1例急性进展性Miller—Fisher综合征患者的护理

患者男,29岁,主因双下肢无力伴右眼睑下垂、头晕、步态不稳1周,于2010年4月8日入院。患者1周前出现双下肢无力、头晕伴视物模糊且逐渐加重,3d前出现右眼睑下垂伴间断眼痉挛,左闭目不紧,步态不稳。发病前10d曾有上呼吸道感染病史。查体：神志清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双眼睑轻度下垂,双眼球上视、下视、内收及外展均受限,眼球固定,双下肢肌力V一级,肌张力降低,     

1例改良大脑半球切除术治疗症状性癫痫的护理

正癫痫是大脑神经元突发异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,表现为运动、感觉、意识、自主神经、精神等不同障碍或可兼而有之[1]。本病多在儿童期和青春期发病,因病程长、根治困难、发病不定时,给病人及其家庭造成了巨大痛苦。癫痫病人用抗癫痫药物治疗可以控制或减少癫痫发作,但约有25%病人药物治疗无效[2],成为难治性癫痫。这部分病人需要用手术治疗,大脑半球切除术是治疗一侧大     

1例Miller Fisher综合征病人的护理

<正>Miller Fisher综合征(MFS)是一种非常少见的神经系统疾病,是吉兰·巴雷综合征(简称GBS)的变异型之一,包括共济失调、腱反射丧失和眼外肌麻痹三联征组成。发病人群以青年男性居多,春季和秋季为高发期[1]。2018年1月26日我科收治1例Miller Fisher综合征病人,从病情观察、基础护理、安全护理、用药护理、心理护理等方面给予护理,病人症状明显改善。     

病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理

目的 总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理经验.方法 针对20例病毒性脑膜炎及症状性癫痫患者的临床特点.总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理要点:注意病情的观察与处理;做好腰椎穿刺术的护理;做好精神异常、癫痫发作及特殊用药的护理;关注患者的心理.结果 20例患者中16例病情好转出院,4例放弃治疗自动出院.结论 根据疾病的特点做好精神异常,癫痫发作、腰椎穿刺及特殊用药的观察和护理是病毒性脑炎合并症状性癫痫患者的护理重点.     

Miller—Fisher综合征误诊为急性小脑性共济失调一例

患儿,男,1岁9个月。因行走不稳1周余于2011年9月15日收入我院。患儿在入院前1周行走不稳,乏力,蹲下后不能自行站立,无发热,无咳嗽,无吐泻,亦无肢体抖动,大、小便正常。患儿病前40d有疫苗接种史（具体不详）,发病前13d有感冒发热2d。查体：神志清楚,精神尚可,呼吸平稳,双眼稍外展不全,余方向活动尚可,未见明显震颤,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称。颈软,双肺未闻及哕音,心音有力,腹软,肝、脾不肿大。双上肢活动尚可,肌张力正常;双下肢肌力IV’级,双侧膝腱反射未引出,双侧巴氏征阴性。     

椎体成行术后并发格林巴利综合征1例护理

格林巴利综合征是自脊髓灰质炎疫苗问世以来,世界各地急性迟缓性麻痹最常见的病因。我科于2011年3月收治1例罕见的椎体成行术后并发格林巴利综合征患者,现将护理体会报道。及时治疗和护理是挽救病人生命的关键,在临床工作中防危杜渐的做好观察与护理,才能最大限度的提升疾病康复。     

咳嗽性晕厥综合征患者1例护理

咳嗽性晕厥综合征是指连续剧烈咳嗽而引起短暂一过性的意识丧失。临床上较为少见,我院于1999年7月收治1例此类患,经医护人员一个多月的中西医治疗及精心护理后康复出院,随访至今未再发作。现将护理体会介绍如下：     

Peutz-Jeghers综合征合并癫痫1例患儿的护理

正Peutz-Jeghers综合征是一种少见的以皮肤黏膜色素沉着和胃肠道多发性息肉为主要特征的常染色体显性遗传性疾病,其发病率为1/12万~1/200万[1],常并发肠梗阻、胃肠道出血、反复肠套叠等[2]。Peutz-Jeghers综合征合并癫痫的患儿更是少见。2015年4月本院小儿外科成功救治1例Peutz-Jeghers综合征合并癫痫患儿,现将护理报告如下。     

癫痫及癫痫性精神障碍患者的护理干预

目的：探讨癫痫及癫痫性精神障碍患者的护理干预效果。方法对22例癫痫及癫痫性精神障碍患者在药物治疗同时予以有针对性的护理干预,观察患者的病情变化。结果本组患者均获得临床治愈或好转出院。结论癫痫及癫痫性精神障碍患者的治疗及护理干预是一个持续的过程,良好的护理干预对患者的康复具有重要作用。     

1例小儿格林-巴利综合征致急性心肌梗死的护理

格林-巴利综合征(GBS)是一种免疫介导性周围神经病，亦称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)。常发生于青壮年及儿童，男性多于女性。发病前常有上呼吸道、消化道如感染腹泻等前驱症状。临床表现主要有四肢对称性弛缓性瘫痪，腱反射消失，脑神经损害，呼吸肌麻痹。2004年6月13日，我院收治1例13岁小儿格林-巴利综合征因呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭致急性心肌梗死患儿，     

不典型Fisher综合征1例

男，40岁，主因视物成双6d入院。入院前6d无明显诱因突然视物成双。无眼睑下垂，无肢体活动障碍。视物成双逐渐加重，自觉双眼活动不灵活。门诊查头CT未见异常，收入院。内科检查无异常，神清语利。双侧瞳孔正大等圆，左：右=3：3mm，对光反射灵敏，双眼左、右视及上、下视均受限，活动度约为2mm，左视水平眼震，下视垂直眼震。无面舌瘫，颈软无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，感觉共济无异常，双侧病理征未引出。查头MRI未见异常；颅底CT未见异常；各项生化检查未见异常；发病后10d肌电图＋重频电刺激未见异常。     

1例格林巴利综合征救治成功的护理体会

格林巴利综合征又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,或急性感染性多发性神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病[1]。该病是迅速进展而大多可恢复的运动神经病,最严重的威胁是呼吸肌麻痹,其次是肺部感染及心力衰竭。如果治疗不及时,护理不到位,则死亡率极高,严重危害病人的生命。因此,密切观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。2005年6月,我们成功地救治了1例格林巴利综合征病人。现将护理体会报告如下。1临床资料患者,女性,43岁,农民,因四肢活动受限,双下肢麻木,饮水呛咳13天于2005年6月4日12:00平车推送入院。患者于半月前感冒后出现四肢乏力,双下肢麻木,渐加重至四肢不能活动,饮水呛咳,吞咽费力。到当地医院行“脑脊液”“肌电图”等检查,诊断为“格林巴利综合征”。入院时患者呈急性重病容,焦虑、恐惧,悬雍垂左偏,伸舌居中,四肢肌力2级,肌张力减低,咽反射迟钝,咳嗽,咳痰,痰不易咳出,测体温36.6℃,脉搏66次/m in,呼吸20次/m in,血压120/75m m H g。入院后,立即予以输氧、建立静脉通路、心电监护,糖皮质激素,...     

1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹患者的护理

格林巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘性多神经根病,为急性或亚急性起病后大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累后的一组疾病。呼吸麻痹是格林巴利综合征主要的致死原因,呼吸麻痹的抢救成功是提高格林巴利综合征的治愈率、降低病死率的关键。我院于2007年12月收治1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹至呼吸衰竭患者,经过积极抢救及护理,患者康复出院。现将护理体会报道如下。     

肾综合征出血热并发神经系统症状的观察和护理

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由汉坦病毒引起，以鼠为主要传染源，可通过多种途径传播的自然疫源性疾病。临床上以高热、低血压、出血、少尿及多尿等肾功能损害为特征。其并发的神经系统症状可以出现在疾病的各期，各期症状机制不刚，临床表现复杂多变且凶险，是致死的原因之一。因此，护上认真做好各期的病情观察与护理尤其重要。我科于1990年-2003年收治159例HFRS病人，其中66例病人并发神经系统症状，现报告如下。     

1例症状性癫痫并发Miller-Fisher综合征患者的护理

Miller-Fisher综合征首先由Miller Fisher于1956年报道,认为Miller-Fisher综合征为急性格林巴利综合征的特殊型,好发于青壮年,急性起病,以眼外肌麻痹,共济失调,腱反射减弱或消失为主要表现,结合脑脊液常规、免疫学检查以及肌电图检查能早期确诊,若诊断不及时可转化为全身型格林巴利综合征,早期及时治疗预后较好[1].症状性癫痫是指有明确病因和脑器质性病变的癫痫,这类癫痫有局限性或弥散性中枢神经系统病变,相当一部分患者有神经影像学方面的异常或有相应的神经系统阳性体征[2].有研究表明,癫痫患者血清抗脑抗体高于正常对照,癫痫患者存在一定程度的自身免疫应答异常,可引起免疫系统疾病[3].Miller-Fisher综合征发病率仅为格林巴利综合征的0.8％,临床少见[4].我科2012年5月收治1例症状性癫痫并发Miller-Fisher综合征患者,由于得到及时的诊断、治疗及护理,患者无严重并发症出现,痊愈出院,现报道如下.     

肾病综合征并发糖皮质激素性青光眼2例临床护理

近年来,我们收治2例肾病综合征并发糖皮质激素性青光眼的患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

早期康复护理对格林巴利综合征患者神经功能恢复的影响

目的:探讨早期康复护理对格林巴利综合征患者神经功能恢复的影响。方法:将2010年1月至2013年12月我院收治的格林巴利综合征患者42例随机分为对照组和研究组各21例,对照组采用常规护理。研究组在对照组基础上进行早期康复护理,应用临床神经功能缺损程度评分(CSS)及日常生活活动能力Barthel指数(MBI)比较两组患者神经功能恢复情况。结果:治疗后两组患者神经功能均得到改善,但研究组的恢复程度和Barthel指数均明显优于对照组(P均0.05)。结论:对格林巴利综合征患者进行早期康复护理可改善其神经功能缺损症状,提高生活能力及生活质量,促进患者早日恢复健康。     

格林巴利综合征产褥期1例临床护理

2006年11月,我院收治1例产后格林巴利综合征患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 患者女,27岁,因产后2周受凉后构音含糊、四肢无力、活动失灵2d入院.查体:神志清,精神差,无发热、头痛,无二便失禁,体温36.6℃,脉搏79次/min,血压104/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,面纹对称,伸舌居中,颈软,心肺功能正常,四肢肌张力低,肌力近端0级,远端1～2级,巴士征(-),痛觉存在,腱反射(-),心肺听诊(-),呼吸困难.