16层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

肺动脉栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等,其中最常见的为肺血栓栓塞症,占肺动脉栓塞的90%.而引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）.近年来,肺动脉栓塞发病率逐年上升,由于其临床症状无特异性,缺乏普通放射学特征性表现,易漏诊及误诊,未经治疗者病死率高达20%～30%,及时诊断治疗可使病死率降至2%～8%[1],因此早期正确诊断是治疗的关键.     

急性肺血栓栓塞的超声心动图论析

目的从超声心动图角度对急性肺血栓栓塞所见进行分析,以期达到早期诊断及治疗,从而大幅度降低死亡率。方法采用HP7500,探头频率2．5MHz,对6例经CT和核磁共振肺动脉造影证实为急性肺血栓栓塞患者,其中男性2例,女性4例,年龄在46岁～78岁之间,平均年龄为52岁胸骨旁四腔心切面观察三尖瓣口返流并测量速度（TRVmax）及压差（TRPG）及测量右房横径及长径。结果1．由于血栓栓子阻塞在肺内不同大小的血管床,其超声表现不同。2．有3例右室扩大,4例右房扩大。3．肺血栓栓塞栓子多为下肢深静脉。4．有1例风湿性心脏病房颤,超声检查发现左心耳血栓,并有房间隔缺损（卵圆孔型）5、另1例脑梗发现肺血栓栓塞,超声未见明显血栓,仅有三尖瓣少量返流,考虑脑梗血流缓慢加高粘脂血症所致肺内动脉本身血管床血栓形成。结论超声心动图可以作为早期诊断急性肺血栓栓塞的一种辅助诊断手段。     

肺栓塞15例误诊分析

肺血栓栓塞症（PTE，通常称为肺栓塞）是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓，血栓脱落后堵塞于肺动脉而形成的严重疾病，其发病率、病死率和致残率高。现就我院近2年共15例误诊的肺栓塞病例报道如下。     

35例肺血栓栓塞症回顾性临床分析

[目的]探讨急性肺血栓栓塞症的临床特点及早期诊断的线索.[方法]对35例确诊为肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]35例肺血栓栓塞症中存在基础疾病和易患因素的有33例(94%),其中以肿瘤、心血管疾病、下肢静脉血栓形成、吸烟和长期卧床多见.临床症状、体征和常规的胸部X线、心电图检查表现多样且缺乏特异性.超声心动图和D二聚体具有一定的特异性和敏感性,但确诊须依靠特殊检查如选择性肺动脉造影、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、磁共振造影增强血管造影(MRA)等.[结论]当存在肺血栓栓塞症的高危险因素及基础疾病而临床表现不能以其他疾病解释时,须行选择性肺动脉造影、CTPA或MRA检查来明确是否肺血栓栓塞症.     

肺动脉栓塞影像学诊断新进展

<正>肺动脉栓塞是一种常见的心血管疾病,是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其主要分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺部血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等。如其所支配的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死[1]。由于肺栓塞临床症状和体征无特异性,     

肺血栓栓塞症17例误诊分析

肺血栓栓塞症(通常称为肺栓塞)是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓，血栓脱落后堵塞于肺动脉内而形成的严重疾病，其发病率、病死率和致残率高。而我国卫生界长期以来，却一直认为肺栓塞在我国是一种少见病，发病率低。这种观点直接影响了临床上对肺栓塞的识别和诊断意识。加之肺栓塞的临床症状无特异性，使我国对肺栓塞的漏诊率高达八成以上。无论在欧美国家或我国，     

泌尿科患者术后肺动脉栓塞的预防及护理

肺动脉栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其中肺血栓栓塞症是最常见的一种类型[1]。通常所称的肺动脉栓塞即指肺血栓栓塞症,其发病率高,是一种严重威胁患者生命的危重症,     

静脉血栓栓塞症的基本概念、流行病学和自然病程

1 基本概念 深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT):纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管腔内形成凝血块。DVT多发生于下肢深静脉,如果得不到有效治疗,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。 肺栓塞(pulmonary embolism,PE):是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE):为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障     

心电图酷似急性心肌梗死的肺栓塞

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症(PrE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。VIE为PE的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即指PIE。肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死(PI)。     

肺血栓栓塞病人的护理体会

肺血栓栓塞症是肺栓塞中最常见的一种类型.肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺动脉发生栓塞后,如其所支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.     

64层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞患者诊断中的作用

目的:探究64层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞患者临床诊断中的作用和价值。方法:本文为回顾性总结性的研究,随机选取64层螺旋CT肺血管造影诊断为肺动脉栓塞的患者50例,对患者的临床资料进行分析研究。结果:50例患者的临床资料显示采用64层螺旋CT肺血管造影的成像可以清楚的显示肺动脉栓塞患者肺动脉血栓的大小、位置及分布范围。50例患者中扫描显示累及肺动脉的栓塞共678支,由造影直接征象主要分为中心型78支、偏心型208支、闭塞型139支、附壁环型253支。间接征象的造影主要显示为肺动脉高压,肺纹理出现稀疏,胸腔出现积液和形成肺梗死灶等症状。结论:64层螺旋CT肺血管造影快速、图像清晰准确,并且具有三维重建等优点,是诊断肺动脉栓塞的快速准确的方法。     

肺血栓栓塞症51例误诊误治临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.急性PTE造成肺动脉广泛阻塞时,可引起肺动脉高压,出现急性肺源性心脏病.由于PTE发病过程较为隐匿,症状亦无特异性,确诊需特殊的检查技术,故对PTE的漏诊率和误诊率普遍较高.现将1995年10月-2004年12月所诊治51例误诊病例分析如下：     

探讨多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法:回顾性分析79例经多层螺旋CT肺血管造影诊断为肺动脉栓塞患者的临床病例资料,分析比较非危重(33例)和危重(46例)患者CT肺血管造影表现以及CT检测结果。结果:79例肺栓塞患者多层螺旋CT影像学图像显示4 378支肺动脉中有833支(19.0%)肺动脉表现出一定程度的栓塞;肺动脉栓塞患者直接征象主要为中心型、锐角附壁型、钝角附壁血栓型以及完全阻塞型充盈缺损,间接征象主要为肺动脉高压、脑梗死以及胸膜增厚和积液;病情危重患者其CT肺动脉阻塞指数以及中央肺动脉受累率均明显高于病情非危重患者(P<0.05)。结论:多层螺旋CT肺血管造影在诊断肺动脉栓塞方面具有无创、简便、快捷且安全等特点,对评价肺动脉患者病变严重程度上具有重要临床价值。     

肺血栓栓塞症17例内科治疗的护理

临床资料 2002年1月～2008年7月收治肺动脉阻塞（PTE）患者17例,男7例,女10例。年龄31～69岁,平均54．3岁,病史1天～3．5年,以呼吸困难、气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血咳嗽为主要特点。其中有4例合并下肢深静脉血栓栓塞,2例合并有高脂血症（其中有长期偏瘫卧床病人1例）,2例合并有糖尿病,1例合并肺癌及脑梗塞。入院多数存在不同程度的低氧血症,静息不吸氧状态下PaO2 44～85mmHg。CT增强所见肺动脉内充盈缺损,肺主动脉和左右肺动脉均有缺损7例,局限于左肺动脉6例,右肺动脉4例。肺动脉造影示相应部位的肺动脉不显影或显影延迟。核素血流灌注和通气显像示相应部位灌注缺失,灌注和通气不匹配。     

肺血管疾病

肺血管疾病中国医科大学第一临床学院（１１０００１）刘玉霞，王宏达肺血管疾病引起呼吸困难，较常见的有肺血栓栓塞、肺血管炎、原发性肺动脉高压，现分述于下。１肺血栓栓塞肺栓塞是肺动脉或其分支阻塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。若栓塞后肺组织发生出血坏...     

10例临床诊断肺栓塞的死亡病例分析

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干段或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见类型。我国卫生界长期以来一直存在着一种较为普遍的错误认识，即肺血栓栓塞症在我国是一种少见病，     

大面积肺血栓栓塞症介入治疗的临床分析

肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性大面积肺血栓栓塞症起病急、进展快、病死率高，以往的治疗方法为全身溶栓或外科取栓，但溶栓起效慢，疗效欠佳；外科手术风险大，在临床较少应用。近年来，由于放射学的飞速发展，为急性肺血栓栓塞症的介入治疗开辟了新途径。现将我院15例应用介入方法治疗大面积肺栓塞报告如下。     

肺血栓栓塞症的诊断与治疗研究进展

肺动脉血栓栓塞症是由来自患者自身静脉系统或者右心室的血栓,突然阻塞肺动脉或者其分支而导致的急性疾病,其主要的临床和病理生理是以肺循环和呼吸功能障碍为主,临床表现复杂,重者猝死;是肺动脉系统受到各种栓子阻塞的临床综合征的总称,其中包括肺血栓栓塞综合征、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞综合征、空气栓塞综合征等.本研究就其诊断及治疗的研究进展综述如下.     

52例肺动脉血栓栓塞临床分析

<正>肺血栓栓塞症(PTE)是指来自肺循环或右心的血栓阻塞,肺动脉或其分支引起以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病,其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,是一种严重危害健康的疾病,且其临床表现复杂多变,具有误诊率、漏诊率和病死率高的特点,现总结2004~2008年我院诊治的52例肺血栓栓塞症患者的临床特点,报道如下。1临床资料1.1一般资料52例患者中男28例,女24例;年龄35~78     

肺血栓栓塞症6例误诊原因分析

目的提高对肺血栓栓塞症的临床症状和体征的认识,减少误诊率。方法回顾分析2005年-2010年收治的6例被误诊为其他疾病的肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果 6例病例中误诊为冠心病心肌缺血1例、急性前壁心肌梗死2例、脑梗死伴癫痫1例、肺心病合并冠心病1例、肺心病1例。结论肺血栓栓塞症的临床症状和体征为非特异性,缺乏特异的实验室检查,64排多层螺旋CT肺动脉成像检查可作为确诊肺栓塞的首选方法。