听障儿童语言韵律障碍音乐干预的个案研究

目的探究音乐的相关要素及多种形式在听障儿童语言韵律障碍干预中的作用与效果.方法采用单一被试法,选取1名3岁听障儿童作为研究对象,该儿童已配戴助听器6个月并伴有轻度语言韵律障碍,通过测量取得其基频标准差、时长、强度标准差等韵律参数,进行个别化音乐干预.结果通过音乐干预后,被试的基频标准差、时长、强度标准差等参数与干预前有明显差异,P=0.00,频率、时长、强度三方面均获得显著进步,语言韵律障碍得到明显改善.结论利用音乐的基本要素和形式要素,采用主/被动相结合的音乐干预方法,对听障儿童语言韵律障碍具有良好的干预作用.     

神经损害儿童流涎的外科治疗

神经损害儿童出现流涎症状,这并非患儿分泌唾液过多,而是由于口腔吞咽期缺陷致流涎。治疗方法包括抗乙酰胆硷药物疗法、理疗、睡眠疗法、生物反馈疗法和手术治疗。目前理疗和手术是最常用的治疗,理疗对口腔吞咽运动轻度障碍者疗效良好,而对中度以上障碍的疗效较差。外科疗法包括:(1)颌下腺切除。(2)腮腺管移位。(3)颌下腺管移     

感觉统合训练结合口部运动治疗儿童构音障碍的疗效探析

目的 观察对儿童构音障碍实施感觉统合训练+口部运动治疗的效果，进而为此类患儿治疗提供指导。方法 选择本院耳鼻喉科诊疗的74例儿童构音障碍患儿为研究主体，按照奇偶法实施分组，对照组中37例患儿仅实施口部运动治疗，研究组中37例患儿接受感觉统合训练+口部运动，持续干预3个月后对比各组治疗效果、口部运动、相关指标（构音清晰度、感觉统合功能），控制研究时间段为2020年6月-2021年6月。结果比较各组观察指标发现，研究组临床总有有效率明显高于对照组，各项口部运动功能评分均显著高于对照组，构音清晰度评分、感觉统合功能评分明显高于对照组，差异均存在意义，P<0.05。结论 在儿童构音障碍治疗中应用感觉统合训练+口部运动具有显著效果，可促改善构音障碍情况，可促进口部运动功能与感觉统合功能提高，具有理想的治疗价值，可推广。     

重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童腺样体

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是常见的儿童睡眠呼吸疾病。OSAS对儿童体格、神经认知发育、心血管系统以及内分泌代谢水平都可能产生危害。腺样体、扁桃体肥大是儿童OSAS的主要病因,腺样体、扁桃体切除术(T&A)因而是治疗儿童OSAS的一线治疗方法。多数接受T&A治疗的儿童睡眠呼吸障碍有显著改善,但按照研究定义的不同,儿童T&A术后OSAS残留的发生率在21.6%~49.0%之间。一些儿童存在术后OSAS残留的危险因素,对这些患儿后续的监测和管理有助于纠正残留疾病导致的病理生理危害及并发症。就腺样体、扁桃体切除术后残留的危险因素以及后续检查、治疗做一综述,旨在加强对儿童OSAS术后随访和管理的重视,提高儿童睡眠疾病的整体诊断和治疗水平。     

重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童腺样体扁桃体切除术后的管理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是常见的儿童睡眠呼吸疾病。OSAS对儿童体格、神经认知发育、心血管系统以及内分泌代谢水平都可能产生危害。腺样体、扁桃体肥大是儿童OSAS的主要病因,腺样体、扁桃体切除术(TA)因而是治疗儿童OSAS的一线治疗方法。多数接受TA治疗的儿童睡眠呼吸障碍有显著改善,但按照研究定义的不同,儿童TA术后OSAS残留的发生率在21.6%~49.0%之间。一些儿童存在术后OSAS残留的危险因素,对这些患儿后续的监测和管理有助于纠正残留疾病导致的病理生理危害及并发症。就腺样体、扁桃体切除术后残留的危险因素以及后续检查、治疗做一综述,旨在加强对儿童OSAS术后随访和管理的重视,提高儿童睡眠疾病的整体诊断和治疗水平。     

重度听力障碍婴幼儿运动发育能力研究

目的 比较重度听力障碍儿童大运动及精细运动能力与同龄正常儿童的差异.方法 经ABR确诊的54例重度听力障碍儿童,男28例,女26例,年龄0～3岁.其中,0～岁16例,1～岁20例,2～3岁18例.选择同期在本院儿童保健门诊做发育监测的听力言语正常的0～3岁婴幼儿60名为对照组,男31名,女29名;0～岁20例,1～岁22例,2～3岁18例.采用北京首都儿科研究所修订的0～6岁小儿神经心理发育量表评估两组婴幼儿大运动及精细运动能力,结果以发育商表示.结果<2岁听力障碍婴幼儿运动能力发育商与同龄正常婴幼儿差异无显著统计学意义(P>0.05),2～3岁听力障碍幼儿精细运动发育商(93.55±8.43)明显低于正常幼儿(107.2±7.92)(P<0.05).结论 2岁后听力障碍幼儿精细运动发育水平落后于正常幼儿.     

儿童慢性鼻-鼻窦炎的阶梯性治疗

儿童慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,其发病机制、临床表现和治疗手段等都与成年人有较大区别。由于儿童鼻窦发育尚未完全,生理功能障碍可逆性大,儿童治疗不配合,临床医师未足够重视等,使得治疗效果有很大的差别。为了提高治疗效果和减小治疗效果的差距,玉林市五官科医院耳鼻     

成人童声的治疗

病理性变声或变声期延迟(成人童声)是少见的疾病。原因可能是发声装置各部发育不平衡,发声时喉运动不能准确协调、内分泌紊乱、变声期神经障碍等。本文目的是通过39个病例的处理报道对本病的观察和治疗方法。治疗前、中、后给患者录音,作耳鼻咽     

产褥期突发性耳聋的诊治经验

目的探讨产褥期妇女突发性耳聋的治疗方案，积累治疗经验。方法选取2例产褥期突发性耳聋患者，分析其耳聋分型及听力损失级别，充分考虑患者所处的特殊时期，2例患者均采用2~3周短期断乳+改善内耳微循环药物治疗方案。采用改善内耳微循环、抗凝、营养神经、口服糖皮质激素等综合治疗方法。结果2例患者均取得满意的治疗效果。病例1停药后7 d复诊，眩晕消失，患耳各频率听力提高50 dB左右。病例2停药后7 d复诊，眩晕基本缓解，耳鸣减轻，患耳各频率听力提高30 dB左右。两例患者均在停药后1周恢复哺乳，1个月后复查，新生儿发育正常，患者听力稳定，无再次下降。结论妊娠合并突发性耳聋药物治疗主要以营养神经为基础，配合改善循环、清除自由基，改善情绪，调整睡眠等治疗，且强调早期治疗，用药期间建议短期断母乳，牛乳喂养，停药后1周恢复哺乳，不会造成新生儿营养不良。     

早期手势及运动对孤独症谱系障碍儿童语言沟通的影响

目的 分析孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童和典型发育(typically developing,TD)儿童的手势发展差异,探索ASD儿童的手势、运动及语言沟通间的关系。方法 采用病例对照研究设计,选取2019年8月～2021年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科就诊的ASD儿童为病例组,同期参加常规体检的TD儿童为对照组,各103名,两组儿童按照性别和智龄匹配。采用儿童神经心理行为量表(children neuropsychological and behavioral scalerevision 2016,CNBS-R 2016)评估并记录儿童8种手势的发育水平。采用点二列相关性分析两组儿童早期手势、运动及语言沟通间的相关性;应用结构方程模型,分析指示性手势、表征性手势、运动技能与语言沟通间的影响路径。结果 与TD儿童相比,ASD儿童的表征性手势(手势表示、欢迎、再见、不要)和指示性手势(给、指、分享)通过人数均较低(P<0.05)。ASD儿童指示性手势的通过率(17.47%)较表征性手势的通过率(53.39%)低。在...     

自动咽鼓管吹张器治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是以中耳负压或积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,特别是儿童SOM对儿童的语言和智力发育造成严重影响。对于早期儿童SOM治疗临床上多采用药物治疗同时配合咽鼓管吹张法,但该方法患儿难以配合常导致治疗效果欠佳。我科于2014年2月～2015年2月使用自动咽鼓管吹张器联合药物对比波氏球咽鼓管吹张联合药物治疗儿童SOM取得满意疗效,现报道如下。     

对口吃原因的探讨

引起口吃的原因还不清楚。为了防止口吃出现,对其施行有效的治疗,必须开展多方面的研究。对15名患口吃不到一年的儿童进行研究,发病和以下17种因素有关:①妊娠和分娩;②运动神经的发育;③家族史,双亲与小孩的关系;④在头三年中,儿童和母亲之间的感情;⑤语言的发展;⑥口吃史;⑦社交活     

腺样体扁桃体切除术治愈儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的偏误研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在我国儿童中的发病率分别为男童5.8%和女童3.8%,会影响儿童正常的生长发育,导致儿童生长迟滞、神经认知缺陷、智力发育及行为异常等问题,因此早期识别与诊断并进行适当的早期治疗至关重要。儿童OSAS的治疗方法多种多样,从内科的药物治疗到外科的手术治疗,从耳鼻咽喉的专科治疗到多学科联合治疗,治疗效果参差不齐,公认的一线治疗仍然是手术,而手术又以腺样体扁桃体联合切除术（AT）为主流。AT术后疗效及并发症众说纷纭,有学者认为AT治疗儿童OSAS疗效显著,症状可完全缓解;另有一部分学者则认为AT治疗儿童OSAS的疗效有待商榷,术后并发症及残余疾病很难避免,AT还不足以治愈OSAS患儿。对儿童OSAS的AT治疗进行阐述,以期为临床治疗儿童OSAS提供参考。     

盐酸必复美朗治疗耳鸣、重听、眩晕

盐酸必复美朗（Bifemelanehydroch－loride）是一种治疗脑血管障碍后遗症的药物，有改善脑神经机能的作用。此外，本品尚能改善去甲肾上腺素、5一羟色胺、乙酸胆硷等神经介质低下，抑制脑内ATP减少，并能扩张脑血管，增加脑血流量。这些作用表明，本品正是临床所期望能改善大脑缺血性障碍的药物。目前，临床上主要用于神经内科及精神科，对改善脑血管障碍的精神症状及预防老年性痴呆有效。本品用于耳鼻喉科仅有零星报道。该作者对本品治疗耳鸣、重听、眩晕的有效性及安全性进行了充分研究。对象：主诉耳鸣、重听、眩晕患者53例，男20例，…     

鼻内镜下儿童慢性鼻窦炎的治疗

儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病，不仅可影响儿童的学习和身体发育，还可引起中耳炎、支气管炎及睡眠障碍等多种并发症^[1]。同时由于长期鼻塞和张口呼吸，还可导致患儿颌面、胸部以及智力等发育不良。由于该病原因多种多样，儿童特殊的年龄阶段，以及治疗方案的不确定和儿童不配合治疗等因素，治疗效果常不理想。我科应用鼻内镜治疗伴腺样体肥大或鼻息肉的慢性鼻窦炎患儿75例，效果满意，报告如下。     

重度听力障碍儿童听觉干预后非言语认知及社会适应能力研究

目的 比较正常与重度听力障碍儿童听觉干预后非言语认知及社会适应能力的不同.方法 将24例3～6岁重度听力障碍儿童分为两组,A组14例3岁前配戴助听器,B组10例3岁前行电子耳蜗植入,两组患儿均行正规语言康复训练1年以上,18例年龄、性别等与听力障碍组儿童相匹配的正常儿童作为对照组.采用视觉运动整合发育测验、麦卡锡幼儿智能量表(知觉-操作和运动分量表)以及婴儿-初中生社会生活能力量表进行评估,比较二组患儿与正常儿童的非言语认知和社会适应能力的不同.结果 ①B组儿童视觉运动整合、知觉操作能力与正常儿童无显著差异(P>0.05),A组患儿视觉运动整合、知觉操作能力落后于正常儿童(P<0.05);②B组及A组患儿运动能力落后于正常儿童(P<0.05);③两组患儿与正常儿童社会适应能力无明显差异(P>0.05).结论 重度听力障碍儿童非言语认知能力落后于正常儿童,早期耳蜗植入可明显改善听力障碍儿童非言语认知能力.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能障碍研究

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化.儿童OSAHS的间歇缺氧、睡眠片段化和代谢紊乱等,对患儿的生长发育和智力发育都会造成不可忽视的危害,影响儿童行为以及神经认知功能.本文就儿童OSAHS和认知功能障碍相关研究进展做一综述.     

睡眠呼吸障碍对儿童睡眠结构的影响

完善的睡眠结构对儿童神经内分泌系统的发育和成熟有着重要的作用,睡眠呼吸障碍对儿童睡眠结构有何影响尚未完全阐明。微观睡眠结构-觉醒对儿童睡眠呼吸障碍的诊断和治疗有重要的意义,本文对有关问题进行了综述。     

神经肌电图监测下经皮肉毒素A喉肌注射治疗痉挛性发音障碍

目的　探索神经肌电图监测下经皮肉毒素A注射治疗痉挛性发音障碍的效果和价值。方法　根据喉内镜、嗓音学检查后诊断为痉挛性发音障碍的患者18例,进 行神经肌电图监测下经皮肉毒素A,根据痉挛的部位,注射部位为甲杓肌、甲会厌肌、环杓后肌等,剂量为0.1～1.0U,注射频率为每月1次,行频闪喉镜检查和嗓音障碍指数（voice handicap index,VHI）主观评分以及客观嗓音分析,包括喉肌电图检查（EMG）、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）以及最大发音持续时间（maxium phonationtime,MPT）测定等来评估患者的嗓音质量。结果　18例患者注射后24小时起效,发音震颤及中断症状明显改善,发音流利、平稳,无音质紧张,疗效均持续1个月,经过3次注射后,患者喉内镜下见声带震颤症状明显消失,患者发音流利,嗓音主观评估和客观嗓音分析明显改善,注射前声 带闭合时挤压明显,声门上区代偿;注射后声带闭合时节奏感,声门上区代偿减轻。喉肌电图和多维嗓音分析程序（MDVP）提示注射后比注射前改善明显。所有患者术后均并发程度不等的声嘶症状,一般在注射后2天出现,持续3~5天,3例患者出现饮水呛咳,所有患者无呼吸困难。所有患者随访6~36个月,发音良好。结论　神经肌电图监测下经皮肉毒素A喉肌注射是治疗痉挛性发音障碍的有效方法。     

唇运动障碍评估与治疗的个案研究

目的 通过对圆唇运动障碍儿童进行评估和矫治,探讨康复过程中的评估方法及针对性治疗策略,以供临床唇部运动障碍治疗时参考.方法 采用单一被试单基线A-B实验设计,对1例圆展唇运动障碍患者进行主观评估和针对性治疗,并对治疗效果进行跟踪评估.结果 该患者圆唇运动、圆展唇交替运动治疗前后得分有显著性变化.结论 唇运动治疗、唇构音运动训练与唇重读训练相结合,是治疗唇运动障碍正确而有效的途径.