膝外翻股骨髁上内侧V形截骨矫形术

膝外翻是骨科较常见的下肢畸形,传统的截骨方法存在一些弊病。我院自1983年～1993年,为12例膝外翻病人行股骨髁上内侧V形截骨矫正术,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 本组病人男5例,女7例,左侧8例,右侧4例。年龄16～29岁,平均年龄21.5岁,矫正角度20°～25°5例,26°～30°7例。 2 手术方法 2.1 麻醉 腰麻。     

直线移位截骨术

<正> 目前临床常用的截骨矫形术有:楔形截骨术,“V”形截骨术和弧形截骨术。但它们共同的一个缺点是操作较复杂,组织损伤大,尤其是对骨膜的损伤大。1980年以来,我们对膝外翻,膝内翻,肘内翻,蹰外翻畸形和小儿麻痹后遗症膝关节屈曲挛缩畸形的患者采用直线移位截骨术矫形治疗,临床效果满意。现介绍如下:     

应用膝关节加压器延迟矫正重度屈膝畸形（附37例临床分析）

目的　探索减少在矫治重度麻痹性屈膝畸形中常见的关节僵直、截骨端错位、神经损伤并发症的发生。方法　应用膝关节加压器对屈膝畸形 >40°者 37例进行膝后软组织松解、髁上 V型截骨、延迟缓慢矫正其屈曲度 ,早期膝关节功能锻炼。结果　截骨端平均愈合时间 9周 ,无一例发生错位及神经麻痹症状 ,远期疗效评价优良率为 70 %。结论　笔者认为本术式是重度麻痹性屈膝畸形较安全有效的矫治方法 ,它减少了神经牵拉伤及截骨端错位的发生率 ,有利于膝关节早期功能锻炼及截骨端的愈合。     

骨与软组织联合手术治疗58例足拇外翻畸形

目的探讨足拇外翻畸形矫正的手术方法。方法采用骨与关节联合手术辅助内固定技术治疗足拇外翻,对手术方法进行总结和介绍。结果 58例足拇外翻畸形全部得到治愈。结论使用手术方法是一种简单有效的治疗方法。     

微创技术治疗拇外翻畸形68例的疗效观察

目的观察微创治疗拇外翻畸形患者的治疗效果。方法采用局麻下微创手术治疗拇外翻畸形68例,使用微型动力系统专用器械微创截骨,手法矫形、复位、绷带外固定。结果所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善。随访6～36个月,手术优良率达95.59%。结论本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法。     

儿童膝外翻围手术期护理

膝外翻是畸形外科常见疾病,常常造成患者步态异常功能障碍,容易跌倒。对于7岁以上儿童较明显的外翻畸形不可能自行矫正,应考虑手术治疗。膝外翻可累及一侧或两侧下肢,畸形多发生在股骨下部[1]。     

弧形截骨治疗第1趾外翻

目的探讨第1趾外翻的诊断及手术治疗方法。方法 2000年至2008年我院骨外科的第1趾外翻采用的第1跖骨远端弧形截骨克氏针内固定治疗6例。5例优,1例良。结果随访2年,6例均成功有效。5例优,1例良。结论第一趾外翻弧形截骨能有效地解决了患者的外翻畸形。手术方法方便、快捷、有效。     

弧形截骨治疗单侧膝外翻畸形

目的探讨治疗单侧膝外翻的手术治疗方法及临床效果，预后膝关节功能效果。方法选择在我院骨外科治疗的6例单侧膝外翻，本组为胫腓骨上端外翻畸形组病例为对象。实行单病种的特殊观察对象。详细了解病情进展变化程度，密切观察膝关节、踝关节的预后变化情况。胫腓骨上端矫形处的感觉变化以及康复后的效果评估，远、近期疗效等。结果6例单侧膝外翻病例（胫腓骨上端畸形组）均成功，随访2—5年，优5例，良1例，均矫正了畸形，行走平稳。膝、踝关节功能良好，除1例阴天下雨时矫形处的小腿上端感到不适，活动功能良。余5例无异常变化。结论单侧膝外翻的胫腓骨上端畸形，弧形截骨矫正，解剖板内固定术的手术治疗，不仅可以有效治疗，而且刨伤小，内固定牢固，术式方便、快捷。是有效解决患者单侧膝外翻（小腿上端畸形）的有效方法。     

改良McBride手术治疗中重度足拇外翻的疗效分析

<正>足拇外翻是骨科门诊的一种常见病。拇外翻并不是一个单一的病变,就诊时往往已发展为中重度畸形,需要手术治疗。自2011年10月至2014年8月期间,我科运用改良McBride法手术治疗中重度足拇外翻畸形共15例24足,均取得良好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组15例24足,其中男性2例,女性13例,年龄38~72岁,平均年龄54岁。术前X线片测量分析:拇外翻角(HVA)27°~45°,平均     

儿童陈旧性肱骨外髁骨折22例的手术治疗

我院治疗2年以上时间的陈旧性肱骨外髁骨折不愈合者22例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:1992年1月～1999年12月收治伤后2年以上的陈旧肱骨外髁骨折不愈合22例,男16例,女6例,左侧16例,右侧6例,受伤至手术时间:2年8例,4年8例,6年6例,平均4.5年。受伤年龄3～10岁,平均5.4岁,手术时的年龄7～12岁,平均9.8岁。术前肘关节活动基本正常。20例肘外翻畸形15°～50°,平均30°,2例肘内翻畸形20°,尺神经炎8例。1.2手术方法:22例病人采用6种手术法,共手术30次(其中8例手术2次)。(1)切开复位,克氏针内固定6例;(2)切开复位加髂骨植骨10例;(3)髁上楔形…     

两关节融合术治疗30例脊髓前角灰白质炎后遗畸形足分析

我院于1979年至1984年选择脊髓前角灰白质炎后遗马蹄高弓等畸形足30例,行两关节融合术,经1-6年随访,效果满意,现分析如下: 临床资料性别、年龄男12例,女18例。最小13岁,最大37岁,平均17岁。术前症状体征术前都有不同程度跛行、肌萎缩、行走疼痛等症状。30例都为蹠筋膜挛缩,高弓较健足纵弓高20°-40°(平均30°),并伴内、外翻等畸形。见附表:     

先天性腓骨缺如综合征一例

患者为4岁男性，生后即发现右下肢短小及弯曲。体直：右下肢短小，小腿下段向前弯曲，行走时调处着地，足部呈马蹄外翻畸形。其它部位无畸形，智力正常，皮肤无色素沉着，无家族史。X线表现：右胖骨全部缺如，股骨短小且下端向前弯曲。跗骨中除限骨和距骨外全部缺如，足呈三趾畸形，第2、3E骨短小，路趾正常。足部呈外翻畸形。足部CT平扫：跗骨区呈一形态不规则之较高密度影，0值叨一110HU，内无骨化。胖骨缺如综合征为长骨发育中最常见的一种畸形。单侧较双侧多见。胖骨可为部分缺如，而以全部缺如最为常见。缺如的胖骨常被带状的结统组…     

股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定治疗伴有膝外翻畸形的膝外侧室骨关节炎临床观察

目的 探讨股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定治疗伴有膝外翻畸形膝外侧室骨关节炎的效果.方法 采用股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定治疗42例（52膝）伴有膝外翻畸形膝外侧室骨关节炎患者,评定手术后膝关节及下肢功能恢复情况.结果 本组42例（52膝）矫正度数21 ～33°,平均23.7°,骨性愈合时间8～14周,平均9.3周.X线片及膝关节功能评定,优33例,良8例,可1例.结论 股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定是治疗伴有膝外翻畸形膝外侧室骨关节炎的有效方法之一,具有创伤小、恢复快、疗效确切、经济实用等优点,值得推广.     

用克氏针作截骨标志在儿童肘内翻截骨的应用

肘内翻是肱骨髁上骨折常见并发症之一,肘内翻严重的病人,不但外观难看,对儿童发育及功能活动也受一定影响。一般需要手术治疗。我院自1981～1987年采用克氏针作截骨标志角度,楔形截骨后利用克氏针杠杆作用外旋外翻远端,矫正内翻畸形,收到良好效果,现以报告如下:     

MC Bride手术治疗(足母)外翻疗效分析

足母外翻畸形是足部常见病变之一,可发生于任何年龄,常见于妇女,大多与穿小头鞋有关。目前可供临床选择的有130多种手术方法[1],其中McBride手术是临床常用方法之一。McBride手术1928年即已提出,Mann将其推广[2]。自1992年3月～2002年3月采用McBride手术治疗足母外翻患者19例(33足)效果较好。报告如下:1资料与方法1.1一般资料1992年3月～2002年3月对19例(33足)足母外翻患者进行McBride手术,其中男3例(3足),女16例(30足),年龄33岁～49岁,患者的足母外翻始发于青少年时期,逐渐加重。随访时间为2a～5a。其中平足9例(16足),副舟骨畸形1例(2…     

剪纸法设计截骨矫治儿童肘内翻畸形21例报告

目的：探讨肘内翻畸形的剪纸法设计截骨的方法及临床应用。方法：采用剪纸法设计截骨矫治儿童肘内翻畸形21例，术前摄双侧肘关节X线片，测出健侧的携带角及患侧的内翻角，采用描图的方式将肘内翻的X线图形描在1张白纸上，再将其剪下来，在鹰嘴窝上0．5－1cm平行肘关节画1条截骨线，从外向内剪开（保留内侧边缘连续），将远端向外翻至携带角与健侧相同为止，此时测量两剪纸边缘重叠的长度，即为术中需要截除楔形骨块骨皮质的长度，截骨后用三孔钢板内固定，术后3周撤除石膏开始功能活动。结果：治疗肘外翻畸形21例，全部随访1－6年，肘关节的外形好，功能恢复正常，未见复发及并发症，结论：采用剪纸法设计截骨治疗儿童肘内翻畸形的方法简便，矫正的角度较确切，能达到较佳的治疗效果。     

跖趾关节融合术治疗老年女性重度拇外翻的临床疗效分析

目的探讨跖趾关节融合术在治疗老年女性重度拇外翻的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2015年1月收治的老年女性重度拇外翻患者44例60足,年龄60~75岁,平均64岁。所有病例均选取拇外翻角>40°,1、2跖骨间角>15°的跖楔关节稳定的重度拇外翻患者,分别采用跖趾关节融合术、Scarf、ludloff或chevron截骨术。术后采用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)外侧足趾评分及视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效。结果 44例60足术后获得随访,随访6~48个月。所有患者临床症状明显改善,术后足趾畸形获得矫正,影像学检查跖趾关节力线获得纠正。结论跖趾关节融合术治疗趾楔关节稳定的老年女性重度拇外翻可有效地矫正畸形,缓解临床症状,改善患足功能,远近期临床效果满意,优于其他截骨术。     

Chevron截骨术治疗足踇外翻60例疗效分析

目的研究Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法对60例踇外翻的患者使用Chevron截骨术纠正其畸形。患者在手术前后均拍摄X线片,对效果进行比较,并通过AOFAS评分来评价足部的功能恢复情况。结果经过随访,所有患者的截骨面均良性愈合,无缺血坏死、感染等并发症,功能恢复良好。各类评价标准在术前术后的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Chevron截骨术治疗踇外翻的疗效令人满意,值得广泛应用。     

HTO结合滑板外固定架治疗膝关节骨性关节病

目的总结胫骨高位截骨(HTO)结合滑板外固定架治疗膝关节骨性关节病并膝内翻畸形的疗效。方法2000年1月~2004年12月我们采用HTO结合滑板外固定架治疗65例膝关节骨性关节病并膝内翻畸形,男性15例,女性50例,年龄45~72岁,平均59.2岁,膝内翻角度7°~25°,平均18°,HSS膝关节评分平均68分。结果65例术后随访14~42个月,平均23个月,均获得骨性愈合,纠正膝内翻角度平均21°,股胫角(FTA)平均达到外翻8.9°,术后半年HSS膝关节评分平均为86分,较术前平均提高18分。结论HTO可明显改善骨性关节病并膝内翻畸形患者的下肢负重力线,降低骨内压,缓解疼痛,疗效满意。滑板外固定架设计简单,操作简便,固定可靠,是胫骨高位截骨术后理想的固定方法。     

锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾分析2003年5月-2007年9月利用锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折32例患者资料,男20例,女12例;左侧13例,右侧19例,Ⅳ型11例,Ⅴ型17例,Ⅵ型4例。合并损伤：交叉韧带损伤3例,半月板损伤6例,侧副韧带损伤2例。全部经切开复位锁定钢板固定,部分患者植骨。利用Lysbolm评分系统对每例复杂胫骨平台骨折后膝关节功能评分。结果参照Lysholm评分系统,本组优良率为80．6％。2例半月板损伤严重患者出现膝关节不稳。3例膝关节完全僵直,再次手术松解。28例术后膝关节屈膝120°,4例屈膝至90°。膝关节内翻畸形1例,膝关节外翻畸形1例。结论锁定钢板治疗胫骨平台骨析对机体创伤小,固定牢靠,并发症少等优点。关节面的平整,充分的植骨量,良好的软组织条件以及正确的处理关节内部结构可以减少并发症的发生,并可获得满意的临床治疗效果。