蓉生静丙治疗小儿病毒性脑炎的观察与护理

病毒性脑炎是儿科常见多发病。 1990年 1月至 1999年9月 ,我科对 6 1例病毒性脑炎患儿用蓉生静丙 (IVIG )治疗获得了满意的疗效 ,现将观察与护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均系病毒性脑炎住院患儿。诊断符合《儿科疾病诊疗标准》(头痛、发热、呕吐、惊厥、意识障碍 )。其中男 41例 ,女 2 0例 ,年龄 1.4～ 15岁 ,平均年龄 7.7岁。临床表现昏迷 5 4例 (88.5 % ) ,嗜睡 7例 (11.5 % ) ,发热5 8例 (95 .1% ) ,抽搐 48例 (78.7% ) ,呕吐 30例 (49.2 % )。1.2　治疗方法　 6 1例病毒性脑炎患儿用 IVIG加综合疗法(IVIG为成…     

病毒性脑炎55例临床分析

我科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 5 5例病毒性脑炎患儿 ,现将诊治经过进行回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 5例病毒性脑炎患儿 ,均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准〔1〕,其中男 36例 ,女19例 ,年龄 5 0天～ 14岁 ,～ 3岁 12例 ,～ 6岁 2 4例 ,～ 14岁 19例 ,平均年龄 6 3岁。一年四季有发病 ,无明显高峰季节。发病至入院时间最早为 12小时 ,最晚为 30天 ,1周内就诊者 4 4例 (80 % )。1 2　临床表现 :首发症状以发热、头痛、呕吐、抽搐、精神异常为主。病程中发热 4 7例 ,呕吐 33例 ,头痛2 9例 ,抽搐 34例 ,嗜睡…     

苯巴比妥钠佐治中枢神经系统感染性脑水肿48例疗效观察

1993年 10月～ 1998年 10月 ,我们对 4 8例中枢神经系统 (ＣＮＳ)感染性脑水肿患儿在综合治疗的基础上 ,佐以苯巴比妥钠治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :按小儿急脑水肿协作组制订的诊断标准〔1〕,5年中诊断ＣＮＳ感染性脑水肿 96例 ,均为住院病人。男 6 1例 ,女 35例 ,年龄 18天～ 13岁 ,基础疾病 :化脓性脑膜炎 4 3例 ,病毒性脑炎 2 7例 ,流行性乙型脑炎 15例 ,结核性脑膜炎 8例 ,脑脓肿 3例。主要临床表现 :发热 94例 (97 9% ) ,惊厥 85例(88 5 % ) ,呼吸改变 31例 (32 3% ) ,意识障碍 88例(91 7% ) ,神经系…     

病毒性脑炎脑电图的诊断体会

病毒性脑炎是中枢神经系统感染性疾病 ,由多种病毒引起 ,常易发生于儿童。作者通过对 2 6例病毒性脑炎患者的脑电图检查 ,来探讨脑电图对病毒性脑炎的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　作者选择 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 3,来我院就诊的病毒性脑炎患者 2 6例。本组男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 5～ 17岁 ,其中 5～ 10岁 4例 ,10～ 14岁 19例 ,14～ 17岁 3例 ,平均年龄 12 .7岁。诊断标准 :(1)有病毒感染史 ,急性起病 ,发热。 (2 )头痛 ,恶心呕吐 ,少部分有惊厥或昏迷或脑膜刺激征阳性。 (3)脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。1.2　仪器及…     

婴幼儿病毒性脑膜脑炎30例临床分析

20 0 0年 7月份病毒性脑炎在本地区有小的流行 ,且小婴儿所占比例很大 ,自 6月～ 8月 3个月我科共收治病毒性脑膜炎或脑炎病人共 5 2例 ,其中婴幼儿脑膜脑炎 30例 ,其症状、体征大多不典型 ,经早期发现 ,综合治疗 ,取得了较好效果 ,现将诊治情况总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例婴幼儿中 ,年龄 2个月～ 6个月 9例 ,～ 1岁 15例 ,～ 3岁 6例。男 2 5例 ,女 5例 ,男女之比为 5∶1。1.2　临床表现　全部患儿均有发热 ,发热 3ｄ 2 1例 ,2ｄ6例 ,1ｄ 3例。低热 2例 ,中等度发热 8例 ,高热或超高热 2 0例。瞬目动作增多 7例。阵…     

腮腺炎病毒性脑炎的脑电图分析

笔者对在该院门诊或住院就诊的 10例腮腺炎病毒性脑炎的病人行脑电图检查 ,以探讨脑电图与腮腺炎病毒性脑炎的临床关系及其诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,临床确诊为腮腺炎病毒性脑炎计 10例。其中男 9例 ,女 1例。年龄 4～14岁 ,平均 8.7岁。患儿中发热 7例 ,呕吐 5例 ,头痛 5例 ,头晕 4例。病程 1～ 7d ,平均 2 .7d。1.2　检测方法 :脑电图检查采用QDBS定量数字脑电图仪 ,采用国际 10 - 2 0系统安放电极 ,用导电膏固定。 10例患者在检测前均嘱清洁头发 ,并尽量减少服用影响检查结果的药物。在…     

疑诊病毒性脑炎89例临床分析

目的：探讨以发热、头痛、呕吐为首发症状的疑诊病毒性脑炎诊断问题。方法：疑诊病毒性脑炎89例均于入院后1～2d进行头部卡瓦氏位摄片或副鼻窦CT扫描及脑脊液常规、生化检查。结果：确诊病毒性脑炎39例(43．8％)，化脓性脑膜炎6例(6．7％)．结核性脑膜炎3例(3．4%)．副鼻窦炎31例(34．8％)，副鼻窦炎合并病毒性脑炎4例(4．5％)，其他疾病13例(14．6％)．其中上呼吸道感染7例，支气管炎或肺炎4例，胃肠道感染2例。结论：疑诊为病毒性脑炎病例均应排除副鼻窦炎和不典型化脓性脑膜炎及结核性脑膜炎，确诊副鼻窦炎也应排除合并病毒性脑炎。     

纳洛酮在儿科急救中的应用

1　临床资料男 19例 ,女 12例。其中 0～ 2 8天 18例 ,2 8天至1岁 4例 ,1～ 3岁 4例 ,大于 3岁 5例 ;流行性乙型脑炎 3例 ,病毒性脑炎 5例 ,化脓性脑膜炎 1例 ,灭鼠药中毒 3例 ,蒙被综合征 2例 ,新生儿窒息 10例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 7例。其中昏迷 13例 ,昏睡 3例 ,抽搐 19例 ,颅高压症 12例 ,呼吸衰竭发作 8例。方法 :全部患儿均予抗感染 ,保持呼吸道通畅 ,止惊降温 ,脱水剂 ,纠酸 ,能量供给 ,营养脑细胞等综合治疗 ,病毒性脑炎者加用干扰素 ,灭鼠药中毒者加用特效解毒剂 ,在综合治疗基础上加用纳洛酮。新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑…     

干扰素治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

1996年 5月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院收治病毒性脑炎患儿 75例 ,对其中 35例用干扰素进行治疗。现将临床观察的结果小结如下。1　临床资料75例中男 39例 ,女 36例。年龄 1 .5～ 3岁 1 8例 ,4～ 7岁 43例 ,8～ 1 2岁 1 4例。就诊时间距发病时间 <3天 1 1例 ,4～ 7天 61例 ,8～ 1 0天 3例。临床表现 :弛张热 70例 ( 93.3% ) ,稽留热 5例( 6.6% ) ;>3岁患儿可诉头痛 5 6例 ( 74.6% ) ;呕吐68例 ( 90 .7% ) ;嗜睡 68例 ( 90 .7% ) ,惊厥 5例( 6.6% ) ,昏迷 2例 ( 2 .8% ) ,去大脑样强直 1例( 1 .3% ) ;脑膜刺激征 2 7例 ( 36% ) ;脑电图表现为弥漫…     

20例脑脓肿误诊原因分析

脑脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病 ,严重者危及患儿生命。其临床表现多样 ,常不典型 ,易发生误诊。重庆医科大学儿童医院 1995年至 2 0 0 0年收治的 2 8例脑脓肿中 ,院外误诊 2 0例 ,误诊率占71 4 %。现将 2 0例误诊病历分析总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 14例 ,女性 6例 ,男∶女为 2 3∶1;年龄最小 8月 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 9岁。1 2　诊断情况 :发病到确诊时间 10天内 7例 ,～ 1月 8例 ,～ 2月 4例 ,～ 3月 1例 ,平均 2 5 2天。其中误诊为化脓性脑膜炎 3例 ,病毒性脑炎 7例 ,结核性脑膜炎 3例 ,颅内肿瘤 3例 ,脑型肺吸…     

更昔洛韦治疗病毒性脑炎血清一氧化氮和肿瘤坏死因子α的变化

一氧化氮 (NO)是一种具有复杂生物学效应的氮物质 ,肿瘤坏死因子α(TNFα)是机体内重要的内源性生物因子 ,二者与许多炎症性疾病的发生机制密切相关[1,2 ] 。我们应用更昔洛韦治疗病毒性脑炎 ,并对病毒性脑炎患者的血清NO、TNFα含量的变化进行了研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 4 8例均为 2 0 0 0年 8月 - 2 0 0 2年 8月在我院住院的病毒性脑炎患儿 ,均符合病毒性脑炎诊断标准[3 ] 。随机分为更昔洛韦组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 8个月～12岁 ,平均 (5 .7± 1.2 )岁 ,其中昏迷 9例 ,昏迷时间 2～ 6d ,平均 3.5d。…     

小儿颅内感染性疾病86例脑干听觉诱发电位监测及随访

小儿颅内感染性疾病严重后遗症———听力受损的发生率颇高[1 ] 。作者对 1 998～ 2 0 0 0年颅内感染患儿 86例进行脑干听觉诱发电位 (BAEP)监测 ,进行出院后 2a随访观察及治疗 ,发现部分化脓性脑膜炎 ,病毒性脑炎 ,脑弓形虫病可引起听力及脑干损伤 ,经治疗后部分是可逆的。现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 86例 ,男 65例 ,女 2 1例 ,1岁内 2 6例 ,1～岁 9例 ,3～岁 2 8例 ,5～ 1 2岁 2 3例。化脓性脑膜炎 30例 ,病毒性脑炎 36例 ,脑弓形虫病 2 0例 ,均经脑脊液、脑电图、CT、弓形虫循环抗原抗体检查后确诊 ,均排除外…     

78例精神发育迟缓患儿的CT脑电图分析

精神发育迟缓 (ＭＲ)是一种较常见的脑发育障碍疾病。现将我院从 1992年至 2 0 0 1年经各种检查后确诊的 78例ＭＲ患儿的ＣＴ及脑电图分析如下 :1　病例资料一般资料 :78例ＭＲ患儿中 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ,男女之比为 2 :1。年龄 4～ 2 2岁。 4～ 6岁 2 0例 ,7～ 8岁2 5例 ,9～ 10岁 14例 ,11～ 13岁 9例 ,14～ 16岁 8例 ,17～ 2 2岁 2例。其中城市 7例 (9%) ,农村 71例(91%)。可能病因 :78例中 ,早产 (7个月 ) 4例 ,近亲结婚 5例 ,出生时难产 4例 ,窒息 10例和用过产钳助产 6例 ,产后反复高热伴有抽搐 10例 ,患过乙脑 3例 ,病毒性脑炎 10…     

小儿急性病毒性脑炎的脑电图分析

急性病毒性脑炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病之一。本文对 78例患儿的ＥＥＧ及头颅ＣＴ资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本文 78例患儿经住院确诊为急性病毒性脑炎。男 47例 ,女 3 1例 ,年龄 1 -1 4岁 ,其中5-1 2岁 54例。伴有腮腺炎 43例 ,呼吸道感染 8例 ,肠炎 1 3例 ,皮肤疱诊 4例。临床表现为发热、头痛、呕吐 74例 ,抽搐 1 2例 ,谵语及躁动不安等精神症状 7例 ,脑膜刺激征 2 6例 ,昏迷瘫痪 3例。脑脊液检查 :正常 2 5例 ,白细胞 1 0 0×1 0 6/Ｌ以下 2 3例 ,( 1 0 0～ 3 0 0 )× 1 0 6/Ｌ2 5例 ,( …     

20例单纯疱疹病毒脑炎的临床与预后

单纯疱疹病毒脑炎 (ＨＳＥ)是病毒性脑炎最主要类型 ,诊断较为困难。我院 1 996年6月～ 1 997年 1 2月诊治 2 0例ＨＳＥ ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :本组男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1 4～ 72岁 ,平均年龄 3 6岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 1～ 3 5岁1 0例 ,大于 3 5岁 7例 ,发病前 2周内有感染者 1例 ,伴口唇疱疹 2例 ,四季均有发病 ,秋季为多。临床症状 :发热 9例 (体温 3 8～ 4 1℃间 ) ,头痛 8例 ,呕吐 5例 ,精神异常 5例 ,意识障碍 1 4例 ,癫痫发作 1 1例 ,偏瘫 2例 ,失语 1例 ,肌张力增高 3例 ,脑膜刺激症 1 0例 (颈抵抗 5例 ,颈抵…     

醒脑净注射液在病毒性脑炎中的临床应用(附45例分析)

病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病 ,目前尚无特效疗法 ,我们采用醒脑净注射液结合常规疗法治疗病毒性脑炎 45例 ,临床取得较好疗效 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例源于 1 999年～ 2 0 0 0年在我科住院的急性病毒性脑炎 45例患者 (不包括乙脑 ) ,诊断标准参照《实用儿科学》,其中男性 3 0例 ,女性 1 5例 ,年龄 7个月～ 1 2岁 ,<3岁 3 2例。其中发热 42例 ,头痛 6例 ,呕吐 3 5例 ,嗜睡 3 0例 ,抽搐 2 8例 ,昏迷 3 2例 ,肢瘫 3例 ,失语 4例。1 .2　治疗方法 :所有病例均给予抗病毒 ,如病毒唑、输液 ,根据病情应用…     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液一氧化氮一氧化氮合成酶的变化及临床意义

目的　探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶 (NOS)的变化及临床意义。方法　采用ELISA方法 ,分别检测 5 7例〔其中 ,男 31例 ,女 2 6例 ,年龄 9月～ 12岁 ,平均 7 2岁〕病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中和 2 3例健康儿〔其中 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 8 2岁〕血清中NO、NOS的含量 ,对比观察急性期、恢复期以及不同病原体脑炎之间血清及脑脊液中NO、NOS含量的变化。结果　患儿急性期血浆中NO、NOS分别为 6 75± 2 2 4ng/ml和 34 5 6± 7 82U/ml明显高于恢复期的 4 4 7± 2 14ng/ml和 2 4 6 5± 6 84U /ml(P <0 0 1)和高于对照组的 (3 78± 0 74 )ng/mland (17 86±4 5 4)U/ml(P <0 0 1) ;急性期脑脊液中NO、NOS分别为 7 5 6± 2 2 4ng/ml和 36 5 6± 7 88U/ml明显高于恢复期的 4 2 6± 2 0 2ng/ml和 2 6 35± 4 78(P <0 0 1)流行性腮腺炎病毒性脑炎病人血浆、脑脊液中NO、NOS的含量与其他不同病原体脑炎中的含量相比无明显差异。结论　病毒性脑炎急性期血浆、脑脊液中NO及其合成酶生成增加 ,但不同病原体脑炎中的含量变化相比无明显差异 ,提示NO作为内源性调质 ,参与病毒性脑炎的病理生理过程。     

小儿支原体肺炎55例临床分析

笔者对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 11月住院的小儿支原体肺炎 5 5例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例患儿均符合支原体肺炎的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 30例。年龄最小为 2个月 ,最大为 13岁 ,～ 1岁9例 ( 16 .4% ) ,～ 3岁 5例 ( 9.1% ) ,～ 7岁 34例 ( 6 1.8% ) ,～ 13岁 7例 ( 12 .7% )。确诊前病程在～ 1周 9例 ,～ 2周 2 0例 ,～ 1个月 7例 ,1个月以上 19例。 1～ 3月份 15例 ,4～ 6月份 4例 ,7～ 9月份 2 1例 ,10～ 12月份 15例。1.2　临床表现　症状 :①发热 2 3例。均为不规则发热。低热4例 ,中等度发热 11例 ,高热 …     

醒脑静治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

为探讨醒脑静对小儿病毒性脑炎的治疗价值 ,我科加应用醒脑静治疗小儿病毒性脑炎 32例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我科 1 999年 2月至 2 0 0 2年 2月诊治急性病毒性脑炎患儿 5 9例 ,所有病例均符合病毒性脑炎的诊断 [1]。并根据起病方式 ,神经系统症状及体征 ,脑脊液检查 ,结合脑电图及脑 CT,排除其它神经系统疾病。随机分为两组 ,治疗组 32例 ,其中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 7.2岁 ;对照组 2 7例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均年龄 7.3岁。两组病例的年龄、性别、病程、病情等经统计学处理…     

纳洛酮辅助治疗病毒性脑炎28例临床观察

病毒性脑炎是神经内科常见疾病 ,它可由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、狂犬病毒等多种病毒所引起 ,其临床症状轻重不一。早期诊治是控制疾病发展的关键。本文就纳洛酮辅助治疗病毒性脑炎 2 8例取得一定疗效 ,报告如下。1 临床资料一般资料　 1 996～ 2 0 0 3年间我院共收治病毒性脑炎 5 6例 ,其中单纯疱疹病毒性脑炎 3 4例 ,带状疱疹病毒脑炎 1 4例 ,腮腺炎病毒脑炎 6例 ,狂犬病毒性脑炎 2例 ,所有病例均无高血压史 ,符合《神经病学》诊断标准( 1) 。男 3 1例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1 .2 4∶1。年龄 1 8～ 66岁 ,平均 47岁。分二…