放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用

[目的]观察放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用效果。[方法]将104例食管中、上段癌择期手术病人随机分为实验组(52例)、对照组(52例)。实验组采用放松训练干预后留置胃管,对照组采用常规操作。比较两组病人插管过程中出现不适反应,对留置胃管的感受,一次性留置胃管成功率和人均插管时间。[结果]实验组病人插管过程中出现的恶心、呕吐、呛咳、流泪、咽痛等不适反应轻于对照组(P<0.05);实验组对留置胃管的不适感受弱于对照组(P<0.05);实验组、对照组一次留置胃管成功率分别为92.31%、75.00%,插管时间分别为34.96s±5.26s、38.65s±6.39s,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。[结论]放松训练可明显减轻食管癌手术病人术前留置胃管的痛苦,提高病人舒适度。     

苹果醋漱口插胃管的效果观察

目的观察苹果醋漱口插胃管的临床效果。方法将98例需留置胃管的患者随机分为观察组50例和对照组48例。对照组采用传统方法插胃管;观察组在插胃管之前用苹果醋漱口,其他操作方法同对照组。结果观察组患者唾液分泌增多,吞咽活动自然,并且能连续数次吞咽,一次插管成功率为90．0%,与对照组患者一次插管成功率60．4％相比,有极显著性差异（P〈0．01）;观察组患者呛咳、呕吐发生率分别为4．0％、2．0％,与对照组20．8％、18．8%相比,均有显著性差异（P〈0．05）;观察组患者主诉舒适率为88．0％,对照组为62．5％,2组相比,有极显著性差异（P〈0．01）;观察组插管时间较对照组缩短,2组相比有显著性差异[（2．9±1．2）min vs（3．7±1．2）min,P〈0．05]。结论对需要留置胃管的患者,如果无特殊禁忌症,可在插管前用苹果醋漱口,以诱发和刺激唾液分泌,从而提高一次插管成功率。     

胃管注入大黄汤解除急性胰腺炎病人腹胀的临床研究

[目的]探讨从胃管注入大黄汤减轻急性胰腺炎病人腹胀的效果。[方法]选择49例急性胰腺炎病人，随机分为实验组（31例）和对照组（18例），在对照组常规治疗的基础上，实验组加用胃管注入大黄汤法，观察两组病人肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、禁食时间等。[结果]实验组留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、住院天数比对照组明显缩短（P〈0．05）．[结论]从胃管注入大黄汤法，能减轻急性胰腺炎病人的腹胀，减轻病人痛苦。     

润滑胶浆预防留置鼻胃管时疼痛与不适的效果观察

[目的 ]减轻留置鼻胃管病人的疼痛与不适 ,提高一次性插管成功率。 [方法 ]将 62例留置鼻胃管病人随机分实验组和对照组。对照组按留置鼻胃管的常规操作步骤实施 ;实验组在插管前 5min～ 10min先滴数滴胃镜润滑胶浆于插管侧鼻孔 (可咽下 ) ,然后将润滑胶浆 4mL含于咽喉部片刻再慢慢咽下 ,2min～ 3min后取润滑胶浆适量涂于胃管前端起润滑作用 ,其余步骤同鼻胃管置入的操作常规。 [结果 ]两组的疼痛指数比较有统计学意义 (t =14 .2 ,P <0 .0 0 1) ;不舒适指数比较有统计学意义 (t =16.7,P <0 .0 0 1) ;一次性插管成功率分别为 10 0 .0 %和 90 .6%。 [结论 ]润滑胶浆可提高一次性插管成功率 ,明显减轻病人疼痛与不适感。     

术前体位训练对降低腔镜甲状腺术后不适的效果观察

[目的]探讨腔镜甲状腺术前体位训练对术后不适的影响。[方法]将186例腔镜甲状腺手术病人随机分为对照组和实验组,各93例。对照组术前进行常规护理,实验组除进行常规护理外,增加体位训练。[结果]实验组术后不适的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]腔镜甲状腺手术术前体位训练方案的实施能降低术后不适的发生率。     

音乐放松想像训练对腹腔镜肝切除病人应激反应的影响

[目的]探讨音乐放松想像训练（MRIT）时腹腔镜肝切除病人手术应激的影响。[方法]将40例腹腔镜肝切除病人分为实验组和时照组，实验组在围手术期常规护理的基础上接受音乐放松想像训练,对照组则只接受常规护理。观察两组手术前后血压、心率、血清皮质醇、C-反应蛋白（CRP）厦免疫球蛋白的变化。[结果]两组收缩压、血清CRP和皮质醇分别在术后第1天和第2天达峰值，但对照组较实验组升高更明显（P〈0．05）0两组舒张压和心率均无差异（P〉0．05）；两组血清IgA、IgG、IgM较术前降低，但组间无显著差异（P〉0．05）。[结论]音乐放松想像训练用于腹腔镜肝切除病人围术期护理中，可减轻手术应教反应强度．但对应激引起的免疫抑制无明显影响。     

胃镜润滑胶浆在元痛插胃管中的临床应用研究

目的探讨胃镜润滑胶浆在无痛插胃管中的作用。方法将病情需要插胃管留置的病人120例随机分为实验组和对照组各60例,分别按常规法插胃管和口服胃镜润滑胶浆后插胃管。观察插胃管前后各5min和10min两组病人血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率。结果插胃管前两组病人的观察指标差异元统计学意义（P〉0．05）;而插胃管后,对照组病人的测量值与插胃管前差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组病人的测量值与插胃管前差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组病人的不良反应和一次插胃管成功率与对照组病人比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用胃镜润滑胶浆口服后插胃管,病人的刺激反应小、病人的血液动力学受影响程度低,可减轻病人插胃管引起的不良反应和痛苦,提高一次插胃管成功率,对临床护理工作有积极意义。     

术前渐进性肌肉放松训练减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的研究

[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的影响。[方法]选择普外科、五官科、妇科、肝胆科拟行气管插管静脉吸入复合麻醉的手术病人60例,随机分为实验组和对照组。实验组术前1 d访视并进行渐进性肌肉放松训练,对照组常规术前访视。记录两组病人诱导前、术毕、拔管时、拔管后5 min和10 min各时段心率、平均动脉压、血氧饱和度、苏醒期躁动-镇静评分、躁动发生率。[结果]麻醉苏醒期病人的心率、血压实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组苏醒期躁动-镇静评分为0.65分±0.34分,对照组为1.98分±0.38分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;躁动发生率：实验组13.3%,对照组46.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]术前渐进性肌肉放松训练有助于降低全身麻醉病人苏醒期躁动的发生率和减轻躁动程度。     

口含维生素C片插胃管效果观察

目的 对需要留置胃管的病人，给其口腔含化一片维生素C，诱发唾液分泌，诱发吞咽反射，从而提高插管成功率。方法 对需要留置鼻胃管的101例病人，随机分为观察组48例和对照组53例，对照组采用传统方法插胃管，观察组在插胃管之前1min，口腔含化1片维生素C，其他操作方法同对照组。结果 观察组病人唾液分泌增多，吞咽活动自然，并且能连续数次吞咽，一次插胃管成功率为91．7％，对照组病人一次插胃管成功率为58．5％（P〈0．01）；观察组病人呛咳发生率为4．2％，对照组为22．6％（P〈0．01）；观察组呕吐发生率为4．2％，对照组为24．5％（P〈0．01）；观察组病人主诉舒适率为85．4％，对照组为47．2％（P〈0．01）；观察组插管时间较对照组短（P〈0．01）。结论对需要留置胃管的病人，如果无特殊禁忌症，可在插管前1min口腔含化1片维生素C，以诱发和刺激唾液分泌，能提高一次插胃管成功率。     

改良胃管留置方法用于鼻中隔偏曲患者的效果

目的探讨改良胃管留置方法,在提高鼻中隔偏曲患者留置胃管成功率和减少置管后不良反应方面的效果。方法将需留置胃管的鼻中隔偏曲患者86例随机分为两组,对照组43例采用常规方法留置胃管,实验组43例采用改良方法留置胃管,比较两组患者留置胃管失败率和留置胃管后呼吸不畅发生率、鼻出血发生率。结果留置胃管失败率比较,对照组为23．25％,实验组为2．32％,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=8．44,P〈0．05）;置管后通气不畅发生率比较,对照组为48．84％,实验组为11．63％,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=14．11,P〈0．05）;置管后患者鼻出血发生率比较,对照组为9．30％,实验组为0,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=4．19,P〈0．05）。结论改良胃管留置方法可应用于为鼻中隔偏曲患者置管,明显增加置管成功率,减少置管后不良反应。