慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化,并分析其临床意义.方法 应用化学发光微粒子免疫分析方法检测84例住院COPD患者急性发作时和好转出院2周后血清中TT3、TT4、FI3、FT4、高敏促甲状腺激素(sTSH),并与60名健康志愿者的甲状腺激素水平相互比较.结果 COPD患者的TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于对照组,sTSH高于对照组.在COPD组中TT3、FT3低于正常值的比例明显高于TT4和FT4.COPD患者出院2周后的甲状腺激素水平有一定程度的升高,但仍低于对照组.结论 COPD患者的甲状腺激素水平发生变化,多数表现为低T3综合征,可通过检测激素水平指导COPD患者的治疗和预测预后.     

肝病患者血清甲状腺激素水平的临床分析

近年来，非甲状腺疾病的甲状腺功能变化已引起人们的高度重视，血清T3、L4等指标异常，但无甲亢或甲低的临床表现，即甲功正常病态综合征（ESS）。本文对178例肝病患者的甲状腺激素（T3、L4、rT3、FT3，、sTSH）水平进行测定，发现随着肝病病情的加重，血清L3、L4、FT3均明显减低，而喝显著增高。现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病甲状腺激素水平评价及相关危险因素分析

目的 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平,并探讨甲状腺激素水平异常的相关危险因素.方法 分析自2013年1月至2015年12月入住北京同仁医院呼吸科并且诊断为慢性阻塞性肺疾病患者的甲状腺激素水平、肺功能、血气分析及一般临床资料等,并与同期健康体检者进行比较,应用logistic回归探讨其危险因素.结果 共纳入对照组107例,慢阻肺病230例,其中急性加重期142例(61.7％),稳定期88例(38.3％).COPD组吸烟者及吸烟指数均高于对照组(P＜0.01),体重指数低于对照组(P＜0.01).COPD组TT3、FT3、TT4、TSH水平均低于对照组(P＜0.05),但两组间FT4差异无统计学意义.COPD组中有82例(35.65％)为甲状腺激素水平异常,其中78例(33.91％)为非甲状腺性病态综合征,2例(0.87％)为亚临床甲减,2例(0.87％)为临床甲减.78例NTIS中,71例(91.03％)为正常T4低T3亚型,4例(5.13％)为高T4亚型,3例(3.85％)为低T4低T3亚型.相关分析显示仅PaO2与TT3、FT3相关,但与TT4、FT4、TSH无相关性;急性加重、FEV1％、GOLD分级及PaCO2均与甲状腺素水平无相关性;Logistic回归显示低体重指数和低氧血症为独立危险因素.结论 慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺激素水平异常并不少见,以正常T4低T3亚型以NTIS为主;低体重指数和低氧血症为独立危险因素.     

老年非甲状腺疾病重信患者甲状腺功能检测及评价

甲状腺激素在非甲状腺疾病的变化是近年来人们关注的问题。一些研究认为老年人甲状腺激素不受年龄的影响，而另一些研究则报道随年龄呈下降趋势。但多数资料表明，老年群体T3值随年龄而下降。且近年研究发现，危重患者T3值与疾病产重程度有很高相关性。为此，我们测定了老年重危非甲状腺疾病患者血清T3、T4、FT3、FT4、rT3，TSH水平，     

声带小结患者甲状腺激素的变化

本文对43例声带小结患者甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)与促甲状腺激素(TSH)进行放射免疫测定，其结果报道如下。     

新生儿脐血及不同孕期妇女血液中甲状腺激素综合测定在妇幼保健中的作用

目的 :探讨我区正常孕妇妊娠期间及新生儿血液中的甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为我区消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 :利用放射免疫(或免疫放射)分析方法 ,对沂蒙山区300例正常孕妇不同孕期血液和2000例新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH进行综合检测和相关性研究。结果 :孕妇血清中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH值均发生变化 ,以TT3、TT4、rT3、TSH变化较为显著(与孕前比较p<0.05或p<0.01),FT3、FT4 二者在妊娠期间变化较小 ,其值均在正常范围内。男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ,山区居民新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3 均低于、TSH高于城镇居民新生儿 ,TT3、TT4 之间存在显著性差异 (p<0.05);有6例(0.30 %)新生儿存在缺碘状况。山区居民孕妇血清中的甲状腺激素普遍较城镇居民偏低 ,未发现碘营养缺乏者。结论 :检测孕妇血清和新生儿脐血中FT3、FT4、TSH ,是判断孕妇、胎儿及新生儿是否存在碘缺乏重要依据。在孕期、婴幼儿期及时给予补碘治疗能有效地改善胎儿和新生儿缺碘状况。     

老年性疾病患者TSH、T3、T4、FT3、FT4测定的临床应用

目的：探讨老年性疾病患者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4测定的临床应用。方法：选择30例无老年性疾病和233例患有冠心病（CHD）、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病（DM）、脑梗、慢性支气管炎老年性疾病的患者,分别用化学发光免疫法（CLIA）测定血清促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（L）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：常见老年性疾病患者T3、FT3水平明显低于健康对照组水平（P〈0．01）,并与病情程度成相关关系,尤以T3值更为显著降低。TSH根据各病情、年龄的不同较健康对照组有所改变,而各组T4、FT4水平与健康对照组无明显差异（P〉0．05）。结论：常见老年性疾病呈现低T3、FT3,而TSH略有上升易误诊为甲减,其实为低T3综合征,即甲状腺正常的疾病综合征（SES）。同时动态观察血清甲状腺激素的变化,有一定的反映病情状况及观察预后的作用。     

非甲状腺病患者脑外伤后甲状腺功能的检测及评价

近年来，非甲状腺疾病(NTI)对甲状腺激素的影响越来越受到人们的关注和重视，多数资料表明非甲状腺疾病可出现低T3（T4)综合征，并且危重患者T3值与疾病的严重程度有很高的相关性。为此，我们测定了脑外伤危重及非危重(NTI)患者血清T3、T4，FT3、FT4、rT3、TSH水平，与正常人比较，探讨其临床意义。     

慢性肾功能衰竭患者甲状腺激素测定的临床意义

甲状腺激素在人体的含量变化,不仅见于甲状腺疾病,而且见于非甲状腺疾病,这种现象日益引起临床的重视.本文对80例慢性肾功能衰竭患者血清T3,T4.FT3,FT4及TSH含量进行分析,并同时测定了患者的血清肌酐(Cr),旨在探讨慢性肾功能衰竭与甲状腺激素水平变化的关系,现报道如下.     

游离甲状腺激素检测在非甲状腺疾病患儿中的诊断意义

目的探讨游离甲状腺激素检测在临床上非甲状腺疾病患儿中的诊断作用. 方法采用化学发光法检测患儿血清TT3、TT4、FT3和FT4,结果分析采用卡方检验. 结果 31例TT3异常率为100%;FT3异常率为32.2%;两者差异有显著性意义(χ2=6.755,p<0.01);TT4异常率为51.6%;FT4异常率为9.6%;两者差异有显著性(χ2=6.988,p<0.01). 结论游离甲状腺激素检测较总甲状腺激素检测更能正确反映甲状腺功能.     

甲状腺激素及TSH在老年糖尿病合并高血糖高渗状态的临床分析

目的:观察甲状腺激素及TSH在老年糖尿病合并高血糖高渗状态的变化。方法:选择2007年6月～2012年3月住院的老年糖尿病合并高血糖高渗状态的患者56例,观察其在治疗前、后甲状腺激素及TSH的变化,同时把老年糖尿病没有高渗状态的患者设立为对照组,观察其甲状腺激素及TSH的变化。结果:老年糖尿病合并高血糖高渗状态患者的TT3、TT4、FT4水平下降,患者的高渗状态纠正3周后恢复,两者有统计学差异,其FT3、TSH治疗前、后无明显变化,而老年糖尿病无高血糖高渗状态患者(对照组)的甲状腺激素无明显变化,后者与老年糖尿病合并高血糖高渗状态的患者治疗前相比,两者有统计学差异。结论:老年糖尿病合并高血糖高渗状态的患者,甲状腺激素TT3、TT4、FT4水平下降,经过治疗,患者的高渗状态纠正3周后后,TT3、TT4、FT4水平恢复,而其FT3、TSH治疗前、后无明显变化。     

测定甲状腺激素在判断重症病例预后中的价值

目的:通过测定重症疾病患者甲状腺激素(TH),判断其在病情严重程度及疾病预后中的价值.方法:把重症疾病分为三组,分别采用放射免疫分析(RIA)测定血清甲状腺激素进行对照,并作统计学处理.结果:与正常人组比较重症疾病组血清T3、FT3显著降低,rT3浓度升高,T4、FT4、TSH无明显变化.结论:非甲状腺疾病重症病例血清T3、rT3、FT3含量变化与疾病严重程度相关,激素含量在治疗中的变化预示疾病转归情况.     

重型颅脑损伤患者甲状腺激素水平及其与预后的关系

目的 探讨颅脑损伤患者甲状腺激素水平与颅脑外伤程度和预后的关系。方法 用放免法测定395例颅脑损伤患者的甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。结果 GCS评分越低，TT3、TT4含量下降越明显；GCS评分与TT3、FT3含量均呈正相关（r1=-0．506，r2=-0．434，P均〈0．05）；重型颅脑损伤组TT3和FT3含量均低于对照组（P〈0．05）；死亡组TT3和FT3的含量明显低于存活组（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者病情越重，甲状腺激素水平下降幅度越大；TT3和FT3含量可作为评价颅脑损伤患者预后的指标。     

监测急性脑血管意外患者血清甲状腺素水平的临床意义

目的探讨急性脑血管意外患者血清甲状腺素变化及临床意义,方法应用放射免疫测定法(RIA)测定52例急性脑血管意外患者及60例健康成人血清甲状腺激素水平,结果用t检验统计。结果52例急性脑血管意外患者血清TT3,FT3显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),病死组17例,TT3、FT3下降更为显著。与正常组对照有非常显著性差异(P<0.001),与成活组比较亦有显著差异(P<0.05),观察组TT4、FT4有所下降,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05),病死组TT4、FT4与正常组对照有显著性差异(P<0.05)。急性脑血管意外患者TT3、FT3的降低与疾病的严重程度正相关,当TT4、FT4下降和TT3、FT3极度低下时,预后不良且死亡率高。结论监测急性脑血管意外患者的血清甲状腺激素水平,可做为临床判断病情轻重及预后的一项重要参考指标。     

甲状腺激素联合检测的应用

甲状腺疾病患者一般均有甲状腺素（T4)和三碘甲状腺原氨酸（T3)分泌增加或减少，近来临床检验中发现少数临床诊断甲亢患者出现T3正常、T4增高的分离现象，给临床诊断增加困难，本文对60例甲状腺疾病和5例T3、T4检测结果异常的非甲状腺疾病患者作了T3、T4、rT3、FT3、FT4、TSH六项甲状腺激素指标的联合测定，探讨甲状腺激素间的相互关系及应用。     

游离甲状腺激素检测在非甲状腺疾病患儿中的诊断意义

目的：探讨游离甲状腺激素检测在临床上非甲状腺疾病患儿中的诊断作用。方法：采用化学发光法检测患儿血清TT3、TT4、FT3和FT4，结果分析采用卡方检验。结果：31例TT3异常率为100％；FT3异常率为32．2％；两者差异有显著性意义（χ^2=6.755,p＜0．01）；TT4异常率为51．6％；FT4异常率为9．6％；两者差异有显著性（χ^2=6.988,p＜0．01）。结论：游离甲状腺激素检测较总甲状腺激素检测更能正常反映甲状腺功能。     

金华市4024例孕妇不同孕期甲状腺激素及TSH水平变的化分析

通过检测金华市区4024例孕妇的总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),以了解在不同孕期孕妇的甲状腺激素变化.现将结果报告如下.     

糖尿病患者血清T3、T4、TSH RIA的结果分析

近年来，非甲状腺疾病对甲状腺激素的影响越来越受到人们的重视，许多非甲状腺疾病可引起甲状腺功能异常，出现低T3(T4)综合征。为了了解糖尿病患者甲状腺功能的变化，我们对71例经我院明确诊断为糖尿病的患者进行了血清T3、T4、TSH RIA测定，现报告如下。     

正常足月新生儿脐血甲状腺激素水平的研究

目的探讨正常足月新生儿脐血甲状腺激素的水平,为临床尽早诊断和治疗新生儿甲状腺功能异常疾病提供依据。方法随机选择在复旦大学附属妇产科医院分娩的193例母亲孕期甲状腺功能正常足月新生儿,断脐后采集脐血,通过化学发光免疫分析法测定各项甲状腺激素水平,并同时采集新生儿3天动脉血检测其甲状腺功能,分析新生儿脐血代替3天动脉血甲状腺激素可行性,从而研究脐血甲状腺激素的参考范围。结果（1）脐血甲状腺激素各项指标参考范围：脐血甲状腺激素为正态分布,TSH（5．375±1．572）、TT3（36．576±8．595）、TT4（8．122±1．019）、FT3（1．657±0．271）、FT4（0．960±0．117）。（2）脐血代替新生儿3天动脉血甲状腺激素具有可行性：脐血和新生儿3天动脉血甲状腺激素五指项标（TSH、TT3、TT4、FT3、FT4）均成正态性分布,新生儿3天动脉血与脐血甲状腺激素均为正相关（P〈O．05）,TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的回归方程分别为Y=84．215＋0．067X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）、Y=1．021＋1．245X（P〈0．05）、Y=1．856＋0．272X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）,可以用脐血推算新生儿3天动脉血中的甲状腺激素水平。结论用脐血代替具有创伤性的动脉穿刺血分析甲状腺激素水平,既能为患儿家长所接受,也能尽早发现及干预新生儿甲状腺功能异常疾病。     

新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平。方法 42例新生儿呼吸窘迫综合征者为呼吸窘迫组; 57例新生儿肺炎为肺炎组; 60例健康新生儿为对照组。采用电化学分析法检测患儿血清的甲状腺激素,包括总三碘甲状腺素原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离总三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果呼吸窘迫组患儿血清的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组,差异显著(P 0. 05);肺炎组患儿血清的T3、T4、FT4水平均低于对照组,FT3、TSH水平均高于对照组,差异显著(P 0. 05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿的甲状腺功能异常,与病情及预后密切相关,及时检测患儿的甲状腺激素水平,评估病情、指导治疗均具有积极作用。