导纳胃动图在胃动力改变疾病中的应用研究

目的　研究分析慢性胃炎动力障碍型、糖尿病、肝硬化患者的胃动力变化。方法　应用导纳胃动图分析仪 ,对 13 1例胃动力障碍患者于空腹和进餐后 ,进行导纳胃动图检查 ,并与 2 0例正常人进行对照分析。结果　慢性胃炎胃动力障碍型患者存在明显胃动力学变化 ,表现为胃动过缓 5 9.5 %,胃动乏力 3 2 .9%;糖尿病患者有明显胃动力紊乱 ,表现为胃动过速 8.3 %、胃动过缓 2 5 .0 %,胃节律紊乱 3 7.5 %,胃动乏力2 9 2 %;而肝硬化失代偿期患者胃动力变化 ,表现为胃动力过缓 5 0 0 %、胃动乏力 3 2 .5 %;且餐后胃动力均无明显变化 ,而正常对照组胃动力无明显变化 (P <0 0 5 )。结论　慢性胃炎动力障碍型、糖尿病、肝硬化失代偿期患者均存在胃动力学变化 ,使用导纳胃动图检查 ,对临床诊治有一定指导价值     

功能性消化不良胃动力信息检测与评价

目的 研究功能性消化不良患者胃动力系统的电过程和机械过程.方法 根据临床标准筛选15例功能性消化不良患者,从体表提取生物阻抗胃动力信号和胃电信号,并利用小波变换将阻抗胃动力信号从呼吸和血流等生物阻抗信号中分离出来.通过能谱和频谱分析方法,以及主能量和支配频率等将信号进行分类.结果 接受药物治疗1周后,15例FD患者主述其症状还没有明显缓解或者消除,但此时提取的胃电参数与治疗前相比大都有显著性改变,而来源于阻抗信号的胃动力参数没有显著性变化.结论 阻抗胃动力参数反映胃的运动过程和效果,与同步胃电的结合将为FD和胃动力功能研究提供一种新的无创检测和评价方法.     

功能性消化不良胃动力学类型与胃液一氧化氮水平的关系

目的　探讨功能性消化不良 (FD)胃动力类型与胃液一氧化氮 (NO)水平间的关系。方法　通过胃镜检查 ,把FD的胃窦动力状态区分为胃窦弛缓型 (Ⅰ型 )、胃窦紧张型 (Ⅱ型 )、返流型 (Ⅲ型 )及正常型 (Ⅳ型 )。抽取胃液 ,采用Greiss法检测胃液NO水平。结果　Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ型胃液NO测定值 (μmol/ml)分别为 2 8.80± 2 .16 ,17.72± 2 .4 0 ,2 2 .2 4±1.94 ,2 0 .18± 2 .34,Ⅰ型的胃液NO水平最高 ,与其他各型比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　FD患者胃液NO水平与胃动力学类型间存在相关性 ,检测胃液NO值可为初步判定FD患者胃动力学类型提供参考依据     

功能性消化不良患者精神心理因素与胃功能的关系

目的：探究功能性消化不良患者精神心理因素与胃功能的关系。方法治疗的50例功能性消化不良的精神病患者作为观察组,同期抽取50例功能性消化良好的精神病患者参与研究作为对照组,借助于SAS（焦虑自测量表）、SDS（抑郁自测量表）、HRV （24 h心率变异性）、水负荷试验对比观察组患者于对照组患者的精神心理状态、胃感觉功能及胃运动功能。结果观察组功能性消化不良患者的SAS、SDS评分均显著高于对照组患者,组间各项数据差异比较有统计学意义存在（ P＜0．05）;且64％的功能性消化不良患者存在焦虑或／和抑郁,显著多于对照组人数,组间数据对比差异存在统计学意义（ P＜0．05）;功能性消化不良患者的水负荷实验初始感觉量以及最大耐受量,均显著低于对照组患者;上述组间各项数据差异对比皆有统计学意义存在（ P＜0．05）;功能性消化不良患者胃固体食物的半排空时间明显长于对照组患者,数据差异比较显著,有统计学意义存在（P＜0．05）。结论精神心理因素与功能性消化不良的发生存在密切相关性,除了会影响到患者胃的感觉功能外,还会影响到患者胃的运动功能。     

非溃疡性消化不良与胃动力的相关性研究

目的探讨非溃疡性消化不良与胃动力的相关性。方法选取2008年9月至2010年9月来我院治疗的非溃疡性消化不良患者46例作为观察组,另选取同期于我院行健康检查的体检者46例为对照组,对照组未给予任何药物治疗,观察组给予吗丁啉片。对对照组及观察组患者治疗前后胃动力情况进行观察,同时评价治疗组患者治疗前后症状评分及总有效率。结果观察组患者治疗前胃排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经吗丁啉治疗后上述指标显著改善(P<0.05);观察组患者治疗后临床评分下降明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其总有效率86.96%。结论临床医生治疗非溃疡性消化不良应从增加胃动力入手,同时进行对症治疗,是治疗该病的有效方法。     

复方消化酶胶囊联合泮托拉唑对功能性消化不良患者胃动力及不良反应的影响

目的 采用复方消化酶胶囊联合泮托拉唑治疗功能性消化不良,分析其对患者胃动力及不良发应的影响.方法 选取2017年4月-2019年4月治疗的100例功能性消化不良患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组给予泮托拉唑,观察组在对照组基础上联合复方消化酶胶囊,比较两组临床疗效、胃动力及不良反应.结...     

西沙比利与维生素B_6伍用治疗功能性消化不良

为观察西沙比利与维生素Ｂ６伍用治疗功能性消化不良的临床疗效，我们采用顺序分组与胃复安对照观察了各３０例患者。结果显示西沙比利与维生素Ｂ６伍用疗效与胃复安组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），表明西沙比利与维生素Ｂ６伍用，可作为功能性消化不良患者的常规治疗。     

功能性消化不良患者阻抗式胃动力分析

目的 通过对功能性消化不良(FD)患者进行胃电和胃阻抗特征分析,探讨罗马Ⅲ分型的意义.方法 重庆医科大学附属第一医院消化内科2008年10月-2009年12月期间的门诊FD患者162例,包括餐后不适综合征(PDS组)99例和上腹疼痛综合征(EPS组)63例,另设健康对照32例.采用阻抗式胃动力检测仪测定胃电和胃阻抗,分析FD及其亚型的发病机制.结果 与健康对照者胃电和胃阻抗比较,FD患者中频节律分布百分比明显降低.PDS组以低频节律分布百分比增高为主,EPS组以高频节律分布百分比增高为主.PDS组胃电和胃阻抗低频节律分布百分比显著高于EPS组(P<0.017),两组胃电中频节律分布百分比比较无显著性差异.PDS组胃阻抗中频节律分布百分比显著低于EPS组,而胃电和胃阻抗高频节律分布百分比均显著低于EPS组(P<0.017).结论 胃动力障碍是FD的发病机制之一,PDS和EPS患者发病机制存在差异,罗马Ⅲ分型有利于治疗方案的选择.     

用实时超声研究儿童功能性消化不良症胃运动功能

目的：通过对胃液体排空功能的测定,以探讨实时超声在胃动力学方面的应用价值及其可行性。材料与方法：利用实时超声测定１４５例功能性消化不良儿童及４２例健康儿童胃容积变化及胃底体交界处前后壁内径变化。结果：观察组两种方法测定的胃液体排空时间均较对照组明显延长,二组间有显著差异,胃排空时间呈正相关。结论：儿童功能性消化不良与胃动力障碍有关。     

中国寒区军人功能性消化不良的调查与分析

目的研究寒区边防一线军人功能性消化不良(FD)发病情况,并探讨其相关的危险因素。方法按照国际上最新提出的功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)罗马Ⅲ诊断标准设计问卷,采用整群完全随机抽样方法对600名寒区边防军人进行FGIDs调查。结果(1)边防军人中FD的患病率为35%,在各种FGIDs中居首位。症状为上腹痛65%,餐后饱胀43%,早饱30%,上腹部烧灼感15%,反酸23%,恶心12%,嗳气10%。(2)吸烟、饮酒和站岗放哨是边防军人FD发生的三个主要危险因素。(3)患有FD的军人每年因病减少军事训练日平均为40 d;到驻军医院的就诊率低,不足40%,诊断率为0。结论寒区边防军人中FD的患病率较高,且与吸烟、饮酒和站岗放哨等因素密切相关,本病影响了军人的军事训练和执勤。     

军人功能性消化不良的中医证型分布及病因调查

目的探讨军人功能性消化不良(FD)的发病情况及中医证候分布规律和病因。方法按照功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准设计FD症状量表,采用整群完全随机抽样方法对陆军某部汽车训练队及通讯连290名官兵进行调查。结果军人FD发病率约为41.72%,中医病因:情志失调占40.49%,饮食失常占21.48%,劳倦过度占16.52%,以上3种因素可能是军人FD的主要成因。中医证型:肝郁脾虚占44.63%,肝郁气滞占23.14%,构成了军人FD的主要证型。FD患者的Hp感染率为58.67%,呈现实证高于虚证的感染趋势。结论军人FD的中医证型以肝郁脾虚占多数,Hp感染可能与其他因素一起,促发军人中较高的FD发生率。     

功能性消化不良抑郁、焦虑的发生情况及其对患者生活质量和疗效的影响

目的探讨功能性消化不良(FD)抑郁、焦虑发生情况及对患者生活质量(QOL)及疗效的影响。方法1256例FD患者,使用综合医院焦虑、抑郁量表(HADS)进行心理自评。随机抽取30例无抑郁和(或)焦虑症状的患者,分两次按抑郁和(或)焦虑症状随机抽取30例,组成A、B、C组,三组予以医疗结算简易表(Medical Outcomes Study Short Form questions36SF-36)对QOL自评。B组予以阿米替林12.5mg,3次/d,奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙比利5mg,3次/d,口服,A、C组予以奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙比利5mg,3次/d,口服。疗程为8周,治疗后行HADS及SF一36评分。并记录评价治疗前后及每周躯体症状情况。结果FD患者抑郁和(或)焦虑患病率为56.37%;并抑郁和(或)焦虑症状的FD患者QOL与无抑郁、焦虑的FD患者差异有统计学意义(P<0.01):A、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),C组躯体症状也有显著改善(P<0.01),其QOL无明显改善(P>0.05);治疗后A、B组与C组在躯体症状和QOL上差异有统计学意义(P>0.01),A组与B组间差异无统计学意义(P<0.05);治疗后B组和C组抑郁、焦虑症状均有改善(P<0.01),但B组明显高于C组(P<0.01)。结论FD患者的抑郁和(或)焦虑症状患病率较高,其对FD患者的QOL有明显影响,抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。     

信号式功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和功能独立性的影响

目的:探讨信号式功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者早期运动功能的影响。方法:48例脑卒中患者随机分为4组,即信号式功能性电刺激治疗组(简称信号组)、传统低频电刺激治疗组(简称低频组)、肌电反馈电刺激治疗组(简称肌电组)以及无电刺激治疗组。入组后,所有患者给予常规康复治疗,包括内科常规药物治疗和基础的康复治疗。此外,各电刺激组患者予以相应的电刺激治疗。分别在治疗前、治疗后20天时采用简化Fugl-Meyer运动功能评定(上肢部分)和功能综合评定量表(FCA)对患者功能进行评定并对结果进行统计分析。结果:治疗前各组两项评分均未见显著性差异(P>0.05)。治疗后20天时,各组上肢运动功能都有不同程度恢复,但肌电组、低频组、信号组与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);无电刺激治疗组与治疗前比较差异不显著(P>0.05)。治疗20天后,肌电组、信号组简化Fugl-Meyer运动功能评定(上肢部分)和FCA评分与无电刺激组、低频组比较均有显著性差异(P<0.05),但信号组与肌电组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信号式功能电刺激促进脑卒中患者上肢运动功能和FCA恢复的效果近似于肌电生物反馈电刺激,但好于国产低频电刺激和无电刺激。     

Functional asymmetries in early learning during right,left, and bimanual performance in right‐handed subjects

Purpose:

To elucidate differences in activity and connectivity during early learning due to the performing hand.

Materials and Methods:

Twenty right‐handed subjects were recruited. The neural correlates of explicit visuospatial learning executed with the right, the left hand, and bimanually were investigated using functional magnetic resonance imaging. Connectivity analyses were carried out using the psychophysiological interactions model, considering right and left anterior putamen as index regions.

Results:

A common neural network was found for the three tasks during learning. Main activity increases were located in posterior cingulate cortex, supplementary motor area, parietal cortex, anterior putamen, and cerebellum (IV–V), whereas activity decrements were observed in prefrontal regions. However, the left hand task showed a greater recruitment of left hippocampal areas when compared with the other tasks. In addition, enhanced connectivity between the right anterior putamen and motor cortical and cerebellar regions was found for the left hand when compared with the right hand task.

Conclusion:

An additional recruitment of brain regions and increased striato‐cortical and striato‐cerebellar functional connections is needed when early learning is performed with the nondominant hand. In addition, access to brain resources during learning may be directed by the dominant hand in the bimanual task. J. Magn. Reson. Imaging 2013;37:619–631. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

湿润烧伤膏联合早期功能锻炼治疗功能部位烧烫伤的临床观察

目的 观察湿润烧伤膏( MEBO)配合早期功能锻炼治疗功能部位烧烫伤的临床疗效.方法 对48例不同烧烫伤患者的88个功能部位,在给予抗感染、抗休克、营养支持等治疗的基础上,烧烫伤创面用MEBO涂抹、无菌纱布覆盖处理(每6 h~8 h换药1次),并早期进行功能部位的功能锻炼,观察疗效.结果 48例患者的创面全部愈合,总有效率为100%;所有患者均未出现全身或局部的严重感染、高热、营养不良、瘢痕形成、挛缩畸形、功能障碍等并发症,随访3~6个月,未见明显瘢痕增生、挛缩畸形及功能障碍.结论 湿润烧伤膏配合早期功能锻炼治疗烧烫伤,既可促进创面愈合,又可有效预防烧伤部位的瘢痕形成、挛缩畸形、功能丧失.     

冲和药物速渗疗法对腰部软组织伤病患者生理功能位及代偿功能位的影响

目的评价冲和疗法(CHT)对腰部伤病患者生理功能位及代偿功能位的影响。方法将80例患者随机分为冲和组和常规组,应用VAS疼痛视觉模拟量尺、SF-36健康状况调查问卷、脊柱运动范围测量腰椎活动度观察CHT对其的影响;观察随访1年腰部损伤事件发生率。结果治疗前后两组VAS指数、SF-36得分、腰椎活动度均有统计学意义(P<0.01);观察随访1年,冲和组腰部损伤事件发生率明显低于常规组(P<0.01)。结论CHT能引导损伤肌组织向生理功能位修复和阻止损伤代偿功能位的形成,从而调节腰椎活动的力学平衡,能有效地控制腰痛发作,减少腰部损伤事件发生率。