扁桃体手术前局部应用立止血的效果观察

目的比较常规止血疗法和局部使用立止血对扁桃体手术止血的疗法.方法150例患者随机分为治疗组73例和对照组77例,分别用两种方法治疗,比较两组手术出血量。结果治疗组术后出血量<10毫升者有86.3%,高于对照组29.87%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论立止血使用方便,效果明显,广受患者欢迎。     

不同疗法治疗急性上消化道大出血疗效分析

目的探讨不同治法对上消化道出血的疗效。方法 46例上消化道出血患者,分别予以内科治疗、手术探查组两种不同的治疗方法,观察疗效、出血次数、止血时间情况。结果经过不同方法治疗后,内科治疗组总有效率为91.30%;手术探查组总有效率为86.96%;内科治疗组疗效较好(P>0.05)。内科治疗组在治疗期间出血次数为4次,对照组为1次,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05),而在止血时间上,内科治疗组亦慢于手术探查组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗上消化出血效果相当,但是内镜下使用金属钛夹行手术探查对于减少治疗过程中患者的出血次数,迅速止血效果更佳。     

微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体疾病的临床研究

目的：观察微波扁桃体凝固术在治疗扁桃体疾病时的临床疗效。方法：选择本科治疗的98例慢性扁桃体炎或单纯扁桃体肥大患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各49例,观察组采用微波扁桃体凝固手术进行治疗,对照组采用传统的扁桃体剥离术进行治疗,记录并比较两组患者的手术时间及术中出血量。结果：微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体疾病时,手术时间为（14.4±4.5）min,明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.001）;并且观察组术中出血量平均为（7.78±5.67）ml,较对照组亦明显减少,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体疾病,具有操作简便、手术视野清楚、手术时间短和出血量少等优点,值得临床推广应用。     

可吸收止血膜对扁桃体手术创面止血的临床应用研究

目的 研究可吸收止血膜在扁桃体剥离手术中应用的止血效果.方法 126例行扁桃体手术的患者随机分为研究组和对照组,双极电凝止血后表面覆盖止血膜止血者为研究组,单纯使用双极电凝止血者为对照组.手术中记录出血停止时间和出血量,术后观察扁桃体窝有无继发性出血,白膜形成时间及白膜生长情况,并进行比较分析.结果 使用可吸收止血膜创面止血时间为(65.2±23.6)s,出血量为(5.9±4.7)g,即刻止血效果比对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后白膜形成时间为7～11h,且生长情况明显优于对照组.结论 可吸收止血膜对扁桃体手术创面止血及促进创面愈合具有较好作用,具有良好的安全性.     

吸收性生物止血材料应用于普通外科手术的临床观察

目的探讨可吸收生物止血材料应用于普通外科手术的临床效果及其安全性,完善临床应用。方法选取2013年2月~2014年1月于我院就诊的140例接受普外科手术的患者,随机分为观察组及对照组各70例,观察组术中采用可吸收止血膜止血,对照组术中采用常规方法止血,观察两组患者的术中出血量、止血时间、术后24h引流量等,比较分析两种方法的疗效及安全性。结果观察组止血效果优于对照组,观察组术中止血时间、出血量、术后24h引流量显著少与对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者中出现5例轻度发热,3例血压轻度上升,未进行特殊治疗而自愈;对照组患者其中4例轻度贫血,2例进行二次手术,3例切口感染,7例体温升高,5例血压升高,给予对症治疗后治愈。结论吸收性生物止血材料止血效果显著,安全性高,值得在临床普通外科手术中加以推广应用。     

利用单极电刀切除扁桃体与传统方法切除扁桃体的疗效比较

目的：总结分析单极电刀切除扁桃体与传统方法切除扁桃体的临床疗效。方法选择2009年6月~2012年11月期间我院收治的100例需择期进行切除扁桃体手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者选择单极电刀切除扁桃体,对照组患者选择传统方法切除扁桃体,比较两组患者术中出血量、实际手术时间、麻醉时间、手术后咽痛、手术后咽部水肿、扁桃体窝伪膜生长状况、吞咽功能、说话功能等。结果观察组术中出血量（12.5±5.9）mL、手术时间（20.7±10.2）min、麻醉时间（25.2±5.6）min,明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者咽痛评分优良率100.00%明显高于对照组82.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统方法切除扁桃体相比,利用单极电刀切除扁桃体能减少术中出血量,缩短手术时间,术后相关指标恢复也明显优于传统方法,临床值得推广使用。     

低温等离子用于儿童扁桃体消融术的临床分析

目的探讨低温等离子射频消融术在儿童扁桃体切除中的手术疗效。方法 80例扁桃体肥大患儿,随机分为两组。治疗组采用低温等离子消融术,对照组采用传统扁桃体剥离术,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后迟发性出血、疼痛评分、术后伪膜脱落程度。结果所有患儿均在全身麻醉下彻底切除扁桃体,低温等离子切除扁桃体手术操作简单方便,视野清晰,手术时间为(10.4±4.3)min,术中出血量为(10.1±4.2)mL,术后无出血;传统扁桃体剥离术视野欠清楚,手术时间为(12.5±2.3)min,术中出血量为(21.3±5.7)mL,两种手术方法的手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。低温等离子组疼痛评分3.0～5.5分较对照组4.5～8.0分低(P<0.01),伪膜脱落的时间迟于对照组(P<0.01)。结论低温等离子术切除小儿扁桃体术中出血少、止血牢固、可控性强、易于操作、损伤轻、手术时间短,术后痛苦小、疗效可靠,有良好的效果。     

子宫体双侧弓形动脉缝扎术与垂体后叶素联合应用控制剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的效果

目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术与垂体后叶素联合应用控制对剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的影响。方法剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血患者87例,依据随机分配原则分为药物组、止血术组和止血术+垂体组,各29例。所有患者均给予常规止血、营养等综合治疗;在此基础上,药物组患者给予单纯药物治疗;止血术组患者给予单纯子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗;止血术+垂体组患者给予垂体后叶素联合子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗,统计分析所有患者治疗出血量、手术时间、即刻止血和疗效情况。结果药物组患者出血量、手术时间明显高于止血组,止血组患者出血量、手术时间明显高于止血术+垂体组,差异有统计学意义(P<0.05);药物组患者即刻止血率明显低于止血组,止血组即刻止血率明显低于止血术+垂体组,差异有统计学意义(P<0.05);药物组总有效率明显低于止血术组,止血术组明显低于止血术+垂体组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫体双侧弓形动脉缝扎术与垂体后叶素联合应用可有效降低患者手术时间和出血量,提高患者止血质量和效果,有助于患者的康复,值得临床作进一步推广。     

低温等离子刀在扁桃体切除术中的临床应用评价

目的评价低温等离子刀在扁桃体切除术中的临床应用效果及安全性。方法将我院收治的126例需行扁桃体切除术的患者随机分为A、B两组,每组各63例,A组予以剥离法扁桃体切除术,B组予以低温等离子刀扁桃体切除术,对两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、切口反应、切口恢复及并发症情况进行比较分析。结果经过统计,B组手术时间、术中出血量及术后1d、2d的疼痛疼痛评分显著低于A组(P均<0.05);B组的术后切口反应情况显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组切口恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组2例患者术后1 d内发生扁桃体窝出血情况,予以缝扎止血后好转。结论低温等离子刀扁桃体切除术具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻及并发症发生率等特点,且手术方法简单,易于掌握,临床应用前景广阔。     

不同术式治疗复杂颅底畸形合并小脑扁桃体疝的疗效比较

目的：比较不同术式治疗复杂颅底畸形合并小脑扁桃体疝的疗效。方法选取我院20例复杂颅底畸形合并小脑扁桃体疝患者为研究对象,随机均分为A组（后颅窝减压术组）和B组（前后路联合手术组）。结果 A组4例疗效较好,评分为12-15分,5例疗效较差,评分为9-11分,1例昏迷,评分为8分以下。B组7例疗效较好,评分为12-15分,3例疗效较差,评分为9-11分。随访9个月至5年,A组2例症状明显改善,6例症状部分改善,2例患者症状无明显变化,有效率为80.0%;B组4例症状明显改善,5例症状部分改善,1例患者症状无明显变化,有效率为90.0%。B组治疗效果明显优于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂颅底畸形合并小脑扁桃体疝的患者行前后路联合手术安全可靠、效果好,优于传统的后颅窝减压术。     

速绫止血纱布结合封闭式负压引流对创面肉芽组织生成及愈合的影响

目的：观察速绫止血纱布和封闭负压引流技术相结合对实验动物创面肉芽组织生成及愈合的影响。方法选用80只健康、清洁SD大鼠随机分为对照组、速绫止血纱布组、封闭负压引流组、速绫止血纱布复合封闭负压引流组（简称复合组）,每组20只。于每只大鼠背部切除皮肤制作成创面模型。模型组创面自然愈合,速绫止血纱布组以两层速绫止血纱布组敷于创面上;封闭负压引流组给予创面封闭负压引流治疗。速绫止血纱布复合封闭负压引流组：两层速绫止血纱布组敷于创面上,后覆盖封闭负压引流治疗。每组20只动物随机分3批各20个创面,第1、2、3个批次分别用于4、8、12 d取材观察创面的肉芽生成率。第4个批次观察创面愈合时间。主要观察：①创面的肉芽生成率;②创面的愈合时间。结果①各组创面第4天愈合率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4 d以后复合组及封闭负压引流组愈合速度明显加快。第8天愈合率由高到低依次为复合组、封闭负压引流组、速绫止血纱布组、模型组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各组愈合时间由快到慢排序同上。结论速绫止血纱布复合封闭负压引流技术可以更好地促进创面愈合。     

PICC穿刺点两种不同压迫止血方法的临床研究

目的:探讨PICC穿刺点分别应用藻酸盐敷料和无菌纱布块两种不同止血方法的效果。方法:采用随机对照研究方法,将120例患者随机分为对照组和实验组。对照组患者在穿刺针眼处用3.5cm×2cm无菌纱布块按压;实验组患者在穿刺针眼处用3.5cm×2cm藻酸盐敷料按压。比较两组患者穿刺后平均出血持续时间和穿刺点渗血分级。结果:对照组患者穿刺点渗血持续时间为(14.4±4.15)h,实验组患者穿刺点渗血持续时间为(7.8±6.31)h;两组患者渗血持续时间和渗血分级差异有统计学意义。结论:藻酸盐敷料按压PICC穿刺点的止血效果优于无菌纱布块。     

外血停鼻用纱条的制备、质量控制及临床研究

目的:制备止鼻血纱条外血停,建立质量控制标准。方法:筛选合理的处方,制备止血纱条,以鉴别和主药含量测定控制其质量;观察其对各种原因所致鼻出血的止血、抗炎效果。结果:治疗组（300例）总有效率为98.33％;对照1组（156例）总有效率为76.28％,P<0.01;对照2组（123例）总有效率为73.17％,P<0.01。结论:外血停鼻用纱条止鼻血疗效确切,值得临床推广应用。     

全溶性止血纤维的动物试验及临床应用研究

目的：研究全溶性止血纤维（FHF）的止血效果。方法：30只家兔，制作不同的损伤创面以及动静脉损伤模型，应用不同材料进行止血，比较止血时间和出血量，观察不同材料肝素化前后的止血效果；214例外科手术患者随机分两组，107例为实验组应用FHF，对照组分为明胶海绵组和凡士林油纱组，比较止血时间和止血效果。结果：FHF优于明胶海绵的止血效果（P〈0．05）；动物肝素化前后FHF止血效果无明显差异，但与明胶海绵组相比有显著差异（P〈0．05）；临床实验结果可见，FHF在止血时间上明显短于对照组。止血效果与对照组比较有明显差别（P〈0．05）。结论：全溶性止血纤维止血安全、效果可靠。     

医用即溶止血纱布在腮腺手术后的应用效果

目的 探讨医用即溶止血纱布在腮腺良性肿瘤切除术后的止血效果及其对味觉出汗综合征（Frey综合征）预防作用。方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月于南京鼓楼医院行腮腺浅叶切除+面神经解剖术的良性肿瘤病例共51例临床资料,将术后使用医用即溶止血纱布的患者29例设为试验组,未使用医用即溶止血纱布的22例设为对照组,统计分析术后引流液量、愈合等级,并对两组患者术后随访8~50个月,比较Frey综合征发生率。结果 两组创面均为甲级愈合,试验组中术后血性引流量为15~160 mL,平均（61.7±47.9）mL;对照组血性引流量为30~240 mL,平均（119.1±37.0）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组患者Frey综合征发生率分别为20.8%（5/29）、50.0%（11/22）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腮腺术中应用医用即溶止血纱布止血有效,且能够有效减少腮腺术后Frey综合征的发生,具有临床推广应用价值。     

利多卡因明胶纤维网在烧伤取皮部位止血、止痛的临床观察

目的 :观察 2 0 %利多卡因明胶纤维网用于烧伤取皮部位止血、止痛的效果。方法 :将烧伤植皮病人 2 6例随机分为A、B两组 ,A组用 2 0 %利多卡因明胶纤维网 ,B组用医用凡士林油纱 ,分别在取皮部位加压止血 ,观察止血效果 ;并采用视觉模拟评分法 (VAS)对两组病人术后 4、8、12、16、2 0、2 4、2 8、3 2、3 6小时的镇痛效果进行评价。结果 :A组平均出血量明显少于B组 ,不同时间疼痛评分也显著低于B组 ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :2 0 %利多卡因明胶纤维网不但止血效果优于医用凡士林油纱 ,且具有缓释止痛作用。     

生物蛋白胶在PPH手术中的应用

目的评价生物蛋白胶在痔上粘膜环切手术(PPH)中减少术后出血的疗效。方法对2006年3月—2010年3月行PPH手术患者84例随机分成两组,对照组术后常规止血,局部用油纱布压迫;实验组在常规处理的基础上在吻合口处喷洒生物蛋白胶封闭。观察术后第一天渗血量及渗血持续时间。结果应用生物蛋白胶组术后第一天渗血量及渗血持续时间均明显低于对照组(P<0.01)。结论生物蛋白胶在PPH手术中应用可减少术后出血,未发现不良反应。     

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘大出血的疗效分析

目的观察欣母沛加宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘大出血的治疗效果,分析其临床应用。方法选取在我院进行凶险型前置胎盘大出血的患者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者产后止血成功率明显高于对照组,出血量明显低于对照组,不良反应的发生率稍高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对凶险型胎盘前置大出血患者采用欣母沛加宫腔填塞纱条治疗产后出血,提高产后出血的止血成功率,有效保证患者的身体健康及生育功能,减少病死率,安全性高,治疗效果好,所以值得在临床推广。     

宫腔纱条填塞与B-Lynch缝扎法在治疗剖宫

目的 探讨宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法在剖宫产后出血的临床价值.方法 将该院近5年间剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗20例为宫腔填塞组(A组),行B-Lynch缝扎术治疗18例为B-Lynch缝扎组(B组).观察患者术中出血量、术后阴道出血量、输血量、手术时间、术后并发症等指标.结果 两种方法对治疗难治性产后出血均有效,但是A组手术时间(160±31)min明显长于B组(124±26)min,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血A组(712±121)ml明显多于B组(580±134)ml,有统计学意义(P<0.05),两组输血量、月经恢复时间、术后并发症差异无统计学意义.结论 应用宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法,可以有效治疗剖宫产术中的大出血,B-Lynch外科缝扎术用于剖宫产术中治疗产后出血具有出血少、手术时间短、疗效确切、并发症少等优点,而宫腔纱条填塞更易于掌握、操作简单、技术要求相对较低.