多发性骨髓瘤X线诊断

多发性骨髓瘤系起源于原始网状组织系统的肿瘤,为一复杂而又特殊的恶性骨肿瘤.本病临床及X线表现复杂多变,常给诊断带来一定的困难.为了进一步提高对本病的认识,笔者结合本组病例资料及复习文献,作一回顾性报道.     

1例肋间神经纤维瘤X线误诊分析

1　临床资料患者男性,41岁。因右胸痛伴轻咳一月就诊。胸部正侧位片显示右胸内团块状阴影,大小约10cm×9cm×8cm ,且边缘清晰,锐利、密度均匀,肿块上缘与第三前肋重叠一致,且肋间隙增宽,第三前肋边缘出现凹陷压迹,肿物与胸壁相连,上缘与胸壁变成钝角,下缘与胸壁交成锐角,且肿块显示分叶,未见周围骨质破坏征象,X线诊断为肺癌。住胸外科手术治疗,手术所见,肿瘤位于第三肋间,脊柱外侧5 5cm包膜完整,呈囊性,内有少许坏死物,病理报告为肋间神经纤维瘤。2　讨论肋间神经纤维瘤多为良性,恶变时增长较快。早期多无症状,累及或压迫肋间神经时,则可…     

非骨化性纤维瘤的X线诊断

非骨化性纤维瘤是一种临床上比较少见的原发性良性骨肿瘤。本病常见于青少年,病变好发于四肢长骨,尤以股骨、胫骨最为常见。本病病程较长,症状轻微,因易与相似病变混淆,临床鉴别较为困难。本文收集近5年来在本院诊治的12例经手术或活检病理证实为非骨化性纤维瘤患者的临床、X线检查、CT检查、MRI检查等资料进行回顾性分析,其结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例患者中,男8例,女4例;年龄16~68岁,平均38.1岁。临床表现中10例病变部位有不同程度疼痛,均为间歇性,3例病变部位有压痛,均无红肿及运动障碍。实验室检查示,1例患者白细胞升高,2例患者血小板略高或略低外,其余9例患者红细胞、白细胞、血小板、血沉均在正常范围内。4例患者检测了血钙、磷,均属正常。1.2病理表现手术切除的肿瘤肉眼为黄色或淡黄色,局部骨皮质变薄肿胀,周围有硬化骨质或纤维骨质包绕,与正常骨组织界限明显。镜下肿瘤主要由梭形细胞构成,间杂有少量胶原纤维及多核巨细胞,瘤组织内无新生骨形成。2影像表现2.1X线表现12例患者均行病变部位X线检查,其中病变发生于胫骨7例(4例近端,3例下段),股骨4例(3例下端,1例大粗隆),肋骨1例。非骨化性纤维...     

非骨化性纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断

非骨化性纤堆瘤是一种较少见的良性骨肿瘤,发病率较低。作者收集本院1996年7月至2008年10月经手术与病理证实的非骨化性纤维瘤5例做简要报道。     

皮下多发性神经纤维瘤结节X线误诊的分析

目的:提高对多发性神经纤维瘤病的认识和诊断水平。方法:追踪患者,与临床、病理科室联系,进行回顾性分析。结果:患者有肺癌病史,躯干、四肢皮下多发结节影,边缘清楚,密度均匀,体检见皮肤色素咖啡斑状沉着,经病理证实为多发性神经纤维瘤病所致。结论:凡X线平片见皮下多发结节影,并原发肿瘤,应多角度考虑,追问临床病史,亲自体检一下病人,或进一步检查,勿轻易诊断为皮下转移;有肿瘤合并其他疾病的可能。     

长骨骨化性纤维瘤2例X线的诊断体会

骨化性纤维瘤是一种少见的原发性良性骨肿瘤 ,主要好发于颌骨 ,偶见于长管骨 ,病灶多为单发 ,生长缓慢 ,多见于青少年。临床症状表现复杂多样 ,在骨化纤维瘤所有X线表现中 ,并无任何可供诊断的特征性X线征。现报告 2例生于长管状骨的骨化性纤维瘤。1　病例资料例 1,男 ,2 0岁。 4年前无意中发现右股骨中上段1/3处有一突起包块形 ,质硬 ,边缘清楚 ,以后逐渐增大 ,但无明显症状 ,近 2个月来 ,自感局部隐痛。查体 :T 36 5℃ ,P 72次 /min ,R 16次 /min ,右股骨中上段 1/3处局部隆起 ,质地硬 ,触及边缘清晰 ,局部皮肤无红、肿、热等表现 ,但…     

多发性骨骺发育不良7例X线诊断

多发性骨骺发育不良是一种较罕见的先天性骨发育障碍 ,主要为四肢骨骺的发育异常 ,突出的临床表现为短肢型侏儒和骨关节畸形 ,本院 1983年以来发现 7例 ,X线表现典型 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例多发性骨骺发良不良患者 ,均符合临床、X线诊断标准[1] 。 7例中女性 6例 ,男性 1例 ,年龄 10～16岁 ,平均 14岁 ,7例均为散发 ,无家族发病史。其中 1例有4岁及 6岁时外院双髋关节片 ,1例有 7月前双髋关节片。1.2　临床表现　 7例在幼儿早期主要表现为学步晚或不愿站立 ,2～ 4岁后行走时感大关节及腰部疼痛 ,10岁后疼痛加重。各…     

非骨化性纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断

非骨化性纤维瘤(non-ossifying fibroma,NOF)是一种较少见的良性骨肿瘤,发病率较低.作者收集本院2000年5月~2010年7月经手术与病理证实的非骨化性纤维瘤8例,分析报告如下.     

X线诊断上颌骨骨化性纤维瘤15例分析

<正> 骨化性纤维瘤为颌面部较常见的良性骨肿瘤,X 线检查具有重要价值,本组收集经手术与病理证实资料较完整的15例,以其对 X线表现进行分析探讨。临床资料本组15例,其中男7例,女8例。20岁以下13例,45岁以上者2例。临床以面部无痛性包块,逐渐增大,致面部畸形及牙齿咬     

肺动脉瘤的X线诊断(附2例报告)

本文介绍2例经手术证实的肺动脉瘤病例,1例发生于右下肺动脉干,1例发生于主肺动脉干。前者呈圆形,后者呈长囊状,其囊壁有钙化壳影。2例于透视下及记波摄影均可显示有搏动。结合文献着重讨论了肺动脉瘤的X线表现及鉴别诊断。     

尘肺并存肺结核患者X线诊断及鉴别诊断

目的总结尘肺与肺结核的特点,分析尘肺、肺结核、尘肺并存肺结核的X线表现,提高尘肺并存肺结核的诊断准确率。方法回顾分析深圳市龙华新区观澜预防保健所及河南省南阳市结核病院2003～2011年有完整临床资料和影像资料的116例尘肺并存肺结核患者的X线表现。结果本组病例中,尘肺并存急性粟粒型肺结核1例,尘肺并存慢性血行播散型肺结核18例,尘肺并存继发型肺结核97例。结论尘肺并存肺结核患者与单纯肺结核患者的临床表现,病灶形态均相近,只有认真阅片,结合病史、职业史,综合分析,才能对尘肺并存肺结核做出正确的诊断,为临床治疗提供方案和对策。     

慢性胃扭转的X线诊断

目的 :评价钡餐造影诊断慢性胃扭转的价值。方法 :回顾性分析 6 9例慢性胃扭转的 X线征象。结果 :慢性胃扭转必须进行钡餐造影才能确诊。器官轴型显示胃大弯上翻位于胃小弯之上、食管腹段延长并开口于胃的下方、食管黏膜及胃黏膜交错、幽门高于十二指肠球部、双胃泡和双液平面 ;网膜轴型显示胃窦部翻向左上方、胃黏膜呈十字交叉、斜位观胃窦与胃体形成钡环、食管腹段不延长、双液平。结论 :X线检查是诊断胃扭转的主要方法     

高原新生儿肺出血的X线诊断

在国内外医学文献中，关于高原新生儿肺出血（Neonatal pulmonary hemorrhage，简称NPH）的X线诊断缺乏特征性征象，笔者对有完整的X线及临床资料并经病理证实的50例（海拔在3000m以上）的NPH进行分析，着重阐述了其早期X线改变及演变规律，并对有关的鉴别诊断进行讨论。     

颈椎病的X线诊断分析

颈椎病是由于颈椎间盘退化性改变及骨质增生等所引起的以颈肩部痛、肢体麻木无力为主要表现的临床综合征，是中老年人的常见病、多发病，影响着人们的健康、工作和学习。对此疾病的X线诊断，目前还没有统一标准。临床上一般分为六型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型和其他型。以神经根型和椎动脉型最为常见，各型之间常合并发生。我们对80例经临床等检查证实确诊为颈椎病的X线平片进行了分析，现报告如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症X线诊断

目的:探讨特发性肺含铁血黄素沉着症在X线诊断的表现、特点和方法。方法:回顾性分析10例经临床确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断资料。结果:在10例患者中有8例考虑为特发性肺含铁血黄素沉着症,1例考虑为肺水肿,1例考虑为粟粒型肺结核。结论:X线诊断特发性肺含铁血黄素沉着症的价值是肯定的,虽缺少特异性征象,但与临床紧密结合一般不难作出诊断。     

滑膜骨软骨瘤病的临床X线诊断

目的：旨在提高滑膜骨软骨瘤病的临床X线诊断。方法：采用SIEMENS 500MA X光机,FCR-5000R进行图像调节。结果：36例中男34例,女2例。共累计关节40个,其中膝节32例,肘、髋关节各2例,肩、小指关节各1例,小指间关节为国内罕见1例,主要X线表现为关节内游离体和游离体引起的继发改变。结论：本病好发于青壮年,多见于体力劳动较多的成年人,创伤是重要因素,诊断以滑膜的病理组织学及关节内游离体为依据。     

先天性髋关节脱位的早期X线诊断

目的　探讨新生儿先天性髋关节脱位的Ｘ 线诊断方法;方法　２１ 例先天性髋关节脱位新生儿的３０ 个患髋及１３０ 例正常小儿的新生儿期骨盆片,均经一年随访证实,将２１ 例患儿的３０ 个患髋与１３０ 例正常新生儿的２６０ 个正常髋关节进行测量对比分析;结果　３０ 个患髋中,髋臼呈平直线状２８ 个髋,闭孔线示脱位阳性２７ 髋,髋臼指数大于３６°者６ 髋;２６０ 个正常髋关节中,髋臼呈平直线状２２８ 髋,髋臼指数大于３６°者７ 髋,闭孔线示阳性者９ 髋;结论　闭孔线、髋臼指数、股骨颈轴线及Ｒｏｓｅｎ 线作为先天性髋关节脱位的早期诊断方法是可靠的。     

肺挫裂伤的X线诊断

本文报道肺挫裂伤128例,根据本组资料的观察将其X线表现的形态归纳为肺挫伤、肺撕裂伤、肺血肿3种类型,并就它们的X线表现及其病理基础作简要的分析。同时指出对于肺挫裂伤的患者,进行连续胸部X线照片检查是非常必要的。     

电脑性颈椎病的X线诊断价值

随着个人计算机的普及、办公自动化、各种网吧的出现、各种各样网络游戏、上网速度的不断更新等 ,不论在工作场所 ,还是在工作外 ,人类均有大量的时间与电脑为伴 ,甚至有许多人沉迷于其中 ,各阶层对电脑的依赖越来越强 ,电脑提高了人们的工作效率 ,丰富了人类的生活 ,同时也对人类带来了各种各样的随之而来的现代病 ,电脑性颈椎病即是其中之一。电脑性颈椎病临床主要表现为局部型颈椎病亦称为颈型颈椎病 ,其发病年龄多为中青年 ,而且有年轻化的趋势。此型是最早期的颈椎病 ,也是其他各型颈椎病共同的早期表现 ,是治疗的最有利的时机 ,重视局…