损伤或术后长期肘部制动并发肘关节僵硬的康复治疗

目的：探讨损伤或术后长期肘部制动并发肘关节僵硬的康复治疗方法。方法：对30例因损伤或手术后长期肘部制动并发肘关节僵硬的患者在我院行蜡疗，同时辅助伸屈功能训练，并和单纯靠自己及家属行功能训练的另一组30例进行比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：蜡疗同时辅助肘关节的伸屈功能训练是一种操作简单、行之有效的治疗因肘部损伤或肘部损伤术后肘关节长期制动并发肘关节僵硬的方法，而单纯靠患者或家属在家行功能训练往往残留肘关节的活动受限。     

颈椎损伤患者行颅骨牵引38例的护理

我科自2005年至今行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者38例，护理方法如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女7例。年龄18～64（平均45．18）岁。高位颈椎（C1～2）损伤10例，均为不完全性四肢瘫；低位颈椎（C3-7）损伤28例，其中完全性四肢瘫7例，不完全四肢瘫21例。     

气管切开术58例术后并发症的护理

我院2004-01—2008-12共收治颅脑损伤2189例，其中重度颅脑损伤行气管切开58例，现将护理情况总结如下。     

前尿道损伤36例诊治分析

目的：总结前尿道损伤的诊治经验。方法：回顾性分析10a来36例前尿道损伤的诊断及治疗，并对其进行了治疗效果的随访。结果：8例能顺利置入尿管，留置2～4周，3例治愈，5例需尿道扩张，其中1例行尿道内切开术；8例Ⅰ期尿道吻合术，留置尿管4周，拔管后尿道扩张1～6次治愈；20例行尿道会师术，留置尿管4周，10例经6～18个月的定期尿道扩张治愈，5例尿道狭窄严重行尿道内切开术，术后继续行定期尿道扩张3～12个月，2例2次尿道会术后再次失败，行尿道吻合术后治愈，另3例拔尿道后损伤段尿道折叠成角，行成角段尿道切除尿道吻合术治愈。结论：尿道吻合术是治疗前尿道损伤及创伤性狭窄、尿道成角的理想方法，尿道内切开术治疗创伤性前尿道狭窄有一定优势，但拔管后仍需较长时间的尿道扩张，尿道会师术后排尿困难的主要原因是瘢痕形成，其次是损伤段尿道成角。     

妇产科手术致泌尿系损伤6例分析

我院近 10 a来因妇产科手术引起泌尿系损伤 6例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄最小 2 3岁 ,最大 5 8岁 ,平均 36 .1岁。子宫肌瘤向阔韧带内生长行子宫及双附切除术 ,分离肿瘤时钳夹输尿管 1例。子宫肌瘤并发慢性宫颈炎行子宫及一侧附件切除术致膀胱损伤 1例。早孕行人流绝育术 ,切开腹膜时致膀胱壁损伤 1例。相对头盆不称行腹膜外剖宫产术 ,缝合子宫切口时缝扎输尿管1例。胎膜早破行腹膜外剖宫产术 ,分离时致膀胱损伤及胎头娩出时致膀胱撕裂伤各 1例。泌尿系损伤的原因 :1因肿瘤较大使输尿管走行异常 ,术中没有充分认清输尿管 ,钳夹子宫动…     

口腔颌面部损伤386例治疗分析

目的：减少颌面部损伤治疗的畸形发生率，恢复生理功能。方法：对我科386例口腔颌面部损伤病例治疗情况进行分析。软组织损伤行清创缝合术，骨损伤行颌间结扎固定或型微钛板内固定术。结果：本组抢救成功，无死亡病例。结论：对患者救治应注意整体观念与局部观念相结合，软组织损伤清创时不要过度修剪活力组织，骨损伤可采用颌间结扎固定术或微型钛板内固定术或二者联合使用，效果较佳。     

重型颅脑外伤的观察与护理

我院白2003～2005年收住重型颅脑外伤患者59例，现将观察和护理体会总结如下。1 临床资料 本组男38例，女21例＋年龄12～72（平均38．8）岁。致伤原因：交通事故伤41例，高空坠落伤13例，其他伤5例。因重度颅脑损伤行血肿清除加去骨瓣减压术28例，钻孔清除积血16例，行粉碎性骨片去除术15例。手术后意识障碍48例，意识清楚11例。     

卧床重症肺部感染肺段冲洗24例分析

现将我们应用纤维支气管镜（纤支镜）对卧床重症肺部感染患者肺段冲洗24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女5例，年龄19～85岁。本组中慢性阻塞性肺病急性加重期并发呼吸衰竭行机械通气13例，颅脑神经系统疾病并发重症肺部感染11例（脑血管意外者4例，颅脑外伤4例，脊髓损伤患者3例），其中ICU单纯行气管切开2例，气管切开或气管插管行机械通气3例。     

膝关节镜手术58例围手术期的护理

2007—08／2009—01我科共行58例膝关节镜手术，效果良好，现将护理方法报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男33例，女25例，年龄10～75岁。半月板损伤18例，交叉韧带损伤19例，骨性关节炎21例。     

颅脑损伤昏迷患者行气管切开术后50例的护理

我院2007-06-2010-05收治的50例颅脑损伤患者行气管切开术后经精心的护理,效果满意,护理体会如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组男36例,女14例,年龄14～65岁,平均39.5岁.重症颅脑损伤38例,高血压脑出血12例.入院时GCS评分3～7分,均有不同程度意识障碍.为了保持呼吸道通畅,提高血氧饱和度,改善组织缺氧,行气管切开术.     

膀胱破裂51例诊治体会

本院1982~1999年收治膀胱破裂患者51例，经及时诊断，积极治疗，疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料　51例中，男42例，女9例，平均年龄35.4（6~69）岁。车祸致伤36例，自发性膀胱破裂7例，高处坠落6例，剖腹产及直肠癌手术损伤各1例。其中腹膜外型27例，腹膜内型19例，混合型5例。合并骨盆骨折31例，后尿道断裂4例，多发性四肢损伤6例，脾破裂2例，肝破裂1例，其他复合伤2例。出现休克23例，有腹膜刺激征31例，起病后12h内就诊48例，其余3例在24h内就诊。所有病例均有血尿。1.2诊断方法行膀胱注水试验45例，阳性37例，阴性8例。逆…     

心脏破裂伤急救14例分析

1996—02／200711我院对心脏破裂伤患者14例进行急救，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女2例，年龄16～40（28．5±6．93）岁。损伤原因：锐器伤13例，挫顿伤1例。损伤部位：心前区9例，剑突下2例，靠近右腋前线1例，靠近左腋前线2例。心脏破裂部位：右心房6例、左心耳1例，右心耳1例、右心室5例。心脏裂口大小：0．3～2．2cm。有Beck三联征（低血压、静脉压高、心音遥远）患者：5例。合并其他器官损伤：肺裂伤8例，肝裂伤2例，脾裂伤1例，胃、肠穿通伤1例，胸骨骨折合并多发性肋骨骨折1例。术前行床旁超声检查8例，X线检查4例，心包穿刺1例，未行心包穿刺13例。     

肱骨中下段骨折伴桡神经损伤36例分析

2003-06~2005-06我院收治肱骨干骨折伴桡神经损伤36例,其中医源性损伤3例,经随访1~24个月,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女8例,年龄7~65岁,闭合性31例,开放性5例;螺旋型骨折13例,斜型骨折12例,粉碎性骨折9例,横型骨折2例;新鲜及陈旧性肱骨中下段骨折伴桡神经损伤分别为32例及4例,其中医源性损伤3例(术中牵拉损伤2例,取除钢板损伤1例),所有患者均垂腕。1.2手术方法本组5例开放性损伤(4例上臂刀砍伤、1例机器绞伤)患者,急诊行清创骨折钢板内固定及桡神经探查吻合术;31例闭合性损伤患者行切开复位钢板内固定,术式采用桡神经探查…     

小儿特重型颅脑损伤引起颅内血肿7例救治分析

目的：探讨小儿特重型颅脑损伤引起颅内血肿的抢救及治疗经验。方法：对7例外伤性颅内血肿引起的呼吸不规则乃至暂停,双侧瞳孔散大GCS评分在5分以下的患者进行分析探讨。7例患者均行CT检查,5例为急性硬膜外血肿,1例为急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤,1例为脑内血肿,均行开颅行血肿清除术,其中1例加去骨瓣减压术。结果：生存6例,死亡1例。结论：对此类特重型颅脑损伤患者,要及时行血肿清除术,降低颅内压,防治脑水肿等综合治疗,能极大地降低病死率,提高生存率。     

医源性胆管损伤61例分析

对我科1996年以来胆囊切除胆管损伤61例分析如下. 1临床资料 本组男24例,女37例,年龄24～68岁,平均50岁.胆总管侧壁损伤合并胆汁性腹膜炎11例,术后再次探查行胆管壁修补加T管引流,腹腔管引流.胆总管横断伤7例,导致术后黄疸,胆管扩张,再次开腹行胆肠Roux-y吻合加T管引流术.     

直肠肛管损伤13例诊治分析

目的：探讨直肠肛管损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结199707／2009—07收治的直肠肛管损伤患者13例。结果：行直肠损伤修补,转流性结肠造瘘8例,单纯修补肠壁,骶前引流3例,肛管会阴部清创缝合局部引流2例。治愈12例,死亡1例。结论：及时、正确的诊断和早期清创,修补破损,粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

不稳定骨盆骨折并盆腔脏器损伤60例的护理

目的 总结不稳定骨盆骨折并盆腔脏器损伤的护理特点.方法 对60例不稳定骨盆骨折并盆腔脏器损伤行早期判断病情,重点加强并发症的观察与护理.结果 本组18例休克无一例死亡,60例合并盆腔脏器损伤无一例漏诊.结论 及时正确的观察,科学合理的护理,能提高不稳定骨盆骨折伴盆腔脏器损伤的救治率.     

骨盆骨折合并呼吸窘迫综合征机械通气36例分析

我科2000—03／2006—05运用机械通气治疗36例骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），取得了较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合ARDS诊断标准，男27例，女9例；年龄16～71（平均35．6）岁。致伤原因：交通伤23例、高处坠落伤8例、重物挤压伤5例；人院时均行x线检查明确诊断为骨盆骨折，其中26例合并四肢骨折，10例为单纯骨盆骨折，本组均无胸部损伤、颅脑损伤等合并伤。36例中伴休克者22例。     

损伤控制外科在胰腺外科中的应用16例分析

目的 探讨损伤控制性外科(DCS)技术治疗胰腺外科重症患者的效果.方法 回顾性分析淮安第一医院胰腺外科2005-02- 2011-07收治的16例胰腺外科重症患者的损伤控制外科应用效果.结果 16例患者均经DCS治疗,4例胰腺断裂伤患者按DCS行手术治疗,术后1例胰瘘,3个月后自愈;12例重症胰腺炎患者按DCS行微创治疗,行EST+ ENBD 8例,腹腔镜探查引流3例,合并腹内高压行腹腔穿刺7例,其他腹腔穿刺6例次,合并ARDS抢救无效死亡1例,余均治愈.结论 损伤控制性手术处理胰腺外科重症效果良好,对于符合指征的胰腺外科重症患者,应积极选择适宜方式的DCS技术治疗.     

多发伤中小肠破裂23例分析

对我院近年来诊治的多发伤中小肠破裂23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女6例。年龄14～76（平均45．9）岁。交通事故伤14例，坠落伤5例，爆炸伤2例，撞击伤2例。合并颅脑损伤14例，胸部损伤14例，腹部实质脏器损伤6例，四肢损伤12例，脊柱及骨盆骨折6例。二部分损伤12例，三部分损伤8例，四部分以上损伤3例。