新生儿缺氧缺血性脑病PAF和脑血流动力学的变化

目的　探讨血小板活化因子 (PAF)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)发病机制中的作用。　方法　采用放射免疫法测定 5 0例新生儿HIE外周血中PAF的含量 ,并与 15例正常新生儿进行对照 ;同时采用经颅彩色多普勒仪 (TCD)同期检测患儿脑血流动力学的变化。　结果　HIE患儿急性期PAF水平较正常新生儿显著升高 (P <0 0 1) ,且患儿脑血流动力学紊乱。　结论　PAF参与了新生儿HIE的发病过程 ,其含量与病情严重程度呈正相关。PAF直接或间接影响脑血管的调节机制 ,脑血流动力学能快速、敏感地反映脑动脉的血流变化     

彩色多普勒检测对新生儿缺氧缺血性脑病观察

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为探讨新生儿ＨＩＥ脑血流变化 ,近 3年我院对 95例新生儿进行彩色多普勒超声检测及对比分析 ,结果报告如下。对象与方法一、对象 :1.观察组为ＨＩＥ患儿 73例 ,男 4 9例 ,女 2 4例 ,胎龄 39 2± 0 5周 ;均有宫内窘迫 ,产程缺氧或出生时窒息史。依据全国儿科 1990年济南会议标准诊断及分度 ,重度 19例 ,中度 2 8例 ,轻度 2 6例 ;其中 2 3例有ＣＴ对照检查。 2 .对照组为正常足月分娩新生儿 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,胎龄4 0 5± 0 3周 ,Ａｐｇａｒ评分 9～ 10分。…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 探讨定西地区新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生的主要原因；临床分度与预后的关系；不同治疗方法下和治疗时间下的预后等。方法 回顾性研究本院2003年6月至2005年6月两年来收住的全部新生儿缺氧缺血性脑病74例病例的临床资料．通过分析、对比、统计等方法得出结论。结果 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是宫内窘迫、缺氧；不能全部以Apgar评分判断新生儿缺氧缺血性脑病的程度；脑苷肌肽较胞二磷胆碱治疗HIE患儿疗效好，且新生儿缺氧缺血性脑病的治疗时间应该相对长一些好；临床分度决定患儿的治疗效果。结论 积极防治妊娠期各种合并症，减少胎儿宫内缺氧．可减少HIE的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法：对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果：中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0．05），α-HBDH及CKMB仅在重度HIE组较正常儿童显著增高（P＜0．01），中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0．05）。结论：HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下,癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因,在临床工作中较为常见,是威胁新生儿生命和健康的严重疾病之一,今将我院儿科收治情况介绍如下:1 临床资料1995年1月至1997年7月我院儿科共收治HIE12例,其中男9例,女3例,胎龄在38～42周11例,>42周1例,体重≤2500g4例,>2500g8例,Apgarl 分钟评分<2分1例,<4分2例,<7分2例·,<9分4例。12例 HIE 的围产期病理情况以胎儿宫内窘迫最多,共     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

由于各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少而导致胎儿和新生儿的脑损伤 ,多见足月儿 ,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。因此掌握精湛的医术与合理的精心护理 ,对抢救患儿生命 ,减少并发症 ,具有十分重要的临床意义。1　临床资料我院收治缺氧缺血性脑病患儿 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,根据临床症状及头部 CT改变 ,诊断为轻度 :出生 2 4 h内出现症状 8例 ,中度 :出生 2 4 - 72 h症状明显 ,意识淡漠、嗜睡 ,进而惊厥 2例。出生至 72 h症状最明显 1例。在 11例中伴有缺氧、酸中度、肌张力下降 ,出现周期性呼吸 2例。出现昏迷、深浅反射消失…     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙变化及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期最常见的疾病之一,由于其发病机制复杂,治疗较困难,病死率及伤残率较高,为探讨HIE患儿血钙变化规律,本文自1998年9月～1999年12月测定了72例HIE血钙值,并作对照观察.现报告如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿最常见的中枢神经系统病变,不仅严重威胁新生儿的生命健康,而且是伤残儿童常见病因之一。现将近几年国内治疗进展综述如下: 1 脑活素治疗 脑活素是一种由动物脑组织中提取的含多种游离必需氨基酸及低分子肽的混合液。它能通过血脑屏障促进细胞的蛋白质合成,并影响其呼吸链,改善神经细胞的代谢功能,增强脑组织内葡萄糖和氧的利用,提高脑组织的抗缺氧能力,调节酶的活性,促进苏醒,因此具有保护脑细胞,促进受损脑细胞功能恢复的作用。周志广报告一组38例HIE,在常规治疗的基础上加用脑活素治疗。每日脑活素5ml静脉输注,10～15天为一疗程,结果有效率达94.7％,对照组有效率仅为69.3％。两组有效率有显著差异。许嘉玲报告一组对于后遗症如再用脑活素治     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)自从 1989年 8月正式在我国确诊诊断标准及分度〔1〕以来 ,国内许多儿科界专家学者通过不同的方法探讨治疗 HIE的一些新方法 ,并取得较好的效果 ,现就此作一简述。1　多巴胺加多巴酚丁胺HIE患儿常合并缺氧缺血性心肌损害 ,心肌收缩功能和泵血功能降低。多巴胺通过激活多巴胺受体 ,增强心肌收缩力 ,多巴酚丁胺选择性兴奋 β1 、β2 和 α肾上腺能受体 ,对心脏有较强正性收缩作用 ,故二药有协同作用。许嘉玲等 〔2〕对60例 HIE合并心动过缓和外周循环障碍作为观察对象 ,将其分为治疗组和对照组各 3 0例。全部…     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察护理

缺氧缺血性脑病是儿科常见的急重症,是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍甚至终生残疾的重要原因。1994年11月～1995年4月,我科共收治32例经头颅CT提示“缺氧缺血性脑病”患儿。现将观察护理体会总结如下: 1 临床资料 出生～3天20例(62.5％),4～7天7例(21.8％),8～28天5例(15.6％)。经积极抢救治疗及精心护理,除重症4例死亡(足月儿1例、早产儿3例),1例出院时留有明显的智力障碍外,其它患儿均一般情况好治愈出院。 2 观察护理 2.1 有效给氧:根据患儿窒息情况及缺氧程度不同酌情给氧。重度患儿高浓度给氧,维持氧浓度在40％～60％,氧流量为1～2L/min,给氧时间不超过24小时,行面罩或头罩给氧。中轻度患儿氧浓度在30％～40％,氧流量为0.5～1L/min,行间断性鼻导管吸氧,均使用湿化氧吸入,适当控制氧流量。保持     

新生儿缺氧缺血性脑病的心功能改变

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床表现复杂，可出现多脏器损害。并发心肌损害是新生儿时期急症之一，了解心功能状态，对早期诊断心功能异常及指导治疗有重要意义。我院1996年5月～1997年2月收治34例HIE患儿，现报告如下。临床资料本组34例，男19例，女15例，年龄2～18天。诊断符合HIE诊断及分度标准。其中轻度17例，中度10例，重度7例。凡超声心动图诊断为先天性心脏病或诊断为红细胞增多症者均未列入病例组。健康儿18例，均无围产期缺氧史及心肺疾患史。方法：使用ACUSON129XP型超声心动图仪，探头频率3．smHz。联合应用M超，从脑…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致的脑缺氧缺血性损害 ,是早期新生儿常见的严重疾病 ,病死率高。近年来随着医学科技的高度发展 ,对各种难产技术处理的改进 ,产伤引起颅内损伤已明显减少 ,而围产期缺氧成了本病的重要发病原因。缺氧缺血性脑病不仅严重威胁着新生儿的生命 ,也是伤残儿童最常见的病因之一 ,现报道如下 :１一般资料我院１９９９～２０００年共收治新生儿缺氧缺血性脑病３０例 ,其中诊断轻度窒息１５例 (占５０ % ) ,中度８例 (２６ ６% ) ,重度窒息７例 (占２３ ４ % ) ,其中男２０例 ,女１０例 ,男女之比为２:１。…     

新生儿缺氧缺血性脑病91例分析

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要为宫内窘迫、新生儿窒息缺氧所致，多见于足月儿，是围产期足月儿损害的最常见原因，少数可发生在其它原因引起的脑损害。重者可以引起较严重脑损害而产生永久性神经功能缺陷，本文报道了近5年内住院收治的该病患者91例。 1 一般资料 男58例，女33例。病儿于产前产中和产后引起的缺氧因素有：明确的窒息史86例(94.5%)。宫内胎儿窘迫5例，过期产5例，分娩时产程长25例，胎头吸引分娩5例，剖腹产9例，产钳助产9例。新生儿期有外伤史2例，有的患有两种以上的损害。体重<2500g者6…     

新生儿缺氧缺血性脑病91例分析

本文报告5年内住院收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)91例。1 临床资料:①男58例,女33例。病儿于产前、产中和产后引起的缺氧因素有:窒息史86例(94.5%)。宫内窘迫5例,过期产例,产程长25例,胎头吸引分娩5例,剖腹产9例,产钳助产9例,新生儿期有外伤史2例。有的具有两种以上损害。体重小于2500g6例。病人大多于分娩后24h 内入院。只有1例因外伤后23天住院。②症状分析体温升高(>38℃)2例,     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断

新生儿重窒息缺氧缺血性脑病（简称ＨＩＥ）ＣＴ扫描表现为脑实质密度改变和合并颅内出血，本文通过对３６例ＨＩＥＣＴ扫描分析，将脑损伤分为轻，中，重度，并讨论了与窒息程度的关系，进一步说明ＣＴ诊断ＨＩＥ的重要价值。