快速暗适应检查脉络膜视网膜病变进行飞行鉴定

目的探讨快速暗适应诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变在飞行鉴定的应用价值。方法采用YAK-Ⅰ型暗适应客观检查仪，检查9例(9眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者快速暗适应时间，并与健眼进行对照。结果患眼快速暗适应时间与健眼比较明显延长(P＜0．01)。结论此病变采用快速暗适应检查可作为飞行人员患者医学鉴定的客观指标之一。     

复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变

目的 通过临床对照研究，观察复方樟柳碱液对原发和继发性眼部缺血性视神经视网膜脉络病变的疗效和安全性。方法 采用随机对照方法将患者分入对照组和治疗组各２２例，开放组８例。对照组采用妥拉苏林注射液，治疗组及开放组采用复方樟柳碱注射液，作串 侧颞浅动脉旁皮下注射，疗程均为２１ｄ。以视力、视野、眼底为疗铲指标，以眼压、血压 压、心电图、心电图、血肝肾功能等检测作为安全性指标。结果 治疗组的有效率率与对照组     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT检查

目的：探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变光学相干断层成像的图像特点。方法：对46例（48眼）中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者行光学相干断层成像（OCT）检查,对后极部神经上皮层和色素上皮层的脱离形态进行观察。结果：光学相干断层成像（OCT）检查可清晰显示后极部神经上皮层和色素上皮层的脱离形态,表现为视网膜神经上皮层浆液性脱离（36例38眼占总眼数的76.17%）、神经上皮层并色素上皮层脱离（8例8眼占总眼数的16.67%）、单纯色素上皮层脱离（2例2眼占总眼数的4.17%）3种表现。结论：中心性浆液性脉络膜视网膜病变常见的OCT表现为视网膜神经上皮层脱离和视网膜神经上皮层脱离并视网膜色素上皮层脱离。OCT检查对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断、鉴别诊断和随访有重要意义。     

飞行人员正常眼暗适应曲线

目的:检测飞行人员正常眼的暗适应阈值,以建立该项指标的正常值曲线范围,为制定相关体格标准提供数据。方法:对58名现役海军航空兵健康飞行人员以单眼及双眼组分别进行了G/W暗适应阈值测定(1～3min时限内)。结果:(1)单眼组绝对阈值(?)=1.83㏒,双眼组(?)=1.89㏒,两组间无显著性差异(t=—0.5,P>0.05),两组各时限阈值((?))间亦无显著性差异(t=-0.12～1.13,P>0.05)。(2)绝对阈值无左、右眼别差异(t=0.17,P>0.05),但有年龄差异。结论:58例飞行人员正常眼暗适应绝对阈值(?)=1.86㏒,正常值范围为1.46～2.26㏒,正常暗适应曲线值可供飞行人员体检及医务鉴定参考之用。     

乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床观察

为了解乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效，作者用乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者２０例；另设对照组２０例，观察治疗前后自觉症状、纠正视力、眼底改变、药物副作用，并随访６￣８个月。结果：治疗组１１人在１个半月内恢复，４人在２个月以上恢复。对照组２人在１月半内恢复，１１人在２个月以上恢复。两组在１个月半内恢复率有显著差异（χ＾２＝７．５５，Ｐ〈０．０１）。治疗组与对照组患者的最     

复方樟柳碱治疗脉络膜视网膜病变临床观察

目的：探讨复方樟柳碱应用于脉络膜视网膜病变的临床治疗效果。方法选择60例脉络膜视网膜病变患者,按照其临床治疗方法不同将患者分为观察组及对照组,每组30例患者。对照组患者均于临床治疗期间应用常规临床西医治疗药物进行治疗,观察组患者则在此基础上应用复方樟柳碱行患侧眼部颞浅动脉旁行皮下注射,对比2组患者的临床观察指标及临床治疗效果。结果观察组30例患者中,显效22例,有效5例,临床治疗有效率为90%。其患者治疗后平均视力水平均显著升高0.31;对照组30例患者中,显效18例,有效4例,临床治疗有效率为73.33%。其患者治疗后平均视力水升高0.17。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果(P＜0.05)。结论复方樟柳碱应用于脉络膜视网膜病变的临床治疗效果显著,具有临床普遍推广应用的价值。     

运用高压舱检查飞行人员耳气压功能

目的：介绍高压舱检查飞行人员耳气压功能的方法及其安全性。方法：根据低压舱法设计高压舱检查耳气压功能的压力变化速率、操作程序，确定检查耳鼓膜象的时机。结果：用高压舱成功检查了32名志愿者的耳气压功能。结论：高压舱可用于检查耳气压功能，其安全性高于低压舱法。     

飞行人员血脂检测分析

目的　分析飞行人员血脂水平与年龄及职务的关系。方法　将 2 2 33例飞行人员分为 4个年龄组 ,分别应用自动分析仪检测血清中总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)含量 ,并就其结果进行分析。结果　 2 2 33例飞行人员中高脂血症 12 4例 (5 .5 5 % ) ;以 4 0～ 4 4岁组高脂血症发生率最高 (2 1.6 4% ) ,在有职务飞行人员中发生率最高 (2 7.78% ) ;但在无职务飞行人员中以≥ 4 5岁飞行人员高脂血症发生率最高 (19.10 % )。结论　飞行人员高脂血症发生率与年龄及职务有一定关系     

飞行人员380例异常B超检查结果分析

目的　正确分析异常B超检查 ,提高航空卫生保障工作质量。方法　应用PHILIPSSD 2 4 0型超声诊断仪对疗养飞行人员 ,进行腹部各脏器检查。结果　 380例异常B超检查结果中 12 8例为首次确诊 ;异常B超共诊断出疾病 14种 ,其中脂肪肝、泌尿系结石、胆囊息肉占前 3位 ;且随着年龄的增长 ,阳性率逐渐增高。结论　B超诊断对飞行人员的健康鉴定具有重要作用 ,建议将B超检查作为大体检必查项目     

Short-term efficacy of intravitreal dobesilate in central serous chorioretinopathy

Purpose

To report the anatomic and functional outcome of intravitreal dobesilate to treat recurrent central serous chorioretinopathy (CSC).

Methods

This is an interventional case report in which dobesilate was intravitreally injected in a case of recurrent CSC. Main measures included fundoscopy, Snellen visual acuity (VA) testing, fluorescein angiography and optical coherence tomography (OCT).

Results

We present anatomical and functional evidences, obtained as early as eleven days after the treatment, of the efficacy of intravitreal dobesilate, in the treatment of chronic CSC condition. The effect after intravitreal dobesilate injection for CSC might be related to the normalization of retinal architecture.

Conclusions

Intravitreal dobesilate may be an effective treatment option for recurrent CSC.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变黄斑和视盘血流动力学变化

目的应用海德堡视网膜血流仪(HRF)研究中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)视盘筛板和黄斑部视网膜血流动力学变化。方法以22例(22只眼)中浆患者为研究对象(中浆组),运用HRF、眼底荧光血管造影(FFA)和眼底吲哚青绿血管造影(ICGA)检测视盘筛板和黄斑部视网膜的血流动力学指标。分别以患者另一只健康眼(中浆对照组,n=22)和正常眼(正常对照组,n=28)作为对照。结果HRF检测结果显示,与正常对照组比较,中浆组和中浆对照组的视盘筛板和黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率显著减低(P<0.05或P<0.01);而中浆组与中浆对照组各项检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。中浆组和中浆对照组的FFA和ICGA表现与HRF检测结果相吻合。视盘筛板与黄斑部视网膜血流的相关性分析表明,两者的血流动力学指标呈显著正相关(P<0.01)。结论中浆患者的视盘筛板和黄斑部视网膜血流下降显著,且两者血流动力学改变存在正相关性。HRF用于评价脉络膜微循环状态有效且安全。     

两种取模方法对全冠适合性影响的比较研究

目的 评价光学扫描和硅橡胶取模后模型扫描制作的计算机辅助设计和制作（CAD-CAM）全冠 的适合性。方法 分别使用光学扫描（A 组）和硅橡胶印模后模型扫描（B 组）切削制作左下颌第一磨牙的 CAD-CAM 树脂全冠（n =10）。采用硅橡胶复制法在显微镜下测量全冠的粘接剂空间。结果 两组全冠的边 缘适合性分别为（44.38±9.64）和（42.39±13.02）μm（P =0.817）、内部适合性分别为（80.26±31.71）和 （75.25±6.07）μm（P =0.729）,两组在各测量位点上所得的粘接剂厚度的差异无统计学意义（P >0.05）。A 组不同测量位点间粘接剂空间的值差异较小,B 组同一测量位点粘接剂空间的值较为集中。结论 两种取模方 法所得的全冠的边缘和内部适合性无差异,均在临床可接受范围之内。     

飞行人员心血管反射机能检查及其正常值

经88例健康飞行学员和110例健康飞行人员的心血管反射机能检查,得出六项指标的正常值。其中卧立30/15比值与血压差相关显著(r=0.272,P<0.05);蹲立30/15比值与血压差相关非常显著(r=0.596,P<0.01),提示蹲立试验比卧立试验对判断心血管植物神经机能可能更为敏感。     

常住4500m以上地区平原移居人群的发病情况调查

目的对常住4500m以上较高海拔地区平原移居人群的发病情况进行调查。方法由医务人员携带仪器设备到4500m以上的高海拔地区现场,对常住该地区的平原移居人群进行体检,项目包括病史询问、常规查体及各种辅助检查,并对其疾病适应力进行分析。结果调查长期居住4500m以上高海拔地区的平原移居对象2340例,其常见疾病主要有30多种,患病人数达1084人,患病率高达46．32％。其中同时患3种以上疾病者占患病总人数的24．58％;慢性高原适应不全、高原红细胞增多症、心肌缺血、失眠、高原性心脏病、血压异常、高尿酸血症、关节炎、脱发、反甲、皮肤病、眼病较为常见,且均达10％以上;其常见临床症状主要有头昏头痛、心悸、胸闷、咳嗽、失眠、多梦、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中、情绪不稳定、疲劳、食欲下降、体质量下降等;且常见病的患病率随海拔高度及移居高原时间的增加而升高。结论常住4500m以上较高海拔地区的平原移居人群在长期低氧暴露下机体对疾病的适应能力明显下降,其常见疾病的患病率较高,且患病率随着海拔高度及移居高原时间的增加而升高,同时身患多种疾病者较普遍。     

500件司法鉴定医疗纠纷案件研究

北京华夏物证鉴定中心自2010年1月至2014年10共受理医疗纠纷鉴定500件,案件高发科室分别是骨科、产科、普外科、神经内科、神经外科等,其中骨科、产科最多。500件医疗纠纷是剔除多数符合诊疗规范的医疗纠纷案件后的数量,存在医疗过错的医疗纠纷比例,2010年为82.98%最高,2011年为73.04%最低。轻微责任和次要责任约占40%,主要责任一般小于20%,严重违反诊疗原则的完全责任的医疗纠纷小于2%。     

澳大利亚飞行医生服务对我国远程急救的启示

澳大利亚"飞行医生"服务是澳大利亚基层医疗服务的一大特色,运用现代网络通信技术,对农村及偏远地区居民进行远程医疗,解决偏远地区居民的紧急急救问题。笔者介绍了澳大利亚"飞行医生"服务的兴起、发展、机构运作、优点及存在的问题,结合国情,分析澳大利亚"飞行医生"服务对建设国内远程急救体系的启示。