99mTc-HL91乏氧显像、CT及纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的对比研究

目的探讨^99mTc-HL91乏氧显像、CT及纤维支气管镜检查在诊断肺癌的价值。方法82例经病理确诊的肺肿瘤患者行SPECT ^99mTc-HL91乏氧显像、CT及纤支镜检查，比较分析诊断效能。结果^99mTc-HL91乏氧显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为92．7％、100％、95．1％，CT和纤支镜分别为94．5％、66.6％、85.4％和63．6％、100%和75．6％，^99mTc-HL91乏氧显像诊断的灵敏度和准确率高于纤支镜检查，特异性明显高于CT检查，差异均有显著性。^99mTc-HL91乏氧显像和CT联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率为96．4％、100％和97．6％。结论^99mTc-HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值，联合CT检查可进一步提高诊断的准确性。     

^99mTc—MIBI显像在恶性肿瘤中的应用进展

99mTc－MIBI（99m锝-甲氧基异丁基异腈）作为一种心肌显像剂，广泛应用于心肌显像，诊断冠心病及各种心肌疾患。实践中人们发现心肌并不是它唯一的靶器官。1989年，Hassan等[1]首次报道99mTc－MIBI显像可诊断肺癌,其后，国内外的许多研究均证实了多种恶性肿瘤细胞可特异性摄取99mTc－MIBI，摄取量远高于正常细胞，并且排出又慢于正常细胞[2]。因此99mTc－MIBI目前又作为一种肿瘤阳性显像剂，在肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等各种恶性肿瘤的诊断中普遍应用［3，4］。199mTc－MIBI恶性肿瘤显像的机制恶性肿瘤细胞摄取99mTc－MIBI的机…     

^99mTc—MDP早期肺显像诊断肺肿瘤与纤支镜检的对比研究

目的　探讨99m Tc- MDP(亚甲基二磷酸盐 ) SPECT显像 ,诊断肺癌的临床价值。方法　对 6 3例经病理证实的肺肿瘤患者进行早期99m Tc- MDP显像 ,同期进行了纤维支气管镜 (FB)检查。以病理结果为标准 ,比较分析诊断效能。结果　肺癌对 99m Tc- MDP的摄取明显高于良性病灶 ,以摄取比值 >1.8为判断标准 ,MDP显像诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为 84 .3%和 83.3% ;FB为 90 .2 %和 91.7%。MDP显像和 FB联合诊断肺癌的灵敏度、特异性分别为 96 .1%和95 .5 %。结论　 MDP显像对肺癌的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值 ,与 FB结合分析可进一步提高定性定位诊断肺癌的准确性。     

99mTc—MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的应用

目的：比较99mTc—MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的准确性，以找到一种乳腺癌诊断正确率更高的方法。方法：135例女性乳腺疾病患者术前均行乳腺钼靶X线照相和99mTc—MIBI乳腺显像检查，诊断结果与术后病理结果进行对照。结果：根据与术后病理结果比较99mTc—MIBI乳腺显像检测乳腺肿块的灵敏度93.3％、特异性90．3％、准确性92．6％，钼靶照相检测乳腺癌的灵敏度83．7％、特异性93．5％、准确性85．9％。结论：99mTc—MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相诊断乳腺肿块的准确性差异无统计学意义，但联合应用两种方法可以提高诊断乳腺肿块的准确性。     

^67Ga、^210TL与^99mTC—MiBi肺肿瘤阳性显像的诊断分析

目的：对比分析^67Ga、^201TL与^99TC-甲氧基异丁基异腈（MiBi)肺肿瘤显像的诊断价值。方法：对184例使用^67Ga201,25例使用^201TL与48例使用^99TC-MiBi进行肺肿瘤显像,患均经穿刺活组织检查,手术切除或其他方法获得病理结果,其中肺癌174例,肺良性病变83例,结果：^67Ga对肺癌显像的灵敏度为79.5%,特异性79.9%,准确率79.3%.^201TL的灵敏度为66.7%,特异性85%,准确率72%,^99mTC-MiBi的显像灵敏度、行异性和准确率均为75%。结论:^67Ga、^201TL以及^99mTC用于肺肿瘤阳性显像对肺肿瘤的诊断及鉴别其良恶性肿瘤具有一定的实用价值。     

^99mTc—MIBI甲状腺阳性显像诊断甲状腺癌的相关应用研究

2002—04以来我院应用^99mTC—MIBI对甲状腺^99mTcO4^-显像为冷（凉）结节的40例患者进行检查，用以鉴别甲状腺结节的良恶性质，取得较好的效果，现报道如下。     

肺肿瘤^99mTc—MDP显像、CT、纤支镜、肿瘤标志物对比研究

目的　探讨 99m Tc羟基亚甲二磷酸 (MDP) SPECT显像 (MDPSI)、CT、纤支镜 (FB)和肿瘤标志物 (TM)检查诊断肺癌的临床价值。方法　对 6 3例经病理证实的肺肿瘤患者和 10例正常对照进行早期 (5 min) MDPSI,CT、FB和TM检查 ,以病理为标准比较分析诊断效能。结果　肺癌对99m Tc MDP的摄取明显高于良性病灶和正常对照 ,以摄取比值 >1.8为判断标准 ,MDPSI诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 90 .2 %、90 .9%和 90 .4 % ;CT、FB和 TM分别为 92 .2 %、6 3.6 %和 83.6 %、6 3.9%、10 0 %和 6 9.0 %、6 6 .7%、6 8.2 %和 6 7.1% ;MDPSI和 CT联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 96 .1%、95 .5 %和 95 .9%。结论　 MDPSI对肺癌的诊断有较高的临床价值 ,与 CT结合分析可进一步提高肺癌诊断的准确性     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI比较显像对甲状腺冷结节的诊断价值

目的：比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI显像定性及半定量分析对甲状腺冷结节的诊断价值。方法：对103例99TcmO4-甲状腺扫描提示为冷结节的患者手术前行SPECT亲肿瘤显像,其中99Tcm-HL91显像组35例,99Tcm-MIBI显像组68例;并对两组患者早期和延迟图像的定性和半定量分析结果进行比较。结果：99Tcm-HL91乏氧显像对甲状腺冷结节诊断的准确度和特异度均高于99Tcm-MIBI亲肿瘤显像,差异有显著性（P<0.001）;两种显像方法的敏感度无显著差异。结论：99Tcm-HL91乏氧显像对甲状腺冷结节良恶性的鉴别诊断更具有优越性。     

~(99m)Tc-MIBI乳腺亲肿瘤显像的诊断价值──装置组与非装置组的对比分析

目的：探讨采用乳腺显像装置和非装置方法99mTC－MIBI乳腺亲肿瘤显像对乳腺肿物的诊断价值。方法：采用乳腺显像装置屏蔽心肌、肝胆和乳房之间，以及无屏蔽两种方法对准乳房行前、左右侧位平面显像。结果：装置组和非装置组对乳腺肿物诊断的灵敏度分别为92．16％和77．14％（P＜0．05）一特异性分别为92．19％和875％（P＞0．05）。结论：装置方法较非装置方法具有较高的灵敏度和准确性，有广泛的应用前景。     

硝酸甘油^99mTc—MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值

目的：探讨硝酸甘油^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌断层显像对冠心病的诊断价值。方法：对80例疑冠心病（CHD）患者进行静息和硝酸甘油^99mTc-MIBI心肌显像，并以冠状动脉造影（CAG）对照，结果：硝酸甘油^99cTc-MIBI心肌显像诊断CHD的敏感性为95.2%，特异性为86.8%；诊断单支，双支及三支病变的敏感性分别为92.6%、100%、100%。结论：99mTc-MIBI心肌断层显像对CHD诊断准确率较高，值得临床广泛应用。     

^201Tl和^99mTc-HL91联合显像在诊断急性心肌梗死患者存活心肌中的初步应用

目的:研究201Tl与99mTc-H L91双核素心肌显像方法学,评价其在诊断急性心肌梗死(AM I)患者存活心肌中的临床应用价值。方法:18例AM I患者及10例对照者行静息和24h延迟201Tl与99mTc-H L91双核素心肌显像,核素显像行5分法评价图像质量,用17节段法来分析201Tl显像缺损与乏氧显影心肌节段。结果:双核素显像图像质量良好,99mTc-H L91图像质量不如201Tl(t=6.007,P<0.01);201Tl静息显像诊断AM I灵敏度为100.0%,特异度为90.0%,准确度为96.4%,24h延迟显像22.2%AM I患者多节段存活心肌显影;83.3%的AM I患者201Tl灌注缺损心肌节段在99mTc-H L91显像中显影,对照者也有部分心肌节段显影。结论:201Tl与99mTc-H L91双核素心肌显像能明确AM I患者心肌梗死部位并初步判断是否有存活心肌,具有临床应用前景。     

~(99m)Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良恶性的临床价值

目的探讨99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良、恶性的临床价值。方法对54例CT发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定(包括NSE、CYFRA21-1,采用放射免疫法测定),分别计算出以上2种方法以及联合应用在诊断肺部结节中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果①两种方法联合使用与单用99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像相比,灵敏度、特异性、准确性均提高(P0.05)。②两种方法联合使用与单用肿瘤标志物相比,灵敏度、准确性均提高(P0.05),而特异性比较差异无统计学意义。结论 99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定两种方法联合使用在肺部结节良、恶性鉴别诊断中的价值要高于单一应用。     

~(99m)Tc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像临床应用研究

目的 :探讨99mTc -甲氧基异丁基异腈(MIBI)阳性显像诊断头颈部肿瘤的临床价值。材料和方法 :对53例经病理证实的头颈部恶性肿瘤、良性肿瘤和炎症进行99m Tc -MIBI平面和/或断层显像。结果 :37例恶性肿瘤 ,35例显像为阳性 ;16例良性病变 ,13例显像为阴性 ,敏感性为94 6 % ,特异性为81 3 % ,准确性为90 6 %。37例恶性肿瘤中 ,16例喉癌病人病理证实无淋巴结转移 ,显像中淋巴结均为阴性 ;12例有淋巴结转移者 ,7例淋巴结显像为阳性 ,敏感性为58 3 % ,特异性为100 % ,准确性为82 1 %。结论 :99mTc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像简便无创 ,在头颈部病变的定性诊断中具有一定的临床价值。可为临床的病变分期、手术术式的选择、治疗方案的制定等提供有力依据     

MIBI及MDP显像在骨单发病灶诊断中价值

目的探讨99mTc-MIBI显像在骨单发病灶鉴别诊断中价值并与99mTc-MDP骨显像进行比较。方法对105例骨单发病灶患者(恶性肿瘤70例,良性病变35例)均进行99mTc-MDP并SPECT/CT融合及99mTc-MIBI检查,用ROC曲线评价99mTc-MDP平面并融合显像及99mTc-MIBI显像对骨单发病灶的诊断效能。结果 99mTc-MDP及99mTc-MIBI显像灵敏度分别为94.29%和87.14%(P<0.05),特异度分别为80.00%和82.86%(P<0.05);99mTc-MDP骨显像中良、恶性病灶的T/N(放射性计数比)值差异无统计学意义(P>0.05);99mTc-MIBI早、晚期显像中T/N值恶性病灶分别为(2.45±0.79)和(2.96±0.89),均明显高于良性病灶(1.30±0.34)和(1.39±0.38)(P均<0.05);AUC依次为99mTc-MIBI晚期>99mTc-MIBI早期>99mTc-MIBI滞留指数>99mTc-MDP。结论 99mTc-MIBI显像较99mTc-MDP平面并融合显像灵敏度低、特异性高,对骨单发病灶有较好诊断效能。     

99mTc-MIBI双时相显像诊断甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的:评价99mTc-MIBI双时相显像在甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)诊断中的临床价值。方法:44例拟诊甲旁亢患者进行了99mTc-MIBI双时相显像。阳性指标为延迟图像上出现异常增高的放射性聚集,显像资料均参照临床最终诊断结果进行评价,并与同期的B超或CT检查作了对比分析。结果:44例患者中,33例确诊为甲旁亢,其中甲状旁腺腺瘤31例(包括异位1例)、甲状旁腺增生1例与甲状旁腺癌1例。诊断灵敏度为90.9%,特异度为100%,准确性为93.2%,同期B超诊断灵敏度和准确性为70%与77.3%。另25例患者有CT资料,12例有阳性发现(60%)。99mTc-MIBI双时相显像在甲旁亢的诊断中具有较高的阳性率,在腺瘤诊断方面较B超和CT具有更高的诊断效能(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI双时相显像能较准确的检测功能亢进的甲状旁腺,是患者术前定位的重要辅助诊断手段,值得临床推广应用。     

99mTc-MIBI SPECT/CT及颈部超声在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用

  目的  探究99mTc-MIBI SPECT/CT及颈部超声在原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）术前诊断中的应用。  方法  收集92例疑似PHPT患者资料,评价99mTc-MIBI SPECT/CT及颈部超声检查的诊断效能,分析99mTc-MIBI摄取情况与术前甲状旁腺素（PTH）及病灶最大直径的关系。  结果  颈部超声、99mTc-MIBI平面显像、SPECT/CT显像及联合检查敏感度分别为58.70%、71.74%、85.87%、93.48%,其中SPECT/CT显像、联合检查敏感度分别高于超声、99mTc-MIBI平面显像（P<0.05）;99mTc-MIBI平面显像阳性组患者术前PTH和术后病灶最大直径均高于阴性组（P<0.05）,且阳性组患者早期相、延迟相病灶与正常组织的摄取比值T/Ne、T/Nd分别与术前PTH、术后病灶最大直径呈正相关关系（P<0.05）;ROC曲线显示,术前PTH预测99mTc-MIBI平面显像阳性的曲线下面积为0.780,95%CI为0.675~0.886,敏感度为80.30%,特异性为69.23%。  结论  患者术前PTH、病灶大小分别与99mTc-MIBI摄取呈正相关关系,99mTc-MIBI SPECT/CT及超声联合对PHPT术前诊断具有较高的应用价值。      

氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合鉴别诊断孤立性肺结节

目的探讨氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合鉴别诊断孤立性肺结节(SPN)的价值。方法收集34例SPN患者,令其于注射99mTc-MIBI前吸氧。分别于注射99mTc-MIBI后10min、2h进行早期和延迟SPECT/CT断层同机融合显像,分析良、恶性SPN早期摄取比值(EUR)和延迟摄取比值(DUR),并对其诊断效率进行ROC曲线分析。结果 34例SPN患者中,10例为原发性肺癌;24例良性肺部病变。氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像定性分析鉴别诊断良、恶性SPN的敏感度为90.00%(9/10),特异度为87.50%(21/24),准确率为88.24%(30/34),阳性预测值为75.00%(9/12),阴性预测值为95.45%(21/22)。恶性SPN的EUR为2.13±0.62(95%CI 1.68～2.57),良性SPN为1.31±0.42(95%CI 1.13～1.48);恶性SPN的DUR为2.40±0.47(95%CI 2.07～2.74),良性SPN为1.37±0.64(95%CI 1.09～1.64)。恶性肺部病灶EUR和DUR均显著高于良性肺部病灶(t=4.53、4.59,P均<0.001)。半定量ROC分析显示,以EUR≥1.50为界值,敏感度90.00%,特异度79.20%;以DUR≥1.47为界值,敏感度100%,特异度79.20%。结论氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像对鉴别良、恶性SPN具有较高的临床价值。     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像在肺部肿块诊断中的对比研究

目的比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像对肺部单发肿块的诊断效能和影像质量.方法 50例肺部结节或肿块患者,分为恶性组和良性组,术前分别行99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI早、晚期平面及断层融合显像,对显像结果进行对照分析.结果①定性诊断HL91组的敏感性为97.30%(36/37例),特异性为69.23%(9/13例);MIBI组诊断的敏感性为83.78%(31/37例),特异性为76.92%(10/13例). 肺门及纵膈肿大淋巴结使用HL91检测的阳性率为91.30%(21/23个); MIBI法为73.91%(17/23个).② HL91法断层显像ROC曲线下的面积(0.953±0.034)较MIBI法(0.857±0.073)高约10%,以T/N值1.76为界点HL91诊断的敏感性为100%(37/37例),特异性为84.62%(11/13例);以1.66为界点MIBI组诊断的敏感性为86.49%(32/37例),特异性为76.92%(10/13例),以1.85为界点MIBI组诊断的敏感性为78.38%(29/37例),特异性为84.62%(11/13例).结论 99Tcm-HL91肺部病变亲肿瘤阳性显像在图像质量和诊断性能上均优于99Tcm-MIBI显像.