O型孕妇血清抗体效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的:探讨232例O型血孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病及高胆红素血症发生的关系。方法:根据O型孕妇妊娠20～32周测定的IgG抗A(B)效价,把新生儿分成4组(≤1∶32,1∶64,1∶128,≥1∶256),取新生儿的静脉血进行改良直接法抗人球蛋白试验抗体释放试验和游离抗体3项试验以证实ABO溶血病,监测新生儿黄疸的发展,对新生儿进行早期治疗。结果:新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿溶血病发生率越高,差异有显著性(P<0.05),高胆红素血症的发生率为也呈上升的趋势,差异有显著性(P<0.05)。结论:随着孕妇IgG血型抗体效价的升高,新生儿ABO溶血病和高胆红素血症的发生率升高,应对新生儿黄疸进行早期的监测及治疗。     

O型血孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系分析

目的:探讨1432例O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)及高胆红素血症发生的关系。方法:采用血型血清学方法,对1432例O型血孕妇做ABO、RhD血型鉴定、抗体筛选、IgG抗A(B)抗体效价测定,对1044例新生儿做改良直抗、抗体释放试验和游离抗体3项试验。监测新生儿黄疸的发展,对新生儿进行早期治疗。结果:根据O型血孕妇(丈夫非O型)妊娠15～36周测定的IgG抗A(B)效价,产前O型血孕妇IgG抗A(B)效价64的783例,占54.7%;≥64的648例,占45.3%。对于效价≥64者建议服中药治疗,并定期监测抗体效价。确诊ABOHDN742例,其中A型337例,B型405例。结论:新生儿ABOHDN的发生率与母亲抗体效价呈正相关,效价越高,HDN发生率越高。而且ABOHDN的发生与高胆红素血症的发生率有关,应对新生儿黄疸进行早期的监测和早期治疗。     

经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的研究

目的:对比经皮胆红素测定和血液胆红素测定结果的一致性,为临床新生儿黄疸早期干预治疗提供简便、实用性强的检测方法。方法:选取2007年1月～2009年3月在该院生产的1 106例新生儿作为研究对象,出生后1～7天,每日对新生儿进行经皮胆红素监测。对经皮胆红素检测结果为阳性的患儿采血做血胆红素监测,比较两种检测方法的阳性率,同时采用妈咪爱对高胆红素血症患儿进行干预治疗。结果:经皮胆红素检测结果和采血胆红素检测结果基本一致,新生儿黄疸经过早期干预治疗后,高胆红素血症很快得到缓解。结论:采用经皮胆红素监测新生儿黄疸,具有操作简便、采样方便、新生儿痛苦小的优点,对于及早发现新生儿黄疸并进行干预治疗有重要意义。     

脐带血血清总胆红素检测在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值

目的探讨脐带血血清总胆红素检测在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊治中的意义,为早期筛查诊治新生儿溶血病提供参考。方法选择2013年3月-2016年2月浙江省台州医院482例母婴ABO血型不合新生儿为研究对象,进行ABO溶血三项试验,全自动生化分析仪测定脐带血血清总胆红素水平,分析脐带血血清总胆红素与HDN溶血三项不同试验结果、母亲血型、黄疸出现时间的相关性。结果 482例新生儿中ABO-HDN发生率为31.95%,其中母婴O-O型、O-A型、O-B型各占22.08%、46.75%、31.17%;77例发生高胆红素血症,HDN发生率、脐带血胆红素水平、抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A/B血型明显高于母婴O-O血型组(P0.05),HDN发生率、脐带血胆红素水平在母婴O-A血型及母婴O-B血型间比较差异无统计学意义(P0.05),抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A血型明显高于母婴O-B血型组(分别χ~2=5.265,P=0.021;χ~2=9.075,P=0.000),脐带血总胆红素在日龄≤3 d组明显高于日龄3 d组,脐带血总胆红素水平DAT阳性患者明显高于DAT阴性患者(P0.05),脐带血总胆红素水平在DAT阳性患者之间、DAT阴性患者之间比较差异无统计学意义(P0.05),游离试验阳性与阴性之间比较差异无统计学意义;脐带血总胆红素水平越高,高胆红素血症发生率越高(r=0.741,P0.05)。结论对于ABO血型不合新生儿脐带血血清总胆红素检测及溶血三项试验在早期诊治ABO-HDN方面有重要意义。     

ABO新生儿溶血病血型检测结果分析

目的:了解母婴ABO血型不合的新生儿溶血病(HDN)的发病率,为临床诊断和治疗提供依据。方法:选择2006年1月～2008年4月浙江省人民医院因母婴血型不合的黄疸患儿187例,检测患儿及其父母ABO血型、母亲不规则抗体以及新生儿溶血病"三项试验"(患儿直接抗球蛋白试验,患儿游离抗体试验,患儿红细胞抗体释放试验)。结果:通过对187例母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿进行血清学检测,证实为新生儿溶血病的患儿109例,发病率为58.29%。109例母婴ABO血型不合的新生儿中,DAT阳性40例,占36.70%;游离抗体试验阳性70例,占64.22%;抗体释放试验阳性106例,占97.25%。结论:ABO新生儿溶血病发病率较高,对母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿的血清学检查非常有必要,可早期明确诊断,提高治愈率。     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的 :探讨 O型血孕妇血型抗体效价与新生儿 ABO溶血病的关系。方法 :检测 O型血孕妇孕后期 Ig G抗 A(B)血型抗体效价 ,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平 ,观察新生儿的临床表现。结果 :O型血产妇分娩的新生儿中 ,有 6 8.3%发生 ABO溶血病 ,母亲的 Ig G抗 A(B)抗体效价与新生儿 ABO溶血病的发生有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,与新生儿血清胆红素水平无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :母亲血型抗体效价是发生新生儿 ABO溶血病的重要指标 ,但不是绝对指标。重要的是监测 O- A、O- B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况 ,及早发现 ,及早治疗。     

180例正常足月新生儿早期血清胆红素监测结果分析

目的　通过对 180例母乳喂养的正常足月新生儿进行早期血清胆红素监测 ,计算正常足月新生儿血清胆红素水平超过现行高胆红素血症诊断标准的比例 ,围产因素对正常足月新生儿生理性黄疸的影响。　方法　生后第 1d起每天记录胎龄、分娩方式、母乳喂养情况、红细胞压积 (PCV)、出生体重及住院期间每天的体重 ,并在每天同一时间分别取微量血测血清胆红素和经皮测胆红素至生后第 14d。从低胆红素 (≤ 2 2 0 .5 μmol/L)样本中随机抽取相同例数作为对照组。　结果　 ( 1)本次监测正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5d达高峰 ,血清胆红素平均值为 ( 190 .1±45 ) μmol/L ,峰值 >2 2 0 .5 μmol/L者占 2 8.3 %。 ( 2 )在围产因素中 ,新生儿早期血胆红素水平与胎龄、出生 1～ 3d的生理性体重下降、红细胞压积水平P值均 <0 .0 1,差异有非常显著性。　结论　正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似 ,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值。血清胆红素峰值超过 2 2 0 .5 μmol/L者占 2 8.3 % ,提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断及干预标准应高于现行标准。     

经皮胆红素仪在新生儿病理性黄疸筛查中的应用

目的:探讨经皮胆红素仪在新生儿病理性黄疸筛查中的实用价值。方法:采用国产JD-2型经皮胆红素仪对1 076例足月新生儿进行胆红素测定,并将筛出的35例病理性黄疸新生儿的经皮检测值与静脉血清胆红素值进行比较。结果:正常新生儿与病理性黄疸新生儿从出生第2天开始,经皮胆红素值有明显差异,病理性黄疸新生儿经皮检测值与血清检测值差异无统计学意义。结论:经皮胆红素仪具有方便、安全的特点,对早期新生儿黄疸的筛查及动态监测有良好的临床应用价值。     

母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价对新生儿高胆红素发病率的影响

目的:探讨母儿ABO血型不合时孕妇血清中IgG抗体效价对新生儿高胆红素血症发病率的影响。方法:选取2010年1月~2012年12月间于该院分娩的229例ABO血型不合孕妇及其新生儿作为研究对象,测定新生儿高胆红素血症发生率,应用统计学方法对数据进行分析。结果:229例ABO血型不合孕妇中高胆红素血症发病患儿共72例,发病率为31.44%。血清IgG抗体效价1∶64有71例,1∶128有87例,1∶256有53例,效价≥1∶512有18例,新生儿高胆红素血症发病率分别为21.13%、29.88%、39.62%、55.56%。母亲IgG抗A/B抗体效价与新生儿高胆红素血症的发生率相关,抗体效价越高,新生儿高胆红素血症发病率越高,且≥1∶512组与1∶64组相比差异具有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。结论:孕妇血清中IgG抗体可引起新生儿高胆红素血症,随着IgG抗体效价的增高新生儿高胆红素血症的发病率升高,临床上应加以重视。     

219例壮族正常足月新生儿血清胆红素的动态监测

目的:了解壮族正常足月新生儿生理性黄疸早期血清胆红素的动态变化值,探索其与汉族的异同。方法:①用微量胆红素法测定219例壮族正常足月新生儿(1～7天)血清胆红素,将其按血清胆红素水平分为正常组和高胆组,比较两组间各种围产因素对血清胆红素的影响。②用同样方法测定280例汉族新生儿血清胆红素,将壮族、汉族新生儿分别设为研究组和对照组,比较两组间血清胆红素。结果:①壮族正常足月新生儿出生后第2～3天出现黄疸,第4天达到高峰,平均峰值为(188.29±35.87)μmol/L,≥220.5μmol/L者占22.83%,峰值的95%可信区间的上限为258.60μmol/L。男女性别两者比较:第1、2、3、7天差别无统计学意义(P>0.05),第4、5、6天差别有统计学意义(P<0.05)。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值略高于汉族,但两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。③在围产期因素中,壮族正常组与高胆组的比较:高胆组的母亲孕周小于正常组(P<0.01),婴儿出生体重、母亲年龄、母亲孕次两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮族正常足月新生儿黄疸出现的时间及峰值与汉族基本相同,亦与国内报道相似。监测壮族正常足月新生儿早期血清胆红素的动态变化,可为新生儿高胆红素血症的诊断提供依据。     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系.方法检测O型血孕妇孕后期IgG抗A(B)血型抗体效价,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平,观察新生儿的临床表现.结果O型血产妇分娩的新生儿中,有68.3%发生ABO溶血病,母亲的IgG抗A(B)抗体效价与新生儿ABO溶血病的发生有统计学意义(P＜0.05),与新生儿血清胆红素水平无统计学意义(P＞0.05).结论母亲血型抗体效价是发生新生儿ABO溶血病的重要指标,但不是绝对指标.重要的是监测O-A、O-B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况,及早发现,及早治疗.     

35例新生儿黄疸的早期观察与护理

目的:总结新生儿黄疸的早期观察与护理经验。方法:观察35例新生儿黄疸,分析黄疸的原因,并采取相应的治疗护理措施。结果:新生儿黄疸在出生24h内出现黄疸占总数的19.63%;出生1～3d内出现黄疸占总数的68.35%;高胆红素血症发生率12.02%;其中,由于喂养欠佳,热卡摄入不足或和排便少引起的高胆红素血症占82.61%。结论:加强新生儿黄疸的早期观察与护理,有助于早诊断、早治疗,防止胆红素脑病并发症的发生,有助于新生儿的康复。     

新生儿溶血病的早期发现及治疗

新生儿ABO溶血病是指因母子血型 (ABO)不合引起的同族免疫性溶血。多见于母亲为O型 ,新生儿为A型或B型血 ,母体血中的抗A或抗B抗体与新生儿体内A抗原或B抗原结合而发生新生儿溶血。据调查资料显示 ,本病占活婴总数的3 15 %。我院从 2 0 0 2年 1月 3日起接生的 194例活婴中 ,出现ABO溶血病的占 5例 ,约为总数的 2 5 8% ,此病可引起中枢神经病变 (核黄疸 ) ,故早期发现及时治疗是十分重要的。1　病状特点本病的主要症状是黄疸 ,特点是黄疸出现早 ,发展快 ,程度重。黄疸一般在新生儿出生后 2 4～ 48h内出现 ,而且常出现在面、颈部。本…     

母婴同室新生儿黄疸的早期干预及茵栀黄颗粒联合益生菌治疗的临床观察

目的观察母婴同室新生儿黄疸的早期干预及茵栀黄颗粒联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症的临床效果,提高母婴同室中新生儿黄疸的诊断及处理水平。方法选取近6个月本院产科母婴同室且1周内出现不同程度黄疸的新生儿246例,随机分为对照组及干预组各123例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予抚触按摩、促进排便、游泳运动等干预措施,其中经皮胆红素≥221umol/L(12.9mg/dl)的新生儿35例,对这35例新生儿均加用茵栀黄颗粒联合益生菌(枯草杆菌二联活菌颗粒)冲服,观察患儿7 d内黄疸的变化,分析新生儿黄疸的病因、诊断及处理方法。结果出现黄疸的所有新生儿经过干预措施后7 d内黄疸指数下降显著优于对照组。35例新生儿高胆红素血症患儿均获及时诊断,其中30例黄疸明显下降,无并发症发生。余5例黄疸较重患儿转入新生儿病房治疗。分析母婴同室新生儿出现黄疸原因,妊娠合并症的母亲占33.33%,母婴ABO血型不合占24.78%,宫内缺氧占14.63%,头颅血肿占11.38%,纯母乳喂养占7.72%,喂养不足占6.91%,余1.22%未查明原因。结论母婴同室中的新生儿经专职儿科医生的早期干预和及时诊治后体内胆红素水平下降,大多数病理性黄疸患儿可以在产科母婴同室治疗好转。     

贵州农村早期群体干预新生儿黄疸的探讨

目的:探讨早期群体干预新生儿黄疸的效果。方法:通过计划生育技术服务网络,对农村生育妇女进行血型筛查、高危对象监护、血清抗体(抗A、抗B、抗D等)效价检测、B超监护等干预措施,在产后随诊中采用目测皮肤黄疸、新生儿血型鉴定、经皮测定胆红素等技术措施,动态观察和监测新生儿黄疸的发生发展,及时阻断核黄疸的发生。结果:干预方法可行,技术有效,成本低,可接受性强,惠及5万多名农村生育妇女,并成功救治91例以新生儿溶血症(HDN)为主的黄疸患儿。结论:将"早期群体干预新生儿黄疸"纳入计划生育优质服务及出生缺陷干预工程,对提高广大农村出生人口素质,保护新生儿生命健康有极大地现实意义。     

174例新生儿高胆红素血症临床分析

目的:早期干预治疗新生儿高胆红素血症,可有效地预防胆红素脑病,避免神经系统疾病后遗症的发生。方法:对该院儿科2004~2005年度174例新生儿高胆红素血症进行临床分析。结果:174例新生儿高胆红素血症主要病因是围产因素引起66例,占37.93%;感染39例,占22.41%;母乳性黄疸33例,占18.96%;G-6-PD缺乏8例,占4.60%;ABO溶血6例,占3.45%;其他22例,占12.64%;神经系统疾病高胆红素脑病发生率为1.15%。结论:及早寻找病因,进行早期干预治疗,绝大多数新生儿治疗收到满意效果。     

新生儿不明原因高间接胆红素血症临床分析

目的探讨不明原因高间接胆红素血症(高胆)的临床特点及其相关因素.方法对我院1990年～1999年收治的不明原因高胆足月新生儿316例进行回顺性分析.结果不明原因高胆患儿占同期高胆住院患儿的20.5%(316/1 539),男女=1.61,轻度占20.6%(65/316),中度占61.7%(195/316),重度占17.7%(56/316).重度组母O型血所占比例和母子血型不合发生率高于轻、中度组,差异有显著性(P＜0.05).重度组胆红素值降到正常时间及光疗时间明显长于其它2组,差异有显著性(P＜0.05).结论母亲O型血型可能为新生儿高胆发生和发展的危险因素.轻度高胆组可能包含有生理性黄疸,重度组可能包括部分新生儿ABO血型不合溶血病.     

脐血胆红素对ABO溶血病新生儿高胆红素血症的预测意义

目的探讨脐血胆红素对ABO溶血病新生儿高胆红素血症的预测意义。方法选取2018年6月-2019年6月期间该院收治的ABO溶血病患儿600例,其母亲为O型血,父亲为非O型血。其中,母婴同血型300例(对照组),母婴不同血型300例(观察组)。根据脐血胆红素浓度不同,分析脐血溶血三项与脐血胆红素和新生儿高胆红素血症的关系。结果观察组脐血胆红素浓度(37. 95±6. 69)μmol/L高于对照组的(33. 88±5. 64)μmol/L,差异有统计学意义(P0. 05)。根据溶血三项试验结果,将患者分为A～E组,所有入选者中有2例溶血三项均为阳性,脐血胆红素浓度与新生儿高胆红素血症发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。随着脐血胆红素浓度的升高,新生儿高胆红素血症的发生率呈升高趋势,阳性预测值升高;当脐血胆红素浓度高于55. 1μmol/L时,新生儿高胆红素血症发生率最高。结论对母婴血型不同的新生儿进行脐血胆红素及溶血三项检查,能为早期诊断新生儿ABO溶血病与新生儿高胆红素血症提供依据。     

新生儿高胆红素血症的病因分析

目的通过对广州市某医院新生儿高胆红素血症的病因分析,探讨不同时期各种因素对新生儿黄疸的影响及其干预措施。方法将705例高胆红素血症患儿分为Ⅰ组(母婴同室前)和Ⅱ组(母婴同室后),分析两组患儿的病因构成变化。结果Ⅰ组患儿病因以感染性黄疸为主,占46.1%;Ⅱ组患儿病因则以母乳性黄疸为主,占25.5%,而感染性黄疸下降为第2位病因,仅占22.5%。两组患儿病因构成比除ABO溶血病外,其余病因构成比比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。Ⅱ组早发性母乳性黄疸所占比例(42.5%)较Ⅰ组(13.6%)明显增高。结论新生儿高胆红素血症的病因发生了明显的变迁。提示改善环境因素、预防感染是降低感染性黄疸的主要措施,而对母乳喂养儿提倡出生后即应进行血微量胆红素监测并进行早期干预和治疗。     

ABO血型不合新生儿高胆红素血症的发病特点

目的 研究ABO血型不合新生儿高胆红素血症(高胆)的发病特点.方法 对426例ABO血型不合的健康足月新生儿脐血及发生高胆后的新生儿进行免疫溶血性疾病(HDN)血清学检验,并对发生了高胆的新生儿根据黄疸出现的时间、高峰时间、消退时间进行分析.结果 (1)在426例ABO血型不合的新生儿中,共发生新生儿高胆68例(15.96%).(2)68例新生儿高胆HDN血清学检验结果,抗体释放、改良法直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验(IAT)三者阳性41例(60.29%),全部病例抗体释放阳性.(3)新生儿高胆发生时间1～2 d 48例(70.59%);黄疸消退时间≥2d而＜3 d30例(44.12%),≥3d而＜4 d 20例(29.41%).胆红素＞342μmol/L的新生儿黄疸消退时间在5～7d,极显著高于胆红素≤342 μmol/L的新生儿(X2=68.00,P＜0.01).结论 (1)426例ABO血型不合的新生儿高胆发生率为15.96%.(2)抗体释放、DAT、IAT三者阳性发病率最高;抗体释放阳性是诊断新生儿ABO溶血病最重要的依据.(3)发生新生儿高胆的高峰期在出生后2d内,消退时间绝大部分在5 d内.(4)黄疸程度越重,消退时间延长.