影像组学在晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗中的应用研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)越来越多地应用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床治疗中,给患者带来显著的生存获益.影像组学在晚期NSCLC患者ICIs治疗中的研究主要集中在疗效评估相关的三个方面,包括...     

晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗的研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）及其与传统化疗、放疗等治疗方式的结合为晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者带来了重要突破,提供了新的治疗选择和希望。本综述主要阐述ICIs在晚期NSCLC中的不同治疗策略及其疗效和安全性。     

中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2020年版)

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌最常见的病理类型.晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗的变革,患者总体生存时间不断延长.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),尤其是程序性死亡分子-1(pr...     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗相关不良反应与疗效的相关性研究进展

非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型,诊断时多为晚期,病死率较高。免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors, ICIs)的应用显著提高了晚期NSCLC患者的5年生存率,但带来生存获益的同时,也导致免疫相关不良事件(Immune-related adverse events, irAEs)的发生。近年来,irAEs和ICIs临床疗效之间的关联性成为研究的热点。本文就晚期NSCLC中irAEs与免疫治疗疗效的相关性研究进展进行综述。     

非小细胞肺癌免疫治疗进展

在过去十年中，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)治疗经历了重大转变。对肺癌生物学机制更深入的了解促进了免疫治疗的发展，免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor, ICIs)在NSCLC的治疗中显示出巨大的益处，目前已成为晚期NSCLC患者不可或缺的治疗手段。同时，新型免疫治疗方案快速发展，因此，为了更好了解全世界范围内免疫治疗在NSCLC中的应用趋势，本文全面系统回顾了以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗的临床研究进展，同时总结了新型免疫治疗疗法的应用进展，以期为免疫治疗NSCLC患者提供更多可借鉴应用成果。     

免疫检查点抑制剂在EGFR突变的非小细胞肺癌中的疗效及潜在机制

在过去的几年中,免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）极大地提高了无驱动基因突变的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的生存率。与野生型肿瘤相比,表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变的肿瘤在程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)的表达水平、肿瘤突变负荷（tumor mutational burden,TMB）和其他免疫微环境特征方面表现出更多的异质性。ICIs是否适用于EGFR突变的NSCLC患者仍值得探索。既往研究中,在EGFR突变的非小细胞肺癌患者中,免疫治疗这一单一疗法没有观察到显著改善的益处。在本文中,我们总结和分析了ICIs或联合治疗EGFR突变的非小细胞肺癌患者的临床试验数据,聚焦了影响ICIs在EGFR突变的非小细胞肺癌患者中疗效的潜在机制、潜在应答者的特征,并为未来研究中值得进一步研究的领域提供了见解。     

放疗联合免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的临床研究进展

肺癌是癌症相关死亡病因最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的85%,超过50%的NSCLC患者确诊时伴有远处转移。NSCLC的综合治疗需要采用手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫检查点抑制剂等方式。放疗作为传统治疗手段之一,在各期NSCLC的治疗中均发挥着重要作用,其免疫调节效应备受关注;免疫检查点抑制剂（ICIs）的应用显著改善了晚期和局部晚期NSCLC患者的预后,但获益人群有限。目前放疗联合ICIs的治疗模式成为研究热点,本文就放疗联合ICIs在NSCLC治疗中的研究进展作一综述。     

外周血炎症指标作为预测性指标在晚期非小细胞肺癌免疫治疗中的应用

背景与目的 肺癌是癌症相关死亡最主要的病因,其中非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)是最常见的类型.目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已经成为晚期NSCLC主要的治疗方法之一.本文回顾性研究了外周血炎症指标对晚期NSCL...     

免疫检查点抑制剂致孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症患者的临床特征分析

目的：探讨免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）导致孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症（isolated adrenocorticotropic hormone deficiency,IAD）患者的临床特征，为早期发现ICIs导致的内分泌免疫相关不良事件提供理论依据。方法：通过截至2022年7月检索万方、维普、中国知网、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库，共纳入文献54篇，收集的70例患者中男性51例、女性19例，年龄为34～87岁，平均年龄（64.17±11.33）岁，收集使用ICIs导致IAD患者的临床资料进行统计学分析。结果：与IAD最相关的肿瘤类型为非小细胞肺癌35.7%(25/70)，其次为恶性黑色素瘤24.3%(17/70)。最常见导致IAD的ICIs为程序性细胞死亡-1(programmed cell death-1,PD-1)抑制剂87.1%(61/70)。使用PD-1、程序性细胞死亡-1配体（programmed cell death-ligand 1,PD-L1）...     

抗PD-1/PD-L1治疗恶性黑色素瘤的免疫相关不良反应的研究进展

免疫治疗的发展使恶性黑色素瘤的患者总体存活率显著改善,特别是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICIs)的出现推动了黑色素瘤免疫治疗的发展。ICIs主要针对细胞程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)、程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)以及细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen-4,CTLA-4)。随着ICIs在临床上的大规模应用,越来越多的不良反应也逐渐显现,本篇主要概述PD-1单抗或PD-L1单抗在治疗中出现的不良反应类型及特点。     

放疗联合免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是世界范围发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占85%,其中30%~40%的患者确诊时为局部晚期,40%的患者为转移性肺癌。肺癌的治疗需要采用综合治疗手段,放疗作为传统治疗手段之一,在各期肺癌的治疗中发挥着重要作用。免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）的出现更改了肺癌的治疗策略,而放疗和免疫潜在的协同作用,有望改善患者预后。本文就放疗联合ICIs治疗NSCLC的研究进展进行探讨。     

非小细胞肺癌新辅助免疫治疗的研究进展、获益人群、治疗周期和疗效预测

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的出现极大程度上改变了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的治疗前景,术前新辅助免疫治疗方案作为一种有效、安全的治疗方案逐渐受到重视.然而,新辅助免疫治疗方案相关的研究起步时间较晚,研究...     

肿瘤免疫治疗相关性垂体炎诊治现状及研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为一种新型的癌症治疗方法,使癌症治疗模式发生了重大变化。ICIs是一种单克隆抗体,能抑制免疫反应的负调节成分,从而刺激T细胞对抗癌细胞。ICIs主要包括三类:细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T⁃lymphocyte⁃associated protein 4,CTLA⁃4)抑制剂、程序性细胞死亡受体1(programmed cell death 1,PD⁃1)及其配体(PD⁃L1/PD⁃L2)抑制剂。尽管ICIs在临床上取得了成功,但也带来了挑战,其中包括免疫相关不良事件。ICIs引起的最常见不良事件之一是内分泌疾病,而免疫性垂体炎是癌症患者常见的免疫相关不良事件。本文就ICIs治疗相关性垂体炎(immune⁃related hypophysitis,irH)的诊断标准、临床表现及特点、可能的分子机制及其预测标志物作一综述。     

PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌患者单纯免疫治疗与免疫联合化疗疗效比较

背景 与目的以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为代表的免疫治疗越来越广泛地应用于肺癌治疗.然而,对于程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)高表达,即肿瘤比例评分(tumor proportion score,...     

“清肺调气汤”通过调节肠道菌群结构减少肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应

目的:探讨清肺调气汤(QFTQT)对接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)相关不良反应及肠道菌群结构的影响。方法:将59例计划接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者(男性53例,女性6例,年龄18～75岁)随机、双盲分为两组：干预组(中药组,n=29)每个免疫治疗周期提供清肺调气汤200 mL/bid,持续7 d;对照组(非中药组,n=30)不提供中药。评价分析两组患者ICIs治疗前后的不良反应及中医临床证候评分(clinical syndrome score of traditional Chinese medicine, SLEFI)。此外,两组各随机选取10例患者收集粪便样本,并使用Illumina(San Diego, CA) MiSeq(PE2×300 bp)平台对16S rRNA的V3-V4区域进行肠道菌群测序。结果:接受清肺调气汤治疗的晚期NSCLC患者免疫检查点抑制剂相关不良反应(immune checkpoint inhibi...     

双免疫联合治疗在晚期非小细胞肺癌中的一线应用

近年来,程序性死亡受体1(programmed death protein-1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂单药、PD-1抑制剂联合化疗日益广泛地用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗,但PD...     

免疫检查点抑制剂治疗相关静脉血栓栓塞症的研究进展

近年来,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)已成为仅次于恶性肿瘤本身的第二位死亡原因。在精准治疗时代,既往标准癌症治疗手段已证实与VTE形成密切相关,如手术、化疗以及抗血管生成靶向治疗等。当代基于程序性死亡受体及其配体(programmed cell death 1 or its ligand, PD-1/PD-L1)或细胞毒性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA4)为治疗靶点的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的应用日趋成为常态并已成为指南推荐。然而,由ICIs诱导的各种非靶向自身免疫表现即免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs)不容忽视,其诱导的全身炎症对止血系统的影响迄今尚未得到适当研究。因此,临床医生非常有必要加强对ICIs相关VTE不良事件的认识。本文就ICIs相关VTE的发生率、危险因素、发病机制及临床管理原则等方面进行综述,以期为临床实践中免疫治疗相关静脉血栓的一级预防及精准治...     

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗相关外周血生物标志物研究进展

以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)为代表的免疫治疗改变了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗模式,标志物指导下的免疫治疗是精准治疗的关键.基于组织的程序性死亡受体配体1(programmed cell death li...     

免疫检查点抑制剂相关内分泌不良反应的研究进展

免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）作为癌症治疗领域最重要的进展，为癌症患者带来新的希望。ICIs主要针对细胞程序性死亡受体-1（programmed cell death receptor-1，PD-1）、程序性死亡配体-1（programmed death-ligand 1，PDL1）以及细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4（cytotoxic T-lymphocyte antigen-4，CTLA-4）。随着使用ICIs增加，越来越多的免疫相关不良反应（immune-related adverse effects，irAEs）被报道，其中内分泌腺体的累及尤为常见。这些irAEs的发病机制不完全明确，临床表现复杂，需要得到临床医生的充分重视。本文就ICIs作用机制及irAEs中的内分泌相关不良反应的研究进展作一综述，归纳总结其现有发病机制研究、流行病学及临床表现。      

药物选择剂量分割顺序对放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的85％,53％的患者在确诊时即为晚期.近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在晚期肿瘤治疗中效果显著.放疗在晚期NSCLC主要用于局部姑息治疗.研究显示免疫治疗协同放疗治...