CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移瘤晚期疼痛的效果分析

目的：探讨CT引导下经皮穿刺椎体成形术治疗脊椎转移瘤晚期疼痛的效果分析。方法：分析50例脊椎转移瘤患者在CT引导下行经皮穿刺椎体成形术的镇痛效果,术前及术后均采用Dennis腰痛分级、止痛药使用评分和直观模拟量表判断疼痛变化。结果：50例患者均顺利出院。术后随访6～20个月,患者疼痛均较术前改善或消失,无临床并发症发生。结论：CT引导下椎体成形术操作简便、安全,镇痛效果好,能明显改善骨转移瘤患者的临床症状,对提高患者的生存质量有很好的应用价值,已成为治疗骨转移瘤的一种有效的姑息方法。     

PVP术与钉棒系统联合骨水泥成形术治疗脊柱转移瘤的比较

目的:对比经皮穿刺椎体成形术与钉棒系统联合骨水泥成形术治疗脊柱转移瘤的疗效。方法:选取2016年1月~2018年8月收治的80例脊柱转移瘤患者,按随机双盲法分为对照组和实验组各40例。对照组行钉棒系统联合骨水泥成形术治疗,实验组实施经皮穿刺椎体成形术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛视觉模拟评分、术后并发症发生情况。结果:实验组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1周、2个月、3个月视觉模拟评分量表疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺椎体成形术与钉棒系统联合骨水泥成形术均可以有效治疗脊柱转移瘤,但经皮穿刺椎体成形术具有微创等优点,可降低术后疼痛程度及并发症发生率,是治疗脊柱转移瘤安全有效的微创手术。     

经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的围术期护理

目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤围术期的护理特点和注意事项。方法对10例椎体转移瘤的患者经皮椎体成形术的围术期护理进行回顾性分析。结果 10例患者均顺利完成穿刺及骨水泥注射,在术后4～12 h内疼痛有不同程度的缓解,住院期间未见护理并发症发生。结论手术前后的精心准备和护理是患者安全、顺利完成手术的重要保证,并能改善患者的生活质量。     

经皮椎体成形术30例围手术期护理体会

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术治疗疼痛性椎体骨质疏松性压缩骨折及椎体肿瘤围手术期护理方法。方法:对20例患者在X线透视下行经皮穿刺椎体成形术,术前进行心理疏导,术中密切配合,术后严密观察生命体征及肢体活动情况,给予康复训练指导等护理干预。结果:本组均于术后48h疼痛症状明显缓解,24h后下床活动,均未出现并发症。结论:经皮穿刺椎体成形术是治疗疼痛性椎体骨质疏松性压缩骨折及椎体肿瘤的有效手段,有效的围手术期护理干预是手术成功的重要保证。     

多层螺旋CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移瘤的体会

目的探讨多层螺旋CT引导下经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊椎转移瘤的方法和效果。方法回顾性分析25例脊柱转移瘤患者,在CT引导下行经皮穿刺椎体成形术的治疗效果和并发症。结果25例30个椎体CT下穿刺准确率100%。术后患者均有不同程度的疼痛缓解。1个月时疼痛完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)7例。治疗中出现1例骨水泥(PMMA)外溢至椎间盘。但未出现临床症状。结论多层螺旋CT引导下椎体成形术操作简便、准确、安全,对提高患者的生存质量有很好的应用价值。     

经皮穿刺椎体后凸成形术的护理配合50例

目的：探讨经皮穿刺椎体后凸成形术的临床效果及护理要点。方法：对50例椎体塌陷病变患者，应用SKY骨扩张器进行经皮穿刺，塌陷椎体扩张注入骨水泥。术前、术中、术后对患者进行系统的康复指导。结果50例患者经此手术治疗后疼痛缓解明显，平均住院天数4天，无护理并发症发生。结论：经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折具有创伤小、治疗效果好、卧床时间短、骨折并发症减少等优点，值得临床推广。     

经皮穿刺椎体后凸成形术的护理配合100例

目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术的临床效果及护理要点。方法对100例椎体塌陷病变患者，应用SKY骨扩张器进行经皮穿刺，塌陷椎体扩张注入骨水泥。术前、术中、术后对患者进行系统的康复指导。结果100例患者经此手术治疗后疼痛缓解明显，平均住院天数4天，无护理并发症发生。结论经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折具有创伤小、治疗效果好、卧床时间短、骨折并发症减少等优点，值得临床推广。     

经皮后凸畸形椎体成形术治疗脊椎溶骨性转移瘤

目的探讨经皮后凸畸形椎体成形术结合放疗治疗脊椎溶骨性转移的疗效。方法对6例脊椎溶骨性转移瘤患者共8个椎体在C型臂-X线机监视下经皮椎体穿刺，椎进～特殊高压球囊，扩张形成一小空腔，注入聚醛丙烯酯填充；手术2周后，应用局部放疗外照射。结果6例（8个椎体）一次性穿刺、灌注均成功，CT显示灌注剂充填满意，无椎管内或椎间孔渗漏；术后随访3～22个月，1例死亡，余5例腰背部活动改善，疼痛症状明显缓解。结论经皮后凸畸形椎体成形术治疗脊椎溶骨性转移安全可行，方法简单，术后立即缓解疼痛，结合放疗，效果满意。     

椎体成形术中骨水泥弥散面积和骨折类型及疗效关系

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术对不同类型胸腰椎压缩骨折椎体内骨水泥弥散面积和疗效的关系。方法 :对行经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的患者资料进行回顾性分析。选择40例病例,共40个病椎。通过术后对骨水泥分布面积比值的计算,同时对术前术后视觉模拟评分(VAS评分)、Cobb角进行统计学分析。分析经皮穿刺在不同骨折类型骨水泥弥散面积以及对疼痛、Cobb角的缓解程度。结果:(1)经皮穿刺椎体成形术后Ⅳ椎体骨折骨水泥分布弥散良好。(2)患者术后VAS评分较术前有显著的降低,早期Ⅳ椎体骨折疼痛缓解明显优于其他三型,但远期效果无统计学差异。结论:经皮穿刺椎体成形术时,Ⅳ椎体骨折骨水泥弥散良好,早期对疼痛缓解明显,能改善其生活质量,但远期效果不明显。     

老年经皮椎体成形术后30例的护理

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年脊柱肿瘤及骨质疏松椎体压缩性骨折的护理。方法：对30例老年患者接受经皮椎体成形术术前、术后的护理及并发症预防。结果：术后患者腰背部疼痛明显减轻或消失,且无相应的并发症。结论：经皮椎体成形术治疗压缩性骨折具有创伤小、止痛效果好、疗效显著等特点。加强术前术后护理,可提高疗效,预防减少并发症的发生。     

球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折25例效果观察及护理

目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的效果和护理方法。方法对25例不同程度胸椎和腰椎压缩骨折患者,在C型臂X光机引导下,经皮穿刺行球囊扩张椎体成形术。加强术前心理护理、术后效果观察和康复锻炼。结果患者术后1~3天均可下床活动。腰背部疼痛明显减轻或消失。有术前VAS评分8.6下降为术后的1.5(p<0.01)。手术效果显著,无并发症发生。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术是治疗由于骨质疏松造成的椎体压缩骨折的有效方法,且有创伤小,短时间内减轻或消除疼痛,患者能早期下床活动,住院时间短。     

16例经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的护理

总结了16例经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的护理,主要包括:术前心理护理、常规护理、术前指导.术后病情观察、疼痛护理、饮食护理及并发症的观察与护理,认为采取有效的护理措施,能使患者手术顺利,术后恢复良好.     

影像导航引导椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理

目的探讨导航条件下椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理。方法重点对48例(76个椎体)用虚拟X线导航引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松脆性骨折的患者进行心理护理,做好各种术前准备、术前宣教,术后加强观察和护理,积极预防可能出现的并发症及早期进行功能锻炼。结果该组患者手术在导航指引下均获成功,配合围手术期的精心护理,疼痛强度VAS评分在术后明显改善,注射椎体无塌陷,无严重护理并发症发生。结论在影像导航引导下,能提高经皮椎弓根穿刺的安全性、缩短术时、减少X线辐射,加强心理护理、详细的健康教育以及安全的术前术后护理,是提高手术成功率和患者恢复的重要保证。     

经皮锥体成型术治疗老年人骨质疏松性锥体压缩性骨折疗效观察与临床护理

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效与护理方法。方法:对49例老年椎体压缩性骨折患者采用PVP治疗,在C臂X光机透视下,经皮向椎体内穿刺并注入骨水泥;深入细致的临床护理贯穿手术全程。通过随访比较手术前后不同时间点的疼痛程度(VAS评分)、止痛药使用情况、日常活动能力来观察治疗效果。结果:所有患者手术均获得成功,腰背部疼痛明显缓解,随访6个月以上疼痛无复发,未发现明显并发症;术后24 h、3个月及6个月随访时的VAS评分、止痛药使用评分、活动能力评分与术前比较有显著性差异(P<0.01),而术后24 h与3个月及6个月随访时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎体成形术是一种操作简便、安全有效的微创治疗方法,对老年人骨质疏松性椎体压缩骨折有显著的止痛效果,明显改善生活质量;术前、术中、术后的精心护理及健康教育可以提高患者配合治疗的能力和术后恢复的水平。     

经皮穿刺椎体成形术患者47例的护理体会

目的 总结经皮穿刺椎体成形术患者术前术后的护理方法.方法 2011年7月至2012年6月方便性抽样选择在C型臂X线机透视下行经皮穿刺椎体成形术患者47例,术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估,术后监测生命体征,观察术部炎症反应,指导患者进行康复训练.结果 47例患者均顺利完成手术,疼痛评分由术前的(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(57.4±4.3)％恢复到术后的(81.0±3.5)％,手术前后比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),未出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症.结论 术前、术后实施有效、安全的护理,是经皮穿刺椎体成形术患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段.     

预见性护理在脊柱椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术中的应用

目的总结应用预见性护理对椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法选取本科2016年6月—2017年12月采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的86例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者为研究对象,术前、术后均给予预见性护理。于术前、术后2 d及术后1个月对患者进行疼痛评分,并采用Barthel指数对患者日常生活功能进行评价。结果所有患者均顺利完成手术,患者术后与术前疼痛评分、Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P0.001),术后1个月与术后2 d比较,差异有统计学意义(P0.001)。86例患者中无一例出现压疮,6例术前合并有慢性肺气肿,术后出现了肺部感染,给予对症治疗,康复出院;1例出现泌尿系感染,对症治疗后治愈出院;采用预见性护理及预防应用抗血栓药物,86例患者无一例出现深静脉血栓。结论应用预见性护理对脊柱椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术患者进行护理,能够有效预防术前及术后并发症,显著减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背部疼痛症状,改善患者生活质量。     

综合护理对椎体成形术治疗脊椎转移瘤患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理对多层螺旋CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移瘤对患者生活质量的影响。方法：对98例经皮椎体成形术患者进行术前、术后护理等综合护理。采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ-C30 3．0问卷调查患者手术前后的生活质量。结果：椎体成形术后镇痛效果明显，无脊髓受压、感染以及肺栓塞等并发症发生。患者手术前后身体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、疲劳、疼痛、睡眠、食欲、便秘及经济方面比较有统计学差异。结论：综合护理可减轻CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤患者的痛苦，提高患者的生活质量。     

经皮穿刺椎体(后凸)成形术治疗椎体转移瘤的围术期护理

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗椎体转移瘤的一种微创手术,鉴于多数病人肿瘤恶性程度高、全身情况差,病情特殊,其围术期的管理非常重要。作者从术前护理、术中护理、术后护理3个方面对PVP(PKP)治疗椎体转移瘤的围术期管理做一文献综述。     

高龄患者骨质疏松椎体压缩骨折经皮后凸成形术前评估及护理干预

探讨高龄患者骨质疏松椎体压缩骨折行球囊后凸成形术的术前护理评估及干预的效果。应用经皮球囊后凸成形术治疗49例椎体压缩性骨折高龄患者,年龄70～89岁,平均75.5岁,术前对患者进行护理评估及相应的护理干预。49例患者术后疼痛均得到有效缓解,无1例因护理不当引发并发症。经皮球囊椎体后凸成形术是治疗高龄患者骨质疏松性椎体压缩骨折有效的方法,术前护理评估及干预是手术成功的重要环节。     

经皮椎体成形术治疗重度椎体压缩性骨折

选取2011年9月~2014年8月我院收治的采用经皮穿刺椎体成形术治疗的高龄骨质疏松性椎体SVCF 55例,随机分为经皮穿刺椎体成形术组(25例)和对照组(30例),观察分析经皮穿刺椎体成形术组和对照组的椎体前缘高度及椎体中段高度以及术后VAS评分。经皮穿刺椎体成形术组的椎体前缘高度及椎体中段高度显著高于对照组(P<0.05);经皮穿刺椎体成形术组术后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);经皮穿刺椎体成形术组住院时间显著低于对照组(P<0.05)。经皮穿刺椎体成形术能够提高骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果,恢复椎体的高度,且能够减轻患者的术后疼痛。