应用精子质量和彗星试验评价铅对男性生殖功能的影响

[目的]探讨铅对精液质量产生的影响,提出加强男性生殖保健的预防措施。[方法]采用单细胞凝胶电泳(彗星试验)和精子全自动分析仪相结合的方法,对铅接触组和未接触铅的对照组男性的精液标本进行检测。[结果]接触组与对照组精液全自动分析各项指标均无异常,但单细胞凝胶电泳中接触组Ⅰ级彗星率即DNA链断裂数量(4.28±2.73)%明显高于对照组(2.73±1.89)%(P<0.05)。[结论]彗星试验可用于评价职业性铅接触对男性精液质量的影响, 为临床和卫生防护部门能够早期发现精子亚临床损伤提出科学依据。     

长期低浓度接铅者精液铅水平初探

长期低浓度接铅者精液铅水平初探裴秋玲，李佩珍，逯志兰精液铅反映铅对精子的直接毒作用水平。高浓度的铅接触（精液铅＞３００μｇ／Ｌ）导致男性生殖机能损伤已有报道［１，２］。本文拟对长期低浓度铅接触者精液铅水平以及对生殖功能的影响进行探讨。一、对象和方法１...     

运动对男性生殖影响的研究进展

运动对男性生殖的作用具有双重性，即合理运动有益于生殖内分泌，超负荷运动却常会损害男性的生育力。合理运动量的体能锻炼，卵泡刺激素（FSH）水平相比锻炼前上升，黄体生成激素（LH）和睾酮（T）水平显著上升；改善睾丸局部微环境，还改变生殖细胞的表观遗传修饰，有利于后代健康。超负荷运动则使睾丸微环境的温度显著上升，热应激可损伤精子的结构和功能并最终导致男性生育力下降；超负荷运动还抑制促性腺激素释放激素（GnRH）神经元和垂体功能，干扰生殖激素分泌。此外，运动还使精子DNA CpG岛相关基因发生明显的去甲基化，影响微小RNA（miRNA）表达水平，影响表观遗传。综述运动对男性生殖的影响及其机制。     

双酚A对男性职业接触工人生殖功能的影响

目的对具有较高双酚A（BPA）外暴露剂量的职业接触人群调查分析,试图阐明男性工人内外暴露的特征以及对生殖功能健康的效应。方法使用专门调查表对每个研究对象进行调查。同时进行体检和实验室检查,并按临床医学检验操作规程采集精液进行分析。结果接触组与对照组在快速向前运动、慢速向前运动、精子密度、精子存活率这4项参数方面的差异无统计学意义（P〉0．05）;而2组的正常形态精子率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。接触组尿蛋白阳性检出率为4．67％,对照组尿蛋白阳性检出率为1．27％。经检验,接触组尿蛋白阳性明显高于对照组（X^2=6．130,P〈0．05）。结论BPA暴露可能影响精子形态,并可能对男性职工肾功能有影响。     

饮水中无机砷对男性精液质量的影响

[目的]研究无机砷对男性的生殖毒性。[方法]随机选取山西省朔州市朔城区砷中毒病区男性居民16人为接触组(饮水砷含量0.05~0.20mg/L),以水砷含量<0.05mg/L的同地区正常男性11人为对照组,对其精液质量进行分析研究。[结果]砷接触男性居民精子活率、A级精子百分率及顶体完整率显著低于对照组,精子畸形率高于对照组,而且精液砷含量与精子活率、A级精子百分率及顶体完整率呈负相关,与精子畸形率呈正相关。[结论]无机砷对男性具有生殖毒性。     

铅作业对男工生殖功能的影响

为评价铅的生殖毒性，本文研究了铅接触对男工生殖功能的影响。结果表明，铅接触男工的生殖、神经和消化系统的症状积分明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。接触高铅尘浓度作业的工人，尽管生殖和消化系统症状积分与低铅尘浓度作业工人比较未见明显差异，但是，神经系统症状积分和ＺＰＰ水平明显高于后者（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５），而尿睾丸酮水平则显著降低（Ｐ＜０．０５）。此外，铅吸收工人经驱铅治疗后，精子顶体酶活力明显升高（Ｐ＜０．０１）。多元逐步回归分析表明，生殖系统症状积分与接触工龄、神经症状积分和ＺＰＰ水平明显相关（Ｐ＜０．００１）。这些结果提示，男工接触铅后可影响其生殖功能。     

苯系混合物对男工精液质量的影响

为了解苯系混合物对男性生殖机能的影响，对从事制鞋、油（喷）漆等接触苯系物的２４名男工的精液质量进行了调查。结果表明：在作业环境中苯、甲苯、二甲苯浓度超过国家卫生标准的情况下，部分工人的血液、精液中可检测出苯系物，而对照组未检出。苯系物对男工精液质量有一定影响，表现为精液液化时间异常（＞３０分钟）的百分比例增高，精子活率、活力则下降。同时，精液液化时间与精浆中甲苯水平呈正相关，而精子活率、活力则与工龄呈负相关。提示：接触苯系物使作业男工的精液质量和精子质量均受到损伤。     

铅对男工生殖结局的影响

铅作为工业生产中的化学物质被广泛的应用到有关的工艺流程中,同时也是重要的职业危害因素和环境污染物之一。铅对接触女工生殖功能的影响已有很多报道,主要引起女工月经障碍,生育能力降低,以及自然流产和死产率增高,铅接触对男工生殖功能的影响国内外均少有报道,张学书等曾报道铅可以降低精子活力和精子活率、畸形精子数目增加、以及精子染色质稳定性改变。本文研究的目的在于探讨职业性铅接触能否引起男性生殖损伤,以便为保护铅作业男工及其后代的健康提供科学依据。     

单细胞凝胶电泳对男性精液质量的评价

目的：采用单细胞凝胶电泳的方法评价短波辐射对男性精液质量的影响，早期发现精子的亚临床损伤，及时提出干预措施，保证人口素质真正意义上的提高。方法：采用常规精液分析和单细胞凝胶电泳相结合的方法分别检测短波接触者的精液质量，以判断短波辐射对男性生殖功能的影响，结果：短波辐射暴露组精液分析无变化，但单细胞凝胶电泳－DNA链断裂分析显示I组彗星率明显高于对照组。结论：提示长期接受短波辐射人员的精液分析包括精子数量，精子活力和精子活率等影响不大，但可见精子DNA链断裂增多，这种微结构改变即亚临床损伤可通过单细胞凝胶电泳检测出来。     

低铅暴露对交警精液质量的影响

对２３名交警和２０名其他职业男性精液质量进行了分析。结果显示：交警组精子活率，精子密度低于对照组（Ｐ＜０．０５），精子活力也呈下降趋势，精子畸形率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。血铅和精液铅不仅显著高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１），而且随着血铅水平，精液铅含量上升，畸形率也增高。提示，交警长期暴露于汽车尾气污染的环境之中，精液质量明显下降。     

职业硼暴露对男性精子质量的影响

目的 研究职业硼暴露对男性精子质量的影响.方法 选择66名在硼矿区从事硼作业且高职业硼暴露男性工人为暴露组;61名饮食硼暴露和工作强度与暴露组相似,但无职业硼暴露的当地男性居民为社区组;68名远离硼矿的男性居民为对照组.对研究对象进行体格检查和精液分析.研究对象每隔20～30 d采集1次精液,共采集3次.使用综合光学可视精子分析仪进行精液分析.应用方差分析比较组间精子密度、前向运动精子百分率和α级精子差异.结果 3次重复测量结果的差异无统计学意义（P＞0.05）;暴露组、社区组和对照组间的精子密度、前向运动精子百分率和α级精子差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在现有研究条件下,未见职业硼暴露对男性精子密度、前向运动精子百分率和a级精子产生明显影响.     

硝化甘油对作业男工生殖功能的影响

为了解硝化甘油对作业男工生殖功能的影响，采用职业流行病学调查的方法，对４８名硝化甘油作业男工的生殖功能进行了研究。结果表明，接触组性欲减退人数明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），每周性交次数明显减少（Ｐ＜０．０１）；接触组男工睾酮浓度为１７．２３ｎｍｏｌ／Ｌ，比对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）；接触组男工精子畸形率（１８．７８％）比对照组（１４．７５％）显著升高（Ｐ＜０．０５）。精子畸形分类显示，精子头部畸形明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；接触组男工精子活力分级与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；接触组男工妻子的自然流产率、死产数与对照组相比，差异未见显著性。提示：硝化甘油对作业男工生殖功能有一定影响。     

铅接触对男工生殖功能影响的研究

对村镇企业接铅男工生殖功能的影响进行了研究。接触和对照工人的精液检查各20例。结果显示:接触工人的血铅、精液铅为52.49μg/dl和39.20μg/dl,显著地高于对照工人(25.52μg/dl和7.14μg/dl)(P<0.01);接触工人一次射精的精液量、精子数为1.79ml和87.31×10~6,对照工人为3.19ml和115.25×10~6,两组间有显著性差异(P<0.05);接触组的精子活力分级百分比呈现反常,精子活力属于a级的百分比铅接触组为(24.9%)与对照组(39.9%)比较呈现高度显著性差异(P<0.01),值得注意。     

接铅男工精液质量研究

本文对86名铅接触男工和68名非接触男工精液质量进行了分析,两组男工平均血铅分别为43.20±28.84和22.07±11.64μg/dl。接触组精液液化时间明显长于对照组,与非接触工人相比,接触工人平均一次射精精液总量、精子密度、精子总数、存活精子数、精子存活率及精子活力均降低,其中快速直线运动精子比例下降尤为明显;接触组精子畸形率则明显高于对照组,差别均有显著性(P<0.05)。进一步分析显示,精液质量改变主要见于血铅>40μg/dl 的工人,表明铅引起精液质量降低的血铅的阈值可能为40ug/dl。     

运动对男性生殖影响的研究进展

运动对男性生殖的作用具有双重性,即合理运动有益于生殖内分泌,超负荷运动却常会损害男性的生育力。合理运动量的体能锻炼,卵泡刺激素(FSH)水平相比锻炼前上升,黄体生成激素(LH)和睾酮(T)水平显著上升;改善睾丸局部微环境,还改变生殖细胞的表观遗传修饰,有利于后代健康。超负荷运动则使睾丸微环境的温度显著上升,热应激可损伤精子的结构和功能并最终导致男性生育力下降;超负荷运动还抑制促性腺激素释放激素(GnRH)神经元和垂体功能,干扰生殖激素分泌。此外,运动还使精子DNA CpG岛相关基因发生明显的去甲基化,影响微小RNA(miRNA)表达水平,影响表观遗传。综述运动对男性生殖的影响及其机制。     

男性铅作业工人生殖内分泌激素的变化

观察９１名蓄电池厂男性铅作业工人和４０名服装厂（非铅接触对照组）男性工人生殖同分泌激素ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ和Ｔ的血清浓度。结果：铅作业工人血铅水平显著高于对照（Ｐ〈０．０１）。低铅负荷组（ＢＰｂ２５－４０μｇ／ｄｌ）ＨＬ含量明显低于对照组，且Ｔ也有降低的现象。提示较低的铅负荷对男性内分泌功能有干扰作用。     

精浆IL-1β、IL-8、TNF-α含量测定对男性不育症患者的诊断价值

目的：观察男性不育症患者精浆中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量与精子部分功能指标关系。方法：应用放射免疫分析技术对118例男性不育症和22例正常生育者精浆中IL-1β、IL-8、TNF-α含量进行检测并分析。根据精子密度将不育症患者分为A组（精子密度≥20×10^6/ml）、B组（精子密度〈20×10^6/ml）和C组（无精子症者）3组;根据精子活力、活率将A组分别分为精子活力正常组和不良组,精子活率正常组和下降组;根据精液中白细胞（WBC）数量将不育症患者分为WBC精液组和非WBC精液组。结果：不育症组精浆IL-1β、IL-8、TNF-α含量显著高于生育组（P〈0.05或P〈0.01）;不育症组精浆中IL-1β含量在精子活力正常与不良、WBC精液组与非WBC精液组之间存在统计学差异（P〈0.05）;IL-8含量在精子活率正常与减少、WBC精液组与非WBC精液组之间有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）;TNF-α含量在不育症组精子活力、活率正常与不良之间均有统计学差异（P〈0.05）。结论：精浆中IL-1β、IL-8、TNF-α含量与男性生殖密切相关,其含量变化可反映生殖系统局部的免疫状态和感染情况,并影响精子的运动功能,含量测定可为不育症诊治提供参考。     

铅接触女工排卵期和黄体期生殖内分泌激素血清浓度的观察

本文报道了５６名蓄电池厂铅接触女工和４０名服装厂（非铅接触对照组）女工排卵期（月经第１４天）和黄体期（月经第２１天）生殖内分泌激素的血清浓度。结果显示，铅接触女工血铅水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。在黄体期和排卵期，黄体生成素（ＬＨ）呈铅低负荷组（ＢＰｂ２５－４０μｇ／ｄｌ）升高，高铅负荷组（ＢＰｂ＞４０μｇ／ｄｌ）降低的现象；在黄体期，雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）亦有类似改变。提示铅可干扰生殖内分泌激素的调节作用，尤以黄体期为明显，可能是影响铅接触女工生殖功能的原因之一。     

锰及电焊作业男工精液质量的研究

为研究锰及电焊作业对男工生殖机能的影响，对３１０名男工精液进行研究，其中职业接触锰及电焊烟尘者２１１名，对照组９９名。车间空气中ＭｎＯ２和电焊尘浓度分别为０．１４～５．５ｍｇ／ｍ３和６．５～８２．３ｍｇ／ｍ３。电焊工精浆Ｍｎ、Ｃｕ、Ｃｒ、Ｎｉ和Ｆｅ比对照组明显增高。接触组精液液化时间较对照组明显延长，精液量、精子数、精子活力和活动精子百分率比对照组明显降低。逐步回归分析结果表明，锰可造成作业男工精子直接毒作用     

双酚A对接触男工精液质量的影响

目的 探讨双酚A(BPA)对接触男工精液质量的影响.方法 选择20名接触BPA的工人作为职业接触组,另选择与接触组年龄、职业和体力活动相匹配,但不接触BPA和其他可能损伤生殖功能的物理或化学因素的16名造型工人作为对照组.采集被调查对象的血液,检测其血液中BPA水平,按WHO推荐方法分析精液质量. 结果94.4%的接触组工人血液中检出BPA,中位数为101.94 μg/L,而对照组仅有18.8%的工人血液中检出BPA,中位数为0 μg/L.接触组精子密度[(68.65±44.00)×106个/ml]明显低于对照组[(118.56±98.36)×10~6个/ml],差异有统计学意义(P<0.05),而其他精液和精子质量指标则未见明显差异.相关分析结果表明,精子快速前向运动与血液中BPA水平呈正相关(r=0.44,P<0.01),精子正常率与血液中BPA水平呈负相关(r=-0.62,P=0.01 ). 结论接触BPA可引起男工精子密度降低,BPA可能在一定程度上影响精液质量.