大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌AmpC酶及ESBLs酶的检测及耐药性分析

目的：了解我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs的情况及耐药性分析，为临床合理用药提供依据。方法：分别采用改良三维试验和CLSI／NCCLS推荐的纸片扩散法确证试验，检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs菌株。结果：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌单产AmpC酶菌株检出率分别为9．3％和4％，单产ESBLs检出率分别为28％和12％，同时产AmpC酶及ESBLs检出率分别为14．7％和0。两种菌单产AmpC酶和单产ESBLs的菌株以及同时产两种酶的菌株对亚胺培南保持较低耐药率，均低于15％，而对其它类抗菌素大于50％，耐药率均较高。两种菌产酶株与不产酶菌株耐药率相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：产酶株耐药情况严重，应慎重选择用药，减缓耐药菌株的进一步发生发展。     

产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析

目的：对产生超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的肺炎克雷伯菌大肠埃希菌进行耐药检测,指导临床合理用药。方法：采用双纸片扩散法对292株从临床分离的非重复株中检出68株产ESBLs菌,用K－B法检测其对11种抗生素的敏感性。结果：ESBLs菌总阳性率23．3％;产ESBLs菌对头孢他啶,头孢西汀,阿米卡星部分敏感,对亚胺培南100％敏感,对头孢西汀,头孢噻肟,头孢呋辛耐药率达83．3％－100％,显著高于不产ESBLs菌对抗生素耐药率（X2检验,P＜0．05）,对阿米卡星,头孢西汀,环丙沙星,复方SMZ交叉耐药达88．9％,结论：治疗ESBLs菌引起感染应选用亚胺培南或含β－内酰胺酶抑制剂复合抗生素。     

临床分离大肠埃希菌ESBLs的检出率与耐药性分析

目的了解临床分离大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验 用双纸片协同试验检测产ESBLs菌。结果108株临床分离大肠埃希菌检出产ESBLs菌62株,检出率为57.4%。ESBLs菌株对15种常用抗菌药物耐药率,对亚胺培南的耐药率低于2%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为35.5%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为45.2%,对头孢他啶的耐药率为46.8%,对其他药物的耐药率均较高。结论应加强对临床分离大肠埃希菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,减少新的ESBLs的产生。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析

目的:对产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌大肠埃希菌进行耐药检测,指导临床合理用药。方法:采用双纸片扩散法对292株从临床分离的非重复株中检出68株产ESBLs菌,用K-B法检测其对11种抗生素的敏感性。结果:ESBLs菌总阳性率23.3％;产ESBLs菌对头孢他啶、头孢西汀、阿米卡星部分敏感,对亚胺培南100％敏感,对头孢西汀、头孢噻肟、头孢呋辛耐药率达83.3％～100％,显著高于不产ESBLs菌对抗生素耐药率(X_2检验,P<0.05),对阿米卡星、头孢西汀、环丙沙星、复方SMZ交叉耐药达88.9％。结论:治疗ESBLs菌引起感染应选用亚胺培南或含β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰酶产生及耐药分析

目的：探讨临床感染性标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的情况及耐药状况，以指导临床合理用药。方法：采用浓度梯度法(E-test法)和Vilek微生物自动分析仪进行ESBL的检测，采用K-B法对临床感染标本中分离出的120株大肠埃希菌进行药敏试验。结果：120株大肠埃希菌对亚胺培南耐药最低，耐药率为5％；其次为头孢哌酮／舒巴坦耐药率为5．8％；对丁胺卡那和头孢他啶也显示较低的耐药性，分别为8．3％和15．8％。120株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶为18，33％。结论：产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌对广谱头孢菌素及氨曲南耐药，耐药性明显高于非产酶株。亚胺培南和头孢派酮／舒巴坦可作为ESBL阳性菌株感染治疗的首选药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测和耐药分析

我们对 6 1株大肠埃希菌进行超广谱 β 内酰胺酶的检测和常规药敏试验 ,以探讨它们其中的内在联系。1　材料和方法1 1　材料　 (1)菌株来源 :2 0 0 0年 2月～ 5月从临床各类标本中分离。 (2 )药敏纸片 :头孢他啶 (ＣＡＺ)、头孢噻肟(ＣＴＸ)、阿米卡星 (ＡＭＫ)、庆大霉素 (ＧＭ )、妥布霉素(ＴＭ ) (北京天坛生物技术公司 ) ,氨曲南 (ＡＺＴ)、亚胺硫霉素 (ＩＰＭ )、头孢曲松 (ＣＲＯ )、环丙沙星 (ＣＩＰ)、四环素(ＴＥ)、复方新诺明 (ＳＸＴ) (杭州天和生物试剂有限公司 )、头孢他啶 (ＣＡＺ) /克拉维酸 (ＣＡ)、头孢噻肟 (ＣＴＸ) /克…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行情况,分析产ESBLs细菌的耐药性.方法 对154株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药物敏感试验.结果 154株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌80株,检出率51.95%.在各类标本中,尿中产ESBLs菌株分离率最高(52.50%),其次是痰(22.50%).除亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星外,产ESBLs菌株对其他8种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05).结论 该院产ESBLs大肠埃希菌株对多类药物表现出较高的耐药率,临床应加强对产ESBLs大肠埃希菌耐药性监测,严格掌握抗生素的使用指征,防止耐药菌株的传播流行.     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

随着抗生素的广泛应用,细菌耐药性已成为人们关注的焦点.在临床标本分离中,革兰阴性杆菌占较大比例,其中又以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为最多见.现将我院2007年临床标本分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株的耐药性分布介绍如下.     

大肠埃希氏菌在临床中耐药性的动态监测

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素（AmpC）酶的大肠埃希菌（EC）对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：用纸片扩散法（K-B法）对大肠埃希菌进行14种抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的筛选按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片确证法进行,去阻遏持续高产AmpC酶的检测采用双抑制剂扩散协同纸片法检测。结果：2008～2010年从临床标本中共分离到大肠埃希菌176株,其中产ESBLs阳性58株,有1株同时产AmpC酶。除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。结论：临床EC的耐药情况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。     

产ESBLs大肠埃希菌I类整合子与耐药性关系分析

目的了解I类整合子在产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌中分布流行状况,分析I类整合子在细菌多重耐药中的作用。方法根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验,用双纸片协同试验检测产ESBLs菌,PCR扩增Ⅰ类整合酶基因。结果大肠埃希菌ESBLs和I类整合子的检出率分别为57.4%和45.4%,I类整合子在产ESBLs菌的分布明显高于非产ESBLs菌。结论I类整合子的存在与细菌产生ESBLs相关,影响着临床分离株多重耐药率的高低。     

大肠埃希菌感染与耐药分析

大肠埃希菌虽属条件致病菌 ,但目前已成为人类感染性疾病的主要菌种之一。为了探讨本地区该菌感染的规律和耐药情况 ,指导临床合理用药 ,本文就 312例大肠埃希菌感染病例进行了分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　医院门诊、住院患者的痰液、尿液、脓液、穿刺物、分泌物、血液及其他标本。1 2　培养与鉴定　按照《诊断细菌学》及《全国临床检验操作规程》[1] 常规分离鉴定。1 3　药敏方法　采用ＷＨＯ推荐的Ｋ Ｂ纸片扩散法。药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司。2　结果2 1　细菌分离情况　 1999年 12月— 2 0 0 1年 12…     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的耐药分析

超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤其以肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌为代表 ,产ＥＳＢＬｓ菌具有很强的抗药活性 ,不仅对青霉素和一、二、三代头孢菌素及氨曲南耐药 ,而且对氨基糖甙类、喹诺酮类和磺胺类抗生素交叉耐药[1] ,从而增加临床治疗的难度和引起严重的医院内感染、耐药菌的扩散。 4ａ来 ,我们对大肠埃希氏菌产ＥＳ ＢＬｓ及大肠埃希氏菌的耐药特点进行了观察 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　菌株　 2 0 63株大肠埃希氏菌分离于 1997年 3月～2 0 0 1年 6月我院门诊及住院患者的送检痰液、血…     

肺炎克雷伯菌产ESBLs耐药的监测与分析

肺炎克雷伯菌是医院感染最常见的病原菌之一,其产超广谱β-内酰胺酶菌（ESBLs）的感染日趋增多,ESBLs是由质粒介导的,大多数为TEM-1-TEM-2及SHV-1发生突变的衍生物,能水解青霉素类、头孢菌素类及单酰胺类,能被克拉维酸等酶抑制药所抑制,对头霉素及青酶烯类敏感的一种酶。为了解细菌的产酶情况,指导临床选择抗生素并为有效控制产ESBLs肺炎克雷伯菌感染提供依据,笔者回顾分析2009-01至2011-12我院分离出的肺炎克雷伯菌对14种常见抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供帮助。     

大肠埃希菌耐药及机制研究进展

大肠埃希菌(E.coli)作为医院感染的重要致病菌,随着抗菌药物的广泛应用,耐药菌株往往同时携带氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素、磺胺类等抗菌药物耐药基因,可同时存在多种耐药机制,常呈现多重耐药的特点[1],给临床抗感染治疗带来困难。随着生物工程技术的发展和成熟,检测技术的不断提高,近年来对于大肠埃希菌耐药机制有了更深入的认识,现将近年的研究进展综述如下。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型及耐药性研究

 目的 了解沈阳地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的流行和耐药特点,初步确定产ESBLs大肠埃希菌的基闪型.方法 收集沈阳地区大肠埃希菌临床分离株246株,通过CLSI确认试验确认产ESBLs大肠埃希菌,应用K-B纸片法进行药敏试验,采用PCR方法检测ESBLs的基冈型.结果 产ESBLs大肠埃希菌共127株(51.6%),对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、头孢他啶、头孢两丁及阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别是:68.3%、92%、43.1%、24.4%、10.5%及37.4%,亚胺培南和美洛培南的敏感率均为100%;在72株CTX-M型中53株(60.2%)为CTX-M-9型、15株(17%)为CTX-M-1型,4株(4.6%)同时携带了CTX-M-9及CTX-M-1两种基因.结论 产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药的特点,产ES-BLs的大肠埃希菌大都携带CTX-M型ESBLs基因.     

气相色谱仪鉴别大肠埃希菌初探

大肠埃希菌感染可引起食物中毒 ,其中 0 15 7∶Ｈ7菌株感染严重者可引起出血性肠炎 ,出现溶血尿毒综合征、肾功能衰竭及血小板减少性紫癜 ,部分病人因肾功能衰竭死亡。因此探讨其快速、准确的检测手段 ,有一定的临床意义。我们采用气相色谱 (ＧＣ)分析大肠埃希菌脂肪酸成分 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　菌株　共分析 8株大肠埃希菌 ,分别为Ｏ15 7∶Ｈ7、Ｏ2 6∶Ｈ11、Ｏ2 6∶Ｈ11、Ｏ2 6∶Ｈ-、ＥＩＥＣ、Ｏ2 6∶Ｋ6 0、Ｏ2 9∶Ｋ5 (购于中国预防医学科学院流行病研究所 )。将菌株用ＬＢ半固体培养基 37℃培养 2 4ｈ ,取单个菌落…     

大肠埃希菌质粒介导的耐药机制研究进展

目前,大肠埃希菌在国内外均呈现广泛的耐药性,也是医院内感染的主要致病菌。同时,由于抗生素的滥用,细菌表现为对一种或者两种甚至多种药物的耐受性,给临床用药带来极大的困难。该菌的耐药机制广泛,本文仅对质粒介导的耐药进行综述。     

产超广谱B-内酰胺酶菌的医院感染调查分析

目的：了解医院内肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）的情况及临床分布，指导临床医生合理使用抗生素，防止医院感染及传播流行。方法：细菌鉴定、药敏、ESBLs检测均采用法国生物梅里埃VITEK-AMS32系统。结果：大肠埃希菌ESBLs检出率为24．6％，肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为43．4％。两种细菌目前对亚胺培南无耐药性，其它抗生素均呈不同程度的耐药。结论：及时进行ESBLs测定和细菌耐药监测，严格控制广谱抗生素应用，是控制ESBks细菌感染的重要措施。     

大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展

自耐药大肠埃希菌被报道以来，大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药菌株在世界各地引起了广泛感染、传播和流行，由其产生的耐药问题已成为当前全球最重要的耐药问题之一。本文对大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展作简要综述。     

泌尿道感染大肠埃希氏菌耐药监测结果分析

目的：了解泌尿道感染大肠埃希氏菌对15种常用抗生素的耐药性及耐药趋势，以指导临床合理用药。方法：采用回顾性的方法对我院临床分离的泌尿道感染患者大肠埃希氏菌药敏结果进行统计分析。结果：泌尿道大肠埃希氏菌感染占42．4％；大肠埃希氏菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率较低，分别为0．0％、5．9％、7．3％。结论：尿路感染的病原菌以大肠埃希氏菌占第一位，其耐药性呈上升趋势，应引起临床高度重视。