LMR对广泛期小细胞肺癌一线化疗疗效和预后的预测价值

目的：探讨免疫炎症指标淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)预测广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)病人一线化疗疗效和预后的价值。方法：回顾性收集符合本研究纳入标准的ES-SCLC病人临床资料,计算LMR,应用ROC曲线选择最佳截断值,分为高LMR组和低LMR组,分析2组一线化疗疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的差异。结果：共纳入50名ES-SCLC病人,临床特征分析提示,基线LMR与病人是否患有低蛋白血症和骨转移有关(P<0.05)。高、低LMR组客观缓解率分别为68.2%和35.7%,疾病控制率分别为90.9%和82.1%;基线LMR越高,化疗疗效越好(P<0.05)。高低2组中位PFS分别为9.0个月与5.8个月,中位OS分别为18.5个月与9.7个月。Cox回归分析提示,基线LMR是ES-SCLC病人一线治疗PFS和OS的独立预测因素(P<0.05～P<0.01)。结论：LMR有望成为评估ES-SCLC病人一线化疗应答和预后的新指标,低LMR病人的疗效和预后较差。     

广泛期小细胞肺癌转移状态对生存的影响

目的 回顾性分析广泛期小细胞肺癌患者转移状态对其生存的影响,以指导预后评估.方法 2003 年1 月至2008 年12 月收治134 例广泛期小细胞肺癌患者,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模式来分析患者一般情况、局部受侵情况、远处转移部位、多器官联合转移状态、转移病灶数目等因素与生存的关系.结果 单因素、多因素生存分析远处转移部位与生存密切相关:肝、骨髓转移者生存期最短,中位生存期5个月;而肺转移者中位生存期最长8个月,统计学分析有明显差异(P＜0.05);患者一般情况如性别、年龄、一般状况评分、局部受侵情况如有无胸水、心包积液及上腔静脉压迫综合征等及多器官联合转移状态、转移病灶数目等因素与生存期无关(P>0 05).结论 本组病例显示远处转移部位与广泛期小细胞肺癌患者生存相关.     

广泛期小细胞肺癌患者行放化疗联合细胞免疫治疗的效果及对预后的探讨

目的:分析放化疗联合细胞免疫治疗广泛期小细胞肺癌的效果及预后情况。方法:选取广泛期小细胞肺癌患者112例,以随机化原则分组,分为对照组(56例,采纳常规放化疗)和研究组(56例,采纳常规放化疗+细胞免疫疗法),比较两组临床疗效及KPS评分。结果:研究组中位生存期、1年生存率均优于对照组,研究组治疗6个月后KPS评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对广泛期小细胞肺癌患者采用细胞免疫联合放化疗治疗,不仅能够延长患者的中位生存期,且1年生存率也有所提升,可以改善预后,值得借鉴。     

外周血NLR、PLR与广泛期小细胞肺癌预后的关系

目的：探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）与广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者预后的关系。方法：广泛期小细胞肺癌患者44例,根据中位值分组,NLR≥3.4为高NLR组,＜3.4为低NLR组,PLR≥142为高PLR组,＜142为低PLR组。采用χ2检验分析NLR、PLR与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析NLR、PLR对患者生存时间的影响,Cox比例风险模型分析影响总生存期（OS）的危险因素。结果：NLR升高与脑转移、未接受化疗、PLR水平升高有关,均具有统计学意义（P＜0.05）。PLR升高与脑转移、未接受放疗、NLR水平升高有关,均具有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier分析发现高NLR组OS短于低NLR组,高PLR组OS短于低PLR组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素及多因素分析发现NLR水平、脑转移、骨转移是影响小细胞肺癌OS的独立危险因素。结论：高NLR、高PLR广泛期小细胞肺癌患者OS较短,NLR升高是患者的独立不良预后因素。     

中性粒细胞淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估小细胞肺癌(SCLC)患者预后的价值.方法:回顾性分析172例SCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Log-rank检验比较生存期,Cox回归模型进行多因素预后分析.结果:以NLR均值3.86为界值,分为低NLR组和高NLR组,中位生存时间(MST)分别为18.0个月和14.0个月,低NLR组患者的生存期明显长于高NLR组(P<0.05).不同NLR患者分别根据不同临床病理参数分层后分析显示,年龄>60岁、男性、局限期、KPS评分>70分、吸烟<400年支,高NLR组SCLC患者MST明显短于低NLR组患者(P<0.05).Cox多因素回归分析示,年龄、临床分期、NLR是影响SCLC患者预后的独立危险因素.结论:NLR与SCLC患者生存期有关,有望成为评价SCLC患者预后的指标.     

全身化疗联合局部放疗对广泛期小细胞肺癌患者生存期的影响

目的:评价全身化疗联合局部放疗对广泛期小细胞肺癌(extensive stage small cell lung cancer,ES-SCLC)患者生存期的影响。方法:回顾性分析46例ES-SCLC患者临床资料,根据是否接受转移灶局部治疗、原发灶放疗及全脑预防性照射治疗(prophylactic cranial irradiation,PCI),比较其临床特征及生存结果。结果:单部位、多部位及未行转移灶局部治疗患者的中位生存期(median survival time,MST)分别为12.1个月、18.5个月和9.5个月;限期性、择期性局部治疗及未行转移灶局部治疗患者的MST分别为10.7个月、15.8个月和9.1个月,总生存期(overall survival,OS),比较差异有统计学意义(P<0.01)。放化疗与单纯化疗者MST分别为13.7个月和8.7个月;行PCI者与未行PCI者MST分别为18.4个月和10.1个月,OS比较差异有统计学意义(P<0.01)。Cox多因素回归分析显示,转移灶局部治疗、原发灶放疗及PCI是ES-SCLC患者的保护性独立预后因素(P<0.01)。结论:在全身化疗基础上行转移灶局部治疗、原发灶放疗及PCI均能延长ES-SCLC患者生存期。     

乳酸脱氢酶与白蛋白比值在小细胞肺癌患者预后评估中的价值

目的:探讨初治前乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)与白蛋白(albumin,ALB)比值(lactate dehydrogenase to albumin ratio,LAR)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后评估中的临床价值.方法:收集2011...     

血清前白蛋白/总胆红素比值对肝衰竭患者预后的预测价值

目的探讨血清前白蛋白/总胆红素比值对肝衰竭患者预后的预测价值。方法回顾性分析2008年1 月-2015 年12 月该院收治的肝衰竭患者152 例相关临床数据。Log-Rank 检验与生存有关的变量进行单因素分析,Cox 回归行多因素分析。结果单因素分析显示,总胆红素（P =0.045）、前白蛋白/ 总胆红素比值（P =0.000）和肝性脑病（P =0.026）为肝衰竭患者预后的影响因素。多因素Cox 回归分析提示肝性脑病[HR=1.218,（95%CI：1.021,1.434）P =0.041]和前白蛋白/ 总胆红素比值[HR=0.712,（95%CI：0.609,0.853）P =0.000]是肝衰竭患者的独立预后因素。前白蛋白/ 总胆红素比值>17.2 的患者预后好于前白蛋白/ 总胆红素比值≤17.2 的患者（P =0.000）。结论血清前白蛋白/总胆红素比值是肝衰竭患者的独立预后因素,对肝衰竭患者的预后预测具有良好的临床判断价值,值得临床进一步推广应用。     

IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌临床对比分析

目的 对比分析IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果. 方法 整群选择2013年2月—2014年1月来该院治疗广泛期小细胞肺癌的患者80例,随机将其分两组,每组40例. IP组采用IP方案对患者进行化疗,EP组采用EP 方案对患者进行化疗, 观察两组患者化疗效果. 结果 EP 组治疗有效率为 72.50%,IP 组治疗有效率为80.00%,EP 组与 IP 组治疗有效率差异无统计学意义 (P>0.05),IP 组腹泻发生率为 35.00%,EP 组腹泻发生率为2.50%,IP组腹泻发生率明显高于EP组,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者均顺利进行化疗,未出现毒副反应. 结论 采用EP方案治疗广泛期小细胞肺癌,能有效的减少腹泻率,但不降低治疗效果,相对而EP方案更可行.     

广泛期小细胞肺癌患者脑转移的预测因素

预防性全脑照射可提高广泛期小细胞肺癌患者的生存期和生活质量。而文献报道的广泛期小细胞肺癌患者脑转移的发生率为25%～60%,如何选择此类患者接受预防性全脑照射目前尚不明确。有学者回顾性分析了2004-2006年接受诊疗的广泛期小细胞肺癌患者130例,主要目的是了解其脑转移发生率,并应用单变量和多变量回归分析建立预测脑转移的重要因素。     

术前C反应蛋白与白蛋白比值对非小细胞肺癌患者预后的预测价值

目的 探讨术前C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio, CAR)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者预后的预测价值。方法 选取自2017年8月～2019年7月于南京医科大学附属苏州医院接受肺癌根治术的300例NSCLC患者的临床资料,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定最佳临界值,分为高CAR组和低CAR组,分析不同CAR表达水平的NSCLC患者临床病理特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank检验评估差异,COX比例风险模型分析影响NSCLC预后的因素。结果 术前CAR预测NSCLC患者预后的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.710,临界值为0.02。CAR与年龄、病理类型、T分期、是否淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径、是否行术后化疗相关(P<0.05)。CAR低水平组患者总生存期(overall survival, OS)与无病生存期(...     

中药联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌临床研究

目的:探讨中药喜丹汤联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌能否提高疗效。方法:经病理明确诊断的未经手术治疗的120例广泛期小细胞肺癌患者,随机分为对照组与研究组各60例,对照组采用EP方案化疗治疗,研究组采用中药喜丹汤联合EP方案治疗。结果:研究组与对照组总有效率(CR+PR)分别为75.0%(45/60)、56.7%(33/60),两组比较有统计学差异(P<0.05),中位生存时间及生存时间曲线:研究组10.9个月(10.5¹1.2);对照组8.1个月(7.411.2);对照组8.1个月(7.4⁸.8),两组比较有显著的统计学意义(P<0.001);1年生存率研究组为53.3%(32/60),对照组为31.7%(19/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常见的毒副反应主要表现为血液学毒性及胃肠道反应,患者均可耐受。结论:中药联合化疗能提高广泛期小细胞肺癌的疗效,延长其生存期。     

Ⅳ期非小细胞肺癌预后因素分析

目的 探寻Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后因素。方法 回顾性分析2012年11月1日~2013年12月31日北京大学第一医院胸外科所收住的初诊Ⅳ期非小细胞肺癌患者共88例,收集资料完成随访,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验比较生存期的差异,用COX比例风险模型进行预后影响因素分析。结果 患者整体中位生存时间为27个月,1年生存率为73.4%。单因素分析显示,N分期(P=0.039)、是否手术(P=0.004)、体重减轻(P=0.004)、白蛋白水平(P=0.036)是影响预后的因素;多因素分析显示,年龄(P=0.045)、T分期(P=0.049)、是否手术(P=0.003)、体重减轻(P=0.001)是影响预后的因素。结论 是否采用手术治疗、是否体重减轻是影响Ⅳ期非小细胞肺癌患者的重要预后因素。采取包含手术在内的综合治疗者预后较好,体重下降者预后较差。筛选合适的Ⅳ期NSCLC患者并行手术治疗可能为Ⅳ期NSCLC治疗方式的选择之一。     

GPS评分对预测晚期非小细胞肺癌患者预后的价值

目的通过检测晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者Glasgow预后分数（GPS）,评价其在预测晚期NSCLC患者化疗疗效。方法收集93例晚期NSCLC患者的临床病理和生存资料,化疗之前检测C-反应蛋白和白蛋白,并对检测结果进行统计分析。结果晚期肺癌患者GPS评分与肿瘤大小、PS评分和肿瘤分化程度等因素有关,GPS评分低的患者对化疗敏感,Cox多因素风险模型分析显示,GPS评分和PS生活质量评分均是独立的预后评价指标。结论 GPS评分可预测晚期NSCLC患者化疗疗效,可作为独立预后指标。     

延续性护理对广泛期小细胞肺癌患者化学治疗依从性及生存状况的影响

目的探讨延续性护理对广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者化学治疗依从性、生存质量及生存时间的影响。方法选择2013年3月至2015年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的广泛期SCLC患者80例,根据护理措施分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均给予常规出院指导,观察组患者在常规出院指导的基础上给予出院后延续性护理干预2 a,对2组患者化学治疗依从性、不良反应、心理状态、生活质量及总生存期进行比较。结果观察组和对照组患者完成化学治疗周期数分别为5.30±0.14、4.85±0.18,观察组患者化学治疗周期数多于对照组(t=0.043,P<0.05)。观察组患者完成6个化学治疗周期者24例(60.0%),对照组患者完成6个化学治疗周期者15例(37.5%),观察组患者6个化学治疗周期完成率高于对照组(χ~2=4.051,P<0.05)。观察组和对照组患者化学治疗前心理状态评分分别为35.30±4.12、36.29±2.21,化学治疗结束后4周心理状态评分分别为19.17±3.18、25.00±2.78,化学治疗前2组患者心理状态评分比较差异无统计学意义(t=0.245,P>0.05),2组患者化学治疗结束后4周心理状态评分显著低于化学治疗前(t=10.105、13.297,P<0.05),化学治疗结束后4周观察组患者心理状态评分显著低于对照组(t=12.614,P<0.05)。化学治疗后4周,观察组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况显著优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者中位生存时间分别为13.25、12.50个月,2组患者中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05,RR=1.108,95%可信区间为0.687~1.788)。结论延续性护理可以提高广泛期SCLC患者的化学治疗依从性,减轻不良反应,改善患者心理状态和生存质量。     

HP方案治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效观察

我们于 1998年 10月— 2 0 0 1年 8月采用羟喜树碱(ＨＣＰＴ)与顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＨＰ方案治疗广泛期小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 34例 ,并对其近期疗效进行观察 ,现报告如下。1　材料与方法1.1病例选择　全组共 34例 ,均经细胞学或病理学检查证实为ＳＣＬＣ。男 2 7例 ,女 7例 ,性别比为 3.86∶1。年龄 38～6 9岁 ,平均 4 9岁 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均 >6 0分。临床分期按照美国退伍军人医院肺癌研究组的分期标准 ,均为广泛期ＳＣＬＣ。其中初治 2 2例 ,复治 (至少 1个月前曾进行过化疗 )12例。1.2治疗方法　 34例均采用ＨＰ方案进行化疗 :…     

广泛期小细胞肺癌肝转移治疗模式探讨

目的:探讨广泛期小细胞肺癌肝转移患者不同治疗模式预后。方法:回顾分析2012-2016年本院收治的80例广泛期小细胞肺癌（SCLC）伴肝转移患者,根据治疗方法不同分为肝脏转移灶放疗联合全身化疗组,单纯全身化疗组以及射频消融（RFA）联合全身化疗组。Kaplan-Meier计算生存率,Logrank和ANOVA检验差异。结果:全组80例患者中位生存期为8.5个月,肝脏转移灶放疗联合化疗组中位总生存期（OS）为8.5个月,全身化疗组中位OS为6.9个月,射频消融（RFA）联合全身化疗组中位OS为10.7个月。接受RFA联合全身化疗组患者生存优于其他两组（P<0.001）。RFA组患者和放疗组患者局控时间相当（8.0个月vs. 9.1个月,P=0.188）,均明显优于单纯化疗组（4.6个月）。结论:RFA联合全身化疗治疗小细胞肺癌肝转移可有效延长局控时间和总生存期;转移灶放疗联合全身化疗同样有效延长局控时间,但生存获益不明显。对于一般状态良好的患者,可考虑在全身化疗的基础上行RFA治疗,RFA不能耐受的患者推荐肝脏转移灶调强放疗。