肺底积液的X线检查诊断分析

目的分析、探讨肺底积液的发病机理及X线表现,从而降低漏诊率、误诊率。方法收集我院就诊的并经临床证实肺底积液23例患者的临床相关资料进行总结分类,并参考相关文献回顾性分析其发病机理及X线表现特点。结果假膈影、双膈影、心缘遮掩征及肺纹理中断消失等主要X线表现是肺底积液主要征象。结论不同方式的X线摄影方法对肺底积液的诊断有重要意义。     

肺底积液的X线诊断——附30例分析

目的探讨肺底积液的X线表现与诊断。方法对经确诊的30例肺底积液的X线表现进行回顾性分析。结果病变部位：右侧25例，左侧4例，双侧1例。站立位胸片（后前位与侧位）显示假膈呈现程度不等的升高。假膈上缘的形态：①弧形（10%）；②浅弧形（56．7％）；③水平形（26．7％）；④水平渡浪形（6．6％）。病变位于左侧者，假膈与含气的胃泡间距加宽，患侧心缘被淹没。全并忠侧肋膈或其他部位积液，占93．4％。结论掌握肺底积液的X线征象，是诊断肺底积液的有效方法。     

20例单纯矽肺误诊为矽肺结核临床x线分析

我们在20多年的尘肺诊断工作中,曾将有“发白区”或“斑片条”的20例矽肺误诊为矽肺结核,致使病人反复多次接受不必要的抗痨治疗,给病人及其家属增加了不应有的负担,为了总结经验,吸取教训,提高矽肺诊断水平,特报告如下。     

肺底积液X线表现及诊断

熟练掌握本症的X线征象,做到早期诊断及时治疗,尤其对胸膜转移的肿瘤患者有重要的临床意义。     

乳腺癌X线摄影检查漏误诊原因分析

目的 探讨乳腺癌X线摄影检查漏误诊的原因.方法 回顾分析88例经病理学证实而X线摄影检查漏误诊的乳腺癌影像资料.分析漏误诊原因,将其归为4类:技术、病灶、乳腺类型和阅片医生因素.结果 88例漏误诊的原因中乳腺类型占23.9％(21例),包括BI-RADS 0类12例,Ⅲ类6例,Ⅳ类3例;病灶因素占40.9％ (36例),包括BI-RADS 0类11例,Ⅰ类5例,Ⅱ类12例,Ⅲ类8例;技术因素占15.9％(14例),包括BI-RADS 0类10例,Ⅲ类4例;医生因素占19.3％(17例),包括BI-RADS 0类1例,Ⅰ类5例,Ⅱ类4例,Ⅳ类3例,V类4例.结论 乳腺癌X线摄影检查漏误诊的主要原因是病灶因素.提高阅片医生对乳腺癌X线征象的认识,增强技术员和阅片医生的责任心,可进一步提高乳腺癌X线诊断的准确率.     

肺栓塞20例误诊原因分析

肺栓塞(PE)临床表现复杂多样,误诊率较高,其针对性治疗不及时或缺如,导致目前PE的病死率达30%,因此早期诊断和及时治疗非常重要。本文回顾分析近年来20例误诊为其他疾病的PE患者临床资料,探讨分析其误诊原因。1对象与方法肺栓塞诊断标准:符合下面(1)-(3)任意一项者可确诊。(1)选择性肺动脉造影(CPA)显示肺动脉阻塞充盈缺损。(2)肺螺旋CT显示段以上肺动脉低密度充盈缺损。(3)肺通气灌注扫描(ECT)显示病灶部位血流灌注缺失、而通气正常或接近正常者。本组基础疾病:骨折3例,风心病2例,肺源性心脏病6例,术后4例,冠心病1例,无基础疾病者4例。临床表现(均为例次)气短、呼吸困难18例,胸痛15例,咯血3例,急性腹痛1例,血压下降4例,双肺满布哮鸣音1例,湿     

89例贲门癌漏、误诊原因分析

对1986～1998年我院收治的89例贲门癌病人进行回顾性分析,以探讨贲门癌的临床特点及减少漏误诊的方法. 1 一般情况 男性77例,女性12例,男女比约6.4∶1.年龄30～78岁.其中30～45岁17例占19.1%,46～65岁54例占60.6%,66～78岁18例占20.2%. 2 临床资料与分析 首发症状出现到初诊时间:2周以内就诊者21例占23.6%;14～30日就诊者8例,占8.9%;1～ 3月就诊者28例,占31.5%;超过3个月者32例,占35.9%.这部分病人由于症状轻,对生活及工作未产生重要影响,被病人忽略而延误诊断. 明显延误诊断17例占19.1%.①以各种上腹疼痛不适,食欲不振及消化道出血就诊者8例,误诊为胃炎5例,溃疡病3例.贲门癌其组织类型多为腺癌.由于其发生于胃的腺体组织,早期可表现为上腹疼痛不适,食欲不振及恶心呕吐等类似胃炎的症状.对上述这些常见而又非特异的贲门癌症状缺乏警惕性及认识不足,未能及时进行进一步检查,是本组病 例误诊的主要原因.②以吞咽不畅就诊者4例,患者已出现典型贲门癌症状.此种情况均发生于农村病人,一是由于农村基层医院设备条件差,不能满足检查需要.二是由于贲门癌解剖特点位于肋弓之下 ,X线钡剂检查不能进行加压,病灶显示不良而影响了X线的诊断率.三是由于贲门癌主要向胃底部生长、伸展.胃底贲门部癌在胃镜检查时应弯曲足够角度进行反转检查才能看清.由此可见,医务人员的经验及诊断技术不足是本组漏诊的主要原因. ③以腰背部疼痛就诊者3例,误诊为腰肌劳损1例,胰腺炎2例.贲门癌在生长过程中向后壁浸润易累及胰腺、后腹膜及腹膜神经丛、引起腰背部疼痛,此类误诊系由于对贲门癌浸润表现认识不足所致.④以腹泻腹痛症状就诊者1例误诊为肠炎;以右上腹痛就诊者1 例误诊为胆囊炎.贲门癌肝脏转移可以出现右上腹痛,胰腺转移除了引起腹痛症状外,还因胰液分泌减少,胰酶缺乏,影响食物消化吸收而出现腹泻症状.此类误诊系由于对贲门癌转移症状认识不足,未能根据病史、症状、体征及辅助检查作综合分析所致.     

煤工尘肺肺底积液17例临床分析

煤工尘肺肺底积液１７例临床分析卜江龙马立军自１９９０年以来本科共收治１７例煤工尘肺肺底积液患者,现对其进行临床分析如下。１临床资料１７例均为男性,平均年龄６６岁,Ⅰ期３例,Ⅱ期５例,Ⅲ期９例。１４例发热（高热２例,中热５例,低热７例）,全部病例均有程...     

20例颅内病变误诊原因分析

颅内病变的神经放射学检查随着CT的进步,MR的临床应用,使术前诊断正确率已大大提高。目前在基层医院中,传统X线检查方法还是常用的,但易误诊,为此,我们搜集1982～1986年5年间经手术病理证实的颅内误诊病变20例,着重就其误诊原因进行分析。     

肺下叶结核误诊20例分析

肺结核病是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性急病,临床上多成慢性过程,多数可急性发病。典型肺结核常有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身中毒症状及咳嗽、咯血等呼吸系统表现,临床常见病灶在肺的上部、单侧或双侧。本文就我院近年来收治的20例肺下叶结核的误诊情况分析如下。     

石棉肺误诊原因分析

在通常尘肺诊断工作中,根据明确的职业史及X线诊断标准,诊断石棉肺并不困难。尤其是新的诊断标准公布以来,对石棉肺的诊断工作前进了一     

肺下野结核17例误诊原因分析

肺结核多见于上叶.局限于肺下野者较少,且往往酷似肺炎而长期延误诊断和治疗。现将三年来误诊的17例分析如下: 临床资料:本组17例中男9人,女8人。年龄最小21岁,最大57岁。主要症状:咳嗽14人次,发烧10人次,咯痰10人次,咯血8人次,胸痛9人次,疲乏6人次,     

胃癌漏误诊56例分析

近年来胃镜检查工作在基层医院得到了普及 ,胃镜结合活检、细胞学检查及胃粘膜染色检查对胃癌特别是早期胃癌的检出发挥了其它检查方法所不可取代的作用。但在基层医院开展胃镜检查中 ,对胃癌的漏误诊时有发生。本文对基层医院近 3年来发现的 5 6例胃癌漏误诊病例进行分析 ,以提高基层医院胃镜医师认识 ,减少胃癌漏误诊 ,提高患者的生存率。1　临床资料1·1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月期间 ,我院使用电子胃镜 (日本ＦＵＪＩＮＯＮＷＧ - 88ＦＰ型 )共检查8318例 ,检出胃癌 4 2 6例 ,占受检人数的 5 1%。其间发现误诊病例 4 9…     

62例下肺野结核误诊原因分析

下肺野结核,临床表现不典型,X线影像较隐蔽,痰菌阳性率不高,极易误诊.现将本院确诊的62例下肺野结核,结合文献资料分析误诊原因,以提高其诊断水平.     

肺腺癌32例误诊为肺结核原因分析

肺腺癌与肺结核的临床症状、X线表现有相似之处,极易造成临床误诊.我站肺科自1989～2004年8月共接诊32例被误诊为肺结核而经病理或细胞学证实为肺腺癌的患者,现就32例患者临床过程及检查资料进行整理分析,旨在探讨误诊原因,以期提高本病早期诊断水平.     

肺上沟癌7例误诊原因分析

笔者对2002年1月—2011年12月,7例误诊的肺上沟癌患者病历资料进行回顾性分析,探讨其临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况.并分析其误诊原因,以期提高临床医生对本病的认识.