不同剂量吗啡硬膜外术后镇痛对SPO_2的影响

吗啡硬膜外注射术后镇痛具有镇痛效果确切、维持时间长、减弱手术后应激反应、有利于术后康复等优点。但随着剂量增加,副反应发生率升高,尤其延迟性呼吸抑制,限制了这一方法在临床上的广泛应用。我们为了比较不同剂量吗啡硬膜外镇痛对呼吸等的影响,于硬膜外镇痛时连续8小时监测SPO_2,目的是进一步提供一些参考。 资料和方法 1.临床资料 30例ASA Ⅰ～Ⅱ级女性     

高乌甲素用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察高乌甲素用于术后硬膜外镇痛的临床效果。方法 96例腹部手术患者随机分为高乌甲素组(n=48)和吗啡组(n=48)，术后硬膜外分别给予高乌甲素4mg和吗啡2mg，观察术后硬膜外镇痛效果及并发症。结果 高乌甲素镇痛持续时间和镇痛效果均不及吗啡，其并发症除偶有心律失常外，无恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等吗啡的并发症。结论 高乌甲素用于术后硬膜外镇痛有一定的临床效果，无明显的并发症。     

硬膜外吗啡复合液对剖宫产术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡用于术后镇痛效果明显 ,已在临床广泛应用。但它有许多副作用和并发症 ,现我们将低浓度布比卡因和东莨菪碱复合吗啡用于术后镇痛 ,减少副作用 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术 110例 ,年龄 2 4～ 30岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,所有病例均实行Ｌ1～ 2 硬膜外麻醉 ,局麻药均为 2 %利多卡因 ,手术时间均在 60～ 12 0分钟。1 2　方法 :随机分成两组 ,Ⅰ组 :2ｍｇ吗啡 + 0 9%氯化钠溶液至 10ｍｌ。Ⅱ组 :0 2 5 %布比卡因 5ｍｌ + 2ｍｇ吗啡 +0 3ｍｇ东莨菪碱 + 0 9%氯化钠溶液至…     

不同时间硬膜外注入吗啡对术后镇痛的影响

吗啡注入硬膜外腔用于术后镇痛已有 2 2年的历史 [1 ] ,对术后镇痛使用吗啡剂量研究较多 ,大多数学者认为 1.5～2 .0 mg/次效果较好 [2 ] ,且副反应也较少。但在什么时间注药镇痛效果较好报道不多。1993～ 1999年笔者观察不同时间从硬膜外腔注入吗啡作术后镇痛共 180例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择无明显心、肺、肝、肾疾病 ASA ～ 级择期全子宫切除术患者共 180例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,随机分为 A,B,C3组 ,每组各 6 0例。1.2　麻醉方法 :全组病例均采用持续硬膜外阻滞麻醉 ,术前30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1g,选 L1～ 2 …     

低位硬膜外吗啡用于胸腹手术后的镇痛效果观察

硬膜外腔注入吗啡作术后镇痛,由于其效果确切,在临床上已得到广泛应用。一般不同部位的手术后镇痛需选取相应的脊椎节段穿刺置管用药。中高位硬膜外穿刺相对于低位硬膜外穿刺在技术上较复杂,并发症多,故其应用受到一定的限制。本文选择低位硬膜外腔注射吗啡作各类胸腹手术的术后镇痛,观察比较其对胸腹部各类手术后的镇痛效果。     

两种不同镇痛复合液用于术后硬膜外镇痛的对比观察

有效的术后镇痛无疑能为手术病人的康复提供有利的条件 [1 ] 。近年来关于术后镇痛的研究已有较多的报道 ,但由于副作用的发生率较高 [2 ] ,而使镇痛效果不尽人意。本实验旨在通过芬太尼镇痛复合液和吗啡镇痛复合液用于术后硬膜外镇痛的对比研究 ,寻找一种更合理、并发症更少的术后镇痛方法。1　资料与方法　　选择 10 0例 ASA I～ II级腹部、盆腔及下肢手术病人 ,年龄 19～ 6 5岁 ,均在胸 7至腰段硬膜外麻醉下手术 ,其中胃肠胆道手术病人 2 0例 ,骨科下肢手术 2 0例 ,妇科手术 30例 ,产科手术 30例。按随机数字法分为 A、B两组 (每组 5…     

小剂量吗啡蛛网膜下腔预处理用于妇科术后镇痛

当前临床上常用连续的硬膜外或静脉给药进行术后镇痛,虽然效果较好,但也常会碰到一些问题,如硬膜外导管扭转、堵塞、脱落或静脉留置针移位致药液外渗等情况,从而导致镇痛不全或失败.蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛国内曾有报道.我们对择期妇科手术病人在蛛网膜下腔应用0.2mg吗啡进行预处理,观察其术后镇痛效果及不良反应发生情况,并与硬膜外腔注射吗啡2mg对照,现报道如下.     

硬膜外腔注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨

术后采用硬膜外腔注射小剂量吗啡自控镇痛 (PCEA)治疗 ,近年来在国内外已广泛应用 ,但由于价格较贵 ,在我院还不能广泛应用于手术患者。对这类患者 ,可采用硬膜外腔注射吗啡术后单次镇痛 ,其效果确切 ,持续时间长 ,操作简单。但不良反应也较多 ,甚至偶尔引起呼吸抑制。本研究的目的是探讨硬膜外腔注射吗啡的最佳剂量 ,使用最小剂量的吗啡使并发症减少至最少 ,同时又达到满意的镇痛效果。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 1999年 8月— 2 0 0 3年 8月的择期腹部手术 4 0 0例 ,男 16 4例 ,女 2 36例 ,年龄 13～ 85岁 ,其中上腹部手术 14 2…     

蛛网膜下腔术后吗啡镇痛效果观察

吗啡注入硬膜外腔镇痛 ,国内已有大量资料报道 [1～ 3] 。由于硬膜外腔吗啡及局麻药用量大于蛛网膜下腔用量 ,如操作不慎有误入蛛网膜下腔的危险 ,1997年 8月～ 2 0 0 0年 4月我院在硬膜外腔镇痛的基础上 ,将吗啡用于蛛网膜下腔术后镇痛 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 6例 ,男 4 5例 ,女 6 1例 ,年龄 2 4～80岁 ,ASA ～ 级 ,其中前列腺肥大 33例 ,宫颈癌 8例、子宫肌瘤 10例 ,剖腹产 2 7例 ,阑尾炎 7例 ,腹股沟斜疝 6例 ,髌骨骨折 3例、内外踝骨折 4例、股骨骨折 8例。1.2　方法　患者术前半小时…     

吗啡在小儿术后硬膜外自控镇痛中的临床应用

术后疼痛是一种伤害性刺激,影响患儿的恢复,加重护理负担。术后病人自控镇痛已广泛应用与实践,且以术后病人自控硬膜外镇痛效果更佳。本文将吗啡应用于小儿硬膜外自控镇痛中,观察其镇痛效果、安全性和副作用。1资料与方法1.1临床资料选择2006年3-10月我院住院患者24例。ASA分级     

吗啡、麻黄碱用于硬膜外术后镇痛

吗啡用于硬膜外术后镇痛,以其效果确切、时间长被广泛用于临床。但是,应用吗啡后其不良反应,例如尿潴留、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒及呼吸抑制等也较多。因此,在临床应用过程中,若不能对患者进行严密的呼吸监测,预先备好供氧设备,可能导致严重的并发症,从而,影响了其在临床上的广泛应用。为此,我们根据文献报道,应用小剂量吗啡并加麻黄碱于硬     

吗啡加芬太尼透皮贴剂用于妇科病人术后镇痛

硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切 ,临床上已广泛应用 ,但硬膜外腔单次注入吗啡 2 .5mg ,镇痛时间较短 ,辅以芬太尼透皮贴剂可以延缓镇痛时间。我们对 6 0例妇科病人的镇痛效果及不良反应作了比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　连续硬膜外阻滞麻醉下择期子宫切除、输卵管切除、卵巢囊肿剥出术等 6 0例。年龄 31～ 5 1岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,无心肺肾及神经系统疾病。1.2　分组　术后 6 0例分成两组 ,A、B两组于关腹前由硬膜外腔注入吗啡 2 .5mg(用生理盐水稀释至 6ml) ,同时静脉滴入枢丹 8mg。A组在手术时向手臂内侧贴入芬太尼透皮贴…     

吗啡注入硬膜外腔用于妇科术后镇痛98例

吗啡注入硬膜外腔用于术后镇痛已有较长的历史[1],术后镇痛使用吗啡剂量大小研究较多,大多数学者认为1.5～2 mg/次效果较好[2],且副反应也较少.但在什么时间注药镇痛效果较好的研究不多.1993～1998年我们观察了不同时间从硬膜外腔注入吗啡作术后镇痛共98例,现将结果报道如下.     

硬膜外注入吗啡胃复安新斯的明复合液用于术后镇痛的临床观察

阿片类药物具有先发制痛及术后镇痛作用,其代表性药物吗啡经硬膜外注入应用于术后镇痛,效果确切,已在临床上广泛应用,但也有一些并发症,限制了该药的应用。为减少吗啡的副作用,又不影响镇痛的效果,我院１９９６年～１９９９年５月将吗啡、胃复安、新斯的明（以下称ＭＰＮ）复合液经硬膜外注入１１０例,应用于术后镇痛,现将临床观察结果报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料　１１０例硬膜外麻醉手术,年龄为１６～６０岁。均为腹部手术,所有病人ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级,无使用新斯的明的禁忌证。术前用药阿托品为０．５ｍｇ和苯…     

不同剂量盐酸格拉司琼注射液预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的观察

吗啡硬膜外镇痛术已广泛应用于临床,但恶心、呕吐等并发症发生率高.盐酸格拉司琼用于硬膜外镇痛能有效阻止吗啡的致呕吐作用[1].我们观察了不同剂量盐酸格拉司琼注射液预防硬膜外镇痛所致恶心、呕吐的效果,现报告如下.     

不同部位硬膜外注射吗啡对胸腔术后镇痛效果比较

随着脊髓胶质中阿片受体的发现，提出椎管内注药的途径。小剂量吗啡注入硬膜外间隙有显著的镇痛效应，可用于术后镇痛。由于其效果确切，在临床上已得到广泛应用，一般不同部位的手术后镇痛需选取相应的脊椎节段穿刺置管用药。因中高位硬膜外穿刺相对比低位硬膜外穿刺在技术上较复杂，并发症多，故其应用受到一定的限制。本文选择中高位及低位硬膜外腔注射吗啡作胸腔手术的术后镇痛，观察比较两组对胸腔手术后的镇痛效果及并发症的发生率。     

关节腔内注入吗啡用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

近年来,随着镇痛泵的普遍应用,吗啡作为术后镇痛的常用药物,镇痛效果好,作用时间长,但副作用也显而易见。有研究表明小剂量吗啡关节腔内注射能有效缓解关节镜术后的疼痛[1]。本研究观察并比较了小剂量吗啡、关节腔和硬膜外腔注射膝关节镜术后镇痛的效果及不良反应,现报道如下。     

术后硬膜外镇痛并发症处理

硬膜外镇痛以效果明确、方便等优点在临床广泛应用,随着应用范围不断扩大,并发症也越来越多,有关国人术后硬膜外镇痛处理的资料很少。我们对详细记载的术后硬膜外镇痛并发症104例处理总结如下。资料与方法术后硬膜外镇痛并发症109例,男44例,女65例,年龄16~85岁;常规采用2ml自动     

剖宫产术后硬膜外吗啡与曲马多镇痛的比较

术后硬膜外腔注药镇痛疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛应用,其药物配方在临床工作中不断得到完善。吗啡作为术后镇痛药用于临床已有很长时间,由于其在取得良好的镇痛效果的同时,还会导致呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤搔痒及尿潴留,而为人们所顾虑。曲马多(tramadol)是一种非阿片类药合成镇痛药,与吗啡相比较曲马多的呼吸抑制作用较轻,本文旨在观察比较吗啡与曲马多复合配方应用剖宫产术后镇痛的临床作用。资料与方法一、一般资料:选择剖宫产病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～28岁,体重50～80 kg,无其它脏器并发症。随机分为2组:吗啡组(A组)20例,药物配方为     

硬膜外吗啡术后自控镇痛的疗效观察

硬膜外吗啡术后病人自控镇痛（PCEA）镇痛效果好，但往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症，尤其尿潴留需导尿，病人感觉难受，而使用芬太尼静脉自控镇痛（PCEA）因其作用时间短而使镇痛不全、镇静深的发生率较高。我们采用PCEA进行临床比较，评价硬膜外最低有效镇痛剂量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。[第一段]