健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响

目的分析健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响。方法 92例肝硬化顽固性腹水患者按随机数字表法分为51例对照组和41例研究组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合健脾利水方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量和安全性。结果研究组总有效率高于对照组,比较有统计学差异(P <0. 05)。治疗前,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量比较无统计学差异(P> 0. 05);治疗后,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)均下降,白蛋白(ALB)及生活质量均上升,研究组以上指标变化更明显,比较有统计学差异(P <0. 05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效确切,安全可靠,可改善患者肝肾功能,减轻临床症状。     

健脾软坚利水法治疗肝硬化腹水55例

笔者自1995—2004年运用健脾坚利水法治疗肝硬化腹水55例，疗效尚佳，兹介绍如下。     

健脾活血利水方加减穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果。方法:选择符合纳入标准的顽固性肝硬化腹水患者70例,随机分成研究组与对照组,各35例。对照组采取腹水回输进行治疗,研究组则采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输进行治疗。观察两组临床疗效以及治疗前后症状、肝功能、血钠、尿钠等变化情况。结果:研究组治疗总有效率达到80.00%,对照组的治疗总有效率仅为60.00%,两组比较具有显著性差异(χ2=3.143,P0.05);研究组治疗后腹部饱胀、肢体浮肿的患者均比治疗前明显减少(χ2=4.352,P0.05;χ2=4.136,P0.05);治疗后,研究组ALT、AST、TB以及ALB、A/G的改善均比对照组显著(P0.05)。结论:采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水,临床疗效优于单纯腹水回输治疗,值得临床借鉴。     

健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水疗效观察

目的 观察健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组41例在西医治疗基础上,加用健脾清化利水方治疗,1个月为1疗程,持续治疗3个疗程.观察腹水消退、肝功能变化情况.结果 观察组总有效率为90.24％,高于对照组的72.50％（P＜0.05）;两组治疗后总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）均低于治疗前（P＜0.01）,观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）;观察组腹水消退时间、腹围下降幅度、尿量等疗效指标均优于对照组（P＜0.01）.结论 在西医保肝及支持治疗基础上,对肝硬化继发腹水患者加用健脾清化利水方,可促进腹水消退,改善肝功能.     

健脾利水法治疗肝硬化腹水临床观察

目的观察健脾利水法对肝硬化腹水的临床疗效。方法 60例肝硬化腹水患者,随机分为2组,各30例,均予基础保肝利尿治疗后,其中治疗组予自拟鼓胀方治疗,对照不再加用其他治疗,两组疗程均为20天。结果治疗组总有效率为94%,对照组为70%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论自拟鼓胀方治疗肝硬化腹水有较好的疗效。     

健脾理气活血利水法治疗顽固性腹水

自1997年-2002年,笔者以健脾理气、活血利水法治疗肝硬化导致的顽固性腹水59例,获得满意疗效。现报告如下。1临床资料 59例中,男38例,女21例;年龄最大者58岁,最小者26岁,平均44岁;均有乙肝病史,并发上消     

健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水110例临床观察

目的:观察健脾化瘀利水方治乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取近4年在我院住院的乙肝后肝硬化腹水患者220例,随机分成对照组(n=110)和治疗组(n=110)。对照组采用西药常规对症治疗,如利尿、护肝、降酶及抗病毒等治疗;治疗组在对照组基础上加服健脾化瘀利水方治疗。以4周为1个疗程,统计分析。结果:治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为86.36%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组对患者症状、肝功能改善效优于对照组(P0.05)。结论:健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水疗效肯定,值得推广和进一步研究。     

健脾利水冲剂治疗肝硬化腹水80例临床观察

目的观察健脾利水冲剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法将150例随机分为治疗组与对照组,两组均应用西药治疗,治疗组同时加用健脾利水冲剂。结果治疗组总有效率高于对照组。结论健脾利水冲剂治疗肝硬化腹水有显著疗效。     

健脾滋阴利水方联合腹水浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水38例临床观察

目的：观察中药联合自体腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水的临床疗效。方法：38例顽固性腹水患者在西医常规治疗的基础上,运用自拟健脾滋阴利水方,同时采用WLPHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。结果：总有效率为89.47%。治疗后腹围减少、体质量下降、尿量增多（P〈0.01）,血浆中钾、钠、氯、钙无明显改变（P〉0.05）,肝肾功能明显改善（P〈0.01）,未见明显不良反应。结论：健脾滋阴利水方联合腹水浓缩回输是治疗肝硬变顽固性腹水的一种有效方法。     

健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水临床观察

目的探讨健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年6月接受治疗的乙肝肝硬化腹水患者(84例)的临床资料,视其药物治疗方案的不同,分为对照组(基础治疗+利尿剂,42例)与观察组(基础治疗+利尿剂+健脾活血利水汤,42例)。2组均连续治疗4周,观察2组患者临床症状积分、治疗前后肝功能指标变化及24 h尿量、腹围、腹腔积液深度。结果治疗后,观察组临床症状积分均低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于对照组,24 h尿量均高于对照组,腹围、腹腔积液深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者利于缓解临床症状,改善肝功能指标,增加24 h尿量,缩小腹围及腹腔积液深度。     

健脾化瘀利水法治疗肝硬化腹水临床观察

目的观察健脾、化瘀、利水法治疗肝硬化腹水临床疗效。方法将62例肝硬化腹水患者随机分为治疗组32例与对照组30例,两组均予西医常规对症治疗(包括保肝药物、利尿剂、白蛋白、抗生素等),治疗组加用健脾、化瘀、利水中药;治疗3个月后比较两组临床疗效、Child-Pugh分级治愈率。结果治疗组临床治愈率、Child-Pugh分级治愈率高于对照组;B超检查结果、控制腹水、远期复发等方面均优于对照组。结论运用健脾、化瘀、利水之中药治疗肝硬化腹水疗效显著,腹水消退彻底,远期疗效满意。     

健脾疏肝活血利水治疗肝硬化腹水73例

肝硬化腹水属中医学症积、臌胀范畴,是风、痨、膨、隔四大顽症之一。目前,一般公认肝硬化腹水的病因病机为气、血、水三端。笔者认为,其气有二：一为肝气郁结,肝失疏泄;一为脾气不足,牌运失健。其血为血行瘀滞。其水为水湿停积。气血为本,水停为标。因此,拟定了健牌蔬肝、活血利水法治疗肝硬化腹水,经多年临床验证,取得较好疗效。现把从1988年至1997年的73例总结如下。1临床资料73例中肝炎后肝硬化59例,占80．8％;胆汁性肝硬化7例,占9．6％;酒精性肝硬化4例,占5．5％;原因未能确定者3例,占4．1％。病程：最长5…     

疏肝活血健脾利水治疗肝硬化腹水38例

采用中医疏肝活血、益气健脾、利水消肿法治疗肝硬化腹水38例，疗程2个月。治愈8例，显效21例，无效9例，总有效率76．3％。     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

温肾健脾方治疗肝硬化腹水临床观察

正2014年3月-2015年6月,笔者在常规西医综合疗法基础上联用温肾健脾中药方治疗肝硬化腹水患者39例,取得了较满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料共观察治疗78例,均为湖北省中医药大学附属医院肝病科住院患者。其中乙型肝炎肝硬化49例、丙型     

健脾活血利水方加减治疗肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的:探讨健脾活血利水方加减对于肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法:选取肝硬化腹水合并低钠血症患者60例,分轻、中、重度3组,在西医基础治疗上采取自拟的健脾活血利水方加减治疗,观察临床疗效及治疗前后患者血钠、肌酐、尿素氮、腹水量等的变化情况。结果:3组不同程度的低钠血症患者治疗后的血钠明显提高,差异有显著性(P0.05);中重度低钠血症患者肌酐、尿素氮治疗后明显下降,差异有显著性(P0.05);患者经过治疗后,轻、中、重度的腹水量明显减少,有效率分别为95.0%、80.0%、60.0%,组间疗效对比差异有显著性(P0.05);血钠也明显升高,轻、中、重度的有效率分别为85.0%、63.3%、50.0%,有明显治疗效果,差异有显著性(P0.05)。结论:健脾活血利水方加减联合西医基础方法治疗肝硬化腹水合并低钠血症具较好临床疗效,低钠血症的程度影响腹水的治疗效果,在治疗本病过程中要监测血钠变化。     

健脾利水法治疗肝硬化腹水临床体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的并发症,是终末期肝病的共同病理变化,腹水形成后既影响患者生存质量,又增加水电解质紊乱、自发性腹膜炎、肾衰竭等风险,是预后不良的一个指标。     

养阴活血利水方治疗阴虚型肝硬化腹水的临床疗效观察

目的:观察养阴活血利水方结合西医常规疗法治疗阴虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法:将56例阴虚型肝硬化腹水患者随机分为两组,其中治疗组34例在西医内科综合治疗的基础上辅以养阴活血利水方口服,对照组22例仅给予西医内科综合治疗,共治疗8周,观察治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及中医证候积分等指标。结果:规律治疗8周后,治疗组和对照组的总有效率分别为91.18%、68.18%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组在改善肝功能、降低胆红素、提高血浆白蛋白、减少腹水时间及中医证候积分减少等方面均明显优于对照组。结论:养阴活血利水方结合西医常规疗法治疗阴虚型肝硬化腹水可显著改善临床疗效。     

健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水80例临床观察

目的：观察健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将158例患者随机分为2组。治疗组80例，以健脾益气活血利水法组成的活血利水汤（处方：红参、商陆、大黄、黄苠、茯苓、炒白术、陈皮、泽泻、丹参、山药、益母草、薏苡仁、牵牛子）内服，同时配合西医常规治疗；对照组78例，以西医常规治疗。主要观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂等指标变化情况。结果：显效率、总有效率治疗组分别为67．50％、93．75％，对照组分别为60．26％、80．77％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后白蛋白、总胆红素、ALT等指标2组均有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组治疗后血脂各项指标均有改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水疗效满意。