早产儿的喂养方法

世界卫生组织的妇幼专门机构于1961年建议,早产儿的概念应为胎龄〈37周出生的新生儿,而出生体质量〈2500g的婴儿应统称为低出生体质量儿。将胎龄〈32周,出生体质量≤1500g的早产儿称为极低出生体质量儿。应根据早产儿的成熟程度选择不同喂养方法。     

极低体重儿的护理体会

极低体重儿是指胎龄〈32周,出生体重≤1500g的早产儿,在早产儿中死亡率最高。自2004年8月-2005年7月,我院儿科监护室收治此类患儿76例,现将护理体会总结如下：     

极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指胎龄<32周,出生体重≤1500g的早产儿.我院自1997～2000年共收治极低出生体重儿12例,现将护理体会报告如下.     

低出生体质量儿呼吸暂停护理干预效果观察

目的：观察新生儿监护病房（ NICU）中低出生体质量儿呼吸暂停的临床护理效果。方法回顾性分析低出生体质量儿呼吸暂停180例临床护理干预及治疗效果。结果呼吸暂停多发生于胎龄28~34周,出生体质量1500~1800g的早产儿;胎龄＜28周,出生体质量＜1500g的早产儿呼吸暂停的发生率可高达89.92％;胎龄＞34周,出生体质量在1800~2500g的低出生体质量儿呼吸暂停发生率明显降低,对于有呼吸暂停的低出生体质量儿均应予心率,呼吸及血氧饱和度的监测。结论对于低出生体质量儿尤其是胎龄＜28周及出生体质量＜1500g的患儿发生呼吸暂停应给予密切监测、认真评估及早期及时干预。     

早产儿医院感染的诊治情况分析

早产儿,又称未成熟儿（premature infant）,指出生时胎龄未满37周（小于260d）的婴儿。早产儿在体格发育上尚未达到足月儿的成熟程度,其出生体重大部分在2 500g以下,头围在33cm以下,胎龄越小,则体重越轻,身长越短,成熟度越差,     

96例早产儿合并症临床分析

早产儿多有不同程度的合并症,我院1992年1月~1998年10月共收治早产儿96例,现分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:男68例,女28例。胎龄最小28周,最大36.3周,平均32.3周。出生体重1150 g~3500 g,平均2115 g,其中≥1500g72例,<1500g 24例,小于胎龄儿10例(诊断标准参照我国15城市不同胎龄新生儿出生体重值)。三胎1例,双胎3例。入院日龄从产后1小时~28天,其中<7天76例,≥7天20例。     

1例胎龄25^＋5周800g超低出生体质量儿的临床护理

超低出生体质量儿（Extremely Low Birth Weight Infants,ELBWI）是指出生体质量〈1000g的早产儿。其生活能力低下,死亡率非常高,国外报道出生体质量500—749g者之死亡率为57．8％,750～1000g者死亡率为18．6％^[1]。因此,ELBWI的存活率是衡量新生儿科护理质量的重要指标之一。本院NICU成功护理一例胎龄25^＋5周800g超低出生体质量儿,现将护理体会总结如下。     

早产儿的早期干预

早产儿是指出生时胎龄37周的新生儿,其中出生体重2500g为低出生体重儿,出生体重1000g～1499g为极低出生体重儿,出生体重1000g为超低出生体重儿。我国早产儿的发生率为5%～10%,国内报道死亡率为12.7%～20.8%,出生体重1000g死亡率更高。随着NICU的建立和新技术的不断推广应用,医护质量得到显著提高,新生儿尤其是早产儿的抢救成功率和成活率得到了很大提高,同时由于月龄不足,发育不完善,一些神经系统疾病和各种后遗症增多,给社会和家庭造成了沉重负担。因此,通过对早产儿早期护理干预,对改善预后,提高早产儿存活率及其生存质量具有重要意义。     

120例低出生体重儿原因分析

本文对1990年10月至1998年9月在我院出生的120例低出生体重儿包括活婴、死胎、死产进行回顾性分析,探讨其发生原因。1 资料与方法 调查对象为1990年10月至1998年9月在我院住院分娩的120例低出生体重儿,不论胎龄大小,出生体重<2500g为低出生体重儿(LBWI);<1500g为极低出生体重儿(VLBWI);出生体重低于正常值的第10位百分数,或低于同胎龄正常均值两个标准差为小于胎龄儿(SGA),并参考15个城市各胎龄新生儿体重值进行诊断;胎龄满28周不足37周为早产。回顾性分析上述低出生体重儿母亲的妊娠合并症和并发症。     

极低出生体重儿的急救与护理

极低出生体重儿是胎龄<32周,出生体重≤1500g的新生儿(早产儿),其生活能力弱,适应外界环境能力差,全身脏器发育不成熟,极易出现合并症和并发症。同时免疫功能低下,对各种感染的抵抗力极差,即使轻微的感染都可以引起败血症等严重后果。     

早产儿脑损伤的B超诊断及临床分析

目的探讨早产儿脑损伤的B超诊断及相关的影响因素。方法收集2008年12月-2009年5月早产儿病历资料168份,根据颅脑B超、临床诊断结果,将其分为脑损伤组和对照组,并进行对比分析。结果 （1）胎龄≤32周或体重≤1500g早产儿的脑损伤发生率均明显高于胎龄〉32周或体重〉1500g的早产儿（χ2=8.88,P〈0.01;或χ2=18.81,P〈0.01）。（2）存在高危因素的早产儿的脑损伤发生率明显高于无高危因素的早产儿（χ2=24.20,P〈0.01）;阴道分娩的早产儿的脑损伤发生率明显高于剖宫产的早产儿（χ2=6.69,P=0.01）。（3）窒息与早产儿的脑损伤发生率无明显关系（χ2=0.40,P〉0.05）。结论颅脑B超可作为早产儿脑损伤的筛查、早期诊断、跟踪随访的重要检查手段;胎龄越小,体重越轻,越易发生脑损伤;阴道分娩和各种高危因素均可引起早产儿脑损伤的发生。     

早产低出生体重儿的护理体会

早产儿是指胎龄28～37周者。低出生体重儿是指出生1小时内体重不足2500g的活产婴,其大多数为早产儿和小于胎龄儿。2005-2007年．我科对196例早产低出生体重儿进行治疗及护理,收到良好的临床效果。现将护理体会报道如下：     

湛江市早产儿视网膜病防治现状与干预研究

目的 通过分析近几年湛江市中心医院早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）的发病情况及防治现状,为本地区更好防治早产儿ROP提供理论依据.方法 回顾分析2010年1月至2013年12月期间收治的胎龄＜ 37周,进行了ROP筛查的502例早产儿临床资料;采用单因素x2检验判定早产儿ROP发生的危险因素;总结ROP的发病及防治情况,并观察相关防治措施的干预效果.结果 在接受筛查的早产儿502例中,发生ROP病变32例,均为双眼发病,发病率为6.37％;发病率在出生胎龄≤28周组、29 ～ 32周组、33 ～ 34周组、＞34周组间比较差异有统计学意义（x2=29.66,P＜0.005）;发病率在出生体重≤1000 g组、1000 ～ 1500 g组、1501 ～ 2000g组间比较差异有统计学意义（x2=10.37,P＜0.05）;氧疗组的早产儿发生ROP者较多（x2=4.32,P＜0.05）,机械通气组的早产儿发生ROP者较多（x2=20.18,P＜0.005）.结论 ROP发病的重要因素包括低出生体重、低出生胎龄、氧疗、机械通气;可通过规范早产儿ROP筛查及诊治能够起到早发现、早治疗的效果,有效减少其发生率及预后.     

低出生体重儿44例临床分析

低出生体重儿是指体重不足2500g,身长在46cm以下,包括未成熟儿(胎龄<37周的早产儿)和成熟不良儿(胎龄在37～42周的新生儿)。出生体重低于该胎龄应有体重的第10百分位以下。其常见原因为妊娠高血压综合征(妊高征)、原发性高血压、严重贫血、营养不良、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、多胎妊娠、羊水过多、脐带及胎盘功能或结构异常等。低出生体重儿是造成新生儿死亡的重要原因,死亡率为正常体重儿的数十倍。胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高。随着围生医学的发展和医疗护理水平的提高,使低出生体重儿,尤其是极低出生体重儿的存活率明显提高。本文就我院44例低出生体重儿的发生情况、病因、治疗与转归分析如下。     

极低出生体重儿78例护理探讨

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500g,胎龄<33周的早产儿[1]。VLBWI由于各系统功能发育不完善,护理质量的优劣,直接影响到VLBWI的存活率和存活质量,现将濮阳市人民医院NICU,2007年8月至2009年8月收治的78例VLBWI的护理情况报告如下:     

极低出生体重儿30例追赶生长的临床探讨

目的：分析30例极低出生体重儿追赶生长的临床监测结果。方法：选取30例极低出生体重儿为研究对象,随机分为3组,分析其一般资料、监测方法。结果：本组患儿胎龄均小于32周,且出生体重均小于1500g。早产儿配方奶在1岁时在身高、体重与另外两组比较差异有统计学意义。结论：极低出生体重儿1岁之内生长速度最快,1岁之内给予早产儿配方奶补充相应营养,能够起到多种疾病的预防作用,加快其追赶速度,增大涨幅,缩小和足月正常婴幼儿之间的差异。     

早产低出生体重儿的肠道喂养及常见并发症

早产是指胎龄〈37周出生的新生儿。低于出生体重儿是指出生体重〈2500g的婴儿。要提高低出生体重儿的存活率和促使其正常生长发育,改善胃肠功能和提供良好的营养条件是其中的重要因素,因此,低出生体重儿的肠道喂养问题已受到人们的关注。     

危重早产儿住院期间营养状况观察

目的评估新生儿重症监护中心（NICU）中住院早产儿营养摄入和体重增长情况,以期对临床上早产儿早期的营养支持策略提供依据。方法对从我院NICU出院的53名早产儿,按出生体重分为体重≤1500g组和体重〉1500g组,计算体重恢复至出生体重的平均时间;体重开始增长的日龄;静脉营养时间;比较出生及出院时体重百分位数。结果53例早产儿均出现程度不同的生理性体重下降,体重≤1500g组恢复至出生体重时间较长,体重开始增长日龄较晚,静脉营养时间较长,与〉1500g组相比有显著性差异（P均〈0．05）。出生时体重低于第十百分位的占37．7％,而出院时达到64．2％,经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。结论早产儿在出生后早期容易出现生长发育落后,加强营养支持,出院后有必要续惯治疗,以完成追赶性生长。     

85例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素分析

目的分析极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素。方法本次研究中的极低出生体重早产儿共85例,按照婴儿是否为适于胎龄将其分为两组,适于胎龄（AGA）组40例,小于胎龄（SGA）组45例,按照生长速率重新分为两组,生长速率较快组,38例患儿的平均生长速率≥15g／（kg·d）,生长速率较慢组,47例患儿的平均生长速率〈15g／（kg·d）。对结果进行统计。结果AGA组患儿胎龄、体重增长速率明显低于SGA组,出生体重明显高于SGA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;生长速率较快组患儿出生体重、开始喂养日龄均明显低于生长速率较慢组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在住院期间大部分极低出生体重早产儿的生长速率与正常胎儿还是有一定的差距,应保证足够的热量、多种氨基酸摄入量及液体入量,给予积极合理肠内肠外营养。     

早产儿出生体重与感染的相关性分析

目的分析早产儿感染与胎龄、体重的关系,指导临床治疗。方法对2012年8月～2013年8月本院新生儿病房收治的423例早产儿进行回顾性分析。结果423例早产儿共发生医院感染63例,占14．9％,其中〈1500g39例,占医院感染患儿的61％。感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,真菌感染少见。结论早产儿因免疫功能低下,极易发生感染,体重越轻,感染率越高,尤其出生体重〈1500g感染率明显提高。