高海拔地区肺栓塞26例临床分析

目的：探讨高海拔地区肺栓塞的危险因素、临床特点及诊断方法。方法：选择本院确诊为肺栓塞的患者26例,回顾性分析所有患者的危险因素、临床特点及诊断方法。结果：肺栓塞的高危因素主要为慢性阻塞性肺病、下肢深静脉血栓形成、手术后、肿瘤。呼吸困难为肺血栓栓塞症最常见的症状。肺栓塞时可有Pa O2下降、血液中D-二聚体浓度升高、超声心动图可见肺动脉压增高、右心扩大。肺动脉CT检查可确诊肺栓塞。结论：高海拔地区慢性阻塞性肺病发病率高,合并肺栓塞时极易误诊。     

高海拔地区颌面部间隙感染165例

高海拔地区口腔颌面部间隙感染是口腔科的常见病、多发病,如果治疗及时、有效,绝大多数患者可在短期内治愈,但延误治疗时机或处理不当,可引起感染的扩散,导致颌面部多间隙感染,甚至危及生命.笔者收集分析我科自2000-01至2008-12颌面部间隙感染165例.     

高海拔地区341例严重烧伤感染的防治体会

感染是严重烧伤的主要并发症 ,也是引起死亡的主要原因 ,全身性感染的防治是大面积烧伤患者治疗中的重点之一。自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治成人重度烧伤患者3 41例 ,现将预防和治疗感染中的一些经验介绍如下。资料与方法1　临床资料　我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治烧伤病人 3 3 86例 ,其中成人重度烧伤患者 3 41例 ,占总数的 1 0 .1 %。本组 3 41例中 ,男 2 3 4例 ,女 1 0 7例 ;男 女 =2 .5 1。年龄分布以 2 0岁～ 40岁多见 ,占 71 .2 %。烧伤原因 :火焰 2 1 6例 ,占 63 .4% ;热液 96例 ,占 2 8.2 % ;其他 2 9…     

西宁地区艾滋病合并肺部感染的临床分析

目的:通过对西宁地区艾滋病(AIDS)合并肺部感染患者的临床资料分析,总结西宁地区艾滋病合并肺部感染的临床特点,提高对艾滋病合并肺部感染的认识和诊治水平。方法:分析15例艾滋病合并肺部感染患者的临床资料。结果:西宁地区艾滋病人合并肺部感染出现时间早、肺部病变范围大、病情较重、进展较快、临床表现复杂多样化,以细菌感染和肺结核多见。随着CD4 细胞计数的下降,艾滋病合并肺部感染发生的频率逐渐增加。在没有明确的病原学诊断证据之前,影像学诊断具有重要意义。结论:肺部感染是AIDS患者主要的机会性感染,尤其在西宁地区高寒、缺氧情况下艾滋病人更易合并肺部感染,而细菌感染和肺结核是西宁地区艾滋病最常见的肺部感染。     

高海拔地区脑血管病181例临床分析

我国脑血管病（Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ＣＶＤ）死亡率城市高于农村，在城市中，大城市高于中小城市，呈逐级上升趋势。自１９８２年以后脑血管病死率已成为城市居民第一位死因［１］。内地平原地区大中城市对脑血管病的调查、研究、分析，屡见报道，研究分析高海拔地区脑血管病，有利于高海拔地区脑血管病的预防及治疗。为此，本文对我院（海拔２８００ｍ青藏高原）住院的１８１例脑血管病患者，进行临床分析，现报告如下。临　床　资　料１　一般资料本组１８１例，男９５例，女８６例，年龄最大７４岁，最小１９…     

高海拔地区献血人群乙肝病毒感染的流行病学调查与分析

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)是一种类脂包被的ＤＮＡ病毒 ,国外研究表明输血引起ＨＢＶ的危险性接近百分之一。高海拔地区献血人群ＨＢＶ有偿、无偿献血者之间进行流行病学对比调查研究尚鲜见报道 ,本文通过对地处高海拔 (海拔2 2 60ｍ)的西宁地区有偿、无偿献血人群ＨＢＶ感染的标志物乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)的检测 ,以期获得该地区献血人群ＨＢＶ的流行状况 ,现将结果报告如下。资料与方法1　资料　西宁地区献血人群 5993人 ,其中无偿献血者 2 947人 ,有偿献血者 3 0 46人 ;男3 0 67人 ,女 2 92 6人 ,年龄 1 8岁～ 55岁不等。2　方法2 .1　…     

高海拔地区玻璃体积血6例临床分析

玻璃体积血是眼外伤、视网膜血管性疾病及某些全身性疾病引起的并发症。我院在近 3年里收住 6例急进海拔 4 2 0 0ｍ左右地区采金者引起不同程度的玻璃体积血 ,现报道如下。资料与方法1 　临床资料　 6例患者均是健康男士 ,年龄在 3 5岁左右 ,均从湟中县 (海拔 2 2 0 0ｍ)到果洛州大武地区 (海拔4 2 0 0ｍ)采金者。 6例患者均是单眼 ,一般在目的地 5天～ 7天内出现单眼视物突然不见 ,返回西宁来院求治。入院查 :视力均光感 ,眼底红光反射消失 ,Ｂ超检查可见异常回声光团 ,光带变化明显。2 　 治疗方法　采用活血化瘀、中西药联合治疗 :碟脉灵…     

高海拔地区小儿超高热40例临床分析

小儿超高热是指患儿的体温≥41℃,是小儿急危重症之一,可诱发脑水肿抽搐、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能不全、低氧血症、代谢性酸中毒及高糖血症,使原发病加重以至恶化,冶疗不及时,可使患儿死亡或遗留后遗症。为探讨高海拔地区(2300ｍ以上)小儿超高热的病因、发病率及其并发症、影响预后的因素和本症的抢救治疗,现将我科近年来收治的40例超高热病人做一临床分析。临　床　资　料1　性别与年龄　男性22例占55%;女性18例占45%,<1岁13例占32.5%;～2岁7例占17.5%;～3岁4例占10%;～4岁5例占12.5%;～5岁6例占15%;>5岁5例占12.5%。2　原发病　感染性…     

艾滋病25例临床分析

目的总结艾滋病的临床特征,以提高对其感染的认识。方法25例艾滋病及其并发症的临床表现和实验室资料进行回顾分析。结果全组病例均有发热、消瘦、乏力、食欲减退,咳嗽20例,气急18例,腹泻10例,发绀18例,淋巴结肿大10例,卡波肉瘤2例,肺部湿啰音22例,心动过速25例,脾肿大5例,外生殖器溃疡8例,尖锐湿疣5例,CD4+T淋巴细胞减少22例。并发症:肺结核8例,细菌性肺炎12例,肺部真菌感染4例,卡氏肺囊虫肺炎1例,马纳菲青真菌感染1例。肺部感染具多样性、混合性、播散性和难治性的特点,死亡22例,自动出院3例。结论艾滋病及其并发症的临床表现具有多样性,静脉注毒传染与性传染基本各占一半。     

颅内环形强化病变在艾滋病机会感染中的鉴别诊断

目的总结颅内环形强化病变在艾滋病(AIDS)患者机会性感染中的诊断及鉴别的MRI影像特征。方法回顾性分析2008~2017年本院AIDS患者合并颅内感染的临床和影像资料,纳入标准为MRI增强扫描发现脑内病变,并在临床试验性治疗好转或经手术活检证实的患者。结果共收集符合条件病例29例,其中弓形虫脑病9例,脑结核13例,神经梅毒2例,细菌性脑脓肿2例,隐球菌脑病3例。CD4+计数中位数为34cells/ul。AIDS颅内感染病变主要分布区域以大脑灰白交界区、基底节区为主,不同感染构成比例略有差异。多发粟粒结节在脑结核多见,其他多呈环形病变。特征性征象如:弓形虫脑病出现偏心性靶征(33.3%),近中线侧壁增厚(20.5%),脑结核呈簇状分布融合呈分隔样、分叶状(25.9%),隐球菌胶样囊病变(100%)。弓形虫脑病、脑结核、脑脓肿病变周围水肿明显(76.9%、67.9%、75%)。弥散加权成像DWI(b=1000)弓形虫脑病高信号显示率(5.1%)低于其他感染病变(约50%)。结论对于艾滋病患者,颅内环形强化病变病因复杂,在出现特征性的MR征象时对提示病因诊断有一定参考价值。     

高海拔地区937例消化性溃疡临床分析

探讨高海拔地区消化性溃疡住院情况及临床特点。认为老年人溃疡住院率、并发症的发生率与国外的报道不相类似,吸烟对溃疡的发生起着愈来愈重要的作用。临床症状方面以腹痛为显著特点。     

高海拔地区300例头痛患儿的临床脑电图分析

头痛为临床上最常见和重要症状之一，众多患儿家长渴求作脑电图（EEG）并期望能查出病因，临床医生希望EEG检查能提供一些诊断方面的参考意见，现将我院1991年1月～1995年1月以头痛为主诉的300例患儿临床EEG分析如下：资料和方法1一股资料：男性168人，女性132人，男女之比约为1．3：1，年龄为3～14岁。其中3～6岁组54例（占18％），6～9岁组102例（占34％），9～12岁组89例（占29．7％），12岁以上组55例（占18．3％），各种疾病例数见附表1：表1各种疾病例数2EEG方法：采用日本4214型EEG机进行坐位或半卧位清醒状态下描记，按国际10…     

高海拔地区胆道手术麻醉603例分析

我院地处海拔2800ｍ地区,大气压在71.6ｋＰａ以下(标准大气压为101.3ｋＰａ),95%以上的病员来自3000ｍ～4500ｍ以上的高寒缺氧区。现将1983年3月—1998年10月间进行的603例胆道手术麻醉报告如下。资料与方法1　资料　病例603例,男241例,女362例,年龄17岁～64岁,患有胆囊炎、胆石症、胆息肉而行胆囊切除术,其中急诊手术84例,168例行胆囊切除并做胆总管探查,Ｔ型管引流术。术前常规检查:ＢＴ、ＣＴ均正常、Ｈｂ>180ｇ/Ｌ者65例,肝功能异常118例。ＥＣＧ提示:窦性心律为不齐16例,室性偶发性早搏4例,室性传导阻滞7例,Ｓ-Ｔ段异常14例。2　方法　…     

高海拔地区小儿肺炎心电图分析

目的:探讨高海拔地区小儿肺炎对心电图的影响.方法:对756例肺炎患儿进行心电图检查与分析.结果:本组756例患儿检查心电图异常率高达81.08％.结论:高海拔地区儿肺炎更易引起心电图改变.     

高海拔地区201例急性脑血管病心电图分析

脑血管疾病是当前内科疾病死亡及致残的主要原因。随着脑血管病发病率增加 ,由其所致的多器官功能衰竭倍受重视 ,特别是心脏电活动变化。我院地处海拔约 2 80 8m的青藏高原 ,为观察高海拔地区急性脑血管病的心电图变化特征 ,本文对我院 1 993年 2月— 2 0 0 3年 2月资料较为完整的 2 0 1例急性脑血管病住院患者的心电图进行整理分析、研究以探讨其特点。临　床　资　料1　一般资料　急性脑血管病 2 0 1例 ,其中男1 1 8例 ,女 83例 ,年龄 3 4岁～ 73岁 ,均为发病后 1天～ 2天入院患者 ,并经头颅CT证实诊断。心电图均在入院 2天内记录 ,其中…     

高海拔地区急性心肌梗塞43例临床分析

本文对海拔２２６２ｍ的西宁地区１９９０年～１９９３年收治ＡＭＩ４３例的临床资料进行分析，结果显示：男女比例为２０．５：１，移居高原者１０～４３年（平均３０年）发病率显著高于当地汉族为５．８：１，发病年龄亦提前，移居者为５６．６岁，当地汉族为６５．５岁（Ｐ＜０．０１）。急性期病死率为１４．０％，病死率偏低的原因可能与本组≥６０岁的老年患者及女性患者少，且均为首次ＡＭＩ的因素有关。本文还对发病机理、死亡相关因素进行了初步探讨。     

高海拔地区915例母婴同室新生儿血糖监测的临床分析

目的 了解高海拔地区新生儿出生3天内的血糖及影响因素。方法：对在我院出生的母婴同室新生儿915例,取足跟血用日本京都GT-1640血糖仪做微量血糖分析。结果：①发现低血糖63例,占新生儿的6．78％。与相关报道比较,高寒低氧环境新生儿低血糖发生率并不高于平原地区;②出生72小时内血糖值逐渐升高;③顺产新生儿与剖宫产新生儿血糖有显著性差别;④早产儿、小于胎龄儿易出现低血糖。结论：新生儿血糖监测极其重要,可及时发现和纠正新生儿低血糖,应常规对所有出生72小时内的新生儿做血糖监测,特别加强剖宫产分娩及低出生体重儿的血糖监测,及时纠正低血糖。     

急诊手术救治高海拔地区重型颅脑损伤40例临床分析

目的探讨高海拔地区重型颅脑损伤的急诊手术救治方案。方法本组40例，GCS均〈8分，均进行手术治疗。行开颅手术清赊血肿、挫灭脑组织清除、内减压、去骨瓣减压。结果恢复良好20例（50．0％）；轻度残疾9例（22．5％）；重度残疾6例（15．0％）；植物生存2例（5．0％）；死亡3例（7．5％）。结论对于高海拔地区重型颅脑损伤病人的救治，应争分夺秒，有手术指征的急诊手术，显微手术尽可能的减少副损伤。另外，术后的观察、药物治疗，调整给氧方式、早期高压氧治疗也十分重要，可以减少二次脑损害的发生。     

生长抑素治疗高海拔地区急性胰腺炎26例疗效分析

2004年1月-2009年12月,我院应用生长抑素(施他宁,Stilamin,瑞士雪兰诺药厂)在海拔3600 m 的地区治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)26例,疗效满意,现报告如下.