还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵和复方甘草酸苷治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患者成本-效益分析

目的 探讨应用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液治疗抗结核药物所致的药物性肝损伤(DILI)患者的成本-效益。方法 2018年2月～2021年6月我院收治的93例抗结核药物所致的DILI患者被随机分为A组、B组和C组,每组31例,分别给予还原型谷胱甘肽注射液、甘草酸二铵氯化钠注射液或复方甘草酸苷注射液治疗4周。分别采用黄嘌呤氧化法、硫代巴比妥酸法和二硫基双硝基苯甲酸法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 在治疗4周结束时,三组血生化指标无显著性差异(P>0.05);A组血清SOD、MDA和GSH-Px水平分别为(79.1±10.2)U/L、(5.4±0.9)μmol/L和(112.3±14.6)U/L,与B组【分别为(78.3±7.9)U/L、(6.2±1.5)μmol/L和(106.8±17.1)U/L】或C组【分别为(77.7±11.4)U/L、(5.9±1.1)μmol/L和(109.6±12.9)...     

异甘草酸镁与复方甘草酸单胺治疗药物性肝损伤患者疗效比较研究

目的 分析比较异甘草酸镁与复方甘草酸单胺治疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的DILI患者102例,随机分为观察组51例和对照组51例,分别给予异甘草酸镁或复方甘草酸单胺静脉滴注治疗14～28 d。采用放射免疫法检测层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、III型前胶原(PC-III)和IV型胶原(IV-Col)水平,采用ELISA法检测超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 治疗后,观察组血清ALT和AST水平分别为(42.7±12.5)U/L和(38.2±9.4)U/L,显著低于对照组【分别为(64.5±21.9)U/L和(55.6±15.2)U/L,P<0.05】;血清HA、PC-III和IV-Col水平分别为(138.2±21.5)mg/L、(85.6±17.4)μg/L和(141.5±16.4)μg/L,显著低于对照组【分别为(182.1±23.9)mg/L、(123.8±19.4)μg/L和(175.4±18.7)μg/L,P<0.05】;血清SOD...     

异甘草酸镁联合乙酰半胱氨酸治疗药物性肝损伤患者血清氧化应激指标的改变*

目的 观察应用异甘草酸镁联合乙酰半胱氨酸治疗药物性肝损伤(DILI)患者血清氧化应激指标的变化。方法 采用随机数字表法将100例DILI患者分为观察组50例和对照组50例。给予对照组异甘草酸镁治疗,给予观察组异甘草酸镁联合乙酰半胱氨酸治疗,两组患者均连续治疗4周。检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)。结果 治疗后,观察组血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和谷氨酰转肽酶水平分别为(14.2±4.6)μmol/L、(62.9±6.8)U/L、(67.5±6.9)、(54.9±8.9)U/L,显著低于对照组【分别为(21.4±7.3)μmol/L、(90.3±8.4)U/L、(86.4±7.5)U/L、(63.6±6.4),P<0.05】;治疗后,观察组血清MDA水平为(4.8±0.7)μmol/L ,显著低于对照组【(6.2±1.1)μmol/L,P<0.05】,血清SOD和GSH-Px水平分别为(81.5±7.9)U/L和(124.7±9.9)U/L,显著高于对照组【分别为(75.5±8.3)U/L和(92.6±8.7)U/L,P<0.05】,血清IL-6和PCT水平分别为(4.2±0.7)pg/L 和(0.3±0.1)ng/L,显著低于对照组【分别为(6.6±1.2)pg/L和(0.5±0.1)ng/L, P<0.05】。结论 联合应用异甘草酸镁和乙酰半胱氨酸治疗DILI患者,近期效果较好,可有效抑制机体炎症反应和氧化应激反应,改善肝功能,值得临床进一步验证。     

复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响

目的：观察复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响。方法将56例慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者随机分成对照组与治疗组,每组28例,分别应用苦参素或复方甘草酸苷联合苦参素治疗,疗程12周。结果在治疗结束后,联合组患者 ALT 为（34.9±18.4） U/L,HA 为（129.4±98.2） ng/ml,LN 为（130.7±71.2） ng/ml,PⅢNP 为（25.3±14.8） ng/ml,CⅣ为（100.5±34.2） ng/ml,均显著低于对照组[分别为（ALT58.4±37.7）U/L、（182.2±93.3） ng/ml、（176.6±91.6） ng/ml、（35.4±21.4） ng/ml 和（128.4±51.9） ng/ml,P＆lt;0.05]。结论复方甘草酸苷联合苦参素能明显降低慢性肝炎患者血清肝纤维化指标。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及对肠道菌群的影响*

目的 观察恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及对肠道菌群的影响。方法 2013年1月～2020年12月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者73例,采用随机数字表法将其分为对照组40例和观察组33例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗48周。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10水平,使用法国生物梅里埃公司的ATB半自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定,使用美国GE公司 LOGIQ E9或PHILIPS EPIQ7型彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)和脾脏厚度(SPT)。结果 在治疗48周末,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(43.7±7.6)U/L,显著低于对照组【55.9±6.5)U/L,P<0.05】,而血清白蛋白、总胆红素和凝血酶原时间分别为(35.3±4.5)g/L、(15.2±3.6)μmol/L和(13.3±0.8)s,与对照组【分别为(34.5±4.2)g/L、17.6±2.9)μmol/L和(13.9±0.7)s】比,差异无显著意义(P>0.05);观察组血清HBV DNA水平为(1.3±0.3)lg copies/ml,与对照组的(1.4±0.4)lg copies/ml比,无显著性差异(P>0.05);观察组粪便拟杆菌和双歧杆菌数分别为(7.9±0.8)lg GFU/g和(9.3±1.5)lg GFU/g,显著高于对照组【分别为(5.5±0.6)lg GFU/g和(7.6±1.0)lg GFU/g,P<0.05】,而大肠杆菌、肠球菌和乳酸杆菌数量分别为(7.3±0.9)lg GFU/g、(7.0±1.2)lg GFU/g和(9.8±0.6)lg GFU/g,与对照组【分别为(7.9±0.7)lg GFU/g、(7.3±1.3)lg GFU/g和(9.5±0.5)lg GFU/g】比,差异无显著意义(P>0.05);观察组血清TNF-α和IL-6水平分别为(39.6±6.5)ng/L和(33.5±5.9)ng/L,显著低于对照组【分别为(48.7±7.6)ng/L和(40.6±4.3)ng/L,P<0.05】,而两组血清IL-10水平无显著性差异【(20.3±4.1)ng/L对(23.7±4.2)ng/L,P>0.05】;观察组DPV、DSV和SPT分别为(12.9±0.9)mm、(9.2±1.3)mm和(42.5±5.1)mm,与对照组【分别为(13.1±1.0)mm、(9.7±1.4)mm和(43.8±4.9)mm】比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论 应用恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化患者能帮助改善肝功能,或可促进肠道菌群的恢复,值得进一步观察。     

不同护肝药物护佑抗痨治疗防治药物性肝损伤发生研究

目的 探讨联合应用护肝药物护佑抗痨治疗,以降低药物性肝损伤(DILI)的发生。方法 2015年3月～2022年3月我院诊治的结核性胸膜炎或/和肺结核患者324例,被分成A组80例、B组81例、C组80例和D组83例,在行标准抗痨治疗的同时,分别给予水飞蓟宾、复方甘草酸、多烯磷脂酰胆碱或未给予护肝药物治疗至6个月抗痨结束。采用ELISA法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)水平。结果 A组、B组和C组DILI发生率分别为22.5%、27.2%和21.3%,均显著低于对照组的45.8%(P<0.05);4组DILI患者肝功能指标峰值水平无显著性差异(P>0.05),在6个月抗痨结束时,A组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(43.3±5.1)U/L、(36.9±5.0)U/L和(22.1±4.6)μmol/L,B组分别为(54.3±5.3)U/L、(37.5±4.5)U/L和(13.5±4.4)μmol/L,C组分别为(39.1±5.5)U/L、(34.6±4.1)U/L和(18.6±4.4)μmol/L,均显著低于D组【分别为(9...     

恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者效果研究*

目的 探讨应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的短期效果和血清细胞因子水平变化。方法 2019年1月～2020年2月我院收治的98例CHB患者,被随机分为对照组49例和观察组49例,两组均接受恩替卡韦治疗,在此基础上,给予观察组加用甘草酸二铵口服,两组均持续治疗观察12个月。采用放射免疫法检测血清透明质酸 (HA) 、层粘连蛋白(LN) 、IV型胶原( CIV) 、III型前胶原(PIIIP) 水平,采用ELISA法检测血清白介素 2(IL- 2)、白介素4(IL- 4)、白介素 10(IL- 10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,使用流式细胞仪检测外周血 T 细胞亚群。结果 在治疗12个月末,观察组血清ALT复常率为87.8%,显著高于对照组的71.4%(P＜0.05);观察组血清ALT和AST水平分别为(32.3±6.9)U/L和(38.3±4.7)U/L,显著低于对照组【分别为(47.5±7.6)U/L和(52.9±5.1)U/L,P＜0.05】;观察组血清HA和PⅢP水平分别为(90.6±9.5)ng/mL和(141.6±32.6)ng/mL,显著低于对照组【分别为(126.8±14.6)ng/mL和(168.2±29.9)ng/mL,P＜0.05】;观察组血清IL-4和TNF-α水平分别为(48.8±7.9)ng/L和(11.3±1.9)ng/L,显著低于对照组【分别为(62.6±8.8)ng/L和(18.5±1.7)ng/L,P＜0.05】,而血清IL-10水平为(19.2±2.5)ng/L,显著高于对照组【(12.7±3.4)ng/L,P＜0.05】;观察组外周血CD4⁺细胞百分比和CD4⁺/CD8⁺细胞比值分别为(43.5±5.5)%和(1.6±0.2),显著高于对照组【分别为(38.4±4.7)%和(1.4±0.4),P＜0.05】。结论 应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗CHB患者可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程,控制体内炎症反应,改善免疫功能紊乱。     

异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者血清细胞因子水平变化

目的 探讨应用异甘草酸镁注射液治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者血清细胞因子水平变化。方法 2019年8月～2021年8月我院诊治的46例AIH患者被随机分为观察组23例和对照组23例,常规给予两组泼尼松治疗并适时逐渐减量维持。在观察组,另给予异甘草酸镁注射液治疗8周。采用ELISA法测定血清白细胞介素18(IL-18)、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平,采用放射免疫法测定血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平。结果 在治疗8周末,观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(44.3±7.3)U/L、(38.5±6.4)U/L和(25.2±5.2)μmmol/L,均显著低于对照组【分别为(69.8±11.3)U/L、(46.5±7.3)U/L和(31.6±6.4)μmmol/L,P<0.05】;观察组血清IL-18和TNF-α水平分别为(36.3±6.3)pg/mL和(27.1±4.4)pg/mL,显著低于对照组【分别为(42.5±7.4)pg/mL和(35.5±5.9)pg...     

雷公藤多甙联合异甘草酸镁治疗儿童自身免疫性肝炎疗效及其对血清IL-17和CXCL10水平的影响

目的 探讨应用雷公藤多甙联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎(AIH)儿童的疗效及对血清白介素-17(IL-17)和趋化因子10(CXCL10)水平的影响。方法 2018年1月~2019年3月我院儿科收治的AIH患儿57例,随机分为观察组29例和对照组28例。给予对照组异甘草酸镁注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用雷公藤多苷片口服治疗,两组均持续治疗8周。采用ELISA法检测血清IL-17、趋化因子8(CXCL8)和CXCL10水平。结果 治疗后,观察组和对照组血清谷草转氨酶(AST)水平分别为(48.4±9.3)U/L和(61.2±12.5) U/L (P＜0.05)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平分别为[(59.3±7.6)U/L和(66.4±9.7)U/L (P＜0.05)、碱性磷酸酶(ALP)水平分别为(60.2±5.1)U/L和(75.7±6.4)U/L(P＜0.05);两组血清免疫球蛋白G(IgG)水平分别为(13.8±2.9)mg/L和(16.3±3.4)mg/L(P＜0.05)、IgA水平分别为(2.4±0.3)mg/L和(2.9±0.5)mg/L(P＜0.05)、IgM水平分别为(2.6±0.3)mg/L和(3.1±0.4)mg/L (P＜0.05);血清IL-17水平分别为(6.8±0.7)ng/ml和(7.3±0.9)ng/ml (P＜0.05)、CXCL8水平分别为(10.4±1.2)pg/ml和(13.8±1.6) pg/ml (P＜0.05)、CXCL10水平分别为(16.3±2.5) pg/ml和(22.6±3.7)pg/m (P＜0.05);治疗后,观察组患儿不良反应发生率为12.5%,与对照组的7.5%比,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在异甘草酸镁治疗的基础上加用雷公藤多甙治疗儿童AIH疗效较好,安全性高,可有效改善肝功能和免疫功能,降低机体炎症反应,值得临床进一步验证。     

异甘草酸镁对大鼠肢体缺血再灌注肝损伤时磷脂酶A2的影响

目的 探讨异甘草酸镁(MI)对大鼠肢体缺血再灌注肝损伤时磷脂酶A2(PLA2)的影响.方法 选取健康、雄性、清洁级SD大鼠24只,体质量(230±30)g,随机分成3组(每组8只):对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、异甘草酸镁治疗组(MI组).C组仅麻醉,肢体没有缺血操作; I/R组于再灌注前颈外静脉注入生理盐水1 ml;MI组于再灌注前同法给异甘草酸镁30mg/kg,计1ml.以橡皮带环绕结扎大鼠左后肢根部至趾掌无血流信号达4h后放开橡皮带,再灌注6h建立大鼠后肢缺血再灌注肝损伤模型.再灌注6h后各组处死动物采集标本,分别取大鼠的血清测定ALT、AST、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK),取肝组织做10％的匀浆,采用硫代巴比妥酸法测匀浆及血清的丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)值,采用酶联免疫法测匀浆及血清PLA2、肿瘤坏死因子α(TNF α),电镜观察肝组织的超微结构改变.结果 (1)C组肝匀浆PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(74.1± 3.1)μg/g、(152.4±7.9)ng/g、(2.02±0.16)nmol/g、(0.20±0.03)活力单位/g；血清PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(80.3±3.9)μg/L、(121.7± 6.6) ng/L、(4.89±0.64) nmol/ml、(65.62±8.33)活力单位/ml; I/R组肝匀浆PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(94.83±21.99)μg/g、(361.3±46.6)ng/g、(3.038±0.391)nmol/g、(0.422±0.062)活力单位/g;血清PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(118.4±9.3) μg/L、(152.7±15.7) ng/L、(7.30±0.73) nmol/ml、(94.83±21.99)活力单位/ml;MI组肝匀浆PLA2、TNFα、MDA、MFO分别为(84.3±5.8) μg/g、(314.4±13.9)ng/g、(2.49±0.07) nmool/g、(0.31±0.05)活力单位/g ;血清PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(96.0±4.4) μg/L、(137.0±5.5) ng/L、(5.61±0.36) nmol/ml、(74.26±5.81)活力单位/ml,与C组比较,I/R组肝匀浆及血清PLA2、TNFα、MDA、MPO均升高,t值分别为10.743、12.504、5.458、8.939和12.303、5.154、7.019、3.513,P值均＜0.01,差异有统计学意义.与I/R组比较,MI组肝匀浆及血清PLA2、TNFα、MDA、MPO均降低,t值分别为6.170、2.726、3.409、3.946和6.543、2.676、5.926、2.558,P值均＜0.05,差异有统计学意义.(2)C组血清中ALT、AST、CK、LDH分别为(64.0±8.9)U/L、(113.4±18.2) U/L、(286.5±26.5) U/L、(190.8±39.0) U/L;I/R组分别为(381.0±133.8) U/L、(1227.0±383.8)U/L、(3944.9±552.0)U/L、(3050.0±833.3)U/L; MI组分别为(205.6±68.7) U/L、(851.8±126.7)U/L、(1252.5±196.3) U/L、(1177.5±244.0)U/L,与C组比较,I/R组血清中ALT、AST、CK、LDH均明显升高,t值分别为6.687、8.197、19.188、9.376,P值均＜0.01,差异有统计学意义.与I/R组比较,MI组血清中ALT、AST、CK、LDH均明显降低,t值分别为3.298、2.626、12.998、6.100,P值均＜0.05,差异有统计学意义.(3)电镜下组织超微结构I/R组中肝组织损伤明显,而用MI组肝组织的损伤明显减轻. 结论 异甘草酸镁能够通过降低PLA2和TNFα生成而减少炎症介质的释放、抑制氧自由基代谢产物MDA的产生和减少MPO的活性,对肢体缺血再灌注过程中的肝损伤有一定的保护作用.     

供体血清细胞因子水平与肝移植受者术后生存关系探讨

目的 研究器官获取前供者血清细胞因子水平对肝移植受者术后生存的影响。方法 2015年3月～2017年3月在我院接受肝移植手术治疗的患者35例,在肝移植后3个月内生存28例,死亡7例。分别采集供者和受者血清,采用ELISA法检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和脑钠肽(BNP)水平;采用电化学发光免疫分析法测定血清降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)预测预后。结果 在器官获取前生存组供者血清IL-6、IL-10、BNP和PCT水平分别为(76.9±13.5)pg/ml、(32.4±8.7)ng/L、(2806.1±357.5)ng/L和(7.4±1.8)ng/L,与死亡组供者血清指标比,无显著性差异【分别为(80.2±15.3)pg/ml、(28.6±7.9)ng/L、(2794.6±348.7)ng/L和(8.0±2.5)ng/L,P > 0.05】;生存组供者血清IL-1β、IL-2和TNF-α水平分别为(84.2±20.7)ng/ml、(95.1±17.6)pg/ml和(24.6±6.9)ng/L,显著低于死亡组供者【分别为(136.0±39.4)ng/ml、(119.2±31.1)pg/ml和(39.7±10.4)ng/L,P < 0.05】;在接受肝移植的受者中,生存组患者血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、BNP和PCT水平分别为(118.3±39.6)ng/ml、(104.3±25.9)pg/ml、(78.3±16.1)pg/ml、(29.7±8.9)ng/L、(32.2±8.1)ng/L、(2776.3±240.5)ng/L和(7.6±1.1)ng/L,与死亡组无显著性差异【分别为(122.8±35.5)ng/ml、(105.7±23.4)pg/ml、(81.2±17.8)pg/ml、(30.3±8.1)ng/L,(30.1±7.6)ng/L,(2801.4±238.6)ng/L和(8.2±1.9)ng/L,P > 0.05】;绘制ROC曲线结果显示血清TNF-α水平对判断不良预后具有一定的应用价值(AUC > 0.75);供体血清TNF-α≥33.5 pg/ml者17例,受者在肝移植术后2年死亡6例,生存11例(64.7%),血清TNF-α<33.5 pg/ml者18例,死亡1例,生存17例(94.4%,Log rank x² = 9.272,P = 0.002)。结论 在器官获取前检测供者血清细胞因子可能对肝移植后患者预后作出预判,其中供者血清TNF-α水平检测将有助于准确地选择器官供者,并为改善患者预后提供依据。     

复方甘草酸苷对暴发性肝衰竭患者的保护作用

目的:探讨复方甘草酸苷(StrongerNeo-MinophagenC,SNMC)对暴发性肝衰竭(FLF)患者的保护作用.方法:全部病例均为2003-03/2005-03期间住院的患有急性、亚急性重型肝炎的86例实验分为治疗组和对照组.治疗组每天注射(iv)SNMC120mL,同时采用常规保肝支持对症治疗.对照组则仅用保肝支持对症治疗.对比观察两组的转氨酶(ALT)、胆固醇(CHOL)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)的变化情况及病情转归.结果:ALT、TBIL两组比较差异不显著(P>0.05);CHOL、PTA在治疗组的恢复程度(3wk后)明显优于对照组,两组差异显著(P<0.01).两组治疗后,治疗组NO、IL-6水平与对照组相比有显著差异(24.5±18.1μmol/Lvs48.1±24.1μmol/L,P<0.01;76.9±71.2ng/Lvs357.1±79.1ng/L,P<0.01).治疗组有17例治疗无效,病死率为37.8%(17/45),对照组有29例治疗无效,病死率为70.7%(29/41),两组相比差异显著(P<0.01).结论:SNMC对暴发性肝衰竭有明显的保护作用,并抑制各种因素所介导的炎症反应,从而防止或缓解肝坏死及减少并发症,降低病死率.     

参附注射液治疗脓毒症并发急性肝损伤患者疗效研究

目的 探讨应用参附注射液治疗脓毒症并发急性肝损伤患者的疗效。方法 2016年11月～2020年5月我院诊治的脓毒症并发急性肝损伤患者10例,被分成两组,每组5例。给予两组常规抗感染、体液复苏、处理原发病、控制血糖、护肝利胆和营养支持等治疗,观察组在此基础上加用参附注射液静脉滴注治疗,两组均治疗14 d。采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 在治疗结束时,观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(51.5±3.6)U/L、(52.3±4.6)U/L和(14.2±3.6)μmol/L,显著低于对照组[分别为(91.0±16.3)U/L、(100.1±17.3)U/L和(22.1±5.6)μmol/L,P>0.05];观察组血清IL-6、IL-1和TNF-α水平分别为(42.3±6.3)pg/mL、(50.1±10.1)pg/mL和(16.3±4.4)ng/L,显著低于对照组[分别为(86.0±11.6)pg/mL、(74.1±12.5)pg/mL和(25.5±7.1)ng/L,P<0.05]。结...     

药物性肝损伤患者血清miR-21和miR-124a水平变化及其临床意义探讨

目的 探讨药物性肝损伤(DILI)患者血清微小RNA(miR)-21和miR-124a水平变化及其临床意义。方法 2019年3月～2022年3月我院收治的87例DILI患者和60例同期体检的健康人,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR21和miR-124a mRNA水平,采用ELISA法检测核转录因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)水平。结果 在DILI发生时,血清ALT、AST、GGT和TBIL峰值水平分别为(143.6±51.8)U/L、(158.2±38.8)U/L、(131.6±26.8)U/L和(41.9±9.6)μmol/L;DILI患者血清miR-21、miR124a mRNA、NF-κB和IL-6水平分别为(1.4±0.3)、(2.6±0.4)、(3615.4±526.4)pg/ml和(12.7±1.8)pg/ml,均显著高于健康人【分别为(1.0±0.1)、(1.1±0.1)、(692.2±144.6)pg/ml和(3.4±0.7)pg/ml,P<0.05】;混合型DILI患者血清NF-κB和IL-6水平分别为(3874.5±282.5)pg/ml...     

注射用谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝损伤患者疗效研究

目的 探讨应用注射用谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法 2019年12月～2022年8月我院诊治的DILI患者72例,被随机分为对照组36例和观察组36例,分别给予硫普罗宁治疗或谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗2～4 w。采用黄嘌呤氧化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA)水平,采用二硫基双硝基苯甲酸法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,采用ELISA法检测血清人血红素氧合酶1(HO-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-1β水平。结果 在治疗4周末,观察组血清ALT和AST水平分别为(40.6±11.5)U/L和(31.0±2.6)U/L,显著低于对照组【分别为(64.6±13.9)U/L和(63.7±15.3)U/L,P<0.05】,而两组血清总胆红素和GGT水平无显著性相差【分别为(16.8±3.9)μmol/L和(59.2±13.3)U/L对(20.2±4.2)μmol/L和(60.8±14.7)U/L,P>0.05】;观察组血清SOD...     

复方鳖甲软肝片联合复方甘草酸苷治疗代偿期肝硬化患者疗效观察

目的：观察复方鳖甲软肝片联合复方甘草酸苷治疗代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法67例代偿期肝硬化患者被随机分为两组。给予对照组（n=32）复方甘草酸苷治疗,给予观察组（n=35例）复方鳖甲软肝片联合复方甘草酸苷治疗,两组均观察3个月,比较两组治疗前后肝功能、Chid-Pugh 计分、血清肝纤维化指标和肝脾 B 超声像图变化。结果在治疗后,观察组患者血清 ALT、AST 水平和 Chid-Pugh 计分[（72.5±12.3） U/L、（53.7±9.8） U/L、（5.3±1.2） U/L 及 PCⅢ、Ⅳ-C、LN 和 HA 水平（105.4±17.6）μg/L、（104.7±12.1）μg/L、（93.7±16.7）μg/mL 和（110.4±17.2） mg/L）]均显著低于对照组[分别为（120.1±17.7） U/L、（75.2±10.2） U/L、（7.2±1.5）U/L 及（150.8±19.4）μg/L、（138.3±15.4）μg/L、（125.4±21.0）μg/mL 和（148.3±18.7） mg/L,P〈0.05）];观察组患者脾脏厚度（3.85±0.73） cm 及门静脉和脾静脉宽度（1.13±0.28） cm 和（0.73±0.22） cm 显著低于对照组[分别为（4.39±0.75） cm、（1.29±0.22） cm、（0.92±0.25） cm,P〈0.05）]。结论复方鳖甲软肝片联合复方甘草酸苷治疗代偿期肝硬化患者疗效显著。     

复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝炎伴胆汁淤积患者疗效研究

目的 探讨应用复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝炎(AH)伴胆汁淤积患者的疗效及对患者血清可溶性血管粘附分子 1(sVCAM 1)、磷脂转运蛋白(PLTP)和氧化应激指标的影响。方法 2018年5月~2019年7月我院消化内科收治的114例AH伴胆汁淤积患者,被随机分为对照组57例和观察组57例,分别给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸或在此基础上联合应用复方甘草酸苷治疗4周。采用ELISA法检测血清sVCAM 1和PLTP水平,采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA),采用比色法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GST-Px)和采用邻苯三酚法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 在治疗结束时,观察组血清TBIL水平为(24.6±6.4)μmol/L,显著低于对照组【(47.6±12.4)μmol/L,P<0.05】,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(36.1±11.4)U/L,显著低于对照组【(47.6±12.4)U/L,P<0.05】,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(45.3±14.8)U/L,显著低于对照组【(75.9±19.5)U/L,P<0.05】,血清碱性磷酸酶(ALP)水平为(81.9±21.3)U/L,显著低于对照组【(122.3±35.8)U/L,P<0.05】;血清sVCAM 1水平为(453.3±31.8)ng/mL,显著低于对照组【(573.4±41.2)ng/mL,P<0.05】,血清PLTP水平为(3.6±0.4)pg/mL,显著低于对照组【(4.7±0.6)pg/mL,P<0.05】;血清MDA水平为(23.8±2.8)mmol/L,显著低于对照组【(28.6±2.7)mmol/L,P<0.05】,而血清GST-Px水平为(115.5±8.2)mmol/L,显著高于对照组【(106.7±8.1)mmol/L,P<0.05】,血清SOD水平为(186.3±10.6)U/L,显著高于对照组【(153.7±10.4)U/L,P<0.05】。结论 应用复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝炎伴胆汁淤积患者可降低血清sVCAM 1和PLTP水平,抑制机体氧化应激反应,改善和促进肝功能恢复,疗效确切。        

甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察

目的观察甘草酸类药物治疗药物性肝损害的效果。方法经肝活检病理学检查证实的药物性肝损害患者248例,接受异甘草酸镁注射液治疗105例,接受复方甘草酸苷注射液治疗143例。观察治疗3周的疗效。结果在248例患者中,急性和慢性肝损害分别占33.3%和43.5%,G1炎症分级占43.5%,S1纤维化分期占35.48%;两组治疗后症状改善均明显,两组患者血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶复常无显著性差异(P>0.05),但异甘草酸镁治疗患者血清天冬氨酸氨基转移酶下降至45.5±27.1U/L,明显优于复方甘草酸苷注射液治疗患者(79.2±41.1U/L,P<0.05)。结论异甘草酸镁注射液和美能注射液均可明显改善药物性肝损害患者的临床症状和肝功能指标。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者疗效及其对血清BGP水平的影响

目的探讨应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者的疗效及其对血清骨钙素(BGP)水平的影响。方法 2016年3月～2018年2月我院诊治的酒精性肝硬化患者276例,采用随机数字表法分为观察组(n=138)和对照组(n=138)。给予对照组患者丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注,治疗3 w。采用放射免疫法检测血清BGP水平,采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,采用化学发光免疫法检测血清透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)和Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平。结果在治疗结束时,观察组血清ALB为(36.8±10.3) g/L,显著高于对照组[(29.4±9.2) g/L,P0.05],血清TBIL为(26.4±5.1)μmol/L,显著低于对照组[(47.3±9.4)μmol/L,P0.05],血清GGT水平为(158.6±72.8) U/L,显著低于对照组[(254.6±100.4) U/L,P0.05];观察组血清HA为(72.6±18.4)μg/L,显著低于对照组[(158.4±30.5)μg/L,P0.05],LN为(87.4±8.3)μg/L,显著低于对照组[(165.3±19.8)μg/L,P0.05],PC-Ⅲ为(94.5±31.3)μg/L,显著低于对照组[(147.4±42.5)μg/L,P0.05],IV-C为(64.3±9.5)μg/L,显著低于对照组[(98.4±26.4)μg/L,P0.05];观察组血清IGF-1水平为(198.2±34.6)ng/ml,显著高于对照组[(162.5±30.5) ng/ml,P0.05],BGP为(8.8±3.9) ng/ml,显著高于对照组[(6.7±3.0) ng/ml,P0.05]。结论应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者近期疗效显著,可显著改善患者肝功能指标,可能与升高了血清IGF-1和BGP水平有关。     

还原型谷胱甘肽对重症急性胰腺炎患者IL-6、IL-8及TNF-α的影响

目的 研究还原型谷胱甘肽(GSH)对SAP患者血清IL-6、IL-8及TNF-α含量的影响.方法 32例SAP患者按随机数字法分成GSH组及常规治疗组,各16例,选择年龄匹配的16名健康志愿者作为对照组.患者入院24 h内以及治疗7 d后采血检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平.结果 SAP患者治疗前IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(81.34±5.99)ng/L、(97.81±15.61)ng/L和(28.21±1.53)ng/L,显著高于对照组的(16.69±2.86)ng/L、(26.42±1.59)ng/L和(15.89±1.41)ng/L(P＜0.05).治疗7 d后,GSH组的IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(31.21±3.88)ng/L、(35.51±1.27)ng/L和(16.15±1.31)ng/L,常规治疗组为(53.88±6.21)ng/L、(51.91±9.88)ng/L和(17.88±1.51)ng/L,均较治疗前显著下降(P＜0.05),GSH组下降程度显著大于常规治疗组(P＜0.05).结论 GSH能降低SAP患者血清炎症细胞因子水平,对治疗SAP有一定疗效.