急性乌头碱中毒38例临床分析

目的探讨急性乌头碱中毒临床特点以及急诊治疗。方法回顾性分析38例急性乌头碱中毒的资料并总结。结果乌头碱中毒大多数为药酒导致（86．84％）,极易导致心律失常（本组病人100％）,在急诊科综合治疗疗效较好结论乌头碱中毒时在综合治疗同时,要重视阿托品的使用,并积极处理室性心律失常。     

乌头、附子的中毒原因探微

目的:通过对1例乌头碱类药物中毒患者的用药分析,探索乌头碱类成分引起中毒的原因,促进合理用药、安全用药。方法:从辨证、配伍、剂量、炮制、煎煮等方面分析引起中毒的原因。结果:乌头碱类药物中毒主要由乌头碱类生物碱引起,与配伍、剂量、炮制、煎煮、时间、药材产地、患者体质等因素密切相关。中毒主要表现为神经系统、循环系统和消化系统症状,可注射阿托品以对抗迷走神经的兴奋,经对症处理后可使症状消失。结论:乌头碱类生物碱的中毒反应是由多种因素引起,临床应用中只要认真考虑各种因素,乌头碱类药物引起的中毒反应可防可控。     

乌头、附子引起急性中毒反应1例临床探讨

目的:通过研究临床1例乌头、附子引起的急性中毒反应,探讨引起中毒的原因,为临床医生用药提供参考。方法:从临床症状、药物剂量、炮制方法等方面进行分析。结果:乌头类药物中毒主要由乌头碱类生物碱引起,主要是由于剂量过大和炮制方法不当造成。结论:临床医生在使用乌头类药物时应当充分考虑剂量、炮制以及患者的耐受程度等多种因素,减少产生的不良反应,达到最优治疗效果。     

乌头种子的萌发特性研究

目的:了解乌头种子的萌发特性,探讨环境、温度、KNO3处理等条件对乌头种子萌发的影响.方法:以北川、青川、平武等地的乌头种子为材料,进行层积、低温、变温和KNO_3等处理,测定种子吸水量、发芽势和发芽率.结果:乌头种子吸水24 h质量达到最大,且吸水呈不典型的"S"型曲线;低温层积处理可以有效破除乌头种子休眠,提高种子发芽率和田间出苗率;在10～20℃变温条件下,乌头种子的发芽率和发芽势较高;KNO_3渗调引发后乌头种子的发芽率和发芽势都低于对照,不宜作为促进乌头种子萌发的渗调剂;采自北川的乌头种子活力显著高于平武、青川两地的乌头种子.结论:乌头种子可能具有较强的胚休眠特性,其萌发类型可能属于变温型,不同产地乌头种子的发芽率和发芽势存在差异.     

乌头类中药化学成分及其生物碱含量测定方法的研究概况

乌头类中药材具有悠久的临床运用历史,包括附子、川乌、草乌等。中医认为乌头类药材有大热、大毒的药性。其中附子具有回阳救逆的功效,临床上多用于治疗阳虚阴盛;乌头具有祛风湿止痛的功效,临床多用于治疗风湿性关节炎。现代研究表明乌头类生物碱既是其有效成分,也是毒性成分[1]。因此不少学者对乌头类生物碱的种类和含量测定的方法进行了研究。     

附子在炮制中主要生物碱含量变化的研究

目的比较两种不同炮制方法对附子中生物碱含量的影响,并对陕西省周至人处理附子的科学性进行证明。方法采用酸碱滴定法测定总生物碱量,并采用一阶导数光谱法测定附子中3种主要生物碱的含量。结果煎煮可以减小附子中生物碱的含量,但变化很小;但与甘草合煎后生物碱总量及乌头碱、次乌头碱及新乌头碱等3种主要生物碱含量均显著降低,其中主要毒性物质乌头碱的含量减小了约64%。结论该研究对周至人大量食用附子而不中毒的现象进行了理论解释,并为附子的临床应用提供科学依据。     

乌头碱对斑马鱼心脏毒性的初步研究

目的:观察不同浓度的乌头碱对斑马鱼心脏的影响。方法:以发育正常的受精后48h(48hpf)的斑马鱼胚胎作为心脏毒性模型,以不同浓度的乌头碱处理上述胚胎,分别于处理后12h、24h观察胚胎心脏的形态和心率的变化。结果:5mg/L乌头碱作用24h未引起胚胎心脏中毒,而10、30、60mg/L乌头碱均导致胚胎心脏中毒,出现心膜出血,血细胞在心区堆积,心包囊水肿等现象。处理12h后心率随着浓度的升高而升高,且随后随着时间的延长心率下降。乌头碱引起斑马鱼胚胎心脏毒性的EC50(24h)约为14.49mg/L。结论:乌头碱对斑马鱼胚胎有心脏毒性作用,且与乌头碱的浓度正相关。     

含乌头碱类中药中毒中医急救护理研究

目的:研究含乌头碱类中药中毒的中医急救护理措施。方法:对20例含乌头碱类中药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,分析中毒原因和处理措施。结果:20例含乌头碱类中药中毒患者中有1例患者因抢救无效而死亡,另外19例患者经过抢救后逐渐恢复。轻度中毒者住院1~3天,重度中毒患者住院4~10天,19例患者均康复出院。结论:采取及时有效的护理措施对含乌头碱类中药中毒患者的救治十分关键。     

乌头汤加味治疗风湿痹症的临床分析

目的：观察乌头汤加味治疗风湿痹症的,临床效果。方法：64例风湿痹症患者随机平分为两组,分别采用西药与乌头汤加味治疗。结论：乌头汤加味治疗风湿痹症有祛风除湿、补肾壮骨,活血通络止痛之功,能更好地改善风湿痹症患者的-临床症状,值得临床推广。     

乌头碱经人肠道菌转化为脂化乌头碱及其抗伤害感受作用

乌头的毒性很大,已有报道乌头经处理后毒性明显减弱,有致命毒性的乌头碱能转化为毒性较小的脂化乌头碱(LA)。为更好地了解乌头碱的生物特性,本次报道了乌头碱体外经人肠道菌转化为LA及其抗伤害感受作用。 方法:①动物选用6周龄ddY雄性小鼠。8-O-油酰苯甲酰乌头原碱(OBA)和8-O-棕榈酰苯甲酰乌头原碱(PBA)     

制川乌炮制废水中生物碱类成分的回收利用

目的:优化大孔吸附树脂回收制川乌炮制有毒废水中6种生物碱类成分的工艺条件,为其他药物炮制废水的处理提供参考。方法:以苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、次乌头碱和乌头碱的吸附率和洗脱率为考察指标,利用静态吸附-洗脱试验对15种大孔吸附树脂进行筛选,并通过与动态吸附相结合的方法,优选大孔树脂的回收工艺参数。结果:D101型大孔树脂对制川乌炮制废水中6种生物碱类成分具有较好的吸附和洗脱效果,最佳工艺参数为每克大孔树脂可处理4. 3 g川乌的炮制废水,上样速度≤3. 0 m L·min-1为宜,水洗除杂用量2 BV,加70%乙醇6 BV洗脱。苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱新、新乌头碱、次乌头碱、乌头碱的回收率依次为98. 03%,94. 09%,96. 53%,78. 15%,85. 40%,70. 57%。结论:D101型大孔树脂在进行制川乌炮制废水减毒处理的同时,还可对其所含的6种生物碱类成分进行有效回收,在解决环保问题的同时,创造了一定的经济效益,且优选的工艺条件稳定可行。     

川乌新议

川乌是临床常用的散寒止痛药物，多用于风湿性关节，类风湿性关节炎、坐骨神经痛、跌打损伤、肩周炎、骨科手术麻醉止痛等多种痛证。其疗效肯定，为历代医家所推崇，但因其毒副作用大，用之不当，容易中毒，使其临床应用受到一定限制。本文拟将其从古至今应用沿革进行小考，以辨乌头、川乌，草乌之异，了解其用法用量，弄清其炮制煎服之方法，并以现代药理研究，确认其主要含有双酯型乌头碱，苯甲酰单酯型乌头碱和乌头原碱，其中双酯型乌头碱是主要的有效成份，但同时也是毒性最大的成份。古今通过不同的炮制方法(主要是蒸和煮等湿热处理方法)使其分解为毒性较小或几乎无毒而仍有镇痛疗效的苯甲酰单酯型乌头碱和乌头原碱，从而保证用药的有效性和安全性。现代药理学研究证明，川乌所含生物碱的主要药理作用为镇痛、镇静、麻醉及抗炎作用，对心血管系统具有明显的影响(主要是选择性地兴奋迷走神经，使心率减慢和对心脏的直接兴奋作用)。从现代药理学角度，证实了祖国医学两千多年来用川乌治疗多种痛证的正确性。基于临床需要，还简要介绍了当今临床治疗多种痛证的配伍方药、中毒表现，严重后果及救治方法，力图较全面深入地对川乌进行一次有益的探讨。     

强阳离子吸附树脂固相萃取纯化在制草乌生物碱含量测定中的应用

目的:进一步优化制草乌中二萜类生物碱成分的含量测定方法。方法:采用强阳离子吸附树脂(SCX-SPE),制备制草乌供试品溶液;采用高效液相色谱法测定,流动相为乙腈-0.2%冰醋酸溶液(三乙胺调pH至6.20),梯度洗脱,检测波长为235 nm。结果:经SCX-SPE处理,供试品色谱中新乌头碱、次乌头碱、乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱等6个主要测定成分分离效果良好,平均加样回收率分别为101.16%、93.25%、99.69%、94.13%、91.79%和106.65%。9批制草乌样品中新乌头碱、次乌头碱和乌头碱3种双酯型生物碱的总量及苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱3种单酯型生物碱的总量范围分别为0～0.0665%和0.0282%～0.5971%。结论:SCX-SPE纯化处理,可改善制草乌中二萜类生物碱的色谱峰分离情况,提高测定方法的适用性和准确度。     

生脉注射液在乌头中毒抢救中的应用

通过对25例服用乌头造成中毒病例的临床分析,发现乌头中毒可导致不同程度的心律失常,均伴有血压下降,严重者危及生命。提示在服用乌头时,应严格掌握其用量及用法,严防中毒发生。各种心律失常的对症处理,结合生脉注射液益气养阴、营养心肌,可提升血压以减少心律失常的再发生率,缩短住院时间,减少医疗费用。     

乌头类中药毒性及现代毒理学研究进展

乌头类中药是一类常用有毒中药材,在我国有悠久的药用历史。其所含主要成分乌头碱、新乌头碱、次乌头碱等具有显著的药理活性,同时也是其毒性成分。由于其治疗剂量和中毒剂量非常接近,临床治疗窗较窄,在临床使用过程中不良反应和中毒事件频频发生,限制其广泛应用。研究炮制或配伍对乌头急性毒性的影响,并深入了解其毒性产生的机制,对于进一步开发乌头新型制剂、指导临床更加安全合理地使用乌头类中药及其安全性评价等具有十分重要的意义。通过对近年来乌头类中药毒性成分、急性毒性及与毒性相关机制的研究文献进行综述,为临床安全使用乌头类中药提供科学依据。     

草乌中乌头类生物碱提取方法比较研究

目的优化草乌中乌头类生物碱提取方法,比较草乌、附子生品及市售炮制品中乌头类生物碱的含量,为相关中药中生物碱的测定和临床应用提供参考。方法分别用7种提取方法提取附子中乌头类生物碱,比较各方法对3种双酯型生物碱的提取效率,并测定乌头类生药及其炮制品中乌头类生物碱含量。结果10％氨水乙醚冷浸法对3种双酯型生物碱的提取效率最高。炮制品中的乌头类生物碱含量明显低于生药,各种炮制品中乌头类生物碱的含量差别也比较大。结论采用10％氨水乙醚冷浸法,高效液相色谱一紫外光谱（HPLC—UV）法对药材中乌头类生物碱进行提取和含量测定,能真实反映药材中药效和毒性成分。不同的炮制品中各生物碱含量差别较大,临床应用应有差别。     

蒙药草乌及其炮制品的六种生物碱类成分血浆中含量测定

目的:建立血浆中,草乌及其诃子汤炮制品的6种生物碱类成分LC-MS含量测定的方法。方法:血浆样品用加25%氨水、乙醚萃取后,采用ZORbax-Extend-C18 4.6×250mm 5-Micron 80A柱子检测,流动相水相为10mmol醋酸铵水溶液(氨水调ph=9.0)有机相为乙腈,选择离子检测m/z 604(苯甲酰乌头原碱)、m/z 590(苯甲酰新乌头原碱)、m/z 574(苯甲酰次乌头原碱)m/z 632(新乌头碱)、m/z 646(乌头碱)、m/z 616(次乌头碱)。结果:本方法 6种成分线性关系均良好,精密度、稳定性、基质效应RSD都低于10%,加样回收率为59.11%~96.57%。结论:此样品处理快速简便、检测方法精密度高,适用于血浆中新乌头碱、次乌头碱、乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰乌头原碱检测,以其为草乌及诃子汤炮制草乌的进一步药代毒代动力学研究提供参考。     

《普济方》乌头类中药儿童应用探讨

目的:乌头类中药药理活性广泛,但其临床中毒剂量与治疗剂量接近,《普济方》是我国最大的方书,分析与研究《普济方》婴孩篇乌头类中药方剂,总结乌头类中药儿童的用药规律和特点,为指导乌头类中药在儿童临床运用提供参考。方法:收集和整理《普济方》婴孩篇乌头类中药方剂,建立乌头类中药处方数据表,统计与分析方剂中的乌头类中药、剂量、剂型、适应症及炮制品等。结果:共收集《普济方》婴孩篇中含附子、川乌、草乌、乌头、天雄5种乌头类中药方剂总计300首,64. 45%的处方以附子入药。治疗疾病种类涉及13种,主要是诸风、惊风(包括急慢惊风、慢脾风等)、吐泻、下痢、大小便淋秘等。乌头类中药用药剂量在3 g以下的方剂占有记载剂量的95. 10%,儿童乌头类中药方剂以内服剂型为主,且48. 33%为丸剂,同时丸剂用药剂量高于散剂、汤剂。使用炮制品的方剂有169首,占54. 17%,采用特殊服法的方剂有170首,"米饮服"所占比例最高。结论:儿童乌头类中药方剂占《普济方》比例较少,用药剂量较轻,且不同方剂剂型用药剂量存在差异。通过研究乌头类有毒中药在儿童方剂中的应用,临床应从辨证遣药、严格控制用药剂量和疗程、注重配伍、服药禁忌,加强临床用药监护等方面建立乌头类中药临床用药警戒,为儿童安全、有效地合理使用乌头类有毒中药提供参考。     

生脉注射液在乌头中毒抢救中的应用

通过对25例服用乌头造成中毒病例的临床分析,发现乌头中毒可导致不同程度的心律失常,均伴有血压下降,严重者危及生命.提示在服用乌头时,应严格掌握其用量及用法,严防中毒发生.出现各种心律失常对症处理,结合生脉注射液益气养阴,营养心肌,提升血压以减少心律失常的再发生率.     

川乌加压炮制对乌头类生物碱含量的影响研究

目的 :研究采用加压蒸汽对川乌药材进行炮制的方法。方法 :采用不同的蒸汽压力和蒸制时间处理药材 ,然后测定药材中中乌头碱、乌头碱、次乌头碱的含量变化。结果 :随着蒸汽压力的增大和蒸制时间的延长 ,川乌中三种主要的乌头类生物碱含量逐渐降低 ,在 0 .1Mpa蒸汽压力下蒸制 30分钟或 6 0分钟 ,乌头碱含量与按药典方法常压下蒸 8h的含量接近。结论 :本法可能作为川乌新的减毒增效的炮制方法 ,但加压炮制后的药材 ,药效有无变化 ,还需做进一步药理实验证实。