阿托品、麻黄素预处理对胆囊手术病人心率血压的稳定作用

腹腔胆囊手术因牵拉腹腔脏器或直接刺激迷走神经，造成心动过缓，严重时可反射性心跳骤停。硬膜外麻醉也可造成腹腔交感神经阻滞，迷走神经张力增加，如在刺激迷走神经之前预防性静脉注入阿托品、麻黄素，可降低窦房结、房室结的迷走神经激动，减轻各阻断迷走神经反射，对手术病人血流动力学有稳定作用。     

预使用阿托品对胆囊手术患者血压和心率稳定作用的探讨

胆囊手术常因牵拉胆囊或肠管。或直接刺激迷走神经而造成心动过缓，严重的可造成迷走神经反射性心跳骤停。硬膜外麻醉下腹腔交感神经被阻滞，迷走神经张力兴奋性相对增加。如在刺激迷走神经之前预防性使用静脉注射阿托品的措施，可降低窦房结与房室结的迷走神经张力，减轻和阻断迷走神经反射，对手术患者血液动力学具有稳定作用。本文对此进行了观察。     

预使用阿托品对胆囊手术患者血压和心率稳定作用的探讨

<正>胆囊手术常因牵拉胆囊或肠管。或直接刺激迷走神经而造成心动过缓,严重的可造成迷走神经反射性心跳骤停。硬膜外麻醉下腹腔交感神经被阻滞,迷走神经张力兴奋性相对增加。如在刺激迷走神经之前预防性使用静脉注射阿托品的措施,可降低窦房结与房室结的迷走神经张力,减轻和阻断迷走神经反射,对手术患者血液动力学具有稳定作用。本文对此进行了观察。1资料与方法1.1一般资料200例胆囊择期手术成年患者(ASAⅠ级～Ⅱ级)随机分为两组:阿托品组和对照组,每组100例。     

阿托品预处理对腹腔手术病人血压和心率的稳定作用(附100例报告)

1临床资料1．1一般资料本组200例腹部择期手术成年病人(ASAⅠ～Ⅱ)随机为对照组和阿托品预处理组各100例,均含胆囊切除术、胃大部切除术、阑尾切除术、前列腺摘除术和子宫肌瘤切除术。两组病人年龄、性别、手术种类及数量差异均无统计学意义,详见表1。     

预防性应用阿托品对腰-硬联合麻醉病人心率的稳定作用

目的　观察预防性应用阿托品对腰麻—硬膜外联合麻醉病人心率的稳定性。方法　 10 0例择期病人随机分成阿托品组和对照组 ,分别在心率慢于 6 5次 /min和 6 0次 /min时静注阿托品 ,阿托品组从 0 2mg开始 ,对照组从 0 4mg开始 ,直至有心率增快反应为止。 结果　阿托品组心率最快 (90 2 1± 10 72 )次 /min。最慢 (6 7 4 5± 6 18)次 /min。对照组心率最快 (98 12± 13 2 8)次 /min。最慢 (5 2 92± 7 2 3)次 /min。两组比较 ,阿托品组心率波动小于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,且阿托品组应用阿托品剂量小于对照组。结论　阿托品预处理对腰麻—硬膜外联合麻醉病人心率有稳定作用     

阿托品对胆囊切除术心率变异性的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除时心率变异性(HRV)变化及阿托品预防心动过缓时对HRV的影响。方法 21例胆囊切除术病人按术前心电图诊断分为心动过缓组和非心动过缓组,心动过缓病人麻醉诱导前加用阿托品0.5mg,术中监测HRV和心率。结果 两组病人胆囊切除中低频率/高频率(LF/HF)均显著低于术前基础值(P<0.05)。心动过缓组诱导后HF无明显变化,胆囊切除中显著降低(P<0.01);非心动过缓组则显著升高(P<0.01)。结论 胆囊切除术中,心动过缓者预防性使用阿托品可阻止迷走神经兴奋性增加,但并不能恢复植物神经系统的平衡。     

阿托品对胆囊切除术心率变异性的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除时心率变异性(HRV)变化及阿托品预防心动过缓时对HRV的影响.方法21例胆囊切除术病人按术前心电图诊断分为心动过缓组和非心动过缓组,心动过缓病人麻醉诱导前加用阿托品0.5 mg,术中监测HRV和心率.结果两组病人胆囊切除中低频率/高频率(LF/HF)均显著低于术前基础值(P＜0.05).心动过缓组诱导后HF无明显变化,胆囊切除中显著降低(P＜0.01);非心动过缓组则显著升高(P＜0.01).结论胆囊切除术中,心动过缓者预防性使用阿托品可阻止迷走神经兴奋性增加,但并不能恢复植物神经系统的平衡.     

背景音乐对甲状腺手术病人血压和心率的影响

外科手术作为一种极具危险性的应激源，常可导致外科患者在手术过程中产生强烈的心理应激症，其中最典型的就是焦虑反应。由此易使患者引起一系列如紧张、恐惧等不愉快的情绪体验，并伴有血压升高、心率加快等植物神经系统的功能亢进。而音乐能调节大脑边缘系统和脑干网状结构的功能，通过这些神经结构和人体内脏对躯体机能起调节作用，从而起到镇静、镇痛、调节心率、降低血压、改善肌肉紧张程度的作用。因此本研究的目的是，观察通过音乐治疗对手术病人血压和心率的影响。     

腰椎牵引对病人心率、血压的影响

腰椎牵引在治疗腰部某些疾病过程中,是经常广泛应用的一种保守治疗方法.通过腰椎牵引,我们对病人的心率、血压变化进行观察,现报道如下:     

长托宁和阿托品术前用药对唾液分泌、心率、血压的影响

目的比较长托宁和阿托品对唾液分泌、心率、血压变化的影响,指导抗胆碱药术前用药的选择。方法60例择期手术患者随机分为长托宁（A）组和阿托品（B）组,每组30例。麻醉前各组给相应药肌肉注射,然后施行全麻。观察用药后20、30min,插管时、术中1、2、3h及拔管时和送入ICU病房后2、4、8h呼吸道唾液分泌、心率及血压。结果A组唾液分泌明显低于B组（P〈0．05）,心率变化也明显低于B组P〈0．05）。A组药物作用时间明显长于B组。结论长托宁对呼吸道腺体分泌抑制明显优于阿托品,且作用时间明显延长,对血压无明显的变化,用作术前药较阿托品更平稳安全。     

阿托品预处理对硬腰联合麻醉下妇科腹腔手术时心率的影响

0引言硬腰联合麻醉下行妇科腔镜手术,具有用药量少,患者清醒、麻醉诱导时间短、平面扩散广、镇痛完全、肌松满意等特点,临床应用较广,但CO2气腹后较易发生心动过缓,联合麻醉后也可造成交感神经阻滞迷走神经张力相对增加,少数患者有发生心跳骤停的危险. 2003-10/2004-10,我们对80例硬-腰联合麻醉下行腹腔镜手术患者于CO2气腹前静推阿托品,观察其对患者心率的影响.     

腹腔镜胆囊切除气腹压对血压、心率、SpO2的影响

通过腹腔镜胆囊切除，二氧化碳气腹对心率、血压SpO2的影响，术中观察气腹前、气腹时5min、10min、20min、30min心率、血压、SpO2的变化结果显示，气腹压对心率、血压、SpO2的影响很大。术中一定要严密观察生命体征的变化，避免发生意外。     

阿托品预处理对胆囊切除术术中胆心反射的预防作用

目的:观察阿托品预处理对胆囊切除术术中胆心反射的预防作用。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级胆囊切除术病人200例,随机分为两组,阿托品预处理组(阿托品组)和对照组,每组100例。患者采用持续硬膜外麻醉,穿刺选择T8~9,麻醉平面控制在T4~L1,常规监测心率、血压、心电图、血氧饱和度及呼吸。阿托品组在切皮前常规静脉注入阿托品0.3mg。两组患者在术中当心率慢于60次/分时静脉注入阿托品0.3mg/次,当收缩压下降20%时静脉注入麻黄碱6mg/次。观察两组病人术中血流动力学的变化及阿托品和麻黄碱用量。结果:阿托品组术中心率和血压均较稳定,无明显牵拉反应,阿托品和麻黄碱用量均减少,与对照组比较P<0.01,有显著性差异。结论:阿托品预处理能减轻胆囊切除术术中胆心反射。     

胆囊、胆道手术麻醉期间的血压、心率变化(附747例报告)

<正> 本文报告了我院近12年来胆囊、胆道手术747例,男性213,女性534,年龄14～74岁。其中60岁以上185例。麻醉方法,98％为连续硬膜外阻滞,少数用普鲁卡因静脉复合全麻者多为休克型急性胆管炎及老年人,术前1小时肌注鲁米那钠0.1、阿托品0.5mg,少数用安定10mg,东莨菪硷0.3mg。入手术室测血压,心率作为标准,探查牵拉胆囊,胆道时的血压,心率为测定值进行自身对照。     

小剂量阿托品、麻黄碱在胆囊手术中的应用

在单纯胆囊切除术中 ,由于胆 -心反射而引起的心博骤停病例时有报道 ,尤以硬膜外阻滞时行胆囊切除术时明显[1 ,2 ] ,临床上普遍采用阿托品、麻黄碱对症治疗。我们观察在切皮的同时静脉注射小剂量的阿托品和麻黄碱来预防胆 -心反射发生的效果 ,相当满意 ,现报告如下 :1　资料和方法择期行单纯胆囊切除术病人 1 2 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,男4 9例 ,女 71例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 2 5岁。术前 30min地西泮 1 0mg、阿托品 0 5mg(或东莨菪碱 0 3mg)肌注。硬膜外穿刺占T8- 1 0 ,向头端置管 3cm ,1 73%碳酸利多卡因试验量 4ml,首量 6ml(含…     

预期拔管与延迟苏醒拔管对神经外科手术病人血压、心率及血糖影响的比较

神经外科医师经常要求延迟苏醒拔管,以减弱与苏醒有关的应激和血液动力学反应.神经外科手术病人术后血压急剧升高,有导致颅内出血的危险.为此,本文对36例开颅手术病人,预期拔管与延迟苏醒拔管对比观察术后的应激和血液动力学变化.     

情绪调节对眼科手术患者呼吸、血压、心率影响的观察

目的　探讨局麻下眼科手术患者情绪变化对血压、呼吸、心率的影响。方法　将 16 0例住院各类手术病人 ,随机分为观察组与对照组各 80例 ,观察组术前加强心理护理 ,对照组采用一般护理。结果　术中情绪变化影响呼吸、心率、血压 ,两组比较有显著差异 ,P <0 .0 5。结论　适当的情绪调节 ,能维持植物神经的正常功能 ,降低眼心反射的发生率。通过稳定情绪 ,维持交感神经的功能 ,从而使血压心率波动在正常范围内。     

术中心理干预对产妇心率、血压、手术满意度的观察

目的:探讨术中采用心理疏导后,对剖宫产产妇焦虑度、手术满意度、心率、血压的影响.方法:选择要求行剖宫产的初产妇,进行常规护理的35例为对照组,采用心理疏导的35例为实验组.结果:实验组产妇焦虑度、手术满意度、心率、血压明显低于对照组(P<0.05).结论:术中关注剖宫产产妇的焦虑心态并采用心理疏导,改善产妇的焦虑情绪,有效降低麻醉和手术期的应激状态.