腹式输卵管结扎术3047例打开腹膜临床体会

目的：探讨腹式输卵管结扎术中影响打开腹膜的不利因素,以减少此过程中腹腔内外组织器官损伤发生率。方法：采用直视下打开腹膜的方法。结果：术中腹腔内外组织器官损伤发生率为0．26％(8／3047),其中膀胱1例、肠管2例、肠系膜1例、大网膜4例。结论：腹式输卵管结扎术虽习惯视为小手术,但术前应充分咨询、检查、指导,术中因人而异、综合干预,才能有效避免腹腔内外组织器官损伤。     

经腹横切口皮内缝合外粘“创可贴”行输卵管结扎术7108例体会

输卵管结扎术是目前采用最多的女性长效绝育方法。多数医院或计生站还在采用传统的手术方式施行手术，给医生和受术对象均带来诸多不便。为此，我们试用了经腹横切口皮内缝合外粘“创可贴”的手术方式，节省了大量时间，术中出血少，术后疼痛轻，不需拆线，伤口无疤痕，解除了受术的思想忧虑，令受术对象深感满意。     

单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术的比较研究

目的：研究对输卵管结扎患者行单孔腹腔镜结扎术与经腹双侧结扎术的效果比较。方法：选取2014年3月至2016年3月我院收治的92例输卵管结扎术患者作为研究对象,按照手术先后顺序分为参照组和研究组,每组46例,参照组患者行经腹双侧结扎术,研究组行单孔腹腔镜结扎术,对两组患者的术后疗效进行比较和分析。结果：经手术后,研究组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均少于参照组（P ＜0．05）;研究组患者的手术成功率明显高于参照组（P ＜0．05）。结论：相比于经腹双侧结扎术,对输卵管结扎患者行单孔腹腔镜结扎术,在术中出血量、手术时间、住院时间、手术成功率等方面有较多优势,值得推广。     

经腹输卵管结扎术效果调查

目的进一步提高输卵管结扎手术质量,预防手术失败及术后并发症的发生。方法我站分3组分别对峪口、佳芦镇、通镇近3年内施行过单纯经腹输卵管结扎术者进行了随访调查,并按手术时术者的专业化程度分为专业组和非专业组进行比较。结果专业组和非专业组的手术质量差别较大（P〈0．01）,专业组的手术失败率为0．34％,非专业组的手术失败率为6．56％．手术后并发症：异位妊娠,专业组为0,非专业组为0．23％;血肿,专业组占0．24％,非专业组占0．52％;伤口感染,专业组占0．26％,非专业组占094％;膀胱损伤,专业组占0,非专业组占0．05％;盆腔炎,专业组占1．56％,非专业组占7．90％;月经紊乱,专业组占0．52％,非专业组占2．05％;腰痛,专业组占5．21％,非专业纽占20．86％．结论输卵管结扎术的质量与技术人员有着直接关系,同时,非专业人员对妇科病了解不多,在手术中很容易造成手术失败及术后并发症的发生。所以,术者专业化程度和技术水平是手术质量关键,把握适应证和技术操作是根本。     

经腹全子宫切除腹膜缝合与不缝合的对比

经腹全子宫切除是常用的妇科手术 ,过去认为常规缝合壁层、脏层腹膜可减少盆腔粘连 ,但实验性研究指出 ,缝合腹膜可导致该处组织缺血、坏死、炎症增加及异物反应 ,组织张力大 ,导致粘连 [1 ]。我院自 1996年起陆续开展不缝合腹膜术式 ,现将 1997年 7月至 1998年 7月期间资料完整的 16 2例经腹全子宫切除术中缝合腹膜与否对术后恢复的影响进行前瞻性随机对比分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般情况 :本组病例为有子宫切除指征 ,无手术禁忌证 ,无手术史 ,妇科检查提示盆腔无严重粘连、子宫活动尚可者。年龄 34～ 6 8岁 ,以 40～ 5 5岁居…     

腹式输卵管结扎术中正确寻找腹膜的技巧

腹式输卵管结扎术是一种简单、安全、可靠的女性绝育手术,在结扎术中正确辨认腹膜是手术顺利进行的关键之一,也是预防膀胱、肠管损伤等并发症的关键所在.现将作者在施行手术过程中的体会介绍如下.     

盆腔手术后经腹输卵管结扎术240例的体会

2006～2009年进行腹式输卵管结扎术3024例,其中有盆腔手术史240例,采用高位旁正中切口,能有效避开原手术后形成的瘢痕,避免脏器损伤,明显提高了手术的成功率。     

经腹输卵管结扎术中腹腔积血浅析

经腹输卵管结扎术因其简单、经济、安全、可靠为国内外广泛应用。在腹腔操作过程中，尤其是在吊钩提取输卵管时，不时会遇到腹腔内(直肠子宫陷窝、肠间隙)有少量血液积聚的情形，若有腹水时，则表现为血性腹水。对于及时正确处理，在基层条件简陋、手术量大的情况下，如何快速准确判断积血原因，对于及时正确处理，避免严重后果发生至关重要。本文拟对积血的来源、判断及预防加以粗浅分析，以供同仁探讨。     

经腹横切口皮内缝合外粘"创口贴"输卵管结扎术7 108例

1993年3月至2000年1月,我所共收治输卵管结扎术7108例,均采用经腹横切口皮下缝合外粘"创口贴"治疗取得满意效果,报道如下.     

经腹输卵管结扎术切口护理体会

目的 探讨经腹输卵管结扎术后切口的护理体会.方法 回顾性分析江西省新余市渝水区计划生育服务站1925例经腹腔双侧输卵管结扎术患者切口实施护理.在术前对患者进行饮食指导,健康咨询和心理护理,术中严格执行无菌操作,术后对切口进行严密观察与护理及术后康复指导.结论 通过对本站1925例结扎手术患者腹部切口的护理,患者切口愈合良好,均痊愈出站,既减轻了术者的痛苦,降低了手术风险,又提高了手术的成功率,避免了医疗纠纷,值得临床推广使用.     

634例经腹输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离临床分析

目的 总结经腹输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离的优点.方法 回顾性分析634例输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离的临床资料.结果 整个手术过程出血约2ml左右,无一例肠管、膀胱和子宫的损伤,无一例腹壁血肿、切口感染情况的发生.结论 输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离值得在临床推广.     

634例经腹输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离临床分析

目的总结经腹输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离的优点。方法回顾性分析634例输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离的临床资料。结果整个手术过程出血约2ml左右，无一例肠管、膀胱和子宫的损伤，无一例腹壁血肿、切口感染情况的发生。结论输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离值得在临床推广。     

经腹输卵管结扎术并发输卵管腹壁瘘1例分析

经腹输卵管结扎术并发输卵管腹壁瘘极为少见,确认后采用美蓝作引导行窦道清除输卵管再次结扎复位术,效果好,一次治愈,现报道如下.     

用单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术和经腹双侧输卵管结扎术进行输卵管结扎的效果对比

目的：对比分析用单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术和经腹双侧输卵管结扎术进行输卵管结扎的效果。方法：对2010年5月~2014年2月期间在本中心进行双侧输卵管结扎术的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我们把这些患者随机分成对照组和观察组,每组各有50例患者。我们为对照组患者进行经腹双侧输卵管结扎术,为观察组患者进行单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术。手术结束后,比较两组患者手术的时间、术中出血量、术后住院的天数、术后下床活动的时间、手术的成功率和发生术后并发症的几率。结果：观察组患者手术的时间、术中出血量、术后住院的天数和术后下床活动的时间分别为（6.2±2.5）分钟、（10.3±2.1）毫升、（1.0±0.5）天和（0.1±0.5）小时。对照组患者手术的时间、术中出血量、术后住院的天数和术后下床活动的时间分别为（25.3±4.1）分钟、（26.7±6.8）毫升、（4.1±2.1）天和（3.6±1.3）小时。观察组患者手术的时间、术中出血量、术后住院的天数和术后下床活动的时间明显优于对照组患者,两组相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者手术的成功率为100%,对照组患者手术的成功率为88%。观察组患者手术的成功率明显高于对照组患者,两组相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者发生术后并发症的几率为2%,对照组患者发生术后并发症的几率为10%。观察组患者发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,两组差异具有显著性（P＜0.05）。结论：单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术具有手术成功率高、手术时间短、术中出血量小、术后恢复较快、术后并发症少等诸多优势。此方法值得在临床上推广应用。     

腹式输卵管结扎术发生腹膜外血肿1例报告

患者，女，32岁，于1996年6月在我站行腹式输卵管结扎，术中顺利，但术后13d，切口未愈，自腹直肌腱鞘下有进行性陈旧性血液渗出。一般状态尚好。除自觉右下腹轻度胀痛外，无明显其他症状。血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏88次／min，心肺正常。腹软，右下腹可触及4个月大小包块，压痛（＋），波动感不明显。内诊：右穹窿饱满，有襄性感。诊断腹壁深层血肿。处理：在麻加氯胺酮强化下，延长切口探查。发现血肿在局腹直肌深层腹膜外层。