小儿病毒性心肌炎诊断标准

小儿病毒性心肌炎诊断标准（１９９４年５月威海会议修订）１９９４年５月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准如下。１临床诊断依据１１主要指标１１１急、慢性心功能不全或心脑综合征；１１２有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一（临床、心电图、Ｘ线、超...     

小儿病毒性心肌炎治疗体会

病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。笔者临床治疗32例，现报告如下。[第一段]     

小儿病毒性心肌炎诊断指标的探讨

小儿病毒性心肌炎的诊断标准自再次修改后［１］,我们对１９９５年以来收治住院及专科门诊符合病毒性心肌炎诊断的患儿１１２例,进行诊断指标的综合分析及探讨。１资料与方法１１一般资料本文１１２例患儿中男７２例、女４０例。发病年龄４０天至１５岁,其中～３岁２...     

小儿心肌病与病毒性心肌炎的诊断

小儿心肌病与病毒性心肌炎的诊断南京军区福州总医院（３５０００１）陈新民１小儿心肌病的诊断世界卫生组织将原发性心肌病分为三型，其中扩张型约占７０％８０％，肥厚型约占１０％２０％，限制型在１０％以下。现将近年来临床诊断工作中的某些进展作一简述。１１常规...     

小儿病毒性心肌炎

对婴儿及儿童常疑诊病毒性心肌炎,但颇难确诊。小儿年龄常致心肌炎的病毒有柯萨奇、埃可、腺病毒、水痘-带状疱疹、传染性单核细胞增多症(EB 病毒),流行性腮腺炎、风疹、麻疹、巨细胞病毒及小儿麻痹等。为了做出初步的病原性诊断,以下几点可做临床诊断的参考。     

儿童病毒性心肌炎的诊断问题

马沛然教授:VMC甚为常见,1996年7～8月,吉林省东丰县发生VMC的暴发流行,共发生225例,占同期住院患儿的71.4%,死亡3例.随机抽取39例做血清病毒学检查,柯萨奇病毒B3阳性者占87.5%,柯萨奇病毒B4阳性者占12.5%,此次流行由原白求恩医科大学和吉林省儿科研究所证实.VMC在婴儿室的流行国内外也均有很多报告.VMC虽很常见,但国际上无统一诊断标准,而国内虽多次制订和修订诊断标准,但对诊断标准仍有很多重要的不同观点,在这里我谈一谈个人的看法和建议.     

中医辨证治疗小儿病毒性心肌炎

病毒性心肌炎在中医学中尚无特定的病名与本病相对啦，但中医辨证治疗效果却十分明显。因本病由病毒感染所致，人体感染病毒后，病毒侵犯心脏，而引起心肌局限性或弥漫性心肌炎症性病变的疾病。近年来由于气候的变化使病毒的种类增多，使小儿感染病毒的发病率增多，本病也日渐增多，这已成为儿科的多发病，因此在治疗中发挥中医的优点来治疗本病。并根据辨证论治的不同，进行治疗。     

病毒性心肌炎的诊断与治疗

病毒性心肌炎(viral myocarditis，VM)是由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症，为小儿时期较常见的心脏病。现已知有20余种病毒可引起心肌炎。病毒种类主要是肠道和呼吸道病毒，多数为小RNA病毒属。柯萨奇病毒对婴儿和儿童心肌有特异的亲和力，故临床上柯萨奇病毒引起心肌炎最常见，约占半数以上，其次为埃可病毒。其他病毒有脊髓灰质炎病毒、     

有关小儿病毒性心肌炎诊断的几个问题(二)

问:心脏同位素扫描对小儿心肌炎有何诊断价值?答:在1994年威海会议上通过的我国现行的“小儿病毒性心肌炎诊断标准”中,临床诊断依据主要指标第五项是“心脏同位素扫描阳性”。近几年国内也有几篇相关的研究论文发表。如何评价心脏同位素扫描对小儿心肌炎的诊断价值呢?是?..     

小儿扩张型心肌病与病毒性心肌炎的鉴别诊断

对４６例扩张型心肌病和１１２例病毒性心肌炎患儿的病程、症状、体征、心电图、心腔大小、心功能、心室收缩协调性、血抗ＣｏｘＢＩｇＭ、抗心肌线粒体抗体、心肌酶进行了比较，发现上述指标对两种疾病的鉴别均无特异性。临床实践中必须综合上述指标，才能对扩张型心肌病和病毒性心肌炎进行正确的鉴别。上述指标中，病程长、病情重、心脏大、心功能差、心室收缩协调性差有助于扩张型心肌病的诊断；病程短、早搏、房室传导阻滞、抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性、抗心肌抗体阳性、心肌酶增高，有助于病毒性心肌炎的诊断。     

儿童病毒性心肌炎的诊断和治疗

座谈内容　 1　儿童病毒性心肌炎的诊断问题　 2　各项指标对儿童病毒性心肌炎的诊断价值　 3　病毒性心肌炎的临床分型及各型临床特征　 4　病毒性心肌炎的病原学诊断　 5　病毒性心肌炎的鉴别诊断　 6　病毒性心肌炎治疗进展及几个具体问题张乾忠　教授　　张乾忠教授 :目前在儿科临床上被诊断为病毒性心肌炎 (VMC)的病例较多 ,各级医院的儿科医生在实际工作中都感到本病的诊断和治疗尚存在一些具体问题。我国“小儿VMC的诊断标准”(以下简称标准 )虽然几经修订 ,但基本上仍属于临床诊断 ,缺乏特异性诊断指标 ,掌握和执行起来有一定的…     

小儿病毒性心肌炎心电图特征

由于小儿病毒性心肌炎临床表现是非典型性，心电图改变作为临床诊断依据之一极受重视，我们观察了112刻心电图，现报告如下。一、材料与方法我院儿内科1992年10月～1994年3月临床诊断病毒性心肌炎者共113例，男69例，女44例。年龄2月～14岁。采用日本光电6511型心电图仪描记常规12导联心电图，心律失常者加做长标Ⅱ或长V1。二、结果1．心电图异常率113例中心电图有明显异常改变86例，异常率76．12％。2．异常心电图表现各种心律失常者共84例（97．67％）（包括单纯心律失常61例，心律失常伴ST－’Y改变16例，心律失常伴Q－T延长4例，心律…     

72例小儿病毒性心肌炎诊断扩大化原因分析

回顾分析我院4年来收治的心肌炎、疑似心肌炎病例，并经对基层医院转诊72例的复核，发现诊断有扩大化的趋向，现将72例诊断扩大化原因分析如下。     

硫酸镁治疗小儿病毒性心肌炎心律失常87例

1935年Snilling首次应用硫酸镁治疗心律失常以来,已有文献报导,其疗效是肯定的。但因硫酸镁有一定副作用,很少用来治疗儿童心律失常。本文应用硫酸镁治疗87例病毒性心肌炎小儿心律失常,效果满意。     

病毒性心肌炎诊断的研究进展

病毒性心肌炎是一种自然病程变化很大的疾病,其临床表现与多数辅助检查均缺乏特异性,致使确诊非常困难,特别是亚临床型及暴发型的病例.因此,应根据患者的症状、体征结合辅助检查的特点,对不同时期的患者予以针对性检查,以进一步确诊病毒性心肌炎.现将有助于病毒性心肌炎诊断的各种检查的特点综述如下.     

血清肌钙蛋白对小儿病毒性心肌炎的诊断价值探讨

病毒性心肌炎是小儿常见的心脏疾病 ,多年来 ,测定血清肌酸磷酸激酶心肌型 (ＣＫ＿ＭＢ)一直认为是判断心肌损伤的检测手段 ,具有一定的诊断价值 ,但此酶测定诊断特异性较差 ,诊断窗口时间较短［１］。心肌特异性肌钙蛋白 (ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ)是近年发展起来的一种高灵敏、高特异性的反映心肌损伤的血清标记物 ,本文检测５２例小儿病毒性心肌炎的血清ｃＴｎＴ及ｃＴｎＩ ,同时测定ＣＫ＿ＭＢ ,探讨血清肌钙蛋白在病毒性心肌炎的诊断价值。资料和方法一、临床资料选择１９９９年６月～２０００年９月间临床诊断为病毒性心肌炎的门诊与住院患…     

病毒性心肌炎的鉴别诊断

5.1 确诊前除外有关疾病的意义 张乾忠教授:在讨论儿童VMC的诊断时,应充分重视鉴别诊断的重要性.这是因为诊断VMC目前尚缺乏特异性指标.在现行的诊断标准中,临床诊断依据共有4项:(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征;(2)心脏扩大(X线、超声心动图检查);(3)心电图改变;(4)CM-MB升高或cTnI或cTnT阳性.确诊依据中提到"具备临床诊断依据2项可临床诊断的心肌炎",实际上先天性心脏病,原发性心肌病,风湿性疾病等都可具备上述4项中的2项或2项以上的改变,但不能诊断引起的心肌损害为心肌炎.