义[（2．46±1．09）分和（3．68±1．65）分,t=1．655,P=0．002]。试验组管理前后ESR差异有统计学意义[（66．09±41．98）分和（21．27±19．61）分,t=1．655,P=0．029],对照组并无统计学意义（t=1．976,P=0．059）。两组ACR50达标人数（60例和44例,χ2=4．314,P=0．038）差异有统计学意义;试验组生存质量得分管理前后差异有统计学意义[（56．58±20．24）分和（63．71±18．35）分,t=1．655,P=0．013],干预后显著高于对照组[（63．71±18．35）分和（48．76±19．88）分,t=1．906,P=0．020]。结论慢性病管理能改善类风湿关节炎患者的相关临床指标和生存质量,可作为类风湿关节炎的一种辅助治疗方法加以推广。     

慢作用药物治疗类风湿关节炎的几个护理问题

类风湿关节炎 (Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性病病。目前认为类风湿关节炎的治疗原则是尽早应用慢作用抗风湿药物 (ｓｌｏｗａｃｔｉｎｇａｎｔｉｒｈｅｕｍａｔｉｃｄｒｕｇｓ ,ＳＡＡＲＤｓ) ,并采用联合给药方法 ,同时强调功能锻炼。现就ＳＡＡＲＤｓ治疗过程中的几个突出的护理问题讨论如下。ＲＡ患者的心理及其护理ＲＡ患者在患病后的初期阶段 ,会产生不同程度的心理问题。部分患者认为ＲＡ是“不死的癌症” ,无药可医 ,从而灰心丧气 ,对任何治疗都缺乏必要的信心 ,得过且…     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎30例

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis RA）是严重危害人类健康的自身免疫性疾病,目前对RA的治疗尚缺乏有效的治疗方法,临床上常用非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等药物治疗,但疗效不理想且副作用多。^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99Tc-MDP）是用于RA治疗的核素类新药。笔者用99Tc-MDP治疗RA32例,取得较好疗效,报道如下。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎35例疗效评价

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节肿痛、畸形、功能障碍为主要表现,以关节滑膜侵蚀性炎症为主要临床特征的自身免疫性疾病,致残率高。由于RA的发病机制复杂,目前临床多主张联合用药,长期应用多易产生毒副作用。99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名为"云克")是一种用于治疗RA的核素类新药,我科自2005年开始使用99Tc-MDP治疗,并探讨其治疗效果。现将资料较为完整的35例患者进行总结,报告如下。     

99TC-MDP治疗类风湿关节炎的临床研究

目的研究99Tc-MDP(99Tc-methylene diphosphonate)治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果,并检测其对RA急性炎性活动指标的影响.方法RA患者33例,予99Tc-MDP 100mg/d静脉滴注10d,不加用新的非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素及中枢镇痛药.观察患者治疗前及治疗后4周关节肿胀数(SJC)及指数(SJS),关节压痛数(TJC)及指数(TJS),晨僵时间等变化;同时检测血清中ESR、CRP和RF的水平.结果经99Tc-MDP治疗后,总有效率为84.8%,显效率27.3%,有效率为57.5%,无效率为15.2%.患者关节肿胀数及指数、关节压痛数及指数、晨僵时间均有明显改善(P＜o.05,P＜0.01).治疗后血清炎性指标均有下降(P＜0.05,P＜0.01).结论99Tc-MDP能有效地改善RA患者的临床症状,并能显著改善RA炎性活动指标,治疗副反应少.提示99Tc-MDP是治疗RA,阻止RA进展的有效的药物.     

甲氨蝶呤联合亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿关节炎效果观察

目的探究甲氨蝶呤联合亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法将平顶山市第一人民医院收治的70例RA患者按治疗方案不同分组,各35例。对照组接受甲氨蝶呤治疗,研究组接受甲氨蝶呤+亚甲基二膦酸盐注射液治疗。对比治疗前后两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)及滑膜厚度变化情况。结果治疗后研究组血清hs-CRP、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组滑膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合亚甲基二膦酸盐注射液治疗RA患者可降低血清hsCRP水平及B超下滑膜厚度。     

类风湿关节炎病人的护理与治疗

类风湿关节炎是一种累及周围关节的多系统炎症性自身免疫病，其特征性的临床表现为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变。早期症状为受累关节疼痛、肿胀；晚期为关节强直、畸形和功能障碍。基本病理改变为慢性滑膜炎导致关节软骨和骨的破坏。病变呈持续性、反复发作过程。     

威灵仙总皂苷对类风湿关节炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

观察威灵仙总皂苷（TSC）对类风湿关节炎（RA）大鼠外周血T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平的影响,并阐明其对RA的抑制作用机制。