腹腔镜手术联合GnRH-a类药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效观察

目的探讨腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效及与r-AFS分期的相关性分析。方法106例子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除、异位灶烧灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术治疗，术中行子宫内膜异位症的r-AFS分期，Ⅰ期21例，Ⅱ期25例，Ⅲ期36例，Ⅳ期24例，Ⅰ、Ⅱ期为轻度组，Ⅲ、Ⅳ为重度组。轻、重度组再分单纯腹腔镜手术治疗组和联合GnRH-a治疗组，并行随访1年的临床疗效比较，分析各组的症状缓解率、年复发率和妊娠率等情况。结果轻度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率、年复发率和妊娠率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。重度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。但年复发率及妊娠率差别有显著性。结论重度子宫内膜异位症组的腹腔镜手术治疗后有必要加用药物巩固治疗，GnRH-a巩固治疗的疗效明显优于单纯腹腔镜手术治疗，术后联合GnRH-a药物治疗可降低年复发率和提高妊娠率。     

腹腔镜下治疗子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法观察我院收治的73例腹腔镜下治疗子宫内膜异位症的治疗效果结果本组73例患者,平均手术时间为(88.1±13.5)min,平均住院时间(3.8±1.0)d,术中出血量(52.0±5.5)ml,仅10例患者24h内发生轻微恶心、呕吐的不良反应,无其他并发症结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,手术时间短,术中出血量少,术后并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨米非司酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的疗效。方法选择因卵巢子宫内膜异位症在苏大一附院行腹腔镜术的患者86例，随机分为2组，A组为米非司酮治疗组（56例）；B组为单纯腹腔镜手术组（30例）。所有患者随访24个月，观察疗效。结果米非司酮组有效率为80．36％；单纯手术组有效率为56．67％。服药组疗效明显优于单纯手术组（P〈0．05）。结论米非司酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的治疗，有效、方便、廉价及副反应小，可作为术后药物治疗的选择。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的远期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年8月-2009年12月收治的经腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症患者78例,将术后给予孕三烯酮治疗的39例设为治疗组,单纯开腹手术治疗组39例设为对照组。所有患者随访1年以上,评价两组临床治疗效果。结果 LO组手术情况39例EM患者均成功完成手术。无一例转开腹手术。其手术时间、出血量、平均住院时间等与AO组相比差异有显著性(P<0.05),复发率分别为17.95%和20.51%,两者相比无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高受孕,且副反应小。     

综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察

目的：研究综合护理干预腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床效果和安全性。方法：选取我院2013年3月至2015年8月妇科70例确诊子宫内膜异位症后行腹腔镜手术治疗的患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组35例,其中对照组采取常规的护理方法,观察组在对照组基础上采取综合护理模式,观察两组的临床疗效及患者满意度及不良反应发生率。结果：观察组患者的临床护理有效率明显高于对照组患者(P<0.05),而患者的Ⅱ度疼痛及以上的疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05),调查患者的护理满意度发现,对照组患者显著低于观察组(P<0.05),比较两组护理人员的护理质量进行评分发现,对照组患者显著低于观察组(P<0.05)。结论：对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者进行综合护理,能有效地提高临床治疗效果,降低不良反应的发生,提升护理人员护理质量评分,从而提高医院的整体护理水平,值得在临床上推广使用。     

孕三烯酮、米非司酮联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

目的 观察孕三烯酮、米非司酮联合腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿拟手术病例90例,随机分为对照组、孕三烯酮组和米非司酮组.对照组采用单纯腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;孕三烯酮组在对照组基础上加孕三烯酮口服;米非司酮组在对照组基础上加服米非司酮,随访2a.比较3组疗效和妊娠率.结果 米非司酮组的疗效和妊娠率明显优于孕三烯酮组,孕三烯酮组的疗效和妊娠率优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合米非司酮对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效显著,能提高患者妊娠率.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症围手术期护理

目的探讨子宫内膜异位症伴不孕症患者实施腹腔镜手术的术前、术后的护理重点。方法对95例子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜下手术术前、术后的护理。结果 95例患者全部康复出院,无术后并发症。结论子宫内膜异位症伴不孕症行腹腔镜手术术前充分的准备和术后严密的观察对术后的康复起重要作用,术后指导不孕专科治疗予辅助生殖手段明显提高受孕率。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效分析。方法我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者110例,按照手术方法的不同,分为腹腔镜组和开腹组,两组各55例,观察两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症,检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）,随访半年妊娠率、1年妊娠率和1年内膜异位症复发率。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症分别为（55.87±22.73）min、（43.37±12.72）ml、（4.76±1.06）d和7.27%,均较开腹组短或者减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组半年妊娠率、1年妊娠率和子宫内膜异位症复发率接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术后,两组的hs-CRP和PA水平均较术前明显升高或者下降,但开腹组的升高或降低水平更为明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症具有手术创伤小,术后微炎症反应轻,恢复时间短等特点,是一种具有发展前景的新技术。     

手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的：探究手术联合米非司酮应用于子宫内膜异位症(EM)治疗中的临床疗效,为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2011年6月~2012年8月门诊收入的EM伴不孕的80例患者作为研究对象,根据术后是否服用米非司酮分为研究组与对照组,每组各40例。研究组患者术后均给予米非司酮辅助治疗,对照组患者仅行腹腔镜手术治疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果两组患者经治疗在显效、临床总有效率及r-AFS中Ⅲ、Ⅳ期的妊娠率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮辅助手术治疗EM的临床效果显著,可提高患者妊娠率,患者易于接受,可在后期临床中进一步推广及应用。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗前后免疫功能指标的变化

采用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症对机体红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响。们测定了80例子宫内膜异位症患者手术前后两类指标的变化，结果报道如下。     

屈螺酮炔雌醇联合宫腹腔镜探查手术治疗Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效

目的:探究屈螺酮炔雌醇辅助宫腹腔镜治疗Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)不孕患者的效果.方法:选取我院2019年1月至2020年4月间收治的112例Ⅰ～Ⅱ期EMT不孕患者,随机分成两组(n=56).所有患者均行宫腹腔镜探查手术,术后对照组患者口服孕三烯酮2.5 mg,2次·w-1进行治疗,观察...     

子宫内膜异位症保留生育功能的临床治疗

目的：探讨子宫内膜异位疗（EM）保留生育功能的合理治疗。方法：对30例EM患者采用保守性手术方法治疗，术后口服醋酸甲羟孕酮作巩固治疗。结果：术后随访2年，疼痛明显好转25例（83．3％），月经正常26例（86．6％），妊娠11例（36．6%）；笳腔包块复发4例（13．3％）。结论：采用保留生育功能的保守性手术方法治疗EM，对不同病例应个别化处理，但病灶切除要尽量彻底；术后巩固治疗推荐口服醋酸甲羟孕酮。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果观察

目的观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果,为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院2012年5月~2013年5月收治的100例子宫内膜异位症患者为对象,按照手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果两组患者术中出血量比较、妊娠率比较、术后恢复时间比较、肛门排气时间比较、愈合时间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床效果确切,对患者的伤害较小,在提高该病的治愈率同时也有效降低其复发率,值得临床推广使用。     

腹腔镜联合人工授精治疗子宫内膜异位症不孕的临床观察

目的探讨子宫内膜异位症（EMs）不孕患者腹腔镜术后行夫精人工授精妊娠率的影响因素。方法回顾性分析164例腹腔镜术后的EMs不孕患者进行的318个人工授精周期的临床资料。以年龄、不孕年限、腹腔镜术后时间、用药情况、周期数、是否促排卵、r-AFS分期、IUI时机分别进行妊娠率的比较。结果 EMs不孕患者术后人工授精的周期妊娠率为13.21%。年龄≤35岁的周期妊娠率高于35岁以上者（χ2=6.687,P〈0.05）,不孕年限≤5年的妊娠率高于5年以上者（χ2=5.430,P〈0.05）,腹腔镜术后1年内行人工授精的妊娠率高于1年以上者（χ2=6.005,P〈0.05）,Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率高于Ⅲ～Ⅳ期患者（χ2=8.264,P〈0.05）,加用促排卵治疗的妊娠率高于自然周期者（χ2=4.569,P〈0.05）,3周期内人工授精的妊娠率高于3周期以上者（χ2=4.031,P〈0.05）,双次IUI者妊娠率高于单次者（χ2=4.371,P〈0.05）,差异均有统计学意义。而术后是否使用GnRH-a则与妊娠率无关。结论 EMs不孕患者腹腔镜术后行人工授精治疗的最佳时间是术后1年内3周期内有较高的妊娠率,建议同时加用促排卵治疗。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿65例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法选取2004年1月至2008年1月哈尔滨二四二医院腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿65例患者为联合治疗组(A组),随机选取45例单纯行腹腔镜手术患者为对照组(B组),所有病例随访3-12个月,并对症状缓解情况、术后复发率及妊娠率进行比较分析.结果所有手术均获成功.联合治疗组复发率为14.3%,受孕率为27.3%;单纯腹腔镜组复发率为35%,受孕率为11.1%:差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜手术术后联合孕三烯酮治疗可以降低复发率、提高受孕率,从而获得满意治疗效果.     

子宫内膜异位症相关性不孕的诊断及治疗研究

子宫内膜异位症是影响育龄期妇女生育能力的常见因素,其导致不孕的原因包括:腹腔液性质改变、盆腔结构异常重构、子宫内膜容受性改变等。外科手术是目前最主要的治疗手段,但子宫内膜异位症的类型、病程、程度对手术方式的选择均有影响。近年来辅助生殖技术在子宫内膜异位症相关不孕患者的治疗中,占据了越来越重要的地位。     

紫草素通过调控RANTES抑制子宫内膜异位症单核细胞募集

目的:解析紫草素对子宫内膜异位症(内异症)中RANTES表达及其作用的影响。方法:制备人鼠嵌合型内异症动物模型,同时体外培养单核细胞系U937细胞,用紫草素处理后,实时定量PCR法分析RANTES转录水平,ELISA法检测RANTES分泌水平,趋化实验体外评价紫草素对RANTES募集U937细胞的影响。结果:虽然紫草素促进SCID小鼠移植人子宫内膜RANTES转录(P0.05),但仅小剂量紫草素促进其分泌RANTES(P0.05),而中、大剂量紫草素对子宫内膜分泌RANTES无明显影响(P0.05)。紫草素抑制U937细胞转录和分泌RANTES(P0.05),且明显抑制RANTES趋化U937细胞(P0.05)。结论:紫草素对单核细胞表达RANTES发挥降调作用,并且能够抑制RANTES募集单核细胞,该双重作用可能通过控制腹腔炎症而治疗内异症。     

生存素在子宫内膜异位症中的表达特点

目的 探讨生存素在子宫内膜异位症病灶及在位内膜中的表达情况及相关因素。方法 采用免疫组化抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法（SP法）检测38例2002年12月至2004年9月在我院妇科住院的未经治疗的子宫内膜异位症患者的异位及在位内膜标本中生存素的表达，以同期因子宫肌瘤或宫颈病变接受手术的生育期妇女的子宫内膜作为对照。结果 病例组异位内膜与在位内膜均有生存素的表达并且缺乏周期性变化（P〉0．05），异位内膜腺上皮生存素表达的强度高于在位内膜（P〈0．05）。结论 子宫内膜异位症的异住及在位内膜均表达生存素，而且在位内膜间质及异住内膜腺上皮表达也缺乏周期性。