护理干预在老年病人口服用药中的应用研究

[目的]探讨护理干预在老年病人服药中的应用效果。[方法]设计口服药卡,卡片内容包括药物的名称、用法、注意事项等。选择在我院老年病科住院的病人100例,按照分层随机原则分成实验组和对照组,每组50例。实验组在病人入院时,护士按照医嘱将病人的口服药的相关情况尽可能详细而且通俗易懂易行地写在卡片上,将服药卡发给病人,让病人照着服药卡服药;同时向病人进行健康宣教,告知病人每种药的作用及常见的不良反应,每种药物对其疾病治疗的重要性;对照组则按照常规方法,在入院时在每种药的盒子上写明用法,让病人看着盒子上的注释服药。当班护士及时考察病人的服药情况。[结果]实验组较对照组病人药物多服、少服、漏服、补服、错服、不按规定时间用药的发生率低,差异有统计学意义。[结论]有效的护理干预能提高老年病人用药的依从性,减少各种口服药物差错的发生。     

住院病人口服药发送中存在的不安全因素分析与对策

口服药发送是病人住院期间,接受治疗和护理过程的重要组成部分,发药是护士的一项经常性的基本工作,病人能否得到准确、及时、正确、安全的药物治疗,关键取决与护士的责任心和工作质量[1]。但由于种种主、客观因素,使部分病人未能按时服药或随意服药,影响治疗效果,严重者造成安全隐患或导致医疗纠纷。1影响安全发药的主要原因1.1未有严格执行用药原则存在未能看着病人服药物到口或非安全发药现象。安全发药是指在严格的查对制度下,为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效控制[2]。非安全发药是指未有严格执行用药物原则,如整瓶药发给…     

药物模型教育处方对老年心力衰竭病人出院后服药依从性的影响

[目的]探讨药物模型教育处方对老年心力衰竭病人出院后服药依从性的影响。[方法]将100例心力衰竭的老年住院病人按方便抽样法随机分为观察组和对照组各50例,两组病人均由护士根据病人用药情况,向病人进行口头健康教育和出院服药指导,观察组在此基础上采用自行设计的药物模型教育处方进行出院药物指导。根据改良后的服药依从性调查表评估病人入院时和出院后第7天的服药依从性。比较两组病人出院后服药依从性。[结果]观察组病人出院前后服药依从性差异有统计学意义（P〈0.01）,同时观察组较对照组病人出院后服药依从性差异有非常显著性（P〈0.01）。[结论]药物模型教育处方可指导老年病人正确服药,提高了服药依从性,保证了治疗效果,简单方便易被老年病人接受和采纳。     

基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用

[目的]探讨基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用效果。[方法]选取我院心内科收治的老年冠心病病人,按入院时间入组,2016年1月—2016年6月纳入226例老年冠心病病人为对照组,2016年7月—2016年12月纳入238例老年冠心病病人为观察组,对照组给予常规护理和传统发药方式,观察组在常规护理的基础上实施基于跨理论模型的动机性访谈口服药管理。比较两组出院后6个月末的服药依从率和主要心脏不良事件发生率。[结果]出院6个月末,观察组病人服药依从率高于对照组(P0.001);观察组MACE发生率低于对照组(24.37%vs 39.82%,P0.001)。[结论]在老年冠心病病人口服药管理中应用基于跨理论模型的动机性访谈,可提高病人出院后服药依从率,降低MACE发生率。     

口服药识别袋在临床护理中的应用

我院干部内科老年病人多 ,慢性疾病患者多 ,口服药物治疗是主要的治疗方法之一 ,往往药物种类多、数量多 ,病人难以记忆。我们设计的“口服药识别袋”是一个 6cm× 5cm的透明塑料袋 ,内衬一张 4cm× 3cm的白色纸卡片 ,卡片上的主要内容(单面打印文字 )为 :药名、剂量、主要作用、特殊注意事项 ,塑料袋内装某一药物 1～ 3粒。我们将干部内科的每种常用药物分别制成这样的“识别袋”。1　使用方法使用时 ,由责任护士按照病人口服药医嘱持相应的口服药识别袋至病人床旁 ,在口述所服药物的名称、主要作用、服药时间、药片数量、特殊注意事项等内…     

品管圈在降低神经内科病人口服药漏服率中的应用

口服药物由于给药方便、安全，是治疗老年病人慢性疾病的主要给药方法[1]。神经内科作为慢性病的高发人群，由于自身疾病的特殊性，加之所服药物种类多、次数多、副反应大等，使得病人常出现漏服药物现象。有资料表明，老年病人有过漏服药物的经历者占到80%[1]。护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处于第一线[2]。如何使病人安全、规范、有效地服用药物，是急需解决的问题[3]。本研究应用品管圈降低神经内科病人口服药漏服率，取得了较好的效果。现报告如下。     

药盒及用药信息卡联合应用减少出院老年病人用药失误的效果观察

[目的]探讨减少出院老年病人居家用药失误的护理干预措施。[方法]对照组为2013年3月—6月出院的心血管内科病人150例,按常规拿药回家服用。干预组为2013年7月—10月的心血管内科出院病人139例,在医院拿药后,免费获得1个28格药盒和一张个体化的用药信息卡,研究者指导其根据用药信息卡,将口服药提前1周放入药盒以备规律服药。2周后进行电话随访,询问两组病人的居家用药情况。[结果]干预组老年病人居家用药失误率低于对照组(P0.01)。[结论]28格药盒和个体化用药信息卡的联合应用能有效降低老年病人的居家用药失误发生率,改善其用药失误状况。     

老年病人多重用药现状调查及分析

[目的]调查老年病人多重用药现状,包括老年多重用药病人患有的慢性疾病、口服用药、用药知识水平和潜在不适当用药情况,为进一步实施有效的、个体化的护理干预措施提供依据。[方法]便利抽取某三级甲等医院多重用药老年病人178例,采用问卷调查的方法,问卷由自制的一般资料问卷、自制的用药知识问卷、评价依从性的Morisky问卷和2012版美国老年医学会Beers准则用于潜在不适当用药筛查4部分构成。[结果]老年病人多重用药最常见的慢性疾病前5位依次为高血压、高脂血症、动脉粥样硬化症、冠心病、慢性胃炎,最常用的处方药前5位依次为胃肠道用药、维生素和矿物质、抗血栓药物、防治骨质疏松药物、β受体阻滞剂;老年病人多重用药中口服药种类为10.3种±5.1种,口服药数量为22.9粒±12.8粒,有用药不良反应史者占39.3%,服用中草药者占60.7%;用药知识水平得分66.8分±12.7分(总分为100分),平均知晓率为66.8%;用药依从率为25.8%,存在潜在不适当用药的比例为27.0%。[结论]老年病人多重用药现状不容乐观,用药知识水平不理想,出现用药不良反应和服用中草药的比例较高;对于药物副反应、滥用药物、服药剂量方面的知识欠缺,用药依从性较低,存在潜在不适当用药的比例较高,应加强用药指导,以提高老年多重用药病人的用药依从性。     

口服药样板资料在住院病人口服药健康教育中的应用

[目的]提高护士口服药知识水平及口服药健康教育效果。[方法]将123例病人随机分为观察组(63例)和对照组(60例)。对照组按常规方法即发放口服药时给予口头指导,而观察组则采用口服药样板资料与口头指导相结合的方法进行口服药健康教育。比较两组病人药物知识的知晓率及医嘱依从性,同时对应用前后护士口服药知识考核结果进行比较。[结果]在应用口服药样板资料前后,护士口服药知识考核成绩、病人对口服药相关知识的知晓程度及医嘱依从性比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]口服药样板资料的应用能更好地使护士和病人掌握口服药的相关知识,有助于提高健康教育效果,确保用药安全。     

口服药单剂量包装发药在老年冠心病患者中的应用

目的探讨口服药单剂量包装发药在冠心病老年患者中的应用效果。方法将2010年9月--2011年1月住院的100例冠心病老年患者作为对照组,口服药按传统方法发放,由药房药剂师按照医嘱,把住院患者当天需服用的口服药按早、中、晚、睡前等不同时段,分别摆在相对应不同颜色的药杯里,护士核对药物无误,指导患者正确服药。将2011年2—6月住院的100例冠心病老年患者作为观察组．药房药剂师按照医嘱把住院患者当天需服用的口服药单剂量包装发药,药袋上标注病区、患者姓名、床号、住院号、医嘱类型,服药时间等详细信息,护士核对药物无误,指导患者正确服药。比较两组患者服药缺陷发生情况。结果两组患者服药方式及服药时间错误的发生情况比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,漏服药发生率观察组明显低于对照组（P〈O．05）。结论口服药单剂量包装发药应用于冠心病老年患者,能更好地保障其用药的安全性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

心力衰竭病人延续性护理现状调查

[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状,探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同,差异有统计学意义(P0.01),病人出院后的延续性护理以家人照顾为主,自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段,临床医护工作者应积极倡导实施,鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力,提高生活质量。     

Evaluation of the aesthetics of physical methods of euthanasia of anesthetized rats

Dissection of living brain tissue for in vitro experiments requires the use of a rapid euthanasia method. However, the method must not subject animals to unnecessary pain and must be aesthetically acceptable to experimenters. The purposes of the current study were to assess the aesthetics of 6 euthanasia methods, measure the procedure duration, and evaluate brain for pathology after each procedure. We digitally recorded euthanasia of isoflurane-anesthetized rats by 6 physical methods: anesthetic overdose, cardiac exsanguination, decapitation, closed intrathoracic transection of the great vessels and heart, thoracic percussion, and thoracotomy with rupture of great vessels. Volunteer researchers and animal caretakers watched the video and completed an associated questionnaire. Anesthetic overdose and cardiac exsanguinations were rated most aesthetically pleasing, although these procedures took the longest to complete. In contrast, decapitation and thoracic percussion were the least aesthetically pleasing, but these methods were the quickest. No demographic factor was identified that could predict whether a given euthanasia procedure would be favored for aesthetic reasons, and participants provided a wide variety of rationales for the aesthetic ratings they assigned. Although all of these euthanasia methods meet the criteria of approved methods of euthanasia of anesthetized rats as defined by the AVMA, aesthetic features and the scientific need for rapid euthanasia are both considerations in selecting a method.