磁共振波谱分析联合荧光素钠导航手术在幕上高级别胶质瘤患者中的实施效果

目的 探究磁共振波谱分析(MRS)联合荧光素钠(FL)导航手术在幕上高级别胶质瘤患者中的效果.方法 随机选94例幕上高级别胶质瘤患者分为对照组(行常规显微外科手术)和观察组(行MRS+FL导航手术),每组47例,对比治疗效果.结果 观察组肿瘤全切率为95.74％较对照组的72.34％高,KPS评分表明、肿瘤无进展生存时...     

激光共聚焦显微术在检测脑胶质瘤蛋白共表达中的应用

目的 了解ephrinB2及其受体EphB4蛋白在脑胶质瘤中的表达规律，并评价激光共聚焦显微术在检测脑胶质瘤组织和细胞蛋白共表达中的应用性。方法 利用双标免疫荧光分别检测EphB4/ephrinB2蛋白与GFAP或CD34蛋白在35例脑胶质瘤新鲜标本及人脑胶质瘤细胞系CHG-5、SHG-44中的共表达状况，以Leica SP2激光共聚焦显微镜观察、摄像并分析。结果 EphB4或ephrinB2蛋白与CD34蛋白可共表达于部分间质血管，EphB4和ephrinB2在肿瘤血管的表达主要定位于血管内皮细胞。在瘤组织内肿瘤细胞及两种细胞系，亦可见EphB4或ephrinB2蛋白与GFAP的共表达。SHG-44细胞中EphB4或ephrinB2红色荧光强度强于CHG-5细胞，而CHG-5细胞GFAP绿色荧光强度较之SHG-44细胞则明显增强。结论 (1)脑胶质瘤间质可能存在不同免疫表型的血管内皮，提示肿瘤血管的不同属性；(2)EphB4/ephrinB2蛋白表达可能与肿瘤细胞的分化程度有关；(3)双标免疫组化结合激光共聚焦显微术是一种可用于观测肿瘤蛋白共表达的良好方法。     

免疫治疗在脑胶质瘤中的研究进展

脑胶质瘤是神经系统最常见的恶性颅内肿瘤.传统的治疗方式虽然能有效的抑制脑胶质瘤的生长,但是由于其高恶性程度和高复发率,恶性胶质瘤患者的术后生存期没有显著改善.研究证实,免疫治疗不仅发挥肿瘤杀伤作用,还能提升宿主的抗肿瘤免疫反应应答,被认为是难治性肿瘤的重要的辅助治疗策略.     

神经内镜结合神经导航与显微手术治疗高血压脑出血患者的应用效果对比

目的神经内镜结合神经导航与显微手术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床应用效果对比分析。方法选择2016年6月～2019年5月于我院手术治疗的74例HICH患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为A、B两组,每组37例。A组患者进行经神经内镜结合神经导航手术治疗,B组患者进行显微手术治疗。对比两组患者手术时间、住院时长、术中出血量及血肿清除率以及半年预后情况。结果 A组患者手术时长、住院时长、术中出血量及血肿清除率均显著优于B组(P0.05);术后半年A组患者总预后良好率为91.89%,显著高于B组72.97%(P0.05)。结论高血压脑出血患者采用神经内镜结合神经导航手术治疗,患者手术时间、住院时间均明显缩短,术中出血量少,血肿清除率高,预后佳,值得临床推广。     

MicroRNA在脑胶质瘤中的作用

icroRNAs (miRNAs) are critical regulators of gene expression. These small, non-coding RNAs are believed to regulate more than one third of protein-coding genes, and have been implicated in the control of many biological processes, including the biology of glioma. The functional significance in some of the miRNAs begins to emerge. This paper reviews the biogenesis of miRNAs, their roles in neuronal development and tumorigenesis of gliomas, and their contribution as tumor biomarkers. Research in this area is quickly gathering pace and is illuminating important aspects of the diseases that may ultimately lead to novel therapeutic interventions, as well as diagnostic and prognostic tools for brain tumors.     

脑钠肽RIA在心血管疾病诊治中的应用

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是Sudoh等1988年首先从猪脑中分离纯化出来的一种肽类激素,亦称B型尿钠肽,它是继心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)后被发现在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素。BNPRIA建立后,越来越引起临床医生的高度重视,在广泛应用于心血管疾病的诊治中,对其研究探讨取得了不少进展,现综述如下。     

B超引导下神经内镜辅助显微手术切除多房性脑脓肿1例

本科于2003年5月收治一例多房性脑脓肿，采用神经内镜辅助显微手术切除，术中用神经内镜打通各个脓肿的分隔，直视下冲洗，吸除脓苔，取得了满意效果。本文对此进行总结分析，将其特点与诊治体会报告如下。     

脑胶质瘤患者经立体定向靶向微创手术治疗的临床疗效观察

目的:观察脑胶质瘤患者经立体定向靶向微创手术治疗的临床疗效.方法:选取本院2018年1月-2020年10月收治脑胶质瘤患者104例,按治疗方案不同分为参照组(n=51,常规开颅肿瘤切除术)和研究组(n=53,立体定向靶向微创手术).对比两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Instit...     

世界首台外科手术机器人在加问世“神经臂”可望为显微手术带来突破

加拿大卡尔加利大学日前宣布，该校外科专家加内特·萨瑟兰德博士带领的研究小组与研制航天飞机机械手的MDA公司合作，研制出名为“神经臂”的外科手术机器人系统。有关专家认为，该系统将为外科手术带来变革，从而使显微手术产生革命性的突破。[第一段]     

上肢神经肌支的显微解剖及其在痉挛性瘫痪治疗中的意义

目的：为寻求解除上肢痉挛性瘫痪的新途径提供理论依据。方法：在手术显微镜下,对43例成人上肢标本解剖观测,了解痉挛性脑瘫所致上肢痉挛性屈肘,旋前和屈腕畸形的主动肌神经肌支的来源,直径,可分离长度及发出部位。结果：肱二头肌肌支平均2．72支,来源于肌皮神经（97．5％）和正中神经（2．5％）,肱肌肌支平均2．74支,来源肌皮神经（80．5％）,其余分别来源于桡神经（15．3％）,正中神经（4．2％）,肱桡肌肌支平均1．77支,来源于桡神经,旋前圆肌肌支平均2．33支,来源于正中神经;尺侧腕屈肌肌支平均1．72支,来源于尺神经,它们的可分离长度分别为：肱二头肌肌支23．94mm,肱肌肌支21．63mm,肱桡肌肌支21．38mm,旋前圆肌肌支27．27mm,尺侧腕屈肌肌支21．70mm,神经肌支的横径分别为：0．99,1．00,0．86,0．84,0．83mm,在起始与进入肌门处的横径比较（t)检验无显著性差异（P＞0．05）。结论：神经肌支的横径考虑与神经所含数量有关,术中可在志始处选择性切断,切除的长度以术后不再出现神经再连续为度。     

经外侧裂-岛叶切除岛叶胶质瘤手术入路的显微解剖学研究

目的 通过尸头标本模拟经外侧裂-岛叶入路的相关解剖结构,为临床医师进行岛叶胶质瘤手术提供参考,从而在提高肿瘤全切率的同时能最大程度保护脑组织功能。方法 在10例尸头标本上进行外侧裂、岛叶、大脑中动脉区域的解剖研究,拍照并观察各重要结构的关系及测量相关参数。结果 岛中央沟与大脑表面的中央沟相齐平,将岛叶分为前半部分和后半部分,前半部分为3～5个岛短回,后半部分由2个岛长回构成。岛叶前半部分被额下回三角部、盖部和中央前回覆盖;岛叶后半部分的上方被中央后回、缘上回覆盖,下方被赫氏勒回覆盖。岛叶被上纵束环绕,上纵束联系额颞顶枕叶,钩束在岛叶下方连接额叶和颞叶。经侧裂暴露到达上界沟区域、前岛点,额眶部至少需要牵拉2.0 cm,牵拉时要避免对Broca区的损伤。暴露岛叶下界沟则需要牵拉颞叶2.5 cm,牵拉压迫过程中应注意避免损伤颞横回。结论 经外侧颞-岛叶入路可充分暴露岛叶,适合切除纯岛叶胶质瘤。对于其他类型岛叶胶质瘤,前岛点和前界沟位置容易暴露,后岛点及下界沟暴露更为困难。     

SENP1在人神经胶质瘤细胞中的重要作用

目的 探讨小泛素相关修饰物（SUMO）特异性蛋白酶-1（SENP1）对神经胶质瘤细胞的生长和侵袭能力的影响.方法 采用腺病毒感染方法敲除胶质瘤细胞LN229的SENP1基因,然后用双染法检测基因敲除后对细胞增殖和细胞凋亡的影响,并用Tanswell小室法检测基因敲除后胶质瘤细胞迁移能力的改变.结果 敲除SENP1后的LN229细胞增殖与对照组相比明显被抑制,双染实验发现SENP1敲除可以促进肿瘤细胞凋亡.且进一步功能实验表明SENP1敲除后的肿瘤细胞的迁移能力明显下降.结论 SENP1可以促进细胞增殖,降低细胞凋亡率,并影响肿瘤细胞侵袭基因的表达,在神经胶质瘤发病和进展过程中发挥着十分重要的作用.     

LIM结构域结合蛋白1在脑胶质瘤患者中的表达研究

目的 观察LIM结构域结合蛋白1(LIM-domain-binding 1,Ldb1)在脑胶质瘤患者中的表达.方法 采用Real-timePCR方法检测46例脑胶质瘤手术患者脑组织、18例正常对照和16例良性脑肿瘤对照脑组织标本中Ldb1 mRNA的表达水平;采用免疫组化EnVision二步法观察Ldb1在高级别胶质瘤中的蛋白表达定位.结果 脑胶质瘤患者脑组织Ldb1的mRNA表达高于正常对照组和良性脑肿瘤对照组.Ldb1在不同分级的胶质瘤中表达并不相同,在Ⅲ、ⅣV级中的相对表达量明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P ＜0.001).在高级别胶质瘤中,Ldb1蛋白主要表达在肿瘤细胞核和胞浆内.结论 脑胶质瘤患者肿瘤组织中Ldb1表达增高,可能参与了胶质瘤的发生、发展过程.     

激光捕获显微切割技术及其在脑研究中的应用

激光捕获显微切割(lasercapturemicrodissection,LCM),是一项利用激光在显微镜下从组织切片中分离单一类型细胞群的技术。以LCM技术为基础,结合蛋白质、核酸等分子生物学研究方法进行基因诊断、表达谱或蛋白质组学的研究,从根本上解决了细胞异质性问题。本文就LCM技术在脑科学中的应用及所涉及到的脑组织固定、切片、染色、捕获等关键环节做一综述。     

血清IL-6水平在神经胶质瘤预后中的意义

目的探讨血清白细胞介素-6在神经胶质瘤患者预后中的潜在意义。方法收集手术前182位神经胶质瘤病人和49位正常供血者的血清样本。使用酶联免疫吸附试验测定白细胞介素-6水平。与血清癌胚抗原(CEA)、甲胎球蛋白(AFP)和C-反应蛋白(CRP)水平比较,评估白介素-6的临床意义。结果神经胶质瘤患者血清白介素-6水平明显高于健康对照组。血清白介素-6水平与癌胚抗原密切相关,但是与AFP和CRP关系不大。患者血清IL-6水平与患者TNM分期显著相关。此外,高血清的IL-6水平与神经胶质瘤的不良预后相关联。结论血清IL-6是神经胶质瘤的预后因子。     

术中超声在脑功能区胶质瘤切除术中的应用价值

目的:探讨术中超声(IOUS)在切除脑功能区胶质瘤中的临床价值。方法:回顾性队列研究。纳入2018年12月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院神经外科62例脑功能区胶质瘤患者,其中男26例、女36例,年龄28~68岁;胶质瘤WHO分级Ⅰ级13例、Ⅱ级22例、Ⅲ级21例、Ⅳ级6例。62例患者均行肿瘤开颅显微切除术,根据...     

15例脑动静脉畸形的手术治疗

目的讨论手术切除治疗脑动静脉畸形（AVM）。方法回顾性分析我院自2006年5月～2009年12月间显微手术治疗的15例脑AVM。结果本组术后无死亡病例。术后1天内出现残腔血肿1例,占本组的6.7%,3天内局部脑肿胀2例,占本组的13.3%,以上3例均经加强脱水降颅压、控制血压等治疗而好转。术后患者无再次癫痫发作病例。其余12例（占本组的80.0%）恢复良好,复查DSA均显示脑动静脉畸形已全切除。本组15例随访DSA3年,均无脑动静脉畸形复发病例。结论开颅手术切除是治疗大中型脑AVM的有效手段。在治疗时,应该积极防治正常灌注压突破出血及其他并发症,通过精细的显微手术操作以获得更好的治疗效果。     

骨髓间充质干细胞在脑胶质瘤治疗中的应用前景

背景：骨髓间充质干细胞具有向胶质瘤趋向性迁移的能力和抗胶质瘤作用。 目的：在复习相关文献的基础上,探讨骨髓间充质干细胞在脑胶质瘤治疗中的应用前景。 方法：由第一作者对CNKI和PubMed数据库进行检索,英文关键词为“mesenchymal stem cells,bone marrow,glioma”,中文检索词为“间充质干细胞,骨髓,胶质瘤”。共检索到51篇相关文献,根据入选标准最终剩余29篇文章进行归纳总结。 结果与结论：骨髓间充质干细胞具有较强的向胶质瘤趋向性迁移的能力,还可抑制胶质瘤细胞增殖、诱导胶质瘤分化;携带特定自杀基因、免疫基因、肿瘤坏死因子和溶瘤病毒的骨髓间充质干细胞可发挥更强大的抗肿瘤作用。骨髓间充质干细胞可作为脑胶质瘤基因治疗的理想载体。     

MGMT及P53在脑胶质瘤组织中的表达及其生物学意义

目的探讨MGMT及P53蛋白在人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤发生和恶性度的关系.方法对39例人脑胶质瘤标本用免疫组化法检测MGMT和P53蛋白的表达,观察两者的相互关系及其和肿瘤恶性度间的关系.结果不同恶性程度胶质瘤间MGMT的阳性表达率无明显区别(p=0.496745),但表达强度却明显不同(p=0.018781), 两者呈明显的负相关(r=-0.629,p<0.05).P53蛋白的阳性表达率(p=0.027648)和表达强度(p=3.5×10-118)在不同恶性程度肿瘤间都有明显差异,与肿瘤的恶性程度呈正相关(r=0.575,p<0.05).MGMT的阳性表达强度和P53蛋白的阳性表达强度呈明显的负相关(r=-0.750,p<0.05).结论MGMT表达减弱和P53表达增强与脑胶质瘤的发生及其恶性程度有一定关系.     

Nestin 在神经胶质瘤研究中的作用

胶质瘤是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其生长迅速,侵润性强,复发率高,预后差.胶质瘤干细胞的发现为胶质瘤的研究提供了新的切入点.Nestin属于第Ⅵ类中间丝蛋白,自发现以来一直被认为是神经前体细胞的标志物,近年来在胶质瘤干细胞的研究中有一定的应用.本文综述了Nestin在胶质瘤干细胞鉴定及其表达在胶质瘤进展和预后中的作用...