18F-FDG PET/CT影像组学预测晚期非小细胞肺癌预后的价值

目的 探讨基于¹⁸F-FDG PET/CT的影像组学模型预测晚期非小细胞肺癌预后的价值。方法 186例治疗前接受¹⁸F-FDG PET/CT的NSCLC患者按照7∶3比例随机分配到训练组(n=134)和验证组(n=52)。使用LIFEx软件获取PET和CT图像的影像组学特征,然后基于PFS和OS选择最优参数构建临床和复杂模型并进行验证。结果 以PFS为研究终点,单因素分析显示PD-L1 50%、TNM分期、病理类型、吸烟史、远处转移、淋巴结转移、SUVmax、Rad-score是影响患者PFS的因素(均P<0.05)。Cox多因素分析显示,TNM分期、吸烟史、Rad-score是影响PFS的独立预后因素(均P<0.05)。以OS为研究终点,单因素分析显示TNM分期、病理类型、SUVmax、吸烟史、远处转移、Rad-score等因素影响患者OS(均P<0.05)。Cox多因素分析显示TNM分期、SUVmax、吸烟史、Rad-score是影响患者OS的因素(均P<0.05)。训练组中影像组学模型、临床模型及复杂模型3种模型...     

基于18F-FDG PET/CT影像组学的非小细胞肺癌病理亚型分类

目的：旨在建立一种基于¹⁸F-FDG PET/CT的临床—影像组学相结合的综合模型用于区分非小细胞肺癌中的腺癌和鳞癌。方法：回顾性收集上海交通大学附属胸科医院120例经病理学验证为腺癌(65例)和鳞癌(55例)的患者,从预处理的CT图像和PET图像中分别提取1218、108个影像组学特征,并纳入10个临床特征因素;卡方检验和Wilcoxon检验用于对临床特征进行筛选,并使用Relief算法和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)对影像组学特征进行筛选;通过6种机器学习分类器分别建立临床、影像组学、综合模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)来评价模型的分类能力。结果：综合模型在训练集和测试集中均表现出最高的AUC值和准确率,其中随机森林(RF)和Bagging分类器表现出的分类效果最佳。经五折交叉验证后,训练集中RF和Bagging的AUC值和准确率分别为0.92±0.03、0.86±0.06和0.92±0.02、0.83±0.02;测试集中RF和Bagging的AUC值和准确率分别为0.92、0.81和0.91、0.86。结论：结合^1...     

18F-FDG PET/CT显像对可疑甲状腺原发病变的评估价值

目的 对18F-FDG PET/CT检查发现可疑甲状腺高代谢结节的发病率和良恶性进行回顾性分析.方法 回顾2010年11月至2013年5月间行18F-FDG PET/CT检查,发现甲状腺结节的2569例患者中,甲状腺呈高代谢灶的患者1219例,有病理证实及随访结果的67例.根据病变病理及随访结果,结合代谢情况、影像表现,对此67例甲状腺良恶性病变发病率进行分析.结果 甲状腺弥漫性病变恶性率与局灶性高代谢病变恶性率的差异有统计学意义（P＜0.01）.单发高代谢结节中,恶性结节及良性结节SUVmax值分别为6.63±4.49和3.07±1.42,两者之间差异有统计学意义（=2.436,P=0.035）.多发结节单发高代谢灶病变中,恶性及良性病变SUVmax值分别为5.72±2.47和3.37±0.74,两者之间差异无统计学意义.多发高代谢结节的良恶性SUVmax值差异无统计学意义（t=1.870,P=0.151）.结论 甲状腺高代谢结节有较高的恶性率,SUVmax值对单发高代谢结节的良恶性鉴别有意义.     

18F-FDG PET/CT影像组学预测非小细胞肺癌亚型的研究

目的:探究基于治疗前18F-FDG PET/CT影像组学特征预测非小细胞肺癌（NSCLC）病理亚型的可行性。方法:回顾性分析100例NSCLC患者治疗前的18F-FDG PET/CT图像,其中腺癌60例,鳞癌40例。首先在PET图像上勾画大体肿瘤靶区（GTV）,从GTV内提取肿瘤代谢参数和纹理参数。使用Pearson相关系数和ROC曲线评估特征预测NSCLC病理亚型的效能,并计算其敏感性、特异性和最佳阈值。结果:共提取107个特征,有87个特征在鳞癌与腺癌之间差异有统计学意义（P<0.05）。其中,有8个特征与病理类型具有相关性（r>0.4）,AUC均高于0.7。逆差矩、同质性、短区域因子作为预测因子,其ROC曲线下面积分别达到0.770、0.768和0.754,其敏感性和特异性分别为0.949和0.475、0.795和0.607、0.821和0.639。结论:腺癌、鳞癌的部分影像组学特征反应的肿瘤异质性有望为病理诊断提供一种高效、无创的检测方法。     

18F- FDG PET/CT显像对肺腺癌PD- L1表达水平的预测价值的研究

目的 通过氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission computed tomography,¹⁸F-FDG PET/CT)获得最大标准摄取值(maximum standard uptake value, SUV_max),其与肝、纵隔血池的比值得到标准摄取比率(standard uptake value ratio, SUR),分别为SUR-L(SUV_max与肝血池的比值)、SUR-BP(SUV_max与纵隔血池的比值),研究两者预测肺腺癌(adenocarcinoma, ADC)程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)高表达的可行性。方法 回顾性分析104例ADC患者影像资料,Pearson卡方检验分析组间差异。Logistic回归模型进行多因素分析,ROC曲线分析最佳临界值。结果 性别、Ki-67、空洞、胸膜侵犯、SUR-L、SUR-BP与PD-L...     

非小细胞肺癌淋巴结转移预测模型研究

在非小细胞肺癌的治疗过程中,淋巴结转移状态是决定治疗方案的重要因素。为了辅助临床医生制定更精确的治疗方案,开发并验证了一种基于CT影像组学非小细胞肺癌淋巴结转移的预测模型。从TCIA数据库的NSCLCRadiogenomics公共数据集中选取了134例符合试验要求的患者数据,然后从每例患者的CT影像数据中提取了1 648个特征,并用特征优化方法进行特征降维和选择,然后用朴素贝叶斯、线性判别分析、支持向量机和高斯过程5种机器学习方法建立预测模型,最后使用上海市胸科医院收集的44例患者数据进行外部验证。其中,最优淋巴结转移预测模型在训练集和测试集上准确率分别为0.802和0.795,AUC值分别为0.852和0.810。试验结果表明,所提出的预测模型分类性能良好,可以辅助医生更准确地评估淋巴结转移状态,从而制定出更精准的个性化治疗方案。     

18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125测定早期诊断卵巢癌

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法:110例B超发现卵巢病变患者均行全身18F-FDG PET/CT显像及血清CA125测定。结果:在110例卵巢病变患者中,卵巢癌70例,良性病变40例,卵巢癌与卵巢良性病变患者血清CA125水平差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌与卵巢良性病变SUV最大值(SUVmax)差异有统计学意义(P<0.01);18F-FDG PET/CT对卵巢癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.1%、79.09%、88.5%、93.1%、80.9%;CA125对卵巢癌的诊断效能均低于18F-FDG PET/CT,但两者联合可提高18F-FDG PET/CT诊断的特异性(91.0%)、准确性(88.3%)。结论:18F-FDG PET/CT对卵巢癌的诊断具有高灵敏度和相对特异性,18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定能够提高早期诊断卵巢癌的特异性、准确性。     

儿童全身18F-FDG PET/CT辐射剂量评估

目的:研究和评估受检儿童在全身PET/CT显像中所受到的辐射剂量,并讨论其可能受到的辐射损伤。方法:选取60例接受全身PET/CT显像儿童患者(<18岁),在自动曝光技术下通过公式估算出CT和PET的全身有效剂量值,将估算结果与国外类似报道结果比较。结果:单次PET/CT显像,受检儿童所受CT有效剂量为(2.8～10.8)mSv,平均(5.9±1.8)mSv;PET有效剂量为(4.5～12.4)mSv,平均(7.2±2.0)mSv;PET/CT总有效剂量为(8.55～20.2)mSv,平均(13.1±2.9)mSv;CT有效剂量占总有效剂量比例为45.2%;年龄越大,CT所导致的辐射剂量也越大;自动曝光技术下儿童全身PET/CT辐射剂量明显低于固定能量PET/CT扫描。结论:配备有AEC技术的PET/CT单次检查所致辐射剂量对受检儿童来说是安全的。     

18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期中的临床价值

目的观察18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断和局部分期中的价值。方法 27例疑似膀胱癌患者,术前均行增强CT及18F-FDG PET/CT常规加盆部延迟显像进行诊断和分期,以手术病理结果作为金标准,观察盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期上的价值,并与增强CT作比较。结果 27例患者中,增强CT、盆部延迟显像诊断原发肿瘤的灵敏度分别为77.27%、90.90%;特异度分别为60.00%、40.00%;准确度分别为74.07%、81.48%;盆部延迟显像和增强CT诊断准确度比较无统计学差异（P=0.263）。12例患者接受了膀胱癌根治术,其中10例有盆腔淋巴结或邻近组织转移,增强CT、盆部延迟显像局部分期准确度分别为33.33%、91.67%,盆部延迟显像优于增强CT（P=0.018）。结论18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断上与增强CT具有同等价值,局部分期准确度优于增强CT,具有更高的临床价值。     

18F-FDG PET/CT半定量参数与乳腺癌病理特征的相关性研究

目的 分析18 F-FDG PET/CT半定量参数与乳腺癌病理特征的相关性,研究MTV、TLG预测其病理特征的价值.方法 回顾性分析40例乳腺癌患者.依据病理特征分组,独立样本t检验比较组间MTV、TLG差异,选取其中与MTV、TLG相关的病理特征分别行多重线性回归分析.结果 MTV:单因素分析示高核分级(III级)(...     

18F- FDG PET/CT显像对甲状腺偶发结节的诊断价值

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)显像对甲状腺偶发结节的鉴别诊断价值及甲状腺结节为恶性病变的相关危险因素。方法 将从2012年1月至2020年10月期间在西安交通大学第一附属医院行¹⁸F-FDG PET/CT显像并发现甲状腺机会瘤的患者纳入研究,以穿刺后细胞学诊断或外科手术后病理结果为金标准,分析最大标准摄取值(SUVmax)的诊断价值,并分析甲状腺结节为恶性病变的危险因素。结果 58例经金标准最终确诊的患者参与了本研究,其中良性12例,恶性46例[分化型甲状腺癌(DTC)30例,65.20%]。恶性病灶的SUVmax均值明显高于良性病灶,两者间差异存在统计学意义(P<0.001)。当SUVmax截断值为3.045时,¹⁸F-FDG PET/CT显像诊断灵敏度和特异性分别为76.10%和75.00%。当SUVmax大于7时,阳性预测值达到100.00%。但由于恶性病灶大小与SUVmax间存在相关性,故当病灶较小且SUVmax值较低时临床需要谨慎处理。表现为局灶性<...     

18F- NaF PET/CT在骨软骨瘤定量分析中的价值

目的 分析骨软骨瘤¹⁸F-NaF PET/CT显像的图像特征,评估SUVmax参数能否诊断骨软骨瘤的恶性改变。方法回顾性分析所纳入的2014年3月至2018年11月期间于我院行¹⁸F-NaF PET/CT检查的骨软骨瘤患者的PET/CT影像资料,以最大标准化摄取值(SUVmax)的形式获得疑似病变的代谢特征。分析骨软骨瘤¹⁸F-NaF PET/CT显像的图像特征,通过受试者工作特性曲线分析患者¹⁸F-NaF PET/CT SUVmax值诊断骨软骨瘤恶变能力。结果 共纳入13例骨软骨瘤患者(男8例,女5例,年龄9～63岁)的影像学资料。¹⁸F-NaF PET/CT检测出114个病灶,以中轴骨干骺端病灶最多见(34.21%,39/114)。因需选择同一人相邻或对侧病灶做参照,最终纳入研究的病灶数为42个。PET/CT病灶呈边缘摄取24个(57.14%,24/42);病灶较对侧无明显显像剂摄取差异12个(28.57%;12/42);病灶较对侧呈不均匀显像剂摄取增高6个(14.29%;...     

18F-FDG PET/MRI与PET/CT在肾细胞癌原发灶与转移灶诊断中的对比研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射体层摄影(PET)/MRI在诊断肾细胞癌原发灶及转移灶中的应用价值。方法横断面研究。纳入2018年3月—2023年4月于武汉大学人民医院经组织学病理确诊的68例肾细胞癌患者临床资料。患者均于同一天先后行全身18F-FDG PET/CT及MRI检查。由2名阅片者观察PET检出的肾细胞癌阳性病灶, 包括原发灶及转移灶, 在相应的18F-FDG PET/CT和PET/MRI图像上评价清晰度并比较PET阳性病灶的清晰度评分, 通过病灶诊断信心评分结果来评价18F-FDG PET/CT或18F-FDG PET/MRI对肾细胞癌的诊断信心评分。结果 68例肾癌患者中, 结合早期及延迟显像, 58例患者18F-FDG PET/CT和18F-FDG PET/MRI检出相同数量阳性病灶150个, 其中原发灶共58个、淋巴结转移灶44个、肝转移灶28个及骨转移灶20个, PET阳性病灶检出率为85.29%(58/68)。18F-FDG PET/CT原发灶清晰度评分为[3.00(2.00, 3.25)分], 低于18F-FDG PET/MRI T1加权像(T1W...     

放射导向手术对非小细胞肺癌胸内转移淋巴结检测的临床价值

目的：采用放射导向手术检测经^99mTc—MIBI标记的非小细胞肺癌病人30例,探讨对非小细胞肺癌胸内转移淋巴结检测的临床价值。方法：用放射导向手术探测肺内和纵隔淋巴结及切除的标本,术后对常规病理为阴性的淋巴结,即假阳性进行连续切片,HE染色,显微镜下观察。然后计算及统计学处理。结果：用放射导向手术探测淋巴结的灵敏度为100％,特异度96．9％,准确率97．42％。结论：放射导向手术比其他检测方法有更高的准确率和更低的漏诊率,能检测出微小的转移淋巴结,指导手术廓清的进行。     

18F- FDG PET/CT在老年DLBCL患者诊疗中的临床应用价值

目的 探讨用¹⁸F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)正电子发射计算机断层成像/CT(PET/CT)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者分期、疗效评价和预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析89例老年DLBCL患者化疗前、化疗中期及化疗后期的¹⁸F-FDG PET/CT检查报告,研究终点为无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)。参照Deauville评分(Deauville score, DS)标准、最大标准化摄取值减少率法(△SUVmax)进行疗效评价,以受试者工作特征(ROC)曲线判断各参数预后预测能力。采用Kaplan-Meier法行生存分析。结果 89例患者共探查到311处病灶,其中淋巴结内病灶233处,¹⁸F-FDG PET/CT的结内及结外病灶检出率均高于CT显像。化疗中期及化疗后DS评分一致率为84.27%(75/89),2次检查的DS具有相关性(r=0.563,P<0.05)。化疗中期与化疗后SUVmax、△SUVmax的r值分别为0.639(P<0.05)...     

18 F-FDG PET/CT最大标准化摄取值评估NSCLC患者临床特征的研究

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征与18F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)最大标准化摄取值(SUVmax)之间的关系,旨在为临床NSCLC患者治疗提供可靠的影像学参考依据.方法 回顾性分析2019年11月至2021年6月期间收治的108例NSCLC患者基线资料,观察患者病理...     

多参数MRI的影像组学融合模型在术前预测宫颈癌淋巴结转移的应用价值

目的 探讨基于多参数MRI及临床特征的融合模型在术前预测宫颈癌患者淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2016年6月-2019年3月经病理证实为宫颈鳞癌并于术前行MRI检查的168例患者的资料。按照7∶3的比例,采用完全随机法将所有患者分为训练组115例和验证组53例。由两名影像科医师在MRI图像上手动勾画三维容积感兴趣区(VOI),并进行一致性分析。根据临床手术病理结果将所有患者分为淋巴结转移阴性(LN-)和阳性(LN+),临床及影像资料也对应分组。分别基于每例患者的T₂WI、表观扩散系数(ADC)和增强T₁WI(cT₁WI)序列图像上均提取3 111个影像组学特征,然后对训练组采用以最大相关最小冗余(MRMR)和最小绝对收缩与选择(LASSO)回归为主的四步法进行特征选择和影像组学标签的构建,并进行分层分析。通过多变量逻辑回归筛选独立临床危险因素并联合影像组学标签构建影像组学融合模型,并制作列线图。采用ROC曲线、校正曲线、决策分析曲线(DCA)评估列线图的预测性能及临床效益。结果 训练组和验证组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。基于T₂WI、ADC和cT₁WI合并特征降维后共得到6个影像组学特征(P值均＜0.05),其中包括3个小波类特征参数和3个LoG类特征参数,均与淋巴结转移显著相关。单序列影像组学标签在训练组中ROC曲线下面积(AUC)值为0.763和0.829,显示具有良好的预测效能,合并上述序列构建的影像组学标签对应的AUC值0.859,其诊断效能优于其中任意单一序列,并在验证组得到验证。联合影像组学标签和MRI评价淋巴结状态构建的列线图在训练组和验证组中均显示出良好的鉴别能力和校正性能,对应的AUC分别为 0.865和0.861。在独立验证组中的决策曲线示,当风险阈值＞10%时,采用影像组学方法预测LN+的净收益优于将所有患者都看作LN+或LN-,也优于MRI评价淋巴结状态。结论 通过联合基于多参数MRI的影像组学标签和MRI评价淋巴结状态建立的融合模型可作为术前评估宫颈癌淋巴结转移的一种辅助方法。     

基于影像组学和剂量组学的放射性肺炎预测研究

目的：旨在利用影像组学和剂量组学的多组学方法,建立并验证一个有效的基于CT图像的放射性肺炎（RP）预测模型。方法：对2019年至2021年在广州医科大学附属肿瘤医院接受放疗的91例非小细胞肺癌患者进行回顾性分析。将除去临床靶区的全肺（Lung-CTV）作为感兴趣区域,从Lung-CTV区域的CT图像和剂量分布中提取影像组学和剂量组学特征。将单独的剂量体积直方图（DVH）特征、影像组学结合DVH(radio+DVH)特征、影像组学结合剂量组学（radio+dose）特征,分别输入11个不同的分类器来构建预测模型,采用五倍交叉验证法来完成分类实验。利用接受者操作特征（ROC）曲线下的面积（AUC）、准确性、精确性、召回率和F1值来评估预测模型的性能。结果：与DVH模型相比,radio+DVH和radio+dose的AUC值更高,差异有统计学意义（P<0.05）。与DVH和radio+DVH模型相比,radio+dose的准确率和F1值更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用基于机器学习的影像组学和剂量组学的多组学方法预测RP的性能更好,有望为临床治疗提供指导。     

前哨淋巴结在非小细胞肺癌的临床研究

目前手术治疗仍是非小细胞肺癌的首选治疗方案,肺门和纵隔淋巴结清扫方式还没有统一标准,为了避免不必要的淋巴结清扫及组织过度创伤,导致患者生存率及术后生活质量低下,又能保证治疗的彻底和分期的准确,并提高患者生存率降低及术后生活质量,近年来对肺癌前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）进行相关的探究。肺癌前哨淋巴结的判定及性质作为一种预测淋巴结有无转移的诊断方法,对术中淋巴结的清扫具有指导性的作用。本文就目前前哨淋巴结在非小细胞肺癌的临床研究进行综述。