老年患者在临床护理中存在的问题及对策

摘要 笔者报道老年患者在临床护理中存在的问题：护理操作缺少人性化；基础护理和生活护理落实不到位；健康教育和宣教工作不细致；发口服药时不按用药原则.老年患者常常不按时服药；病房风险意识不强；心理护理不到位。采取相应对策；制定人性化的护理流程，体现人性化护理的服务理念；根据老年人的特点，制定各项护理措施；系统的、有计划地收集患者的健康资料，针对性地进行健康教育；遵循用药原则，加强对老年人的用药指导；创建安全的护理环境；加强心理护理，促进身心健康。     

护理诊断书写中存在的问题及对策

确定护理诊断是护理程序中最重要的环节，也是护理病历书写中存在问题较多的部分，在对护理病历检查中发现，护理诊断的书写中仍存在一些问题：护理诊断书写不够规范；排列次序不够恰当；不能反映病人的个体差异：遗漏护理诊断现象。改进措施：加强对责任护士的培训，组织在整体护理病区进行的护理查房；护理质量控制小组中指定专人对护理病历进行评价；针对专科特色制定标准护理计划；针对存在较多的问题进行专题讲座；举办护理心理、社会、人文科学的学习班；及时补充新的知识、信息。运用和发展护理诊断。     

晚期血吸虫病肝纤维化腹水的护理

总结97例（轻度12例，中、重度85例）腹水型晚期血吸虫病患者的护理经验。轻度患者，在一般常规护理的基础上，注意心理护理和饮食护理。中、重度患者，嘱卧床休息；密切观察病情变化；限制钠盐、水分摄入，合理饮食及利尿；注意皮肤卫生；开展腹腔穿刺术护理和心理护理。     

正视护理风险事件 增强应对能力

护理风险存在于医疗护理活动的全过程。由于护理工作的直接性和具体性，在医疗活动中与病人接触机会最多，出错概率也就最高，为了增强护理人员抗风险能力，有效降低护理差错和事故的发生，建立与之相匹配的风险管理及处理预案，加强环节质量控制，强化护理持续质量改进措施。文章从护理职业防护管理；护理安全；缺陷管理；护理事故应急预案；护理紧急风险预案四个方面，对正视护理风险事件，增强应对能力，进行了论述，并着重阐述了护理管理在风险关键环节管理中的重要作用。     

改革高等护理教育，提高护理服务水平

近年来，随着社会的进步和科学技术的迅猛发展，护理学也在不断地发展和进步，护理工作的任务、范畴正逐步发生改变。目前我国高等护理教育的形式，已不能满足社会对护理服务的需求，存在诸多问题：课程设置存在一定的局限性，不能突出护理专业特色；护理教材内容陈旧，跟不上护理发展的步伐；教学手段单一，忽略了学生综合能力的培养；理论教学与临床实践脱节；教师队伍建设有待进一步提高。为此，对我国高等护理教育的改革提出几点建议：改进护理专业课程结构，体现护理专业特色；提倡教学方法多样化，提高教学效果；加强师资队伍建设，提高护理教育水平，旨在尽快促进我国高等护理教育发展，适应国际护理发展趋势。     

推行整体护理的成效及存在问题与对策探讨

以病人为中心的系统化整体护理是一种先进的护理模式，是护理改革和发展的方向，是真正体现以病人为中心的新的思想观念和新的工作方法，推行整体护理取得一些成效；推动了护理学科的发展，让病人受益，但也还存在一些问题；传统的护理模式与新观念不能适应；护理人员配备不足；护理人员自身素质低，不能适应整体护理的需要；医生观念还有待转变；教育观念有待变革等，作者在此作了粗浅的分析提出了针对性的对策与同行共同探讨。     

贯彻条例落实规划推动湖北省护理事业全面协调发展

卫生部医政司委托卫生部医院管理研究所举办的“全国护理管理工作研讨会”于2009年4月在杭州召开。来自全国31个省、自治区、直辖市以及香港、澳门特别行政区的726名医院管理者、护理管理人员参加了会议，共同探讨如何进一步转变工作思路，完善护理管理体制，创新工作机制，切实提高护理服务质量；推动《护士条例》和《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》的贯彻落实；使护理工作的发展目标与发展方向符合人民群众的健康需求和医学发展的客观规律。从省市卫生行政部门、护理质控中心、医院护理管理三个层面和角度，就《护士条例》和《规划纲要》的贯彻落实；如何发挥护理质控中心的作用；强化医院护理管理体制，探讨适宜工作模式与工作机制；建立科学、合理的用人制度；实施无陪护护理，落实“三贴近”；突出专业特点，提高专科护理水平；应用信息技术，建立护理人员工效挂钩、科学公正的岗位管理和分配机制等方面，进行交流和研讨。本刊将在本期与第8期上分别介绍会议发言的内容，以让更多的护理管理人员分享这次会议的成果。     

《中国护理管理》2015年专题征稿通知

为了更好地发挥《中国护理管理》杂志学术交流平台的作用，丰富杂志的内容，本刊于2014年1月1日起，在保持原有栏目的基础上，增加了反映专科进展类栏目，截至2014年8期，已刊出精神健康、重症护理、老年护理、伤口造口、静脉治疗、疼痛管理等专题。现就2015年专题征稿有关事宜通知如下：征稿专题包括：①循证护理；②延续护理；③静脉治疗；④伤口造口；⑤压疮护理；⑥跌倒护理；⑦肿瘤护理；⑧精神健康；⑨手术室护理；⑩疼痛护理；①老年护理；⑥护士职业发展。     

三级综合医院护士在社区护理中的角色与作用

笔者分析了三级综合医院开展社区护理的必要性和可行性；阐述了三级综合医院护士在开展社区护理中承担的教育者和咨询者、服务者、协调者和合作者、观察和研究者多种角色；并提出三级综合医院护士在开展社区护理中所发挥的作用，包括：(1)向社区提供经验丰富的专科护士，提高社区护理质量；(2)为社区护士的培养提供师资队伍和培训基地；(3)开设日间病房，为病人提供方便的治疗及护理；(4)建立双向转诊的社区卫生服务网络，为社区提供持续的优质服务；(5)开展社区护理研究。     

护理质量管理中持续改进存在的问题与对策

在护理质量控制发现：部分护理人员质量管理理念滞后；环节质量管理不到位；护理规章制度和流程与病人日益提高的需求相互矛盾；护理质量评价标准不能客观全面反映问题。针对上述问题提出：更新护理管理理念，提高护理人员参与意识；完善护理质量控制流程，加强环节质量管理；把“以人为本”的服务理念贯穿于护理质量管理过程中；修正护理质量评价标准，注重为病人服务的实效。     

影响我院循证护理开展相关因素的调查

目的了解影响循证护理开展的相关因素及产生的根源,以便采取适当的应对措施。方法应用自行设计的调查表,对临床科室223名护士进行问卷调查。结果影响循证护理开展的因素包括:护士自身能力不足,缺乏循证护理相关知识及获取信息的能力,缺少必备的条件,护理人员数量不足,需要行政部门支持。结论护士应加强循证护理基本知识和方法的学习;培养循证观念;学会对信息进行加工和利用;医院应提供必备的设施;采取相应的管理措施。     

提高急诊护士抢救能力的做法与体会

目的　提高急诊护士应急抢救能力。方法　护理部在护理人力资源与急救管理上加大管理力度。通过不断优化人员结构,实施合理的区域划分与分工;有针对性、有计划地对急诊护士进行专科知识和急救技能的培训;狠抓急救管理。结果　明显提高了护士的应急抢救能力,急救技能考核合格率均达10 0 % ,出色完成院前急救任务。结论　急诊应有计划地进行专科知识及技能的强化训练,并对急救管理工作常抓不懈,才能提高护士整体业务素质,提高应急抢救能力,提高危重病人抢救成功率     

儿科临床护理带教的影响因素分析及对策

目的 探讨影响儿科临床护理带教的因素及其相关对策.方法 选择2009年6月至2010年6月在我院儿科实习的护理实习生86人,并对其进行回顾性的问卷调查分析.结果 影响临床带教的科室因素65人占75.58%;护生因素61人占70.93%;师资因素59人占68.60%;社会因素57人占66.28%.结论 影响儿科临床护理带教的因素较多,应严格落实各项规章制度并积极采取相关措施,全面提高护生的临床实习质量.     

年轻护士职业价值观的教育与培养

介绍了护士职业价值观与护理工作的关系,从医院管理部门、科室管理及护士自身学习、新护士岗前教育方面,来培养护士正确的职业价值观.     

年轻护士职业价值观的教育与培养

介绍了护士职业价值观与护理工作的关系,从医院管理部门、科室管理及护士自身学习、新护士岗前教育方面,来培养护士正确的职业价值观。     

护理部实施垂直管理的做法与效果

目的探讨护理部实旋垂直管理的可行性,建立责、权、利统一的护理管理组织体系。方法护理部通过构建护理管理组织框架实施垂直管理。结果护理部实施垂直管理提高了对护士工作的满意度和护理质量。结论护理部实施垂直管理具有可行性,能充分体现护理管理特色,强化护理部的管理职能,护理管理更加科学、规范。     

妇产科护理人员岗位固定年限调查

为了解妇产科护理人员对岗位轮转的看法，对3所综合性医院妇产科104名护理人员进行了调查。结果表明：72.12％的护理人员认为护师应轮转，95.19％的护理人员认为动产士应轮转。82.69％的护理人员认为主管护师应固定，以发挥其工作特长。     

静脉药物配置中心对护理工作的作用及其管理

为了静脉用药的配置能在洁净环境下进行,药学部介入临床,合理用药、减少药物浪费。笔者分析了静脉药物配置中心对护理工作的作用:(1)规范配置,提高安全性;(2)加强了对合理用药的监控;(3)有利于病区人力资源的应用;(4)加强了职业防护;(5)减少浪费。认为静脉药物配置中心必须加强护理管理,做到:加强与药学部沟通,协调管理和对人员的培训、管理以及配置质量监控,严格执行无菌操作,防止群体输液感染;保证输送系统的畅通;做好工作人员的个人防护等,以保证工作质量。     

护理质量缺陷及其在内科与外科病区分布的比较分析

目的对护理质量缺陷相关因素进行分析,制定防范措施,提高护理质量。方法将护理质量缺陷分为处理医嘱缺陷、漏注射漏发药、错注射错发药、造成损伤、其它共五类进行统计分析;将其在内科与外科病区分布特点做比较分析。结果护理质量缺陷分类从高到低依次为错注射错发药、处理医嘱缺陷、漏注射漏发药、造成损伤及其它;内科病区与外科病区质量缺陷分类的构成比不同。结论降低护理质量缺陷要根据质量缺陷的类型及不同科室的特点,针对性采取措施,才能切实有效地降低质量缺陷的发生率。     

护生经历横向暴力现状的调查及分析

目的 探讨医院护生在实习期间经历横向暴力情况,并提出对策.方法 对两家三级乙等医院实习的92名护生在实习结束时进行护生经历横向暴力情况的问卷调查.结果 本科护生经历横向暴力发生率显著高于大专、中专护生;本科生经历横向暴力在责备、不公正批评、拒绝提供帮助三种形式发生率高于大专、中专护生;护生经历横向暴力主要发生在内科...