小剂量芬太尼静脉复合麻醉用于危重病人手术

我院自1986年对心功能不全和危重休克病人采用小剂量芬太尼复合麻醉共30例,报道如下。1 临床资料和方法.30例中,男19例,女11例,年龄12～63岁。心脏手术(非心内直视手术)1例;腹部手术23例(其中7例有冠心病,10例伴有失血性休克,6例伴感染性休克);其他危重病人6例。30例中,心功能Ⅲ级4例,Ⅱ级10例。术前常规肌注苯巴比妥钠、阿托品或东莨菪碱;麻醉诱导用安定0.3mg/kg,γ—OH50～80mg/kg,琥珀胆碱1～2mg/kg(20例)或潘侃朗宁0.1～0.15mg/kg(4例)或Arduan0.06mg/kg(6例)。气管插管后,静脉缓慢滴入芬太尼7～15μg/kg,麻     

异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产的临床观察

目的 观察异丙酚复合小剂量芬太尼与单独使用异丙酚麻醉用于人工流产时的麻醉效果，术后子宫收缩疼痛及术后苏醒情况。方法 ASAⅠ级患者120人随机分为畀苯酚复合小剂量芬太尼组(PF组)和异丙酚组(P组)。结果 PF组麻醉效果分级，术后子宫收缩疼痛分级均优于P组，术后苏醒较P组差。结论 异丙酚复合小剂量太尼用于人工流产麻醉时，麻醉效果及术后子宫收缩疼痛抑制优于单用异丙酚麻醉。     

异丙酚加小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术120例分析

目的：在120例人工流产术的病人观察异丙酚加小剂量芬太尼的麻醉效果及其对呼吸循环功能的影响。方法：先静注芬太尼2ug．kg^-1，紧接着异丙酚按0．8～1．0mg．kg^-1。静注，监测生命体征，由专职医生行人工流产术。结果：麻醉效果满意，手术过程顺利，生命体征平稳。结论：异丙酚加小剂量芬太尼用于人工流产术简便易行，诱导迅速舒适，苏醒快而完全。     

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的疗效观察

对我院2014年1月~8月进行无痛人流的患者进行麻醉用药的观察,将80名患者随机分成观察组和对照组各40例。观察组采用丙泊酚与小剂量芬太尼联合镇痛,对照组采用单纯丙泊酚予以镇痛。比较两组孕妇的麻醉镇痛效果、丙泊酚总用量、术中体动数、术后苏醒时间和睫毛反射消失时间。结果:比较两组的麻醉总有效率,观察组为100%,对照组为85%,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉用药量、体动次数、术毕苏醒时间以及睫毛反射消失时间四项指标的比较中,观察组的患者均要明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚与小剂量芬太尼联合应用于无痛人工流产手术麻醉镇痛效果理想,适合在人流术中推广应用。     

异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于闭合性复位的临床观察

肩、髋关节脱位及一些长管骨闭合性骨折常需在麻醉下以手法复位,因其操作时间短,又需有良好的镇静、镇痛和一定的肌肉松弛.作者旨在探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉应用于闭合性复位术的有效性和安全性.     

风湿性心脏瓣膜置换术麻醉的临床探讨

风湿性心脏瓣膜置换术病人往往心功能差，有反复心衰史，手术期间能否保持病人血流动力学稳定，避免心肌再灌注损伤及有无良好的体外循环后心功能支持对保证手术成功至关重要。我院自１９９５年１月～１９９７年１２月共实行风湿性心脏病人工瓣膜置换术麻醉７３例，效果良...     

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的镇痛效果及安全性

我院进行治疗的120例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用丙泊酚联合小剂量芬太尼进行麻醉,对照组采用单纯丙泊酚进行麻醉。治疗组患者总有效率为100%,显著高于对照组的86.7%,两者差异显著;治疗组睫毛反射消失时间、术后苏醒时间、体动次数、药物总用量等方面显著好于对照组（P＜0.05）。苯丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的镇痛效果显著,安全性好。     

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察在适量咽部表麻下,丙泊酚联合小剂量芬太尼在60岁以上老年患者做无痛胃镜检查麻醉的可行性及不良反应。方法将40例60岁以上患者随机分成2组,每组20例。比较首次给药剂量下镜成功例数,给药剂量以及不良反应。结果在适量咽部表麻下,丙泊酚联合小剂量芬太尼在60岁以上老年患者做无痛胃镜检查丙泊酚用量少。结论进行适量咽部表麻更安全,完全能满足临床医生的要求。     

小剂量氯氨酮与咪达唑仑在心脏瓣膜置换术麻醉诱导时的观察

我们在临床40例风湿性心脏瓣膜病手术麻醉诱导过程中,观察小剂量氯氨酮与咪达唑仑复合应用对循环功能变化的影响。报告如下。1对象和方法1.1对象选择风湿性心脏瓣膜病,即二尖瓣、主动脉瓣关闭不全接受人工瓣膜置换术患者40例,年龄38~72岁,体重48~82 kg,A SAⅡ~Ⅲ级。随机分为A组(实验组)、B组(对照组),各组为20例。1.2方法术前用药,吗啡0.1~0.15 m g/kg、东莨菪碱3~5μg/kg,术前30 m in肌肉注射,患者入室后,面罩吸氧,静脉输入乳酸钠400~500 m l,监测ECG、SpO2、鼻咽温度和直肠温度。局麻下行桡动脉穿刺、置管测有创血压(M AP),右颈内…     

骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿手术的效果

目的:探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿的效果和安全性.方法:60 例患儿分成骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉组(SKF 组,n ＝ 30 ) 和氯胺酮复合咪唑安定麻醉组(KM组,n ＝ 30) ;记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),及观察两组氯胺酮用量、清醒时间、精神症状和麻醉效果.结果:手术切皮时SKF组的BP、HR,明显低于KM 组,有统计学意义(P ＜ 0.05).SKF 组的氯胺酮用量明显少于KM 组;术后清醒时间明显缩短,麻醉效果优于KM 组.结论:骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉应用于小儿外科手术,是安全有效的.     

大心脏病人瓣膜置换术的麻醉及体外循环处理

本文报道55例心胸比≥0.7的大心脏病人瓣膜置换术的麻醉及体外循环处理。病人的病程长,心功能及心肌收缩力明显减退。强调麻醉诱导过程应维持循环稳定,防止低血压或高血压。加强心肌保护,适当延长辅助循环时间。心肌再灌注期开始应用血管扩张药,能改善缺血后心泵功能,使病人术后循环更加稳定。     

重症心脏瓣膜置换术的麻醉与心肌保护分析

目的分析注射用磷酸肌酸钠(PC)对于置换术的麻醉与心肌保护的效果。方法选取2010年1月至2012年1月收治的重症心脏瓣膜病患者48例,随机分为观察组、对照组。两组患者均采用芬太尼、咪唑安定加肌松药以及持续泵入丙泊酚麻醉。但剂量及具体注射方法不同,观察组:应用小剂量芬太尼、咪唑安定加肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉。对照组:采用芬太尼、肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉。观察组患者在此基础上予以静脉滴注PC用于心肌保护。比较两组患者血浆肿瘤坏死性因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平及血清心肌肌钙蛋自I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)浓度,综合以上检测指标判断PC药物的治疗疗效。结果观察组的IL-6水平和IL-8水平在升主动脉开放1 h后以及6 h后均明显高于观察组。两组在诱导时和切皮时血压及心率存在显著性的差异。两组患者在术后各个时段血清cTnI、CK-MB、CK浓度有明显差异。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PC降低重症心脏瓣膜置换患者的血浆TNF-α、IL-8、IL-6水平的效果明显,从而有效降低手术中炎症的产生,对机体的心、肝、肺、肾等重要脏器具有一定的保护作用。     

心脏瓣膜置换术同期改良迷宫术的麻醉处理

目的：本文回顾性分析总结32例心脏瓣膜置换术同期改良迷宫术患者的麻醉处理。方法：32例瓣膜病合并心房颤动患者,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级,心功能Ⅲ-Ⅳ级,采用以芬太尼为主的全身麻醉,术中以硫酸镁和艾司洛尔调控应激反应,复温后多联合使用多巴胺或（和）多巴酚丁胺5～10μg／kg·min、硝酸甘油或硝普钠0．5～5μg／kg·min等血管活性药物以达到扩张血管增强心肌收缩力、降低心脏负荷、维持循环稳定的目的。停机后预防性安置心外膜起搏导线,使用异丙肾上腺素后心率仍慢者,及时运用临时起搏,保证有效的心肌收缩和稳定的心率。结果：射频消融时间为32±5分钟,主动脉阻断时间89±12分钟;体外循环时间109±20分钟。心脏自动复跳29例,电除颤复跳3例,32例患者术后均为窦性心律。5例患者使用临时起搏器。结论：完善的术前准备和围术期重视心肺功能的支持治疗,合理调控应激反应等措施是手术成功的重要基础。     

雷米芬太尼与芬太尼用于食管癌患者全身麻醉效果比较

目的:比较雷米芬太尼及芬太尼用于食管癌患者全身麻醉的效果.方法:择期行食管癌根治术患者40例,随机分为雷米芬太尼组(RF组)20例及芬太尼组(F组)20例,分别给予雷米芬太尼和芬太尼全身麻醉,比较2组诱导前、插管前即刻、插管后1 min、插管后5 min、切皮后5 min、切皮后30 min的血压、心率,及苏醒时的咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间.结果:RF组插管前即刻、插管后1 min舒张压,收缩压均较诱导前下降(P<0.05),而F组插管前即刻、插管后1 min舒张压、收缩压与诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05),RF组插管前即刻、插管后1 min舒张压、收缩压下降优于F组(P<0.05);2组插管后5 min、切皮后5 min、切皮后30 min、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组心率均呈减慢趋势,但组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);在麻醉恢复期,RF组患者咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间均低于F组(P<0.01).结论:雷米芬太尼麻醉效果优于芬太尼.     

异丙酚、咪唑安定伍用小剂量芬太尼用于胃镜检查

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用和最可靠的方法，也是某些上消化道疾病的重要治疗手段之一，然而，以往胃镜检查仅在咽喉表面麻醉下进行，患者多有紧张、焦虑和恐惧感，以及咽喉不适、恶心、呕吐、血压升高等并发症，因而大部分患者多惧怕并拒绝此项必要的检查或复查。     

丙泊酚复合芬太尼全身麻醉用于人工流产术

丙泊酚复合芬太尼全身麻醉用于人工流产术 ,具有可控性强、明显减少丙泊酚用量、加强镇痛、使麻醉诱导和苏醒更迅速平稳等优点。作者自使用该方法实施无痛人流术以来 ,收到了满意的效果 ,现将其应用及体会介绍如下。1　资料与方法76例ASAⅠ～Ⅱ级的育龄妇女 ,年龄 1 7～ 31岁 ,孕期 ( 8 5± 3 1 )周 ,体质量 ( 5 4 2± 7 9)kg ,心肺功能正常 ,无人工流产术禁忌证。取上肢大静脉以 5 %葡萄糖建立静脉通路 ,常规以 4～ 5L/min流量鼻导管吸氧。待手术区消毒完毕 ,先静脉注射芬太尼 1 μg/kg ;2～ 3min后 ,以 2mg/kg的诱导剂量缓慢 (约 60～ …     

芬太尼-异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果

目的:比较芬太尼-异丙酚、依托米酯-安定用在胃镜检查中的镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响。方法:选择90例胃镜检查患者(ASAI~Ⅱ)分3组,每组30例,A组静脉注射芬龙尼1μg/kg,异丙酚2 mg/kg;B组:静脉注射依托米脂0.2 mg/kg,安定0.1 mg/kg。进入十二指肠前分别追加原剂量的1/4~1/3量。C组对照组不用药。记录术中镇痛分级、术中症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况。结果:与C组比,A、B组胃镜检查安静无痛苦。A组镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环影响明显优于B组,离院时间明显短于B组。呼吸循环抑制无统计学意义。结论:芬太尼-异丙酚复合麻醉用于胃镜检查安全有效,能减轻病人痛苦,提高门诊手术质量。