浸润型肺结核致类白血病反应1例

患者,男,８２岁。因咳嗽、咳痰、乏力１周,于１９９８年９月１５日入院。体查：体温正常,精神疲乏,全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染或出血点,浅表淋巴结无肿大。心肺（－）,肝脏肋下２ｃｍ可触及。血常规;ＷＢＣ ７４．１×１０９／Ｌ,分类：晚幼粒０．０２,中性０．６３,淋巴０．０４,单核０．３１（单核细胞内出现较多空泡,并出现凋亡细胞）,ＲＢＣ ３．５ × １０９／Ｌ,Ｈｂ１００ ｇ／Ｌ,Ｐｌｔ １１０×１０９／Ｌ。 Ｂ超提示肝脾增大。胸部Ｘ线片提示：左上肺浸润型肺结核。痰抗酸菌（＋＋）。生化各项检查未见异常。拟…     

微波部分切脾治疗脾囊肿1例

微波部分切脾治疗脾囊肿１例广东省农垦中心医院（５２４００２）陈和，刘华安患者女性，５０岁。因左上腹部进行性胀痛２个月而入院。腹部体查未发现阳性体征。血常规：ＲＢＣ４．６４×１０１２／Ｌ、Ｈｂ１２１ｇ／Ｌ、ＷＢＣ６．８×１０９／Ｌ、Ｎ０．７５．ＰＬＴ２...     

犬冠脉周期性血流减少时血小板α颗粒膜蛋白140的变化及其意义

目的：观察犬冠脉发生周期性血流减少（ＣＦＲｓ）期间血小板α颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ１４０）及ＴＸＢ２的变化，分析ＧＭＰ１４０在诊断ＣＦＲｓ中的意义．方法：开胸分离犬冠脉前降支（ＬＡＤ）２～３ｃｍ用血管钳钳夹方法损伤冠脉内膜后放置血管缩窄环，使冠脉至临界狭窄，缩窄环近端置电磁流量计，诱发ＣＦＲｓ．在诱发ＣＦＲｓ前及ＣＦＲｓ出现后４０ｍｉｎ冠状窦采血，用放免方法测ＧＭＰ１４０及ＴＸＢ２血浆浓度．结果：ＣＦＲｓ出现后４０ｍｉｎ，ＧＭＰ１４０及ＴＸＢ２显著升高［ＧＭＰ１４０从（４．２９±０．９９）μｇ／Ｌ升至（６．８２±１．１２）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；ＴＸＢ２从（７５．６２±４１．８７）ｎｇ／Ｌ升至（１０９．９２±４５．９７）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］；ＧＭＰ１４０与ＴＸＢ２有很好的正相关性（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０１）．结论：ＧＭＰ１４０可能是ＣＦＲｓ中的一种重要介质，ＧＭＰ１４０有望成为诊断ＣＦＲｓ的一个较特异的指标．     

应用自体凝血块行部分脾栓塞治疗脾功能亢进：1例报告及文献复习

应用自体凝血块部分脾栓塞治疗１例严重脾功能亢进取得显疗效，术前患ＲＢＣ为２．９×１０＾２／Ｌ，ＷＢＣ为１．０×１０＾９／Ｌ；术后３个多月复查：ＲＢＣ为４．９６×１０＾１２／Ｌ，ＷＢＣ为３．８×１０＾９／Ｌ。此疗法简单易行，创伤小，可重复使用，经济负担轻，易为患所接受。本对方法，机理及可能出现并发症结合献进行复习。     

隐球菌性脑膜炎误诊结核性脑膜炎3例报告

例１男,３岁。发热,呕吐４０ｄ入院。查体：Ｔ ３７． ４℃,Ｐ １１０次／ｍｉｎ,Ｒ ３０次／ｍｉｎ,ＢＰ １２／９ｋＰａ。颈略抵抗,心肺腹无异常。双侧巴彬斯基征（±）。 ＷＢＣ １１． ６×１０９／Ｌ,ＲＢＣ ４．４５×１０１２／Ｌ。脑脊液检查糖２．０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ １１０×１０６／Ｌ,以多核细胞为主。 ＥＳＲ ２２ｍｍ／ｈ。胸部 Ｘ线示双下肺支气管肺炎。眼底检查示视乳头水肿。按结脑治疗１月无效,经反复查找,从脑脊液中找到隐球菌而确诊为隐球菌性脑膜炎,进行抗真菌治疗,２ｄ后因脑水肿致脑疝形成死亡。 例…     

月经期单纯性紫癫1例

患者女性,３２岁,主因月经期全身散在出血点１６年就诊。患者于１６岁月经初潮,每月１次,行经５～７天,经量正常,色鲜红。在月经第１～２天出现全身散在出血点,以双下肢为多,未连结成片,无红肿及痛痒,压之褪色。于经期末不治自消,反复出现,未予注意。近一年出血点有增多趋势,前来就诊。查体：面色红润,浅表淋巴结未及,全身散在出血点,以双下肢稍多,最大直径约０．５ｍｍ,不痛不痒,无红肿,心、肺、腹（－）。辅助检查：ＷＢＣ５．２×１０９／Ｌ,Ｈｂ１２．２ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．９６×１０１２／Ｌ,ＢＰＣ１８０×１０…     

维生素E,普罗布考对溶血卵磷脂引起的脑微血管细胞损伤和增殖的…

目的：研究维生素Ｅ（ＶＥ）、普罗布考（ＰＲＢ）对溶血卵磷脂（ＬＰＣ）引起的脑微血管内皮细胞（ＢＣＭＥＣ）损伤的保护作用和脑微血管平滑肌细胞（ＢＣＭＳＭＣ）增殖的抑制作用。方法：以乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放及结晶紫染色法分别测定ＢＣＭＥＣ损伤和ＢＣＭＳＭＣ的增殖。结果：ＶＥ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３６．８±１．０）％～（１６．２±２．９）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（３７．６±７．０）％～（６１．３±０．６）％。ＰＲＢ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３４．２±３．３）％～（１９．１±２．４）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（４０．９±２．４）％～（４７．０±３．７）％。结论：ＶＥ和ＰＲＢ对ＬＰＣ引起的ＢＣＭＥＣ损伤有保护作用，对ＢＣＭＳＭＣ增殖有抑制作用。     

血型变异3例原因分析

例１男,５３岁。因升结肠肿瘤、缺铁性贫血入院。术前查血象：ＲＢＣ１．７×１０１２／Ｌ,Ｈｂ４４ｇ／Ｌ,ＷＢＣ７．５×１０９／Ｌ。血型正定型为Ａ型,反定型为ＡＢ型。输Ａ型全血８００ｍｌ后,又查血象：ＲＢＣ２．６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ７８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１１...     

肝胆管结石合并DIC的护理体会

［例１］男，５０岁，因雷诺五联征伴出血于１９８１年４月１０日入院。实验检查：ＲＢｃ２．８×１０１２／Ｌ；Ｈｂ７６ｇ／Ｌ；ＷＢＣ３．６×１０９／Ｌ（Ｌ０．０７，Ｎ０．９３）；血小板５０×１０９／Ｌ；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝血酶原时间２０秒；纤维蛋白原１．５３／Ｌ；３Ｐ试验阳性；黄疸指数７．０；凡登白氏试验直间接反应阳性；胆红素１７０ｍｍｏｌ／Ｌ以上；ＣＯ２ＣＰ２０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ４．０ｍｍ０ｌ／Ｌ，血Ｋ＋５０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｎａ＋１３Ｏｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｌ－８８ｍｍｏｌ／Ｌ。经快速术前准备行急症剖腹探查术，切口弥漫性渗血，且不凝固。肝总管取出６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ嵌顿结石，吸净恶臭味的脓性胆汁，于肝总管处放置“Ｔ”形管引流。术后２周各种检验数值趋于正常，“Ｔ”形管逆行造影及“Ｂ”超示左肝内胆管有残余结石。经“Ｔ”管灌洗和口服中药，一周后结石消失。住院３４天痊愈出院，随访３年，健康状况良好，未复发。［例２］女’３２岁，因雷诺氏五联征伴出血于１９８７年１０月２２日入院。化验：ＲＢＣ３．５×１０１２／Ｌ，Ｈｂ８５ｇ／Ｌ，ｗＢＣ１．３４×ｌ０９／Ｌ，Ｌ０．０２，Ｎ０．９８；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝     

骨髓异常增生综合征转化为急性粒细胞性白血病p15基因获得甲基化1例

患者,男,７６岁。因多饮、多尿、乏力２个月,伴纳差、面色苍白于１９９８年７月１２日入院。查体：体温３７．２℃,血压 １５／８ ｋＰａ,呼吸 １８次／ｍｉｎ。贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤粘膜苍白。心肺无异常,肝脾助下未触及。血常规： Ｈｂ ５．５ ｇ／Ｌ, ＲＢＣ ２．８ × １０１２／Ｌ,ＷＢＣ ０．９ ×１０９／Ｌ, Ｐｌｔ ５５ ×１０９／Ｌ,呈全血细胞减少象。骨髓象：骨髓增生极度减低,粒：红＝０．４：１,粒系增生减低占２１％,其中早幼占１．５％,中幼及以下阶段可见形态大致正常,红系增生明显活跃…     

同胞兄弟患纯红细胞再生障碍性贫血死亡2例

例１患男,５岁。半年前,无明显诱因地出现面黄、乏力,活动后气短,未用任何药物治疗。患儿为第１胎,足月顺产,出生后定期预防接种,既往史、个人史、家族史无特殊,父母非近亲结婚。查体：重度贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,心、肺、腹无异常。血ＷＢＣ ２． １×１０９／Ｌ,ＲＢＣ ０．９×１０１２／Ｌ,血红蛋白 ２５ｇ／Ｌ,血小板 １１５ × １０９／Ｌ,网织红细胞 ０．００１。肝、肾功能正常。胸部ＣＴ无异常。骨髓检查示：骨髓增生尚活跃,粒系０．６８,红系０．０８,淋巴细胞０．２…     

成功抢救宫外孕失血性休克心跳骤停1例

患者,女,３２岁,因停经４６ ｄ,阴道不规则流血 １６ ｄ于 ２０００－０１－３０ Ｔ ０：１０ 急诊入我科。查体：Ｔ ３７． ０℃,Ｐ １２６次／ｍｉｎ,Ｒ ２５次／ｍｉｎ,ＢＰ ８／６ ｋＰａ,急性病容,面色苍白,脉细弱,四肢冰冷,心肺未闻及异常,腹平软,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃 ８～１０次／ｍｉｎ。化验检查：血常规 ＷＢＣ ２３．６ × １０９／ｇ,中性 ９３％,淋巴 ７％,ＲＢＣ ２．０３ × １０１２／ｇ,Ｈｂ６５ｇ／Ｌ　生化Ｋ＋２．６５ ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３３．０ ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃ…     

再障病人血清中出现高效价冷凝集素1例

患者,女,１３岁。因近１个月面色苍白,口唇蜡黄,鼻衄１次,前来就诊。实验室检查：ＷＢＣ４．１×１０９／Ｌ,Ｌ０．７０,Ｎ０．３０,Ｈｂ４１ｇ／Ｌ,ＲＢＣ１．０８×１０１２／Ｌ,ＰＣ１１×１０９／Ｌ,遂住院治疗。骨髓穿刺细胞学检查确诊为再障。住院后病人...     

成人Wilms~,瘤1例报告

患者男性,２９岁。因间歇性左腰痛伴肉眼血尿８＋年,加重３月入院。既往体健。查体：体温３７℃,血压１４／１０ｋＰａ,腰腹部均未触及肿块,肾区无叩痛。尿常规：ＷＢＣ０～２／ＨＰ,ＲＢＣ４～８／ＨＰ。血常规：ＲＢＣ４２×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ４５×１０９...     

Ax亚型1例

Ａｘ亚型１例李建花，谭爱美（附属医院检验科２６１０３１）患者，女，２９岁，因面黄乏力伴鼻衄牙龈出血３年，在当地医院诊断不明，于１９９１年３月来我院诊治。实验室检查：Ｈｂ６０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１．８５×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ４．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．６０，Ｌ...     

原发性血小板增多症1例

患者男性,３６岁。主因呕血、便血１个月,伴发热、乏力入院。查体：Ｔ３８．１℃,Ｐ８８次／分,ＢＰ１４／９ｋＰａ。贫血貌,心肺未见异常。腹平坦,肝肋下３ｃｍ,剑突下５ｃｍ,脾可触及。双上肢可见皮下淤血。化验：Ｈｂ７１ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．６１×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ６．２×１０９／Ｌ,分类分叶７８％,杆状６．０％,晚幼３％,淋巴７％,单核３％,血小板９７×１０１０／Ｌ。骨髓象：骨髓增生明显活跃,粒系增生明显,巨核细胞３只／片,血小板成堆,并见大型血小板。血小板粘附试验功能低下,大便潜血（）。诊断为原发…     

应用多参数血细胞分析仪须同时涂片染色分类

近几年,由于多参数血细胞分析仪的普遍应用,一些单位,尤其是基层医院,便不再进行涂片分类计数,这样很容易造成漏检和误诊,现将我科近二年发现的典型误诊病例分析如下： １误诊病例 例１：女,７０岁,因便血、全身无力,初诊为消化道出血住内科治疗好转出院。半月后,病情加重就诊。用Ｆ－８２０细胞分析仪测定Ｈｂ４８ｇ·Ｌ－１,ＷＢＣ３．７ × １０９／Ｌ,Ｐｌｔ５２×１０９／Ｌ,Ｗ－ＬＣＲ０．７７,Ｗ－ＳＣＲ０．２３。涂片检查幼稚白细胞０．１４。骨穿检查诊为ＡＮＬＬ－Ｍ２ａ。 例２：男,８岁,因发热半月就诊。Ｆ－…     

幽门前区胃粘膜下胰腺组织异位1例报告

患者．男,４１岁。因上腹不适２年,加重１月于１９９７年１１月２１日入院。（住院号：２８８９８）查体：Ｔ３７．０℃,Ｐ７６次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ１７／１０ｋＰａ。腹平软,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾不大,余无异常。血常规：Ｈｂ１６０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ５.０×１０９／Ｌ,Ｎ０.７２,Ｌ０．２８。肝肾功能正常,抗－ＨＢｓ阳性,ＣＥＡ＜５ｎｇ／ｍｌ。心电图,心功能无异常。纤维胃镜示：幽门前区可见０．６ｃｍ×０．６ｃｍ宽蒂息肉。入院诊断：胃息肉。入院后于１９９７年１１月２６日持硬麻下行胃息肉切除术。…     

左肾血管瘤1例

左肾血管瘤１例侯永教江世贝山东省即墨市人民医院（２６６２００）关键词血管瘤／病理学；血管瘤／尿；肾／外科手术中图号Ｒ７３２．２患者男，３５岁。因反复肉眼血尿入院。查体无特殊。实验室检查：尿ＲＢＣ（）。血常规：Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ７．５×１０９...     

误诊为消化系统疾病的白血病10例分析

白血病由于易侵犯全身各个器官,临床表现多种多样,诊断时易误诊,现总结分析我院１９９２年～１９９８年误诊为消化系统疾病的白血病１０例,探讨有关问题,以提高对本病的早期诊断。１　临床资料１．１　一般资料　男８例,女２例,年龄１６～６５岁。发病到确诊时间半月以内３例,半年以上１例。首发症状：上腹不适９例,食欲不振１０例,腹痛７例,黑便４例,呕血２例,腹泻１例,发热３例。外周血常规Ｈｂ４５～１４５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ（１．８～５．４）×１０１２／Ｌ,ＢＰＣ３９×１０９～９０×１０９／Ｌ,ＷＢＣ２．４×１０９～…