颌间牵引钉辅助钛板内固定在颌骨骨折中的应用

目的:探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引,辅助钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的可行性。方法:对61例行颌间牵引钉牵引复位,辅助钛板坚固内固定的颌骨骨折病例,进行回顾性分析,从骨折类型、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、副损伤等几方面评判其优缺点。结果:利用颌间牵引钉联合钛板坚固内固定治疗的病人中Ⅰ级愈合的49例,占80.33%,Ⅱ级愈合的12例,占19.67%。结论:利用颌间牵引钉联合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折是一种较好的方法。     

颌间牵引钛钉在颌骨骨折治疗中的临床应用研究

颌骨骨折会出现不同程度的咬合错乱,不同程度和类型的骨折治疗方法不尽相同,传统的治疗方法以骨折断端钢丝栓扎及牙弓夹板颌问牵引为主…。由于钢丝栓扎固定不够稳定,为维持患者咬合关系,需要颌间牵引较长时间。应用牙弓夹板行颌间牵引治疗,要求牙列较完整、余留牙较稳固,而且存在进食困难、口腔卫生难以保持等缺点。近10余年来,得益于坚强内固定理论及材料学的发展,颌骨骨折的治疗发生了很大变化,以微型钛板为主流的坚强内固定技术得到广泛应用。同时,颌间牵引钛钉的应用,避免了牙弓夹板的缺点。近年来我科采用颌间牵引钛钉辅助采用微型钛板的坚强内固定技术治疗颌骨骨折收到良好的效果,现总结报告如下。     

自攻钛钉接骨板及颌间牵引钉在颌骨骨折中的临床应用

目的:探讨自攻钛钉接骨板结合颌间牵引钉治疗颌骨骨折的临床疗效.方法:对35例颌骨骨折患者行微型钛板坚固内固定术,辅以自攻型颌间牵引钉进行颌间牵引.结果:35例患者术后伤口均Ⅰ期愈合拆线,其中30例达到解剖复位标准,5例基本复位.咬合关系均恢复至正常.结论:自攻钛钉接骨板结合颌间牵引结扎钉是目前治疗颌骨骨折较为理想的治疗方案.     

颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内同定。术后保留颌间牵引钛钉,2d后冉行牵引,2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合．咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3～5d愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例．局部轻度开he3例．经术后颌间牵引2周,咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板同定方法。     

钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用

目的观察钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的效果。方法30例下颌骨不同部位骨折患者均采用切开复位钛板钛钉坚固内固定治疗,观察术后咬合关系恢复及骨折术后对位对线情况。结果全部患者均获得满意的治疗效果,术后复查X线片对位对线好,咬合关系恢复良好,无排异反应,无需颌间牵引,缩短了住院时间。结论钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折效果好。     

微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折92例

目的:总结应用微型钛板进行坚强内固定,治疗颌骨骨折的临床经验。方法:回顾1998年5月-2003年10月间,运用微型钛板坚强内固定术治疗的各类颌骨骨折病例共92例,分析其临床资料及临床效果,总结临床应用经验。结果:92例中90例软组织创口Ⅰ期愈合,治愈率达97.8%。X线片复查骨折愈合良好,所有微型钛板无移位或断裂等异常,无周围骨质疏松或吸收现象。结论:微型钛板坚强内固定技术,固定效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

颌间牵引钉在颌骨骨折内固定手术治疗中的临床应用研究

目的:总结分析颌间牵引钉在颌骨骨折手术治疗中的使用方法、效果及注意事项。方法:在168例颌骨骨折内固定手术中,应用颌间牵引钉牵引骨折端复位,恢复并维持咬合关系稳定。记录颌间牵引钉使用数目、位置、牵引效果及术后并发症。结果:168例手术中共使用颌间牵引钉705枚,其中:使用4枚者147例(88%),6枚者12例(7%),5枚者9例(5%)。使用位置:5-4 4-55-4 4-5牙根间336枚(47.7%),4-3 3-44-3 3-4牙根间292枚(41.4%),6-5 5-66-5 5-6牙根间50枚(7.1%);其余部位27枚(3.8%)。术后92例咬合关系正常,无需牵引;76例咬合关系不协调或有偏差,经术后4~14 d牵引,71例咬合关系恢复正常,总有效率97%。主要并发症是牵引钉周围黏膜疼痛23例(13.7%),牙根损伤13例(1.8%)、牵引钉松动11例(1.6%)、牙脱位2例(0.3%)。结论:颌间牵引钉最常见和安全的植入位置在尖牙到第一磨牙的牙根之间,植入位点距牙龈缘5~8 mm;植入数目4~6枚可满足手术需要;颌间牵引钉弹性牵引有一定并发症,应注意防范。     

颌骨骨折钛板钛钉坚固内固定术128例临床分析

目的观察应用钛板钛钉作坚固内固定治疗颌骨骨折的临床疗效。方法对128例颌骨骨折患者行钛板钛钉坚固内固定术。结果患者颌面外形和功能恢复理想,一般术后即可张口、进食,16例出现感染。结论钛板钛钉内固定术治疗颌骨骨折固定效果稳定,手术损伤小,早期即可恢复功能。     

小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折

小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折广州市第一人民医院（５１０１８０）邱王月瑜张兵颌骨骨折较常见，治疗多采用颌间牵引、钢丝固定方法，但治疗时间较长。目前一种新的治疗方法正逐渐被人们接受，即坚固内固定法，该法达到了骨折区的三维稳定要求，使伤口愈合时间明显缩短...     

小型钛板坚强内固定辅以颌间固定在下颌角不利型骨折治疗中的应用

目的探讨小型钛板坚强内固定辅以颌间固定在下颌角不利型骨折治疗中的疗效。方法选取111例下颌角不利型骨折患者,分为钛板单用组38例、牙弓夹板联用组36例、自攻钛钉联用组37例。钛板单用组采用小型钛板坚强内固定治疗,牙弓夹板组和自攻钛钉组分别在小型钛板坚强内固定的基础上辅以牙弓夹板和钛钉颌间牵引治疗,全部患者随访半年,比较3种治疗方法的疗效和不良反应发生情况。结果钛板单用组、牙弓夹板联用组、自攻钛钉联用组的有效率分别为76．32％、86．11％、91．89％,牙弓夹板联用组和自攻钛钉联用组的疗效均优于钛板单用组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中以自攻钛钉联用组的疗效最佳。3组术后感染和张口受限出现率差异均无统计学意义（P〉0．05）;牙弓夹板联用组、自攻钛钉联用组牙齿疼痛、咬合紊乱和面部畸形的发生率均低于钛板单用组,差异有统计学意义（P〈0．05）。自攻钛钉联用组术后不良反应的发生率最低。结论在下颌角不利型骨折的治疗中应用小型钛板坚强内固定辅以颌间固定有利于骨折愈合和咬合关系、面部外形的恢复。其中辅以自攻钛钉颌间牵引的效果较辅以牙弓夹板固定效果更好。     

微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折38例临床观察

目的：观察微型钛板坚强内固定治疗F颌骨骨折的临床疗效。方法：对38例下颌骨骨折的患者行切开复位,微型钛板坚强内固定术,辅以1周颌间弹性牵引,术后X线片检查和临床咬合关系及张口度检查。结果：38例患者手术切口均I期愈合,咬合关系均恢复到伤前的状况,术后张口度≥37min,X线片复查显示骨折愈合良好。结论：微型钛板坚强内固定具有良好的稳定性,术后辅以1周颌间弹性牵引能恢复正常的咬合关系,手术方法简单,治疗效果满意,是目前治疗下颌骨骨折的较好方法。     

钛板坚强内固定治疗70岁以上老年人下颌骨骨折的临床疗效观察

目的：观察70岁以上老年人下颌骨骨折应用钛板坚强内固定治疗的临床疗效。方法：1997-2006年间我科共收治127例70岁以上下颌骨骨折老年患者，其中78例采用钛板坚强内固定术进行治疗，49例采用颏兜牵引或未经任何治疗，术后1个月、3个月、6个月、12个月复诊，X线检查骨折愈合情况。结果：钛板坚强内固定组治愈68例，有效7例，无效3例；对照组治愈24例，显效11例，无效14例。经PearsonX。检验P〈0．01，两组差异有显著性。结论：采用钛板对70岁以上老年人下颌骨骨折进行坚强内固定，可使其达到功能复位与重建的良好效果。     

牵引钉植入与牙弓夹板行颌间牵引固定治疗单纯髁状突骨折的疗效比较

目的　比较两种颌间牵引固定方法治疗单纯髁状突骨折的临床疗效。方法　将单纯髁状突骨折的患者随机分成牵引钉植入组（23例）和牙弓夹板组（21例）,并行相应的颌间牵引固定治疗,分别检测两组术后患者的咬合关系恢复情况、操作时间的长短以及在五个不同时间点测定的DI、GI、CPITN指数,对二组在疗效、操作的难易和牙周状况的变化进行比较。结果　牵引钉植入术与牙弓夹板行颌间牵引固定均能达到较好的临床治疗效果,在术后最大开口度及颞下颌关节检查方面无统计学意义（P>0.05）,但使用牵引钉植入操作时间明显缩短（P<0.05）,且颌间牵引治疗期间及颌间牵引装置拆除后,两组在DI、GI及CPITN方面的差异有统计学意义（P<0.05）。结论　牵引钉植入术是一种新的微创、快捷、安全有效的治疗髁状突骨折的方法,值得在临床上推广使用。     

�̶����μ������ϼ���ڹ̶����ڶ෢�����ǹ����е�Ӧ��

目的探讨应用固定矫治技术联合坚固内固定术治疗多发性下颌骨骨折的疗效及在减少错及颌面畸形等并发症发生率方面的作用。方法对2002—2007年广东省佛山市南海区罗村医院口腔科收治的39例下颌骨多发性骨折患者,按照就诊顺序,随机分为两组:研究组17例,采用固定矫治技术联合坚固内固定术治疗,术后行颌间固定与牵引;对照组22例,采用坚固内固定加牙弓夹板结扎固定治疗。观察两组的疗效及并发症发生情况。结果两组病例术后3个月,开口度均达3cm以上,开口型正常,咀嚼功能良好。术后6个月,研究组咬合关系良好率优于对照组(P<0.05)。术后口腔卫生情况,研究组口腔卫生良好率显著高于对照组(P<0.01);咬合紊乱等并发症发生,研究组少于对照组。结论固定矫治技术联合坚固内固定术治疗多发性下颌骨骨折,不仅联合固定了骨折端,也同时牢靠固定了松动脱位牙,减少了单纯内固定术后并发症,患者较易接受,是一种疗效显著,值得推广的方法。     

颌骨骨折功能恢复的相关因素分析

目的:比较钛板坚强内固定术和颌间牵引修复颌骨骨折的疗效,分析颌骨骨折术后影响功能恢复的相关因素。方法:124例颌骨骨折患者,采用口内或口外入路手术,以钛板坚强内固定或联合颌间牵引进行修复,术后随访6～12个月,X线检查骨折愈合情况。实验数据采用SPSS10.0统计软件进行Ridit分析。结果:钛板坚强内固定联合颌间牵引组治愈41例、显效8例、无效4例,钛板坚强内固定组治愈33例、显效6例、无效3例,颌间牵引组治愈7例、显效11例、无效11例。经Ridit分析,P<0.01,有统计学意义,三者有显著性差异。结论:采用钛板对颌骨骨折进行坚强内固定,可使其达到早期功能复位与重建的良好效果。如联合颌间牵引,则效果良好。     

坚固内固定术后颌间牵引对颌骨骨折复位效果影响的临床研究

目的 探讨坚固内固定术后颌间牵引对骨折复位效果的影响。方法 对97例颌骨骨折病例行坚固内固定复位术，其中50例术后加颌间牵引，47例不加颌间牵引，对两组治疗效果比较分析。结果 对单发性骨折，两组效果无显著性差异（P＞0．05）；对多发性骨折，两组效果有显著性差异（P＜0．05），坚固内固定术加颌间牵引组治疗效果优于未加颌间牵引组。结论 坚固内固定术后颌间牵引对多发性骨折具有良好的复位作用。     

钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折136例报告

目的：总结钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法：收集1998～2004年136例下颌骨骨折病例,行钛板坚强内固定术治疗,分别在手术后1个月、3个月、6个月复查,拍摄X线片,观察骨折线对位愈合情况、咬合关系及开口度等功能恢复情况。结果：136例中134例一期愈合,2例延期愈合。X线片示骨折线对位良好,咬合关系及开口度均恢复良好。结论：钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折效果好,方法可靠,操作简单。     

颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的应用

目的：探讨颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的作用。方法：对38例下颌骨多发性骨折病例,采用开放复位坚强内固定手术配合术前术中术后颌间牵引治疗,术后1、3、6月摄下颌骨正侧位片、全颌曲面断层片或三维CT复查骨折复位愈合情况并检查咬合关系。结果：38例下颌骨多发性骨折病例切口均一期愈合,骨折复位,愈合良好,36例咬合关系恢复正常,2例合并下颌角部粉碎性骨折病例个别牙咬合有早接触,调后咬合关系恢复正常。结论：下颌骨多发性骨折坚强内固定术前术中使用颌间牵引能有效辅助骨折解剖复位、保持正常咬合关系下行坚强内固定;术后维持短期颌间牵引,对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复具有重要作用。     

感染颌骨骨折的坚强内固定

目的：通过对感染颌骨骨折在清创同期进行坚强内固定的疗效调查，探讨坚强内固定技术在感染颌骨骨折中的应用价值。方法：收集1989-1999年北京大学口腔医学院收治的感染颌骨骨折在清创同期行钛板植入坚强内固定者14例，根据术前、术后临床及X线检查结果，分析骨折愈合情况及术后并发症。结果：除1例未随诊外，其余13例均发生正常骨愈合。术后出现并发症者4例，其中3例再次感染，1例下齿槽神经麻木。结论：感染的颌骨骨折在清创的同期进行坚强内固定治疗是可行的。