小剂量甲基强的松龙冲击治疗狼疮性脑病

狼疮性脑病是系统性红斑狼疮(SLE)所致的中枢神经系统病变,是SLE主要死因之一.但近年来,不断报道使用大剂量甲基强的松龙(1g/d)短期(3～5天)冲击治疗,死亡率明显下降.我们自1990年6月至今曾收治7例狼疮性脑病,均采用小剂量甲基     

甲基强的松龙与环磷酰胺双冲治疗狼疮性肾炎10例

我们用甲基强的松龙(MP)、环磷酰胺(CTX)双冲治疗狼疮性肾炎(LN),取得满意效果,报告如下。 1 材料与方法 双冲治疗10例,其中男2例,女8例,平均年龄24.8岁。并以10例单独使用大剂量糖皮质激素治疗为对照组观察疗效。对照组男1例,女9例,平均年龄24.5岁。20例患者均符合美国风湿病协会1982年修     

甲基强的松龙冲击治疗狼疮性肾炎诱发急性肾衰伴上消化道出血抢救成功1例

患者 女,29岁.因面部蝶形红斑2年,水肿1个月,无尿、呕血伴黑便1天,于1997年9月11日入院.9月8日因“狼疮性肾炎肾病综合征”在外院用甲基强的松龙(1g/d,静滴)冲击治疗(冲击前BUN、Scr均正常,尿量1500～2000ml/24h,B超双肾大小正常),9月9日尿量减至400ml/24h,9月10日无尿(<100ml/24h),     

甲基强的松龙联合霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效

目的分析甲基强的松龙联合霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎(LN)患者的临床疗效,分析对疾病缓解率及血清补体水平的影响。方法选取2017年10月～2018年8月我院收治的LN患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组予甲基强的松龙联合泼尼松治疗,观察组予甲基强的松龙联合霉酚酸酯治疗。对比两组疾病缓解率及治疗前后血清补体水平变化。结果观察组疾病缓解率为89.19%,高于对照组的65.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清补体C3、C4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LN患者采用甲基强的松龙、霉酚酸酯联合治疗,可提高疾病缓解率及机体免疫力。     

甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮肾炎的疗效观察

我院自1998年～2004年进行了用甲基强的松龙冲击治疗40例重症狼疮性肾炎（LN）的临床观察，取得了满意的疗效。其结果分析报道如下。     

甲基强的松龙冲击治疗慢性肾炎的临床护理效应

本文对３８例患者冲击前后两周（冲击前一天开始）的血压、心率、体重、尿量变化、胃肠道反应的感染情况进行了观察分析，结果表明，用甲基强的松龙冲埚后舒张压较前有所增高，心率有所加快，特别是感染的发生率明显增高，为此我们改进了护理措施，给予一级护理，限制活动，采取保护性预防护理等措施后的感染发生率明显降低。     

环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎近期临床观察

观察大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击加激素和常规激素治疗狼疮性肾炎的效果和副作用。结果表明，ＣＴＸ加激素组的狼疮活动控制率，尿蛋白下降８０％的比率，血尿和白细胞尿消失率显著高于常规激素组，并讨论了ＣＴＸ的作用机理，治疗方案和副作用的预防。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的机制与临床

60年代Pollak等有力地证实了大剂量皮质激素对进展期狼疮性肾炎(LN)的疗效,自此之后皮质激素一直是LN的标准疗法,尽管皮质激素疗效确切,但其并发症发生率高和阻止LN肾功能恶化不够理想。70年代Donadio等证实,口服环磷酰胺(cytoxan,CTX)6个月的肾脏指标(包括尿沉渣、蛋白尿、肾功能)稳定性高于单用激素,1986年美国国立健康研究院(NIH)报告了大剂量CTX静脉给药(IV-CTX)治疗重症LN,经长期随访显著阻止肾脏慢性损害进展和降低终末期肾病(ESRD)发生率,且副作用少,以后广泛应用于LN的治疗,并使IV-CTX不断完善,本文就IV-CTX治疗LN的作用机制、临床应用及副作用综述如下。     

儿童紫癜性肾炎行甲基强的松龙和环磷酰胺双冲击治疗的护理

目的：观察采用甲基强的松龙（MP）和环磷酰胺（CTX）冲击治疗儿童紫癜性肾炎（HSPN）患者的效果及护理,以便为该病患儿提供更好的系统化护理。方法：甲基强的松龙用量为15～30 mg/（kg·d）,每日总量不超过1 000 mg,加入葡萄糖盐水（低张）250 ml中静脉滴注,连续3 d为1疗程,以后改为强的松口服,1 mg/（kg·d）;CTX加入葡萄糖盐水（低张）250 ml中静脉滴注,连用2 d为1疗程,冲击剂量按20～25 mg/（kg·次）;治疗期间实施周密细致的护理,追踪观察疗效。结果：行MP＋CTX冲击疗法的系统化整体护理疗效满意。结论：系统的护理措施是双冲击疗法取得满意效果的一个重要因素,做好心理护理,饮食指导,对药物不良反应的密切观察和及时处理,避免诱发因素,有针对性的出院宣教对提高患儿生存质量和治疗效果至关重要。     

小剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎32例观察分析

采用环磷酰胺（ＣＴＸ）小剂量冲击治疗３２例狼疮性肾炎（ＬＮ），治疗方法为ＣＴＸ０．４加入生理盐水２０ｍｌ静脉缓推，每周１次，累积剂量６．０－８．０ｇ，疗程１５周－２０周，同时口服强的松０．５ｍｇ－１．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１。结果显示，１０周及疗程结束，２４小时尿蛋白定量从治疗前３．５９±２．３６ｇ。分别降至１．２４±０．８３ｇ、０．４０±０．２０ｇ，比治疗前明显改善，血沉、抗ｄｓ－ＤＮＡ下降     

中西医结合治疗狼疮性肾炎临床观察

系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性疾病，常常出现多系统损害。肾脏是系统性红斑狼疮中最易侵犯且受累较重的器官，目前临床上主要以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎，但存在较明显的副作用。我们采用中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎23例，并与单纯应用西医疗法治疗12例进行对照观察，现报告如下。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症

1993年2月～1995年2月间,我们用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击部分患者配合透析及激素治疗了15例狼疮性肾炎(LN)尿毒症患者.取得满意疗效,现报道如下。     

甲基强的松龙治疗过敏性紫癜的临床观察

目的观察甲基强的松龙治疗过敏性紫癜的疗效。方法选择1999年1月￣12月收治的60例过敏性紫癜患者,随机分为治疗组和对照组。(1)对照组:应用琥珀酸氢化考的松,剂量5￣10mg/kg/次,加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注,每日一次,连续应用1￣2周后改为强的松1mg/kg/d口服治疗;(2)治疗组:应用甲基强的松龙2￣4mg/kg/次,加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注,1h滴注完毕,每日1次,连续应用1￣2周后改为强的松口服治疗。治疗后观察皮疹消退情况及其它相关指标的变化情况。结果治疗组皮疹消退、腹痛消退、关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.05),紫癜复发率(6.67%)明显低于对照组(20%)P,<0.05。结论甲基强的松龙治疗过敏性紫癜安全有效,为临床治疗过敏性紫癜提供了一个很好的选择。     

甲基强的松龙冲击治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨甲基强的松龙(MP)冲击治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性.方法 15例原发性肾病综合征患者均采用MP冲击疗法,MP 0.5～1.0 g加入5%葡萄糖250 ml内静脉滴注,连续3天,第4～7天口服强的松.结果 冲击治疗后,血浆白蛋白和尿量有不同程度的升高,24小时尿蛋白、血胆固醇、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显降低(P<0.01).结论 MP冲击疗法可以使原发性肾病综合征达到稳定的缓解,对保护患者肾功能及减少激素不良反应起到良好作用.     

甲基强的松龙治疗过敏性紫瘢的临床观察

目的 观察甲基强的松龙治疗过敏性紫癜的疗效。方法 选择1999年1月-12月收治的60例过敏性紫癜患者，随机分为治疗组和对照组。（1）对照组：应用琥珀酸氢化考的松，剂量5-10mg／kg／次，加入5％葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，每日一次，连续应用1-2周后改为强的松1mg／kg／d口服治疗；（2）治疗组：应用甲基强的松龙2-4mg／kg／次，加入5％葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，1h滴注完毕，每日1次，连续应用1-2周后改为强的松口服治疗。治疗后观察皮疹消退情况及其它相关指标的变化情况。结果 治疗组皮疹消退、腹痛消退、关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组（P〈0．05），紫癜复发率（6．67％）明显低于对照组（20％），P〈0．05。结论 甲基强的松龙治疗过敏性紫癜安全有效， 为临床治疗过敏性紫癜提供了一个很好的选择。     

狼疮性肾炎尿毒症32例临床观察

目的：探讨狼疮性肾炎尿毒症的治疗措施,方法：收集１９８１￣１９９５年符合狼疮性肾炎尿毒症患者共３２例进行分析研究。结果：在血液透析或腹膜透析的基础上,大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗。总有效率为７８．１％,死亡率为２１．９％,结论：需要透析的狼疮性肾炎尿毒症患者,并不等于终末期肾病积极治疗肾衰有好转的可能。     

DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的观察DNA免疫吸附柱对狼疮肾炎患者的临床疗效。方法选择32例活动性狼疮肾炎患者,随机分为常规治疗组和免疫吸附组各16例。常规治疗组应用糖皮质激素（甲泼尼龙、泼尼松龙）及免疫抑制剂（环磷酰胺）治疗,免疫吸附组在常规治疗组的基础上,予以DNA免疫吸附柱进行血液吸附,每半月1次,连续6次。治疗前及免疫吸附末次治疗后,分别收集患者血标本,测定抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）的清除效果及对患者血常规、血沉、免疫球蛋白、补体、肾功能等影响程度,并观察记录临床表现情况。结果DNA免疫吸附治疗后患者的症状和体征均明显改善;ANA抗体滴度吸附后明显下降[1：2000及1：300,P〈0.001];抗ds-DNA抗体吸附后明显下降[（36.5±10.4）IU/ml及（19.4±10.3）IU/ml];免疫球蛋白显著下降（P〈0.05）;血常规、血沉、补体等无明显影响。结论DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎特异性强,毒副反应较少,能明显改善临床症状,可能成为狼疮性肾炎多靶点疗法新的联合治疗手段。     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的观察及护理

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效观察及护理措施。方法将38例急性脊髓炎患者平均分为治疗组和对照组,各19例,治疗组和对照组分别采用甲基强的松龙冲击治疗和地塞米松静脉注射治疗,观察2组的治疗效果。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有显著性(p<0.05)。结论甲基强的松龙是治疗急性脊髓炎的有效治疗方法,细致完善的护理措施可明显提高临床治疗效果、减少并发症的发生。