拉下式会阴部吻合保肛治疗中低位直肠癌30例分析

近几年来，我们对中低位直肠癌不愿接受腹壁造口的患者，有选择性地采用经腹切除，远端外翻近端拉下式行会阴部Ⅰ期切除吻合术，简称拉下式会阴部Ⅰ期吻合术。共保肛治疗３０例，随访０．５年～５年效果满意。现将临床资料报告如下，并就本术式的依据和要求进行讨论。１临...     

高龄直肠癌miles术的应用体会

<正>近年来随着生活水平的提高和老龄化,高龄直肠癌发病率逐渐增加,目前对直肠癌治疗效果最明确的还是手术,miles手术是最常用的一种方法,适用于肿瘤下缘距齿状线5cm内。邳州市中医院2006年6月～2009年6月共收治36例高龄患者接受手术,均取得满意效果,现报道如下     

保留外扩约肌会阴部造瘘治疗低位直肠癌20例临床观察

直肠癌近年发病率有上升趋势[1],且术后留下永久性腹部造口,给病人生活增加了不便,因此越来越多的病人,特别是中青年患者要求避免腹部造口。有资料表明直肠下部癌保肛术的5年生存率和局部复发率与Miles手术无甚差异[2]。我们自 1993～1997年对 20例低位直肠癌实施了保留肛门外扩约肌会阴造瘘术,疗效满意,报告如下。 临床资料 1一般资料本组男8例、女12例,年龄22～56岁,平均43岁。肿瘤下界距肛缘4～6 cm。肿瘤侵犯肠管周径的范围,累及1/3的11例,1/2的6例,2/3的3例。术后病理报告,中分化腺癌 18例,低分化和粘液腺癌各 1例。 Dukes氏分期:A期…     

直肠癌保肛手术35例临床分析

目前,为了提高直肠癌患者术后生存质量,以及直肠癌远端切缘距离研究的不断深入,采用保留肛门的直肠癌的手术方式日趋增多,使中、下段直肠癌的保肛率达到69.8％。自1985年1月至1995年12月,我院对35例中、下段直肠癌,在传统手术的基础上,施行了保留肛门括约肌,乙状结肠拖出治疗直肠癌的保肛手术,在临床上取得了较满意的治疗效果,结果报告如下。     

253例直肠癌前切除术术后并发症分析

目的 探讨直肠癌前切除术后并发症的预防和治疗.方法 回顾性分析1998年6月至2007年12月253例行直肠癌前切除术的临床资料,总结并发症的形式、预防和治疗方法.结果 253例直肠癌前切除术后,共发生吻合口漏8例,其中1例为直肠阴道瘘;吻合口狭窄18例.吻合口漏的发生与性别、低蛋白血症、吻合口张力和血运、吻合技术等密切相关.直肠阴道瘘与医源性阴道壁损伤和吻合口周围感染相关.6例吻合口漏经保守治疗后治愈,2例吻合121漏行结肠转流手术.18例吻合口狭窄均经扩肛后好转.结论 随着直肠癌前切除术的增多,更应该重视其术后发生吻合口漏、吻合口狭窄等并发症的预防和治疗.     

全程优质护理用于直肠癌miles手术患者中的效果研究

目的探究全程优质护理用于直肠癌miles手术患者中的效果,为临床提供指导。方法抽取来我院就医的70例直肠癌miles手术患者(2013年5月至2016年5月)作为此次实验的目标对象,对70例直肠癌miles手术患者进行随机对照分组。对照组35例直肠癌miles手术患者应用一般护理,实验组35例直肠癌miles手术患者应用全程优质护理,研究对比两组直肠癌miles手术患者的胃肠道功能恢复时间、住院时间、满意度评分、术后下床时间及并发症发生率。结果实验组直肠癌miles手术患者的胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后下床时间显著短于对照组,且满意度评分显著高于对照组,组间比较结果均存在差异,P<0.05;对照组35例患者的并发症发生率为45.71%,显著高于实验组(17.14%),P<0.05。结论对直肠癌miles手术患者采取全程优质护理,能显著缩短患者的胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后下床时间,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

直肠癌miles手术的围手术期护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。50％～60％的直肠癌患者需要做结肠造瘘手术,这将使患者失去正常的排便方式．给患者带来不便和痛苦。正确的护理和指导,可以降低切口感染率,提高患者的生活质量。     

直肠癌全直肠系膜切除术42例临床分析

目的 总结直肠癌患者行全直肠系膜切除术（TME）的临床疗效.方法 对42例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 42例均获得根治性切除.其中36例行吻合器吻合,术后发生吻合口漏3例,1例二次手术行结肠造瘘术,另2例通过引流、加强营养支持愈合.术后根据病情辅助化疗及放疗.随访时间6～36个月,肿瘤局部复发2例,肝转移1例.结论 TME能有效预防直肠癌保肛术后局部复发率,提高生活质量.     

女性直肠癌miles手术后会阴部复发后-再手术4例体会

低位直肠癌,施miles手术,术后会阴部复发在临床上不乏病例。女性患者因直肠前解剖结构为阴道,如术后复发能早期发现即使肿瘤侵及阴道后壁,也可施病灶及阴道后壁切除,扩大了切除范围,提高了切除率。术后进行综合治疗,可明显提高患者5年生存率。     

改良Bacon氏手术治疗直肠癌6例

改良Ｂａｃｏｎ氏手术治疗直肠癌６例石狮市医院林水进，蔡建通１９９３～１９９５年，我们采用改良Ｂａｃｏｎ氏术式治疗直肠癌６例，术后排便功能良好，现报告如下。一、临床资料６例中，男４例，女２例；年龄５５～６７岁。肿瘤距齿线５～１０ｃｍ。病理类型：腺癌５例...     

腹会阴联合直肠癌根治术会阴部切口处理术式比较

2009年5月至2011年10月,柘城县人民医院对40例腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）的会阴部切口的处理作了进一步改良,并与90例传统Miles术的会阴部切口的处理术式进行比较,报告如下：     

双钉合术用于低位直肠癌的保肛手术(附12例报告)

近年来,我们使用美国强生公司生产的普路善美圆形吻合器 SDH 33、CDH 33与直线型闭合器 AX55B,开展低位直肠癌前切除的保肛手术──双钉合术(或称“双吻合法”),取得良好效果,报告如下。 临床资料 一般资料全组12例,男9例、女3例,年龄48～76岁,平均59.50岁。病人术前均经结肠镜检并经病理学证实,术后大体病理报告均为腺癌。均为进展期癌,全部有排便规律改变及不同程度血便,3例有不全肠梗阻表现。其病变部位按距肛缘计算,7～12cm范围9例,直肠、乙状结肠交界部1例,6cm处直肠癌2例。本组患者年龄偏高,约半数有冠心病、高血压等病史,并有不…     

腮腺肿瘤手术治疗106例分析

腮腺肿瘤在临床上并不少见，现将我们近几年行手术治疗情况分析报告如下。一、临床资料本组１０２例中，男５８例，女４４例；中位年龄３４岁。病理类型：良性肿瘤８８例，其中混合瘤４５例，血管瘤８例，腺瘤８例，淋巴管瘤８例，脂肪瘤７例，嗜酸性肉芽肿７例，淋巴结核...     

经会阴部联合术式治疗完全性直肠脱垂22例分析

根据直肠脱垂的发病特点，采用经会阴联术式治疗完全性直肠脱垂22例，治愈率高，无并发症，现报告如下。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床应用价值。方法回顾性分析43例腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床资料,其中右半结肠切除术3例,横结肠切除术1例,左半结肠切除术2例,M iles术12例,D ixon术25例。结果43例均在腹腔镜辅助下完成手术,平均手术时间160m in;术中平均出血量150m l;术后肠功能恢复时间平均1.8d;术后4例出现轻度尿潴留症状,无出血、吻合口漏、切口感染等并发症发生;术后平均住院9d。结论腹腔镜辅助行结直肠癌根治术具有操作安全、创伤小、康复快等特点,可以达到开腹根治术的效果。     

中低位直肠癌保肛手术的应用（附8例分析）

中低位直肠癌保肛手术的应用（附８例分析）王兴贤，张捷，张家骅目前以手术治疗为主的综合治疗是提高直肠癌治愈率和５年生存率，获得较好疗效的关键。几十年来Ｍｉｌｅｓ手术作为治疗中低位直肠癌的一种标准的根治手术。虽然使术后生存率明显提高，但因其腹部的永久性人...