心因性运动障碍

1 引 言男女均可患心因性运动障碍。有学者描述了各种心因性运动障碍,并确定心因性震颤作为心因性运动障碍的一种类型。对于真正的心因性运动障碍,还没有发现任何潜在性的生理、生化或解剖异常。按照心理病理学的假说,推测心因性运动障碍与逃避责任、逃避冲突的病态心理有关。2 流行病学据Charcot1报道,心因性疾病的发病率占观察人群的7％,但现在认为这个比例过高。Marsden把神经系统疾病分为器质性疾病、功能性疾病和心因性疾病,其中心因性疾病占所有神经系统疾病的1％。Ford等人通过大量资料分析发现大多数的心因性运动障碍的…     

椎间盘退变性疾病研究现状与展望

与椎间盘退度相关的临床综合征包括盘源性颈、腰痛，颈椎和腰椎神经根病，颈脊髓病等。临床上这些疾病给病人带来极大痛苦，同时也给社会造成巨大的经济负担。椎间盘退度或突出后引起疼痛的机理还不清楚。传统的观念认为，突出椎间盘的机械压迫是引起神经根性疼痛的原因，但机械压迫并不能满意解释所有的临床和病理现象。神经生理学研究表明对神经根的机械压迫主要产生麻木而无疼痛症状；一些小的局部的椎间盘膨出在临床表现方面可能比大的椎间盘突出更为严重；CT显示椎间盘突出的人群中有１／３无任何临床症状。近来，大量的研究认为，椎…     

老年人消化性溃疡的临床观察及护理

近十多年来消化性溃疡者中老年人的比率呈增高趋势。老年人消化性溃疡临床表现不典型 ,无症状或症状不明显者比率较高 ,疼痛多无规律、食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较突出。因此在临床观察及护理中要注意以下几点。1　老年病人的心理特点及护理老年人由于全身各系统生理机能的老化 ,特别是中枢神经系统变化特点 ,对所患疾病具有多种不同的心理状态 ;因此 ,对病人应热情、耐心 ,解释要注意讲话艺术性 ,以免病人误解 ,鼓励病人树立正确观念 ,正确对待疾病 ,配合治疗促进溃疡愈合。2　服药方法指导治疗消化性溃疡药物繁多 ,但目…     

钠与其它饮食因素对高血压的作用

(一)肥胖症与高血压 所有的研究都支持体重与高血压之间有线性关系,而这种关系可能仅与肥胖有关。我们还不清楚肥胖是怎样引起高血压的。目前的解释是肥胖病人因胰岛素的增加而使肾小管对钠的回吸收增加。Dahl则认为胖人吃得多,自然钠的摄入也就多了,钠增多是高血压的原因。另外有些学者认为将钠的因素完全去除以后,体重与血压仍呈正相关。前一个时期Tuck、Maxwll,Reisin和以上学者的研究都说明:就长期血压下降而言,严格限盐与中等限盐没有区别,而体重下降是血压下降的主要因素,因此肥胖症可引起相加重高血压,减肥有助于血压下降。 (二)钠摄入与高血压 生活在偏僻地区的人。盐     

老年患者误吸的相关因素与护理进展

误吸是由于吞咽动作无力,食物吞咽不完全,残留于咽部的食物随呼吸进入气管,或由于吞咽反射动作失调、气管闭锁所致[1]。老年人由于生理机能的退化、疾病的影响等原因极易造成误吸。误吸是导致患者肺部感染的主要因素,而肺部感染导致的呼吸衰竭又是造成高龄老人死亡的重要原因之一。误吸不仅影响老     

应用微机辅助书写护理病历的可行性探讨

随着医学模式由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,护理工作也由以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的责任制护理。但由于历史的原因和现行教育体制的局限,护理队伍知识老化现象和护士的缺编情况普遍影响了责任制护理的开展。其中,护理病历的书写是一个较为突出的问题。在书写护理病历中,知识老化现象表现在护理措施不完整,护理依据缺乏科学性和逻辑性。而人员缺编反映在责任护士没有时间去翻阅大量书籍来书写护理病历。为解决上述两个问题,提高书写护理历的质量,作者设想用微机来辅助书写护理病历。我们知道,临床上同一护理诊断可出现不同的疾病;同一疾病因个体心理状态、社会环境     

机能障碍引起便秘的康复治疗进展

排便障碍如果治疗不及时会引起慢性便秘 ,每隔２～３ｄ或更长的时间排便１次 ,常伴有排便困难感或无明显便意。各年龄组均可发病 ,但老年人发病率尤高 ,大约１／４左右的老年人患习惯性便秘［１］。在社会生活中不仅成为病人 ,而且给家庭造成巨大的精神负担。另外 ,作为对身体机能的直接影响 ,用力排便会减少大脑末梢动脉的血流量 ,同时未排除的大便也可能造成肠梗阻、腹泻等 ［２,３］。对于排便障碍 ,因为机理复杂且对生命预后没有直接的影响 ,现在还没有建立完善的机能检查、诊断、治疗等 ,本文叙述因机能障碍引起慢性便秘的发病机理、…     

生物钟与肺心病的辨证施护

生物钟学说认为动植物的生理机能和生活习性受着某种内在时计的控制,这种神秘的时计称为"生物钟"[1].肺心病(慢性肺原性心脏病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性疾病引起的肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张、肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病[2].     

生物钟与肺心病的辨证施护

生物钟学说认为动植物的生理机能和生活习性受着某种内在时计的控制,这种神秘的时计称为“生物钟”^[1]。肺心病（慢性肺原性心脏病）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性疾病引起的肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张、肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病^[2]。     

药源性疾病(上)(待续)——药源性肝损害

１引言药源性疾病属于药物不良反应的范畴。WHO曾对其定义作出解释：为了预防、诊断、治疗人的疾病，改善人的生理机能而给予正常剂量的药品所出现的任何有害的不受欢迎的反应。因此由药物造成机体组织器官功能性或器质性的损害，出现各种临床症状的疾病，称为药源性疾病（druginduceddiseases）。根据以上定义，药源性疾病不应包括用药过量所致的急性药物中毒。药物具有防病治病和引起不良反应的双重性。近年来，随着各类新药的不断涌现和广泛应用，由药物引起的疾病发生率呈上升趋势犤１犦。药源性疾病增多的原因主要有两方面：一方面，…     

门静脉高压症外科治疗的几种术式

门静脉高压症不是一个独立的疾病,它是因门静脉血循环障碍引起的临床综合表现,基本病因是各种原因所致的肝硬化。外科治疗主要是针对由门静脉高压引起的胃底一食管下段曲张静脉破裂出血,而脾肿大,脾亢及腹水,已不是外科的主要适应征。外科治疗门静脉高压症的病理生理基础是降低门静脉压力或阻断门静脉一体循环间的异常血流,由此产生了分流术和断流术。１分流术 分流术的目的是让门静脉血部分或全部不经肝脏而流入体循环。１．１完全性分流最具代表性的是门－腔静脉端－侧吻合术和门－腔静脉侧－例大口径吻合术。由于门静脉血完全直接…     

临终关怀与安乐死——临终关怀的医学社会学探讨

临终意味着走向死亡。死亡是机体完整性崩解和生命机能消亡。除生理死亡外(即自然死亡或衰老死亡),最多见的是病理性死亡(即早期死亡),即机体的生命过程中因疾病、中毒或外伤等各种原因引起生命重要器官严重的功能障碍或不可逆的损害所致的死亡,可发生于任何年龄。临终关怀是指对临终病人的关心、照顾、重视、体贴。通过与一般医疗手段有本质区别的护理程序,对临终病人的生理、病理、心理行为的变     

睡眠限制国内研究现状分析

睡眠是人类赖以生存的生理现象。随着生活节奏的日益加快,人们的睡眠时间普遍不足。这一现象在医学上称之为睡眠限制,即在一个阶段内将每天的睡眠时间限制在低于正常的水平上,造成总的睡眠时间减少。目前国内的研究主要集中在睡眠剥夺,即某段时间内完全不睡眠,对睡眠限制的研究相对较少。睡眠限制对机体造成的影响往往不被人们所重视,认为人体可以通过适应而消除。而现实情况并非如此,因此研究睡眠限制对现实生活的意义很大。本文就睡眠限制国内研究较少的原因、研究所涉及的内容(睡眠限制对神经精神系统、生化、免疫及相关疾病的影响)进行分析及综述,希望能够引起大家对睡眠限制相关研究的重视。     

15例小儿特发性高钙尿症的临床观察及治疗

小儿特发性高钙尿症是一种病因不完全清楚的非高钙血症所致尿钙排泄增多,并除外其他引起尿钙增多的疾病。近年来有关报道日益增多。临床上约占小儿特发性血尿的25～40％,是小儿血尿和尿路结石的主要原因,应及时诊断,早期防治。     

心理与健康

生活中,人们常常把健康理解为体魄健壮,没有疾病。很明显,这种见解是片面的,没有任何人会说一个精神病人或行为异常的人是个健康者。正是因为考虑到心理健康的重要性,世界卫生组织(WHO)在1948年成立时通过的宪章规定:“健康……是一种身体上,精神上和社会上的完满状态,而不只是没有疾病和虚弱现象”。也就是说,健康不仅是没有身体缺陷和疾病,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。心理健康之所以重要,还因为心理状态与躯体的机能状态有密切关系,心理状态直接影响着健康,心理因素能够导致疾病。医学心理学通常把由心理因素导致的躯体疾病,叫做心身疾病。我们祖国医学十分重视精神因素的致病作用,有所谓“七情”     

生长因子的研究现状

生长因子（Growth Factor，GF）是一大类生物活性物质，因对其化学结构、生理作用、作用机制还不十分清楚，目前还难以给这些物质一个确切的定义。Growth有两个含义，一是细胞的伸长、肥大；二是细胞的分裂、增殖。最初人们认为GF是依赖于内分泌激素，由非腺体细胞产生，以临分泌或自分泌的方式分泌，与靶细胞膜特异受体结合，引起生物效应的多肽物质。后来的研究把GF定义为促进动物、微生物和植物生长的因子总称。对于细胞的生存和增殖。各种糖、氨基酸、维生素、辅酶等都是必需的，但这些营养物质不称为GF。实际上，促进细胞增殖、分化的因子，或在体内促进个体生长的因子都应称为GF。但也有人认为，仅仅影响细胞有丝分裂周期的GF不是真正的GF。总而言之，GF是控制细胞增殖和分化功能的多肽物质，是细胞新陈代谢的全身或局部控制因子。     

子宫内膜异位症——自身免疫性疾病的免疫治疗进展

1　子宫内膜异位症的免疫学因素子宫内膜异位症发生有月经的女性 ,因病因及发病机理不明 ,虽然提出了许多假说 ,但均不能完整的解释其发病机理。近年来 ,许多研究表明 :子宫内膜异位症与人体内自身免疫系统的变化有关 ,认为细胞免疫或体液免疫可能参与子宫内膜异位症的发生及发     

股骨头坏死发病机制探讨

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head)是股骨头内骨组织死亡所引起的病理生理过程。目前认为股骨头坏死不是一个单一的过程,而是遗传因素和一个或多个危险因素综合作用的结果[1-2];股骨头坏死病因近年来研究报道较多,但本病的发病机制认识仍不够完善,因     

术前焦虑与手术的内分泌反应

过去曾认为,性格焦急以及术前严重焦虑的外科病人有可能导致机体的内分泌反应增强,进而延缓疾病的康复。据此,在手术前医护人员常对病人进行解释及安慰,以求减弱或消除他们的术前焦虑然而,到目前为止尚未得到术前焦虑引起机体内分     

老年人清洁灌肠问题分析及处理

对32例高龄患者清洁灌肠的临床资料进行分析,总结了老年人在清洁灌肠时易出现肛管插入困难、灌肠液注入困难或外溢等问题,主要是由于患者自身疾病的影响、护理人员灌肠前没有向患者做充分解释、准备工作不足及操作不恰当等引起,认为护理人员应全面评估老年患者的生理及心理特点,在操作过程及时正确地处理遇到的各种问题,从而保证灌肠的顺利进行.