重症监护病房呼吸机相关性肺炎细菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）细菌的菌群分布及其耐药性状况。方法 对ICU61例VAP患者在病原学检查、细菌对抗生素耐药性作一回顾性分析。结果 61例检出82株致病菌，其中革兰阴性细菌（G^-菌）占69％（57／82），革兰阳性细菌（G^＋菌）占21％（17／82），真菌占12％（10／82），药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。结论 VAP病原菌以G^-菌为主，呈多重耐药，应重视并强调对抗生素药物的合理应用。     

呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布及耐药性。方法对56例VAP患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,并进行分析。结果 56例VAP患者中分离出病原菌共78株,居前6位的主要病原菌是:铜绿假单胞菌(PAE,24.4%),嗜麦芽窄食单胞菌(SMA,12.8%),大肠埃希杆菌(ECO,10.3%),金黄色葡萄球菌(8.9%),鲍曼不动杆菌(ABA,7.7%),肺炎克雷伯菌(KPN,6.4%)。PAE以耐哌拉西林(63.1%)、头孢唑啉(57.9%)、头孢他啶(52.6%)、左氧氟沙星(52.6%)为主,SMA以耐亚胺培南(100.0%)、美罗培南(100.0%)、哌拉西林(100.0%)、头孢唑啉(90.0%)、阿米卡星(90.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(90.0%)为主,ECO以耐环丙沙星(75.0%)、头孢唑啉(62.5%)、哌拉西林(62.5%)、左氧氟沙星(62.5%)、哌拉西林/他唑巴坦(62.5%)为主,ABA以耐哌拉西林(83.3%)、环丙沙星(66.7%)、头孢唑啉(66.7%)为主,KPN以耐头孢唑啉(80.0%)、哌拉西林...     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性监测

目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）病原菌,了解其分布及耐药性.方法：采集ICU收治的行有创机械通气治疗72 h以上住院患者的痰样本,培养分离病原菌,药敏实验检测病原菌的耐药性.结果：ICU的VAP患者痰液分离菌株220株,革兰阴性菌占78.9％,耐药菌株比例高;鲍曼不动杆菌为常见感染菌,对碳青霉烯类药物的耐药率达68.4％.结论：ICU发生的VAP以非发酵菌为主,细菌耐药性严重.     

呼吸机相关肺细细菌分布及耐药性监测

目的：调查ICU呼吸机相关肺炎（VAP）致病菌及其耐药性，方法：对1996年1月－2000年7月ICUVAP患下呼吸道分离出的193株致病菌及其药敏试验结果加以整理分析，结果：G菌占76．68％，G菌占11．40％，真菌占11．92％，前5位致病菌分别是：铜绿假单胞菌，不动杆菌属、真菌、黄杆菌属，金黄色葡萄球菌，药敏结果显示这类菌株多重耐药现象严重，结论：及时掌握病原菌及耐药性的最新动态，指导临床医生正确选用抗生素。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

目的 探讨引起ICU呼吸机相关性肺炎病原菌菌种分布及耐药谱,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对重症监护病房近3年机械通气患者临床标本中分离的致病菌进行比较分析。结果 共检出致病菌205株,其中革兰阴性细菌145株（70.73％）,真菌38株,（18．54％）,革兰阳性细菌22株（10．73％）。非发酵菌和肠杆菌科细菌是主要病原菌。非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌较多见。肠杆菌科细菌以阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌为多。所测定菌株均呈高度耐药。结论 革兰阴性菌是VAP的主要致病菌,真菌感染不容忽视。病原菌呈现出多重耐药现象,在经验性抗感染治疗时应考虑对常见致病菌有较好覆盖率且耐药性较低的抗生素,同时积极开展病原学检查,指导合理有效使用抗菌药物。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

目的 了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及药物敏感情况以帮助临床合理使用抗生素.方法 对我院NICU室收住新生儿中符合VAP诊断标准的41例患儿行下呼吸道分泌物及撤机时取气管导管末端做细菌培养和药物敏感试验.结果 41例患儿中23例检测阳性.检出病原菌34株,其中,肺炎克雷伯菌(29.41%)、血浆凝固酶阴性葡萄球菌(20.59%)、阴沟肠杆菌(11.76%)为主要致病菌;对庆大霉素、哌拉西林、红霉素、头孢菌素耐药率在50%以上,对亚胺培南、喹诺酮类、万古霉素较为敏感.结论 肺炎克雷伯菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌是新生儿VAP的主要致病菌.临床应重视病原学检测,合理使用抗生素.     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的：了解呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药菌,便于临床经验性抗感染治疗的药物选择。方法：对56例使用呼吸机后发生呼吸机相关性肺炎患者分离出的163株病原菌及药物敏感试验进行分析。结果：革兰阴性菌123株（占75．46％）,其中铜绿假单胞菌40株,鲍曼不动杆菌37株,嗜麦芽寡养单胞菌28株,大肠埃希菌14株,肺炎克雷伯菌4株。革兰阳性菌31株,其中,葡萄球菌27株,肠球菌2株,耐甲氧西林金葡菌2株。真菌3株为白色念株菌。厌氧菌6株,脆弱类杆菌5株。药物敏感显示：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对抗菌药物多重耐药率高,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南仍有较好的敏感性,革兰阳性菌对哌拉西林舒巴坦、万古霉素均有较好的敏感性,耐甲氧西林金葡菌对万古霉索敏感。结论：呼吸机相关性肺炎以革兰阴性菌为主,且多重耐药;革兰阳性菌对万古霉素敏感;真菌、厌氧菌为混合感染。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

机械通气是重症监护病房（ICU）治疗患者急慢性呼吸衰竭的重要手段，呼吸机相关性肺炎（VAP）是呼吸机在重症监护病房广泛使用过程中产生的常见并发症。VAP一旦发生会延长患者机械通气时间，导致患者呼吸机依赖和死亡率增高。我们对我院ICU的VAP进行病原学及耐药性调查分析。     

呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的观察呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性情况。方法选取2017年1月至2018年1月长葛市人民医院收治的184例VAP患者,取其呼吸道深处分泌物送检,并进行药敏试验,观察病原菌分布以及主要致病菌耐药性情况。结果 184例样本中检出217株致病菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌检出率分别为29.95%、65.90%和4.15%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为35.38%和32.31%。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为41.26%和37.06%。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均对青霉素、红霉素及头孢类药物表现出较高的耐药性,而对环丙沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺和万古霉素的敏感性较高。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸以及多种头孢类药物表现出较高的耐药性,而对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素等敏感性较高。结论 VAP的致病菌以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌均对环丙沙星、左氧氟沙星等药物表现出较高的药物敏感性,且环丙沙星、左氧氟沙星的副作用较万古霉素小,可被作为治疗VAP的首选药物。     

呼吸机相关性肺炎119例病原菌及耐药性分析

<正>目前,在我国医院感染中,医院获得性肺炎占第一位[1],是导致老年病科、ICU患者高死亡率的重要因素之一[2]。呼吸机相关性肺炎(VAP)又是常见的医院获得性肺炎,是呼吸机治疗中常见的并发症,一旦发生就可能延长患者机械通气时间,易造成呼吸机依赖,甚至脱机失败、患者死亡的结局。我们对我院2002～2008年,119例VAP患者的病原菌及耐药情况进行了分析,现报道如下。     

NICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析我院NICU62例新生儿VAP的临床资料、痰培养及药敏结果。结果新生儿VAP的发生率2007、2008、2009年分别为：58.7%、35.0%和25.0%,3年平均为42.2%（62/147）,呈逐年下降。共分离出病原菌72株,除1株真菌外,其余均为G-菌,前4位依次为肺炎克雷伯菌21株占29.2%、铜绿假单胞菌21株占29.2%,大肠埃希菌8株占11.1%,嗜麦芽黄单胞菌5株占6.9%。72株病原菌对常用的抗生素仅有少数是敏感的。结论新生儿VAP致病菌98.0%以上为革兰阴性菌,主要病原菌对常用的抗菌药物普遍耐药,呈多重耐药。     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性,为临床早期、合理、有效地使用抗生素提供可靠的依据,避免多重耐药的发生。方法 分析临床确诊为呼吸机相关性肺炎患者51例痰标本分离的病原菌112株。采用法国梅立埃鉴定和药敏测定系统进行病原菌鉴定和药物敏感性检测。结果 112株病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,占75.89%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯、嗜麦芽寡养单胞菌和大肠埃希菌。革兰氏阳性菌占16%,以金黄色葡萄球菌为主。真菌占11%,以白色念珠菌为主。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药严重,鲍曼不动杆菌对头孢类、青霉素类、喹诺酮类、碳青霉烯类耐药率大于50%,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率为100%。结论 呼吸机相关性肺炎病原菌多重耐药或泛耐药比例较高,临床应根据耐药性监测数据合理使用抗生素。     

小儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及药物敏感性。方法对38例VAP患儿的118份标本进行病原菌类型及药物敏感性分析。结果 118例下呼吸道标本分离出病原菌78株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌32株,真菌2株。万古霉素的敏感性最高,其次为替卡西林钠-棒酸钾、亚胺培南西司他丁钠和左氧氟沙星,头孢呋辛、阿奇霉素和哌拉西林敏感性最低。结论 VAP病原菌以革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌为主,且耐药率较高,根据药敏试验结果选择合适的抗生素是治疗VAP的关键。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性的分析比较

目的：探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性,为 ICU 医师更加合理地使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院的 ICU 患者送检的痰液和灌洗液标本,采用方法进行细菌培养及药敏试验,进行统计学分析。结果呼吸机相关性肺炎检出的前3位致病菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占26.68％、18.47％、14.08％;非呼吸机相关性肺炎检出病原菌前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.38％、21.55％、15.9％。两组间鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的检出率存在统计学差异（P＜0.01）,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的检出率两组间无明显差异。呼吸机相关性肺炎患者分离出的主要致病菌普遍比非呼吸机相关性肺炎患者的耐药率高。结论 ICU 呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌构成及耐药性均有所不同,ICU 医师熟悉及掌握本科室的病原菌构成及耐药性情况,在药敏试验结果出来以前,对抗菌药物的使用有一定的指导意义。     

ICU呼吸机相关性肺炎监测分析及预防措施

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发病原因及预防措施。方法收集ICU行机械通气患者的临床资料98例,对发生VAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 98例机械通气患者30例发生VAP(30.61%),共培养出病原菌150株,以铜绿假单胞菌最多(28.67%),其次是鲍曼不动杆菌(22.67%),病原菌以多重耐药菌为主。结论对ICU患者VAP的发生与住院时间、机械通气时间、气管切开及滥用抗生素等因素有关。针对这些原因,采取针对性的处理及预防措施.可有效切断VAP感染途径并有效减少感染率。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道分泌物标本主要致病菌分布及耐药性

目的 探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物标本主要致病菌分布及对抗菌药物耐药性.方法 选取2017年3月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的153例重症监护室VAP患者作为研究对象,取其下呼吸道分泌物标本实施病菌培养、药敏试验.统计致病菌分布情况,同时分析主要致病菌的耐药...     

呼吸机相关性肺炎常见致病菌及其耐药性分析

目的：调查呼吸机相关性肺炎（VAP）患者菌群分布及耐药特点,为临床VAP防治提供可行性依据。方法：回顾分析54例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱,耐药性及其临床特征。结果：VAP平均发病时间为机械通气后6.3 d,总病死率为44.4%,共分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌80株（占78.4%）,革兰阳性菌18株（占17.6%）,真菌4株（占3.9%）。革兰阴性菌中占前3位的分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素有100%的敏感性。结论：VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,为避免耐药率的升高,临床需合理使用抗生素。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌与耐药性分析

目的分析我院综合性ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布构成及其耐药情况,为临床经验性用药提供参考。方法回顾性研究我院ICU 2009年1月~2010年12月收治的需机械通气患者250例,对确诊VAP的96例患者分离到的病原菌进行鉴定、药敏试验。结果共培养出病原菌152株,G-杆菌67.76%（103/152）为主,其中前三位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。G＋球菌14.47%（22/152）,MRSA是主要革兰阳性菌。真菌13.16%（20/152）;药敏试验显示阴性菌对亚胺培南、抗β-内酰胺酶活性的含酶抑制剂的复合制剂有较好的敏感性,阳性菌对万古霉素全敏感。结论 G-杆菌仍是VAP最主要的病原菌,以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌最多,细菌耐药率高,混合感染多见,MRSA、真菌感染亦不容忽视。经验性治疗要广覆盖、重拳猛击,尽早根据细菌培养和药敏目标性治疗。     

呼吸机相关性肺炎现状与病原菌耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎现状和病原菌耐药情况,旨在为临床合理用药提供参考依据。方法对2008年6月-2012年6月住院治疗的248例机械通气治疗患者的临床资料进行回顾性分析,以得出机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的现状,并对呼吸机相关性肺炎患者的下呼吸道分泌物培养结果和病原菌耐药情况进行总结。结果 248例机械通气治疗患者中,55例并发呼吸机相关性肺炎,该并发症发生率为22.18%;患者下呼吸道分泌物检出69株病原菌,其中,14例患者为2种菌株感染(复数菌感染),革兰阴性杆菌占69.57%,革兰阳性菌占17.39%,真菌占13.04%;在检出的69株病原菌中,以头孢唑啉(82.61%)和头孢哌酮(59.42%)耐药为主,而对阿莫西林克拉维酸钾(1.45%)和头孢哌酮钠舒巴坦钠(1.45%)较敏感。结论机械通气患者呼吸机相关性肺炎并发率较高,病原菌以细菌为主,对阿莫西林克拉维酸钾和头孢哌酮钠舒巴坦钠较敏感,在下呼吸道分泌物培养和药物敏感试验结果出来之前,经验性地使用上述药物,可有效控制患者的临床症状,改善患者的预后。     

RICU呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性分析

目的：分析呼吸内科监护病房（RICU）住院患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌的分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析230例机械通气患者的VAP感染率、病原菌分布及耐药性特点。结果从65例确诊为VAP患者的痰液中共检出246株病原菌,以革兰阴性菌为主,占61.8%（152株）,其中排在前四位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌占27.2%（67株）,排在前两位的分别是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌占11.0%（27株）,且均为白色假丝酵母菌。药敏结果显示,分离得到的病原菌对临床常用抗生素耐药情况严重,革兰阳性菌对万古霉素最为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南最为敏感,哌拉西林/他唑巴坦次之。结论 VAP患者混合感染现象及病原菌耐药情况严重,临床应重视病原学检测及耐药性分析,有针对性地进行抗感染治疗。