粘连性肠梗阻150治疗体会

2003年～2008年，我们共收治粘连性肠梗阻150例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组男63例，女87例；年龄15～80岁，平均40．5岁。阑尾炎术后39例，盆腔手术后32例，粘连性肠梗阻术后21例，胃肠道穿孔术后15例，肠道手术后12例，腹腔结核13例，节段性坏死性肠炎治愈后3例，其他15例；入院时为粘连性单纯性肠梗阻121例，粘连性绞窄性肠梗阻29例。     

粘连性肠梗阻48例手术分析

粘连性肠梗阻是临床常见的一种难以解决的继发性后遗症。近年我们收治的48例，有41例是由于过去施行腹部手术引起的。粘连性肠梗阻术后复发粘连而反复手术者较为多见。     

粘连性肠梗阻46例治疗体会

粘连性肠梗阻是临床常见病。1972年8月至2004年12月，我院共收治该病患者46例。现将治疗体会介绍如下。     

老年患者行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素及其治疗方法

目的探究老年患者行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素及治疗方法。方法选取行腹部手术治疗的老年患者180例,依据是否发生术后粘连性肠梗阻将患者分为对照组和观察组。对比观察两组患者的一般因素、病理因素和手术相关因素,Logistic回归法分析老年患者术后发生粘连性肠梗阻危险因素。依据观察组患者具体病情,给予患者手术治疗。观察组患者随机分为A、B两组,A组给予腹腔镜手术治疗,B组给予开腹手术治疗,比较两组患者治疗效果和手术安全性。结果老年患者术后发生粘连性肠梗阻临床发生率为23.33%。阑尾切除术、结直肠癌根治术、肠吻合术、伴糖尿病、肿瘤患者TNM为Ⅲ~Ⅳ期、患者ASA为Ⅲ级、留置引流管和术后发生感染是老年患者腹部手术术后发生粘连性肠梗阻的相关危险因素。A组患者胃肠功能恢复时间和住院天数均显著低于B组患者(P0.05);A组患者手术时间短、术中出血量小、切口感染、肠壁损伤、再次肠梗阻发生率显著低于B组(P0.05)。结论老年患者腹部手术后发生粘连性肠梗阻是多因素共同作用的结果,对老年发生术后粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术治疗有利于患者尽快回复且不良反应发生率低。     

肠梗阻导管在老年患者术后早期粘连性肠梗阻中的应用效果

目的评价肠梗阻导管在老年术后早期粘连性肠梗阻中的应用价值。方法采用回顾性分析法,118例老年术后早期粘连性肠梗阻分为实验组60例实施肠梗阻导管胃肠减压治疗,对照组58例实施鼻胃管治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,实验组首个24 h消化液引流量、首个48 h腹围缩小程度等明显增加(P<0.01),肠鸣音、白细胞等恢复时间缩短(P<0.01),手术率明显降低(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01)。结论肠梗阻导管治疗老年术后早期粘连性肠梗阻效果显著。     

小儿粘连性肠梗阻43例治疗体会

小儿性肠梗阻易发生于腹部手术后、小肠憩室炎及腹部感染等，其根本原因为肠粘连。1999～2003年，我们共收治小儿粘连性肠梗阻43例。现将报告如下。     

腹部手术后急性粘连性肠梗阻的治疗及预防

老年患者中既往行腹部手术后的患者很容易发生粘连性肠梗阻,而急性肠梗阻的首位病因就是粘连性肠梗阻,是临床上常见的一种急腹症。肠道梗阻在改变肠管解剖结构和功能的同时,也会导致全身性生理功能紊乱,严重者更会危及生命。目前,在不增加肠梗阻患者发生肠绞窄和坏死的基础上,如何     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻28例效果观察

对28例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术,结果患者手术均成功,随访3～36个月（平均15个月）均未复发。认为腹腔镜肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果确切,患者创伤小、痛苦轻,但应严格选择适应证、注意术中操作事项。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻90例体会

1990年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,我院采用中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻患者 90例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 74例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 72岁。肠梗阻发生于术后 10天至 1年。手术术式为阑尾切除 2 9例 ,胃大部切除 15例 ,胃穿孔修补 15例 ,胆囊切除 3例 ,胆总     

粘连性肠梗阻手术时机的选择

2002年1月～10月,我们共收治粘连性肠梗阻148例。现分析其临床资料并就其中手术治疗的时机予以探讨。临床资料：本组男106例,女47例;年龄16～75岁,平均45．5岁。其中手术治疗55例．粘连松解术35例、肠破损修补术13例、肠切除3例、肠瘘修补术2例、小肠排列术（肠壁间断缝合法）2例。术中见有肠绞窄者8例．肠坏死者3例。     

粘连性肠梗阻的内镜介入性治疗

粘连性肠梗阻的内镜介入性治疗刘良伟管杰曲年文潘兰亭粘连性肠梗阻是腹部外科手术的一种常见并发症，近年来内镜介入性治疗技术的不断完善，使粘连性肠梗阻的治疗有了新的突破。现将１９９４年８月以来我院经内镜治疗的１８例粘连性肠梗阻的资料做一总结。一、材料与方法...     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻75例

自 1 996年以来 ,笔者采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻 75例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :全部病例均为本院住院患者。男 46例 ,女 2 9例 ;年龄 1 7～ 68岁 ,平均 46.5岁。临床体征均表现为阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹胀 ,大便不通 ,腹部有气过水声及金属音 ,腹透提示有气液平面。既往均有腹部手术史 ,临床诊断均确定无绞窄性肠梗阻征象。1 .2　治疗方法 :常规禁食水 ,胃肠减压 ,补液 ,纠正水电解质失衡 ,抗生素静脉滴注。中药 :大黄 30 g,厚朴 30 g,莱菔子 30 g,枳实 30 g,芒硝 1 5 g,桃仁 1 5g,赤芍 1 5 g。…     

粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗

粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病,保守治疗效果欠佳,传统的开腹手术虽能消除粘连,但是创伤大,而且再粘连发生率较高[1]。因此,粘连性肠梗阻一直是腹部外科临床治疗上的难题之一。我院自1998年5月至2002年11月,利用腹腔镜技术为24例粘连性肠梗阻患者施行了肠粘连松解术,取得了满意的效果,现结合文献报道如下。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻25例诊治体会

多数学者把腹部手术后1个月内发生的肠梗阻定义为术后早期肠梗阻。若对其处理不当,会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症。1997年9月至2004年4月．我们共收治术后早期炎性肠梗阻25例。现将治疗体会报告如下。     

腹腔镜手术探查治疗粘连性肠梗阻32例分析

粘连性肠梗阻是外科常见疾病，常由腹部手术、创伤、炎性反应、出血等所致。梗阻的解剖因素不会因非手术治疗而消失，即使暂时缓解，也常反复发作且不断加重。因此，探索粘连性肠梗阻的外科手术方法仍具有重要临床意义。我院自1999年1月至2006年12月应用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻32例，现总结如下。     

番泻叶预防术后粘连性肠梗阻54例

番泻叶预防术后粘连性肠梗阻５４例吴古德１许红兵２１贵州黔西南州中医院普外科５６２４００２解放军３０９医院肝胆外科北京市１０００９１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＩｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ／ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｕｔｒｏｌＰ...     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻25例

我院外科自2000～2004年采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻25例，疗效显著，现报告如下。     

经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻效果观察

目的观察经鼻肠梗阻导管置人术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果。方法将60例术后粘连性肠梗阻老年患者随机分为治疗组和对照组各30例,均行禁食水、抗感染、抑酸、静脉营养及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等对症支持治疗。对照组采用常规鼻胃管行胃肠减压,治疗组在DSA监视下行经鼻肠梗阻导管置入术,外接负压吸引器。结果治疗6d后,治疗组胃肠减压量平均为960ml,腹部症状缓解时间平均1．6d,恢复排气排便时间平均3．7d,气液平面消失时间平均6．4d,治愈28例（93％）;对照组分别为420ml、3．4d、5．6d、8．5d、19例（63％）。两组比较,P均〈0．05。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻安全有效,避免了老年患者行开腹手术。     

术后早期炎性肠梗阻22例诊治体会

术后肠梗阻是腹部术后较常见的并发症之一。但临床上往往对术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）认识不足。1997～2003年,我们曾收治EPISB022例。现将诊治体会报告如下。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻48例

目的观察自拟方“通腑解毒汤”治疗粘连性肠梗阻的临床效果．方法粘连性肠梗阻48例，经中西医结合治疗．即在禁食、胃肠减压、静脉输液纠正水电解质平衡及酸碱平衡的基础上，应用自拟方“通腑解毒汤”（焦山楂15g，莱菔子30g，红藤20g，桃仁15g，黄芩12g，败酱草20g，厚朴20g，枳壳15g，广木香10g，生大黄20g［后下］），1～2剂／d，先有效胃肠减压2h～3h，待腹胀缓解后，将头剂首煎的半量注入胃管后夹管1h～2h，后半量治疗方法同前半量；第二剂视病情应用，方法同头剂；每剂第二煎（250mL）低压灌肠．结果经中西医治疗后，42例在8h～36h内腹痛与腹胀减轻，继之肛门排气、排便，治愈出院；6例无效，改行手术治疗．治愈率87％（42／46）．结论自拟方“通腑解毒汤”治疗粘连性肠梗阻，疗效满意，大多可避免手术，减轻了患者痛苦与负担．