胸部隐蔽性病变的CT诊断

在胸部疾病的影像学诊断中,部分病变隐蔽在肺尖、肺门区、支气管内、奇静脉食管隐窝、纵隔、脊柱旁、心脏前后、膈肌后及膈肌上等部位。常规胸片不易检出、不易确诊,常需要借助于CT检查下才能得出较为正确的诊断结果[1]。现将83例经临床、手术病理及纤维支气管镜检查已证实的胸部隐蔽性病变的常规X线及CT检查回顾性分析如下。1材料与方法本组83例患者,男45例,女38例,年龄9~84岁,平均60.5岁。临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气短、痰中带血、消瘦、杵状指等。所有病例均摄胸部X线平片及CT检查,其中26例摄侧位胸片,8例行上消化道钡…     

CT双窗在胸部疾病鉴别诊断中的应用

作者在30例胸部CT检查有病变的病例中使用双窗技术,分别阅读肺窗、纵隔窗以及双窗位片,比较使用双窗前后的诊断结果。发现使用双窗前,有5例误诊,应用双窗后没有误诊。讨论了CT双窗技术的原理以及其优点与限度。     

CT对胸部淋巴瘤诊断价值的研究

复习７８例胸部淋巴瘤的ＣＴ扫描和同期的胸部Ｘ线片，观察ＣＴ扫描对胸部淋巴瘤的诊断、分期及随诊的价值。７８例中Ｈｏｄｇｋｉｎ病３７例，非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤４０例，未分类１例。初诊时做治疗前ＣＴ扫描１８例，复诊做ＣＴ扫描７３例（１２０次）。ＣＴ扫描对５７例（７３％）增添了有价值的信息，特别是对检出位于胸膜、胸壁、隐匿在纵隔旁和胸膜下的肺病变，以及内乳链、膈脚后、横膈心包组和纵膈大血管之间的淋巴结更有意义。     

乳腺疾病的CT诊断

目的：分析各乳腺病变的ＣＴ表现和特征，评价ＣＴ对其诊断和鉴别诊断的价值。方法：应用ＣＴ检查７６例乳腺肿块病人，分析经随诊观察和组织学证实的６０例，其中乳癌２６例，良性病变３４例。结果：１．ＣＴ能检出直径＜１ｃｍ的病灶，增强扫描可显示出致密型乳腺中的病灶。２．大多数乳癌增强扫描病灶有显著增强，增强前后ＣＴ值之差＞５０ＨＵ，而增生性乳腺病＜３５ＨＵ。３．增强后肿瘤供血血管的显示（占４２．３％）对乳癌诊断有帮助。结论：ＣＴ检查对乳腺病变的早期发现和正确诊断具有一定的价值，可补充其他影像学检查之不足     

胸部结节病的CT诊断

目的：探讨胸部结节病的CT表现。方法：回顾性分析经临床和病理证实并在治疗前后都进行CT扫描的23例胸部结节病的CT征象。结果：21例有广泛的纵隔和对称性肺门肿大的淋巴结，增大的淋巴结内部密度均匀，边缘相对清楚，无浸润性改变，增强扫描淋巴结均匀强化；9例见增大的淋巴结使周围支气管受压、移位。肺实质异常15例(其中13例伴有肺门纵隔淋巴结肿大)，主要表现为沿淋巴管分布的微小结节，多分布在肺门旁支气管血管束周围、胸膜下和小叶间隔；肺问质纤维化2例。结论：CT对胸内结节病的诊断有一定的价值。     

胸部良性神经源性肿瘤的CT诊断

目的 :分析胸部良性神经源性肿瘤的CT表现特点。方法 :搜集 15例经手术病理证实的胸部良性神经源性肿瘤 ,其中神经鞘瘤 8例 ,年龄 2 76 4岁 ,神经纤维瘤 4例 ,年龄 2 444岁 ,节细胞神经瘤 3例 ,年龄 82 0岁。结果 :15例中仅 3例有相关的临床症状 ,CT表现为边界清楚光滑的圆形或椭圆形较均匀稍低密度软组织肿块 ,神经鞘瘤 6例明显不均匀强化 ,2例中度结节状强化 ;神经纤维瘤和节细胞神经瘤呈轻度均匀强化。结论 :胸部良性神经源性肿瘤发病年龄和CT表现对诊断和鉴别诊断有重要的参考价值。     

胸部肉芽肿性病变的CT诊断

目的探讨胸部肉芽肿性病变的CT诊断和鉴别诊断。方法对手术病理证实的13例胸部肉芽肿性病变(结核性5例,真菌性3例,结节病2例,韦格纳肉芽肿2例,嗜酸性肉芽肿1例)患者的临床资料和CT图像资料进行分析,对CT表现进行总结。结果(1)肉芽肿性病变在肺部多表现为结节或肿块影,单发或多发,均可有空洞形成,以结核、真菌、韦格纳肉芽肿常见。(2)空洞(空腔)内可动性肿块影伴新月征或气环征是肺曲菌球的影像学特征。(3)肺门和纵隔淋巴结肿大,多为双侧性,且呈对称性分布是I期结节病的特征。(4)病灶的多发性、多样性、坏死并形成空洞是韦格纳肉芽肿特征。(5)嗜酸性肉芽肿主要特征是结节和气囊。结论通过对胸部肉芽肿性病变CT特征分析,并结合临床资料,可以明显提高诊断的正确率。     

32层螺旋CT三维重组在胸部外伤诊断中的价值

目的探讨32层螺旋CT三维重建在胸部外伤诊断中的临床应用。方法搜集112例胸部外伤的病例,全部病例均行X线摄片及32层螺旋CT扫描,并以1.25mm层厚行多平面容积重组(MPR)及容积再现法(VR)图像后处理,观察分析骨折的位置、数量及邻近组织、脏器的情况。结果在112例病例中,检查发现肋骨骨折98例,胸腰椎压缩骨折2例,胸骨骨折11例,胸椎棘突骨折3例,肩胛骨骨折16例。X线平片共发现肋骨骨折82例,胸骨骨折4例,肩胛骨骨折3例,肺挫伤21例,血气胸2例。结论 32层螺旋CT三维重组及图像后处理技术的联合应用,能对胸部外伤患者作出快速、准确的诊断,对判断胸部外伤骨折及邻近组织、脏器损伤,指导临床医生对患者进行及时、有效的救治,有较高的临床应用价值。     

胸部结节病的高分辨CT诊断

目的：进一步认识高分辨CT（HRCT）下的胸部结节病影像表现。方法：回顾分析45例符合诊断标准的胸部结节病的CT表现，其中病理证实15例，临床证实30例。结果：42例有胸部淋巴结增大，其中纵膈伴双侧肺门淋巴结增大的26例，纵膈淋巴结伴一侧肺门淋巴结增大的11例，5例仅有纵膈淋巴结增大，而无肺门淋巴结增大，余3例纵膈肺门均未见增大淋巴结。肺部病变有33例，其中两肺多发结节24例，斑片状阴影5例，孤立性结节1例，肺纤维化3例。胸膜病变6例，均伴有肺部病变，其中胸腔积液5例，另一例表现为结节状胸膜（斜裂）增厚。结论：HRCT对肺内小结节诊出率高．但不典型表现时要密切结合临床才能作出正确诊断。     

胸部局限型Castleman病的CT诊断

目的:探讨胸部局限型Castleman病的临床、病理及CT表现.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的胸部局限型Castleman病的病例资料.结果:10例患者中,病变位于前纵隔1例,后纵隔3例,中纵隔5例,左侧斜裂1例.CT表现:左侧斜裂病变平扫示中央区不规则钙化,增强呈不均匀中度强化;余9例病变平扫均呈均匀等密度影...     

尘肺的CT检查与X线胸片比较研究

目的对比分析胸部CT及X线胸片对尘肺的诊断价值。方法回顾性分析52例尘肺的胸部CT及X线胸片资料,男47例,女5例,平均年龄59岁。结果52例中有28例胸部CT表现有两肺弥漫性小阴影(直径<10mm的阴影),胸部X线发现19例有小阴影。大阴影(直径>10mm的阴影)CT显示13例,X线胸片显示9例。合并症CT显示20例,其中肺炎5例,肺结核3例,肺癌2例,气胸6例,肺气肿4例。X线胸片显示10例,其中肺炎1例,肺结核1例,气胸6例,肺气肿2例。结论在单纯的尘肺诊断中,CT并不优于X线胸片,但对大阴影、胸膜改变及合并症的检出率明显高于X线胸片,并可弥补X线胸片的不足。     

146例胸部创伤的X线平片与CT检查的对比分析

目的探讨X线平片在胸部创伤中的地位。方法对我院1995～1998年因胸部创伤采用X线平片和CT检查的146例进行对照分析。结果肋骨骨折104例,X线平片发现99例、CT发现101例、共同发现96例占92.31%;肺挫伤73例,X线平片发现46例、CT发现71例,液气胸57例,X线平片发现47例、CT发现56例。结论X线平片仍应是胸外伤首诊的主要检查方法,简便、快捷、经济、准确。     

直接数字化X线摄影在胸部的应用

目的 :探讨直接数字化胸部X线摄影 (DR)技术的应用价值。材料和方法 :对 10 0例胸部常规X线检查同时行数字化X线摄影图像进行对比分析。结果 :胸部DR能清楚显示病变 ,显示小病灶 ,其图像质量明显优于常规X线摄片。结论 :DR胸部数字化摄影弥补了常规X线片的不足 ,具有很大的临床应用价值和广泛前景。     

胸部低剂量计算机X线摄影的探讨

目的 探寻胸部低剂量计算机X线摄影方法.方法 共75例行胸部计算机摄影检查,kVp值均按常规设定.以降低mAs值的方法分组,常规mAs值为日常组,减低一档mAs值的作为减剂量组,曝光剂量再降低一档mAs值的作为低剂量组,每组25例,计算每组曝光量的平均值,观察曝光量降低情况.每张胸部CR片选取6个区进行密度测量和统计学两两比较的t检验,评价低剂量曝光的图像质量.结果 曝光量(E)为:日常组为1.8、减剂量组为1.4、低剂量组为0.9;低剂量组较日常组曝光量降低50%;经统计学比较,3组不同曝光量6个点图像密度无显著差异(t检验,P>0.05).结论 胸部低剂量计算机X线摄影在临床应用具有一定的价值.     

直接数字X线摄影技术在小儿胸部摄影中的应用

目的: 探讨直接数字X线摄影技术在小儿胸部摄影中的应用.材料和方法: 回顾性分析我院小儿DR胸片和常规胸片各500张,分别统计甲、乙、丙级片及废片,同时对显示胸部结构进行评价,并进行统计学处理.结果: (1)DR胸片: 甲级片51%、乙级片38%、丙级片10%、废片1%;(2)常规胸片: 甲级片42.4%、乙级片45%、丙级片11%、废片1.6%;(3)DR胸片可根据临床要求经不同后处理技术显示胸部各种结构.结论: 小儿DR胸片质量优于小儿常规胸片.     

优化组合CR系统自动曝光控制成像参数

目的:优化组合CR系统自动曝光控制成像参数.材料和方法:采用两种规格的成像(IP)板,用不同组合的成像参数对胸部拟人水模摄影,检测电离室密度补偿与曝光参数的变化.以所得成像数据和两种规格的IP板,对A、B、C三组患者(每组各180例),不同部位摄影,检测不同曝光剂量组合摄影的影像质量和影像的密度值.结果:A组以两种规格的IP板、125kV摄胸部,图像对比度差;病灶细微结构显示不清.以73～85kV摄胸部,其图像明显好于125kV;B组与C组的小规格IP板(20.5cm×25.6cm)优于大规格IP板的(35cm×35cm)图像质量;影像密度值均在0.8～1.30范围内.结论:CR系统不宜采用高kV摄影;应使用合适规格的成像板.     

肺曲菌球的CT及胸片表现

目的　提高对肺曲菌球CT和胸片表现的认识。方法　回顾性地复习了 10例肺曲菌球的CT扫描片和胸片。其中男 9例 ,女 1例 ,平均年龄 3 6.4岁 ( 2 5～ 5 5岁 )。结果　 10例肺曲菌球中 ,8例表现为卵圆形或圆形 ;9例位于上叶 ;10例均有气新月征或气环征 ;3例曲菌球可随体位改变而移动。结论　空洞 (空腔 )内可动性块影伴气新月征或气环征是肺曲菌球的影像学特征