“医护一体化”对肿瘤患者PICC置管率及居家维护依从性的影响

目的探讨"医护一体化"模式对妇科肿瘤患者PICC置管率及居家维护依从性的影响。方法将160例妇科肿瘤行首次化疗患者随机分为对照组和观察组,各80例,对照组以传统护理模式由护理人员在患者行化疗前给予常规的健康宣教;观察组以"医护一体化"模式由医护人员共同参与患者化疗前的健康宣教、置管后的健康宣教、居家维护的健康宣教及出现并发症后处理;观察2组置管率、居家维护的依从性、带管期间并发症发生情况。结果观察组PICC置管率、居家维护的依从性明显高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 "医护一体化"模式能有效提高妇科肿瘤患者PICC置管率、居家维护依从性、降低带管期间并发症发生率。     

PICC临床护理路径在优质护理工作中的效果观察

目的:探讨PICC临床护理路径在优质护理工作中的应用效果评价。方法:在优质护理工作中实行护士分管床位责任制大包干的管理模式。试验组:管床的责任护士在专科护理单组成的PICC置管临床护理路径指导下开展工作;对照组:管床的责任护士采用传统PICC置管患者的护理方法。结果:试验组护士方面:对PICC置管专科护理知识的掌握程度、管道维护及记录时间、对实施此项工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者方面:在平均住院日、在健康宣教达标率以及患者满意度方面有显著差异。结论:应用PICC临床护理路径在优质护理工作中提高护士工作效率及专科护理工作质量,落实健康宣教工作,缩短患者平均住院日,使患者满意、护士满意。保障PICC置管患者优质护理工作的落实,值得临床推广应用。     

肿瘤患者对PICC护理门诊需求的调查分析

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）留置时间长,特别适用于长期化疗的肿瘤患者,临床应用具有较好的安全性．由于患者带管时间长,治疗间歇期的导管维护和指导已成为很突出的问题．为了满足出院患者对延续护理服务的需求,提高患者的生存质量,我院拟开设PICC护理门诊,主要是为已出院置管患者进行导管维护,提供相关知识咨询及健康宣教,同时担负全院有关PICC置管及会诊,协助解决置管后并发症等．为了更有效地设定PICC护理门诊的工作模式和服务范畴,对在我院住院及门诊的75例肿瘤患者进行了PICC护理门诊需求的调查,现将调查结果报告如下．     

应用鱼骨图对老年患者经外周静脉植入中心静脉导管堵塞的原因分析及护理对策

目的:分析老年患者一次性无菌经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)置管后导管堵塞发生的原因,提出预防堵管的护理措施。方法:应用6根鱼骨图分析PICC堵塞的可能原因,制定护理对策,包括建立PICC维护小组,置管前做好宣教工作,规范置管操作流程及导管日常维护,加强巡视,并进行院外指导。结果:PICC置管96例患者,发生堵管8例,发生率为8.33%。包括与患者疾病有关的因素2例;与置管有关的因素1例;与导管选择和输注药物有关的因素2例;与出院维护中断有关的因素1例;与日常维护有关的因素1例;与液体中断输入时间过长有关的因素1例。结论:应用鱼骨图可以分析老年患者PICC堵塞的原因,采取相应的护理对策,可延长导管使用时间,减少非预期拔管,提高护理质量。     

加强PICC导管维护的措施及体会

目的:减少PICC并发症,提高PICC置管护理质量。方法:通过采取设立PICC置管换药室、建立置管护理档案、实行"护士长-责任护士-PICC责任人"负责制、加强护士的专业培训、加大患者的健康教育力度等措施,以期提高PICC置管护理质量。结果:将采取措施前的PICC置管情况做为对照组,采取措施后的置管情况做为实验组。比较两组置管情况,结果显示实验组静脉炎、感染、脱出、血栓形成、导管堵塞等并发症的发生率明显下降。结论:我科采取的PICC导管维护措施全面可行,效果良好,达到了提高PICC置管护理质量的目标。     

外周中心静脉置管在专科护理门诊的应用探讨

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)在专科护理门诊工作中的应用价值。方法选派PICC专科护理门诊人员,确定专科护理的范围;设置和布局诊所,安排诊疗时间;建立PICC护理档案和维护手册,制定PICC护理操作流程;形成PICC门诊就诊流程。结果护理875例带管出院患者,完成导管维护7062人次,解决患者带管出院后导管维护和健康咨询问题,提高了导管维护品质。同时带动了片区PICC专科护理门诊的开设,使专科护理发展得到了提升。结论开设PICC专科护理门诊,为置管患者提供了连续性护理,使其有归属感;PICC专科护理门诊使导管维护标准化、程序化,提高了维护品质;升华和提高了专科护理,真正体现了护理专业自身价值。     

门诊PICC置管维护的护理干预对减少置管患者的并发症的效果观察

目的探讨门诊外周中心静脉(PICC)置管维护的护理干预对减少患者并发症的效果观察。方法选择2012年1月—2013年2月在我院进行PICC置管维护的患者30例为干预组,实施心理护理,健康宣教,规范护理操作和流程,作为护理干预。以2010年11月—2011年12月在我院进行PICC置管维护的患者30例为对照组,比较两组患者的各种并发症发生率。结果干预组患者发生堵管和静脉炎情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在导管移位或脱出与导管破损发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论有效的护理干预能明显避免或减少并发症的发生。     

深化专科护理建设延伸优质护理内涵

目的通过设立的PICC专科门诊将PICC置管门诊维护患者延伸到患者家庭,延伸优质护理服务的内涵。方法本院的PICC置管患者出院时责任护士向其告知我院的PICC专科门诊维护的位置、电话、门诊工作人员坐诊的时间等,外院需要维护的患者来我院门诊后由门诊导医引导告知PICC专科门诊的位置,患者第一次来PICC专科门诊维护时进行详细的登记,内容包括:姓名、性别、年龄、门诊号、诊断、详细现住址及联系方式。每周在患者需要维护的时间前1-2天与患者电话联系,询问患者治疗、饮食、休息、留置的导管、复诊时间等情况,便于了解患者的需求,预约门诊维护的时间,对行动不便患者安排PICC专科护士到患者家里进行维护。结果 PICC专科门诊解决了所有携带PICC导管患者出院后在家休养期间的维护问题,规范的管理及PICC专科门诊的合理流程减少了患者不必要的往返医院的时间,降低了留置PICC导管并发症的发生,延长了导管的使用时间。定期的随访能及时了解患者的动态并给予及时的指导,提高了为患者服务的满意度。结论 PICC专科护理门诊的延伸优质护理服务可满足置管患者多元化的需求,提高专科护理质量,也有利于护理专科的业务发展,为医院创造社会效益和经济效益。     

PICC在肿瘤患者中的应用及护理体会

本文通过探讨PICC在肿瘤患者中的应用及护理方法,得出结论:PICC置管并发症的发生与导管的护理有很大关系,加强护理人员对置管技术及并发症的原因和护理措施的掌握,重视对病人的宣教,做好导管的维护,可以有效地延长导管的使用寿命。     

基于微信平台的护理在PICC置管患者中的应用

目的探讨基于微信平台的护理在PICC置管患者中的应用。方法选取2016年8月—2018年8月在重庆市綦江区人民医院进行PICC置管的125例肿瘤患者为研究对象,将其分为对照组(58)例与实验组(67例)。实验组采用基于微信的PICC置管护理指导,对照组采用常规PICC置管护理指导。比较两组患者的并发症发生情况。结果实验组患者的并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过微信平台对PICC置管患者进行导管维护及相关知识宣教,能够有效降低长期置管并发症的发生率。     

经外周中心静脉置管护理门诊需求的调查分析

目的探讨医院设立经外周中心静脉置管（PICC）护理门诊的必要性。方法对我市两家三级医院160例已留置或曾经留置PICC的患者或其家属进行PICC护理门诊需求调查，并对调查结果进行分析。结果患者及家属对PICC的正面评价率（661例次，82．6％）与负面评价率（470例次，58．8％）间差异有统计学意义（P〈0．05）；有82．5％的患者及家属认为医院有必要设立PICC护理门诊，但不同文化程度患者及家属对PICC护理门诊服务内容的需求率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论设立P1CC护理门诊可满足出院患者对延续PICC护理服务的需求，提高患者的生存质量。     

PICC使用的安全隐患及其对策

目的探讨PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）使用过程中存在的安全隐患,为患者治疗提供安全有效静脉输液的保障。方法采用自制调查问卷表,对南京军区南京总医院广泛使用PICC的科室的医生、护士、患者或家属、实习生进行有关PICC相关知识掌握情况的问卷调查。结果对调查内容进行全面的、系统的风险分析。将PICC相关知识的掌握程度分为三种结果（了解、基本掌握、完全掌握）,调查结果显示：医生分别为（55．6％,18．4％,26．0％）;护士分别为（8．8％,4．7％,86．5％）;实习生分别为（26．1％,29．6％,44．3％）;患者和家属分别为（46．5％,36．5％,17．0％）：结论强化医护人员预防PICC风险的责任意识,制定有效对策和管理措施,提高患者安全使用PICC的效果,从而更好地为患者服务。     

三级医院门诊PICC专职岗位设置效果评价

目的探讨三级医院门诊设置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）专职岗位的效果。方法上海市某三级医院于2015年12月起在PICC门诊设置专职岗位,比较岗位设置前后PICC门诊病人就诊人次以及PICC并发症发生率、病人满意度和质量控制考核评分结果,探讨护士PICC专职岗位设立效果。结果设置PICC专职岗位后,门诊量增加25.72%,就诊病人PICC并发症总体发生率由8.21%下降到7.84%,差异有统计学意义（χ2=39.53,P < 0.01））;质量控制考核评分均分由（99.42±1.14）分提高到（99.98±0.10）分,差异有统计学意义（t'=2.24,P < 0.05）;病人满意度虽有所提高,但满意度评分较设置PICC专职岗位前差异无统计学意义（P>0.05）。结论三级医院设置PICC专职护士可以加强PICC导管管理,满足病人出院后PICC导管维护和健康教育需求,提高病人满意度。     

门诊手术及有创伤性检查实行患者术前知情同意的实践与体会

随着社会的不断发展,法制制度的不断完善,人们的法律意识及自我保护意识的普遍增强,患者对医疗活动的高科技性、高难度的高风险性还缺乏足够的认识。为了适应社会的需求,从1999年开始,我院对门诊的小手术及有创伤性的检查,实行“知情同意书签字”制度。该制度的实施协调了医患之间的关系,减少了医疗纠纷,在维护医疗秩序、提高医疗质量、促进医学科学发展具有重要意义。     

营养客观参数与老年患者压疮发生的相关性分析

目的 分析老年患者发生压疮的营养危险因素,探讨有效的预防措施.方法 采集391例住院消化科老年患者人体营养学指标和实验室指标数据, 用χ2检验比较各客观营养指标与压疮发生率之间的差异;用非条件Logistic回归方法分析发生压疮的营养相关危险因素.结果 血清白蛋白、体质量指数、小腿围是导致老年患者压疮发生的重要营养危险...     

门诊处方事中干预模式的探讨

目的：建立一种便捷、高效、科学的门诊处方事中干预模式,对门诊不合理用药进行实时、有效的干预。方法：根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的要求,结合医院的实际情况,设计事中在线干预流程,委托信息科进行流程改进、完善,最终设计成较好的在线、事中门诊处方干预模式。结果：医院处方质量和合格率有了明显提高,事后处方点评的合格率逐步提高,现达到95%以上,符合卫生部的要求,事中实时的干预奏效。结论：门诊处方事中干预模式可以提高处方点评的时效性和准确性。     

关于PICC置管后上肢静脉血栓形成的分析

目的笔者研究患者在置入经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC管)后,上肢静脉血栓形成的发生率,并分析静脉血栓形成的各种可能原因。方法在2007年7月-2012年1月于普外科住院的患者中,选择55例成功接受PICC管置入的患者,其中置管目的为肠外营养的30例(54.5%),长期使用抗生素的13例(23.6%),使用化疗药物的12例(21.8%)。结果所有选择的病例都成功的置入了PICC管,PICC管的平均留置时间是13 d(留置时间最短的为1d,最长的为136 d),发生静脉血栓形成的有15例(27.3%),其中为完全性闭塞的11例(20.0%);静脉血栓形成的发生与患者年龄、性别及有无吸烟史等临床病例特征无明确相关性。结论 PICC是一种简单、安全、有效的静脉穿刺方式,但是可引起上肢静脉血栓等相应的并发症。     

225例经外周中心静脉置管导管维护的效果观察

目的经外周中心静脉置管(peripherally-inserted central catheters,PICC)是一种齐全有效的输液方法,其安全留置和成功穿刺同样重要。文中旨在探讨PICC导管维护的方法,提高维护质量。方法对225例PICC置管患者采用"四步法"导管维护评估流程、"五步骤"导管维护的处理流程及个性化健康教育和心理干预。结果 225例患者中除1例因皮肤过敏拔管、3例因中途放弃治疗拔管外,其他未出现因维护不当引起导管移位、导管断裂、穿刺点感染等并发症。结论维护流程口令化可增强导管维护操作性,利于标准流程的临床推广和运用。     

门诊糖尿病患者健康教育效果调查

目的:调查门诊糖尿病患者健康教育的效果。方法:采用自行设计问卷,对94例已确诊为糖尿病的患者在健康教育前、后进行分析。结果:健康教育前、后糖尿病患者在按时服药、合理饮食、运动治疗、血糖控制、情绪稳定方面,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论:门诊健康教育是糖尿患者获得有关糖尿病知识及治疗技巧的有效途径,有助于增强患者自我保健能力,提升治疗效果。