模拟定位机下经皮肺周围型肿块细针穿刺细胞学检查的价值

肺周围性肿块样病变 ,是临床上常见的影像学征象 ,也是多种疾病在肺部的表现。为了明确诊断肺周围肿块的性质 ,以往一般依靠痰细胞学 ,纤支镜检查等 ,仍有不少病例难以及时确诊。近十年来 ,经TNA的开展为临床提供了一种可靠的诊断手段[1] 。本组自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 10月期间在模拟定位机引导下经皮肺周围型肿块细针穿刺细胞学检查 30例 ,结果满意。　　 材料和方法一　研究对象　本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均 4 7岁。KPS评分≥ 70。全部病例均经影像学检查 (胸部X线及CT)发现有胸内肿块 ;病灶最大者…     

模拟定位机导向经皮肺活检34例临床分析

经皮肺活检对肺内周围性病变的定性诊断有重要作用,尤其是对肺内小的结节性病变,已成为明确病理诊断的首要检查方法。我们对本院近年来经CT扫描疑诊为周围型肺癌的34例患者,以模拟定位机导引自动弹力切割枪经皮肺穿刺活检,现报告如下。     

超声引导下粗针穿刺活检在肺周围型肿块诊断中的临床应用价值

目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检对肺周围型肿块的临床诊断价值.方法 选取88例肺周围型肿块患者,采用超声引导下粗针穿刺活检,所有取材标本进行病理组织学检查.结果 88例患者一次穿刺成功率为96.6%(85/88).穿刺组织用于病理诊断满意率为100.0%.并发症发生率为3.4%(3/88).行穿刺活检诊断病理88例,行免疫组化检查55例,行基因检测25例.82例均获得明确的病理诊断结果,诊断准确率93.2%.结论 对于超声能显示的肺周围型肿块,超声引导下粗针穿刺活检具有安全性高、操作简单、定位准确等优点,获得病理诊断的组织标本还可用于基因检测,为患者个性化治疗方案提供指导,有较高临床价值,值得推广应用.     

超声引导下199例周围型肺肿块穿刺病例临床病理分析

摘 要：［目的］对经超声引导周围型肺肿块穿刺活病例的临床资料、病理学改变和免疫组化进行分析,推广超声引导下穿刺活检的临床应用,提高对肺癌的精准诊断。［方法］收集进行超声引导下周围型肺占位穿刺活检病例199例（男性119例,女性80例,平均年龄44.3岁）,回顾分析穿刺及临床病理特征,计算穿刺样本的诊断有效率。分析免疫组化前后病理类型确定率的变化情况。［结果］199例患者共行214次穿刺,6例出现少量咯血,4例轻度气胸,简单临床处理均未出现明显异常。穿刺确诊恶性142例,良性39例,不明确18例,穿刺样本的诊断有效率为90.95%。142例恶性中有73例行免疫组化检查,组织病理类型的确定率从42.47%提高到了86.30%。［结论］超声引导周围型肺肿块的穿刺术并发症少,结合临床资料、病理形态学改变和免疫组化进行综合分析,可以明显提高肺癌的诊断和鉴别诊断的准确率。     

切割式活检针经皮肺活检对肺周围型肿块诊断的应用

肺周围型肿块，症状体征较少，X线和CT征象没有一个具有绝对的特异性，不能定性诊断；痰细胞学及纤支镜检查阳性率低；传统的经皮肺抽吸活检的标本只能做细胞学检查；经支气管肺活检及切割式活检针经皮肺活检的标本能同时做细胞学和病理检查，阳性率有所提高，但前者操作复杂。1994年4月－1996年10月作者用Trucut针经皮肺活检对肺周围性肿块检查，确诊率83．3％（5／6）。对于直径≥3cm的肺周围型肿块，在痰细胞学和纤支镜检查阴性时，应首选X线电视导弓吓切割式活检针经皮肺活检术。能提高确诊率。材料与方法6例男性病人。年龄55-70岁，…     

模拟定位机定位与CT定位行肺穿刺的对比

肺部占位性病变是比较常见的疾病之一 ,常用的检查方法有影像学检查、痰及纤维支气管镜刷片细胞学检查、支气管镜或肺穿刺行活体组织学病理学检查。我科自 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 4月共有 5 1例经痰细胞学及支气管镜检查未获得病理诊断的患者 ,将其随机分为两组 ,分别行模拟定位机引导与 CT引导行经皮肺穿刺活检 ,两种方法安全可靠 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 5 1例患者随机分为两组。 1组 2 5例 ,经模拟定位机引导 ,其中男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 2 6岁～74岁 ,平均年龄 5 4岁 ,肿瘤直径 2 cm～12 .5 cm(平均 6 .…     

模拟定位机导向经皮肺穿刺周围型肺部病灶针吸活检术的临床应用

目的 :探讨模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检术对周围型肺部病灶的诊断意义。方法 :1998 10～ 2 0 0 1 5期间随机选择 45例经纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确病理的周围型肺部病灶的病例 ,经CT扫描片的测量 ,在模拟定位机导向下 45次使用国产秦氏针进行针吸活检与细胞学检查。结果 :鳞癌 2 3例 ,腺癌 11例 ,小细胞癌 4例 ,未定型 2例 ,抗酸杆菌 4例 ,炎性细胞 1例 ,经手术 (2 0例 )与 1年以上随访 (2 5例 )证实。肺部病灶的确诊率为 88 9%。结论 :模拟定位机导向经皮肺穿刺周围型肺部病灶针吸活检是一简便而又可靠的诊断方法 ,对周围型肺部病灶的诊断具有重要价值。     

超声引导下周边型肺肿块穿刺活检（附58例报告）

超声引导下周边型肺肿块穿刺活检是近年来应用于临床的一门新技术，通过穿刺活检可对肿块的良、恶性进行诊断和鉴别诊断，弥补了临床对周边型肺肿块定性诊断难的缺陷，实用价值极高。1资料与结果58例，59人次周边型肺肿块穿刺活检患者均系我院住院和门诊病人。男性40例，女性18例；年龄最大73岁，最小13岁，平均58．3岁。穿刺病理结果良性19例，其中结核4例，脓肿5例，炎性假瘤2例，炎性肿块8例；恶性39例，其中鳞状细胞癌15例，腺癌5例，末分化癌6例，其它11例；取材不足2例，占5％。穿刺1次确诊率对．4％（53／58），2次确诊率14％（5／58…     

经皮肺细针穿刺改良法在周围型肺部肿块中的应用价值

经皮肺细针穿刺活检术是一项简便、创伤小的诊断技术,可为肺部占位性病变,尤其是周围型肺癌作出定性诊断提供可靠的组织细胞学依据。传统的穿刺活检术采用干式注射器负压抽吸法,由于瘤细胞在注射器内易与血液成分凝集成块或黏附丢失,影响涂片镜检。本院自2001年1月~2004年6月采     

CT引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用

ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺周围肿块的重要手段之一 ,我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月间共进行了 2 2例ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检 ,现作一总结和回顾 ,以探讨ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检技术的临床价值。材料与方法　全组共 2 2例 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 3 2～ 74岁 ,平均年龄 5 2岁 ,所穿肿块均为肺周围肿块。ＣＴ法测量肿块体积最小者 1.8ｃｍ×1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,最大者 16.6ｃｍ×12 .5ｃｍ× 13 .0ｃｍ ,经临床常规检查 ,包括胸部Ｘ线片、ＣＴ片、纤维支气管镜检查 ,性质待定。术前常规作出凝血时间、血小板计…     

螺旋CT引导下弹簧式自动活检枪经皮肺肿块穿刺活检的临床研究

目的:研究螺旋CT引导下弹簧式自动活检枪经皮肺肿块穿刺活检术的临床应用。方法:对68例常规方法不能明确诊断的肺部肿块的患者,采用弹簧式自动活检枪在螺旋CT引导下穿刺活检术,获取组织标本送病理检查。结果:68例均获得满意标本,成功率100%,病理学确诊91.7%。结论:该方法病理诊断率高,操作方便快捷,并发症少,痛苦少,安全,经济,医患双方均易接受,值得临床推广应用。     

CT导引钝头钩型胸膜活检针经皮肺内周围性肿块活检的诊断价值

我院自 1996年 5月至 1999年 6月在ＣＴ导引下利用钝头钩型胸膜活检针对 36例肺周围性肿块患者进行了经皮肺穿刺组织活检 ,取得了令人满意的诊断效果。现将其诊断价值和安全性分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 36例均经胸部Ｘ线或ＣＴ检查显示肺周围性肿块 ,且不能除外恶性病变 ,而常规痰细胞学及纤维支气管镜检查均不能确诊。其中男 30例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 67岁 ,平均 4 5 .8岁。病变分布于右肺上叶 8例 ,右肺中叶 3例 ,右肺下叶 13例 ;左肺上叶5例 ,左肺舌叶 3例 ,左肺下叶 4例。经ＣＴ测量肿块直径大小 ,最小 1.3ｃｍ ,最…     

彩色多普勒超声介导周围型肺占位穿刺活检的临床应用

目的 观察彩色多普勒超声介导下穿刺活检对肺周围型占位性病变的安全性及诊断准确性,探讨该方法在临床中的应用价值。方法 在彩色多普勒超声引导下,应用自动活检装置对97例经CT检查显示为周围型肺占位病变患者进行穿刺活检。结果 取材成功率98.9%;93例获得正确诊断,组织病理学符合率95.9%;恶性71例,良性25例,其中假阴性3例,假阴性率4.1%(3/74);1例因取材量不足而无法做出病理诊断。结论 彩超介导下周围型肺占位病变的穿刺活检具有操作简便,成功率高,安全性好等优点,值得临床推广应用。     

模拟定位机导引下经皮细针吸取活检对肺部肿块的诊断意义

目的 探讨模拟定位机导引入经皮细针吸取活检对肺部肿块的诊断意义。方法 应用模拟定位机导引下经皮细针吸取肺部肿块活检对１７５例肺部肿块的诊断价值进行分析。结果 共获得细胞学标本１６９例，活检成功率９６．６％（１６９／１７５），诊断阳性率９２％（１６１／１７５），并发症率６．３％（１１／１７５），假阴性率４．７％（８／１６９）。本组恶性肿瘤占９０．１％（１４５／１７５），可进行病理分类７７．９％（１１     

彩色多普勒超声引导下穿刺活检在肺周围型肿块及胸膜病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检在肺周围型肿块及胸膜病变诊断中的价值及其临床应用。方法回顾分析彩色多普勒超声引导下穿刺活检的肺周围型肿块及胸膜病变542例。结果542例中有522例获得了病理诊断，取材成功率96．3％。恶性348例，其中腺癌152例、鳞状细胞癌71例、转移癌30例、小细胞癌30例、胸膜间皮瘤15例、倾向癌50例，获得组织学分类的占85．3％。良性共174例，其中炎症119例、结核55例。未获得病理诊断20例。术后并发症包括气胸、咯血、胸痛，共46例，占8．4％，症状轻微，除1例气胸给予胸腔闭式引流治疗外，其他均自行缓解。结论彩色多普勒超声引导下对胸膜病变和肺周同型肿块穿刺准确性和安全性高，是一种微创、快速、简便的方法，在超声能够显示病灶时，可作为临床获得病理诊断的首选方法。     

CT引导下经皮肺内肿块穿刺活检与临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺内肿块穿刺活栓来明确肿块性质，观察其可行性与不良反应。方法对纤维支气管镜不能活检的26例肺内肿块，经过CT扫描确定其病灶的最大层面，避开大血管、叶间裂、肺大泡。并确定进针深度，消毒后进针活检，组织送病理检查。结果周围型病灶：右肺16例，左肺10例；病理类型：腺癌9例。鳞癌7例，低分化癌2例，结核3例，炎性假瘤2例，肺炎2例，良性腺瘤1例，并发气胸2例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项简便易行准确率高和安全性高的有效诊断方法。     

模拟定位机导引下经皮细针吸取活检对肺部肿块的诊断意义

目的　探讨模拟定位机导引下经皮细针吸取活检对肺部肿块的诊断意义。方法　应用模拟定位机导引下经皮细针吸取肺部肿块活检对 175例肺部肿块的诊断价值进行分析。结果　共获得细胞学标本 16 9例 ,活检成功率 96 6 % (16 9/175 ) ,诊断阳性率92 % (16 1/175 ) ,并发症率 6 3 % (11/175 ) ,假阴性率 4 7% (8/16 9)。本组恶性肿瘤占 90 1% (14 5 /175 ) ,可进行病理分类 77 9% (113/14 5 )。良性病变 9 94% (16 /175 )。结论　模拟定位机导引下经皮细针吸取肺部肿块活检对肿块的定位、测量深度及确定进针方向比电透、B超及CT导引下肺穿刺活检有较多的优越性 ,特别对肺内 1 5～ 3cm的小肿块的针吸肺活检更具有诊断价值