经尿道电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗高危前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的安全性和疗效。方法2001年1月-2007年7月对303例高危BPH（年龄65-89岁,平均76.3岁;合并心血管病151例,肺部疾病67例,糖尿病37例,脑部疾病26例,肾功能不全16例,肝功能异常6例）施行TURP。结果303例高危BPHTURP成功,术后排尿通畅,无死亡病例和严重并发症发生。术前与术后3个月比较：国际前列腺症状评分（IPSS）从（19.6±7.9）分下降至（6.4±3.3）分（t=26.838,P=0.000）,生活质量评分（QOL）从（4.7±1.5）分下降至（2.3±1.1）分（t=22.459,P=0.000）,最大尿流率（Qmax）从（4.1±2.6）ml/s升至（13.9±7.1）ml/s（t=-22.561,P=0.000）,残余尿（RU）从（139.0±32.5）ml下降至（13.5±8.6）ml（t=55.143,P=0.000）。结论TURP治疗高危BPH安全有效,并发症少,围手术期个体化处理和手术技巧是保证手术成功的关键。     

高危前列腺增生症的经尿道前列腺电切术

目的　探讨经尿道前列腺电切术对高危前列腺增生症 (Benignprostatichyperplasca ,BPH)的价值。　方法　对 2 3 9例高危BPH行部分性经尿道前列腺电切术 (part-TURP )。　结果　行一次电切 2 3 5例 ,二次电切 4例。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前 ( 2 7 0± 3 9)分降至术后 ( 8 3± 3 3 )分 (t =49 58,P =0 0 0 0 ) ;生活质量指数 (Qualityoflifeindex ,QOL)由术前( 4 8± 0 9)分降至术后 ( 1 5± 0 6)分 (t =2 8 3 5,P =0 0 0 0 ) ;最大尿流率 (Maximumflowrate ,MFR)由术前 ( 5 8± 3 7)ml s升至术后 ( 18 6± 4 7)ml s(t=-13 0 2 ,P =0 0 0 0 ) ;平均尿流率 (Averageflowrate ,AFR)由术前 ( 1 2± 0 8)ml s升至术后 ( 11 3± 2 3 )ml s(t=-2 1 44,P =0 0 0 0 ) ;剩余尿量 (Residualurine ,RU)由术前 ( 2 73± 71 1)ml降至术后 ( 2 5 6± 12 2 )ml(t =3 3 96,P =0 0 0 0 )。随访 2 3 7例 ,时间 3月～ 48月 ,平均 18月 ,排尿通畅。　结论　高危BPH患者并不是TURP的绝对禁忌证 ,part -TURP对这类患者可行。     

经尿道部分前列腺电切术治疗78例高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道部分前列腺电切术（P-TURP）治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）的疗效及安全性。方法 2005年9月~2009年9月应用P-TURP治疗高龄高危BPH患者78例。结果手术时间21~54 min,切除腺体重量15~64 g,失血量60~380 mL,术后尿路梗阻症状明显改善,无电切综合征（TURS）发生,无死亡病例。结论 P-TURP是治疗高龄高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的手术方式。     

经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗高危前列腺增生症的疗效和手术安全性。方法术前认真进行病情分析和手术风险性评估,积极地采用个体化围手术期处理后再行TUVRP。结果 本组38例均安全地实施TUVRP,随访3~12个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降19分,残余尿量(PVR)<30ml。结论 只要认真地做好个体化围手术期处理,TUVRP是一种治疗高危前列腺增生症安全、有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症68例报告

目的总结经尿道前列腺汽化电切除术对高龄高危良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法应用铲状电极经尿道汽化术联合电切术治疗75岁以上高危高龄BPH患者68例。结果手术时间40~120 min、平均（69.8±19.3）min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征（TURS）及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分（IPSS）平均值由术前26.7降至8.4分,平均最大尿流率（Qmax）由8.2 mL/s增至15.3 mL/s,差异均有非常显著性意义（P均〈0.01）。随访3~18个月,平均（12.5±4.2）个月。全部患者术后均排尿通畅。所有患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重。结论应用铲状电极经尿道汽化切割增生组织速度较快,联合电切环修切,安全性高、并发症少、疗效确切,是治疗75岁以上高龄高危BPH患者安全有效的方法,明显拓宽了BPH的手术适应证。     

经尿道等离子体电切术治疗高龄高危前列腺增生症48例报告

目的探讨高龄高危前列腺增生症的临床特点及经尿道等离子体电切术的安全性和有效性。方法在内科、麻醉科的协助下,术前积极处理并发症和合并症,将手术风险降低至最低限度后再行PKRP。结果本组48例安全实施PKRP,随访6～12个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)由30．5分降到9．5分;生活质量评分(QOL)由6分降到2．5分;剩余尿由186ml降至30ml,无水中毒、尿失禁及继发性出血。尿道狭窄2例。治疗后IPSS、QOL、PVR差异有统计学意义。结论PKRP是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切治疗80岁以上高危前列腺增生症186例

1资料与方法 1986-12/2000-12对2300例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,其中80岁以上高危前列腺增生症186例,年龄80～96(平均84)岁.     

经尿道汽化电切术治疗高危重度前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性。方法回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重>50g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP。结果全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,最大尿流率(Qmax)从8ml/s上升至21ml/s,剩余尿量从150ml下降至45ml。结论TUVRP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法。     

经尿道气化术和电切术治疗前列腺增生症(附86例报告)

我院自 1 999年 5月以来 ,应用经尿道前列腺增生部气化术 (ＴＵＶＰ)、ＴＵＶＰ配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者86例 ,效果良好 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 86例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 70 .2岁。病史1个月～ 1 0年 ,平均 6年。术前根据病史行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为 2 5 .5 0± 6.1 6分 ,经腹部Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 71 .34± 41 .5 3ｇ。其中最大者 1 5 1 .5 0ｇ,超过 60ｇ者占 5 7.1 %。并发心脑血管病及肺部疾患者 2 4例 ,其中频发性室性早…     

经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 经PKRP治疗BPH 100例,前列腺切割方法依腺体大小而定.观察手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)并进行统计学分析.结果 手术时间35～ 110min,切除前列腺组织重量10～ 125g,术中出血量30～ 200ml,术后膀胱持续冲洗时间2～3d,保留尿管时间3～4d,术后住院时间5 ～6d,所有患者无电切综合征(TURS)、闭孔神经反射、输血、包膜穿孔等并发症发生.术后IPSS、QOL、Qmax、PRV明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKRP是一种安全性高、并发症少、对人体生理功能影响小、疗效确切的理想方法.值得临床推广应用.     

高危前列腺增生症经尿道隧道法电切的可行性

目的　探讨高危良性前列腺增生症经尿道隧道法电切术的可行性。方法　对 72 例高危前列腺增生症行经尿道隧道法切除部分前列腺,并观察术中、术后并发症及治疗效果。结果　72 例均手术成功,平均手术时间 40 min,无并发症。71 例症状改善,随访6~36月,排尿通畅;1例因膀胱逼尿肌功能减退,行永久性膀胱造瘘术。结论　经尿道隧道法前列腺部分切除术治疗高危前列腺增生症安全有效,是一种理想的治疗方法。     

The association of prostate stem cell antigen (PSCA) mRNA expression and subsequent prostate cancer risk in men with benign prostatic hyperplasia following transurethral resection of the prostate

BACKGROUND: Prior data showed prostate stem cell antigen (PSCA) mRNA expression in benign prostatic hyperplasia (BPH) tissues. The purpose of the present investigation was to determine whether PSCA mRNA expression in resected BPH samples was associated with the subsequent presence of cancer following transurethral resection of the prostate (TURP). METHODS: PSCA in situ hybridization was performed on the TURP-resected tissues from 288 patients, who were histopathologically confirmed BPH without cancer. All these patients were continuously followed for 9-70 months postoperatively. Univariate and multivariate cox regression analyses were used to evaluate the predictive performance of PSCA mRNA for subsequent cancer onset following TURP. RESULTS: PSCA mRNA was detected in 93/288 (32.3%) of the resected BPH specimens, with a mean positive-labeling cells of 23.8%, in which 22 patients (23.7%) were identified as having PCa on follow-up. Of 195 patients with negative expression for PSCA mRNA 2 (1.0%) were subsequently found with PCa. PSCA mRNA expression levels were directly proportional to higher Gleason score and clinical T stage. Univariate and multivariate cox regression analyses demonstrated that only PSCA mRNA expression was predictive of the subsequent cancer development after TURP, however, PSA velocity was an univariately significant but not multivariately significant predictor. CONCLUSIONS: This prospective study identifies PSCA mRNA in BPH as a significant predictor of cancer development after TURP, suggesting that PSCA may be used to identify patients who are at high risk for subsequent cancer onset following TURP for BPH and the PSCA test may be useful when applied for repeat biopsies.     

经尿道前列腺切除术的优化操作(附170例报告)

目的优化经尿道前列腺切除术的操作方法。方法在170例次经尿道前列腺切除过程中，对某些习惯性操作进行尝试性改进。主要改进要点是，直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、气化电切、不切“11-12～01”点。结果优化操作，可放宽适应证、提高手术效率、减少术中出血、降低术后并发症。结论优化操作值得推广。     

经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用。方法:选择单纯BPH有手术指征患者90例,年龄59~83岁,平均71岁,随机分为2组,I组(50例)行经尿道前列腺电切术(TURP),Ⅱ组(40例)行经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术(PKEP)。统计每例患者术前前列腺体积、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量指数(QOL)评分和最大尿流率(Qm ax),手术时间,术中术后有无并发症、输血,术后有无膀胱持续冲洗及术后2周、术后6个月IPSS、QOL评分和Qm ax。结果:I组、II组术前前列腺体积平均为58.9、58.3 g;I组、II组手术时间平均为58.8、93.0 m in;I组患者中2例出现轻度电切综合征(TURS),II组患者术中术后心电监护未发现异常;术后行膀胱持续冲洗分别有3例、1例;术后导尿管拔除后出现急迫性尿失禁分别有4例;90例患者术中、术后均无输血。术前、术后2周、术后6个月IPSS评分I组平均分别为19.7分、11.6分、5.1分,II组平均分别为18.6分、8.4分、4.9分;QOL评分I组平均分别为4.6分、3.3分、1.1分,II组平均分别为4.5分、2.7分、1.1分;Qm ax I组平均分别为6.3、13.0、18.1 m l/s,II组平均分别为6.9、14.2、19.0 m l/s。两组间的手术时间、术后2周IPSS、QOL评分,各组内术前与术后6个月IPSS、QOL评分、Qm ax的差异有统计学意义(P<0.01)。两组间术前前列腺体积、术前IPSS、QOL评分和Qm ax、术后6个月IPSS、QOL评分及术后2周、术后6个月Qm ax的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKEP可安全、有效、彻底治疗BPH,可作为手术治疗BPH的一种选择。     

经尿道双极等离子前列腺电切术在大体积前列腺增生（＞80g）患者中的应用

目的 研究经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）应用于大体积前列腺增生患者（＞80 g）的安全性和有效性及其对性功能的影响.方法 回顾性分析60例经PKRP治疗后的大体积前列腺增生患者（＞80 g）的临床资料,收集患者的基本信息.术后随访患者的治疗效果及并发症.结果 纳入患者年龄57～87（72.3±6.65）岁,术前前列腺重量81 ～211（101.05±18.78）g,总手术时间30 ～ 210（112±40.62） min,切除重量32 ～ 101（60.01-17.02）g,置管时间24～231（83.05 ±36.09）h,住院时间6～23（12.47±4.46）d.术后l例因出血再手术,术后输血2例,TUR综合征0例.术后随访时间12个月,IPSS、QOL、Qmax及RU与手术前比较均显著改善（P＜0.05）.勃起功能障碍1例.出院后再手术0例,无尿失禁,逆行射精7例.结论 PKRP治疗前列腺增生患者（＞80 g）是安全有效的,对性功能影响主要在逆行射精上,对勃起功能无明显影响.